INSTRUMENT AUDIT MENGGUNAKAN STANDAR AKREDITASI

Nama Unit yang Diaudit : Ruang Laboratorium

Auditor : Sargito
Waktu Pelaksanaan : 3 Januari 2018
Instrumen Audit :
No Kriteria Rekomendasi
Daftar Pertanyaan Observasi Telusur Dokumen Fakta Lapangan Temuan Audit
Audit Audit
1 Standar Apakah ditetapkan jenis-jenis SK Kepala terdapat SK
Akreditasi pemriksaan laboraqtorium Puskesmas Kepala
8.1.1-8.1.5 yangdapat dilakukan di tentang jenis-jenis Puskesmas
Puskesmas? pemeriksaan tentang jenis-jenis
laboratorium, SOP pemeriksaan
pemeriksaan laboratorium,
SOP pemeriksaan

Apakah tersedia jenis dan jumlah Pola ketenagaan, Sudah sesuai

petugas kesehatan yang kompeten persyaratan dengan Pola
sesuai kebutuhan dan jam buka kompetensi, ketenagaan,
pelayanan? ketentuan jam persyaratan
buka pelayanan kompetensi,
ketentuan jam
buka pelayanan

Apakah pemeriksaan laboratorium Pemenuhan Memenuhi

dilakukan oleh analis/petugas yang persyaratan persyaratan
terlatih dan berpengalaman? kompetensi (cek kompetensi
 profil)
kepegawaian
laboratorium
apakah memenuhi
persyaratan
kompetensi yang
ditetapkan

Apakah tersedia prosedur Kebijakan Petugas tidak Tidak ada Petugas harus
kesehatan dan keselamatan kerja pelayanan lab, menggunakan ketersediaan mematuhi SOP
dan alat pelindung diri bagi termasuk APD APD di dan
petugas laboratorium? kebijakan laboratorium menggunakan
keselamatan kerja APD
dan kewajiban
penggunaan APD,
SOP kesehatan
dan keselamatan
kerja bagi petugas

Apakah semua reagensia dan Kelengkapan Reagen tidak Reagen tidak Petugas harus
larutan diberi label secara lengkap pelabelan berlabel diberi mematuhi SOP
dan akurat ? reagensia sesuai nama/label dan memberi
prosedur label tiap reagen