Anda di halaman 1dari 11

RENCAN

PERIO

NO UNIT/SASARAN AUDIT AUDITOR


1 ADMEN
KEPEGAWAIAN
KEUANGAN
LOGISTIK/RUMAH TANGGA
SP2TP

2 UKM ESENSIAL
PROMKES, TERMASUK UKS
KESEHATAN LINGKUNGAN
GIZI
KIA
P2 PENYAKIT
PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
UKM PENGEMBANGAN
KESEHATAN LANSIA
KESEHATAN JIWA
YANKESTRADKOM
KESHATAN OLAHRAGA
UKK
UKGS
KESEHATAN INDERA

3 UKP
PELAYANAN PENDAFTARAN
PELAYANAN REKAM MEDIS
PELAYANAN KESEHATAN UMUM
PELAYANAN KIA/KB
MTBS
PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
PELAYANAN KONSELING
PELAYANAN LABORATORIUM DRG. ARY
PELAYANAN FARMASI
PELAYANAN GAWAT DARURAT
PELAYANAN PERSALINAN NORMAL
RENCANA AUDIT INTERNAL
PERIODE BTAHUN 2018

KEGIATAN/PROSES YANG DIAUDIT

DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN PELAYANAN LAB


PROSEDUR PELAYANAN YANG DITETAPKAN DI LAB
KETERSEDIAAN SARANA DAN PRASARANA LAB
KETERSEDIAAN SDM PELAYANAN LAB
PERENCANAAN/PENGORGANISASIAN PELAYANAN LAB
KESESUAIAN PELAKSANAAN PELAYANAN LAB DENGAN STANDAR
PEMANTAUAN PELAYANAN LAB
PENCATATAN DAN PELAPORAN HASIL PELAYANAN LAB
PENILAIAN KINERJA LAB
STANDAR/KRITERIA YANG DIGUNAKAN TGL AUDIT I TGL AUDIT II

PEDOMAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN LABORATO 8 JANUARI 2018 8 APRIL 2018


KERANGKA ACUAN PELAYANAN LAB PUSK
1. SK TTG JENIS-JENIS PELAYANAN LAB
2. SK PENETAPAN RENTANG HASIL LAB
3. SK MANAJEMEN RESIKO PELAYANAN LAB
4. SK PENETAPAN PENILAIAN KINERJA DAN LAB
SOP TTG PELAYANAN LAB
1. SOP PENGAMBILAN SAMPEL DAHAK
2. SOP PEMERIKSAAN BTA SPUTUM
3. SOP PENULISAN HASIL
4. SOP KALIBARI ALAT/INSTRUMEN LAB
5. SOP PENANGANAN REAGEN KEDALUARSA
6. SOP PENYIMPANAN REAGEN
7. SOP PENANGANAN LIMBAH BERBAHAYA
RENCANA AUDIT INTERNAL

STANDAR/KRITERIA YANG
NO UNIT/SASARAN AUDIT AUDITOR KEGIATAN/PROSES YANG DIAUDIT TGL AUDIT I
DIGUNAKAN

1 LABORATORIUM TIM AUDITOR UKP Pemeriksaan lab dilakukan oleh 8.1.1. SK tentang pelayanan 16-Jul-16
petugas yang kompeten dan lab. SK tentang pelaksana
berpengalaman untuk mrlskuksn laboratorium. Pola ketenagaan,
dan/atau menginterprestasikan hasil persyaratan kompetensi dan
pemeriksaan bukti kompetensi

8.1.5. SK tentang reagensia


yang tersedia. SOP
Reagensia esensial dan bahan lain penyimpanan dan distribusi
yang diperlikan sehari hari harus reagensia.
tersedia dan dievaluasi untuk
memastikan akurasi dan presisi hasil
Kesesuaian pelayanan dengan
standar
SK jenis - jenis pemeriksaan
lab. specimen. SK permintaan
pemeriksaan,penerimaan
specimen, pengambilan dan
penyimpanan SOP jenis - jenis
pemeriksaan lab, Sop
penerimaan specimen, SOP
pengambilan dan
penyimpanan specimen.

SK rentang nilai yang menjadi


Ditetapkan nilai normal dan rentang rujuk. SOP evaluasi tentang
nilai yang digunakan untuk rentang nilai.
interprestasi dan pelaporan hasil
laboratorium

Penilaian mutu dilakukan,


ditindaklanjuti dan didokumentasikan SK pengendalian mutu
setiap pemeriksaan laboratorium laboratorium, SOP
pengendalian mutu
laboratorium.

SOP Kalibrasi dan validasi


instrumen

Bukti - bukti pelaksanaan


kalibrasi atau validasi.

Pencatatan dan pelaporan pelayanan Dokumen pencatatan dan


laboratorium pelaporan.
P
TGL AUDIT II

15-Dec-16

Anda mungkin juga menyukai