KLINIK PRATAMA YADIKA CIBUBUR

Jl. Lapangan Tembak No.9 RT:01 RW:07 Pekayon-Pasar Rebo,

Jakarta Timur 13710
(021) 8711515
DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL POLI LABORATORIUM

Auditor : Ruang lingkup : Tanggal :

Dokumendan
Pelayanan

SESUAI
NO DAFTAR PERTANYAAN KETERANGAN
YA TIDAK
Apakah pemeriksaan di
laboratorium dilakukan oleh
1. petugas analis kesehatan
sesuai dengan standar
kompetens?.
2. Apakah sarana dan
prasarana laboratorium
mencukupi dan berfungsi
baik?
3. Apakah alat pemeriksaan
dilaboratorium telah
dilakukan kalibrasi
4. Apakah reagen selalu
tersedia?
Apakah semua reagensia
diberi label
5 Apakah penyimpanan
reagensia memenuhi
kebutuhan yang ditetapkaN?
6. Apakah ada fasilitas AC di
ruang laboratorium?
7 Apakah jenis-jenis
pelayanan yang tersedia di
laboratorium sesuai dengan
yang ditetapkan?
8 Apakah petugas tertib
menggunakan APD?
9 Apakah penyerahan hasil
laboratorium sesuai dengan
ketentuan yang berlaku
10 Apakah ada SK rentang
nilai yang menjadi rujukan
hasil pemeriksaan
 laboratorium
11 Apakah ada form laporan
hasil pemeriksaan
laboratorium
12 Apakah ada bukti
pelaksanaan kalibrasi
13 Apakah ada penerapan
manajemen resiko
laboratorium