LAPORANPENDAHULUANDANASUHANKEPERAWATAN

GERONTI
KMYALGI
APADANY.SDIPUSKESMASKOTAKEDI
RI
WI
LAYAHUTARA

Di
susunOl
eh:

1.GunawanSudar
mono

2.I
lf
iNurDi
anaAgust
in

3.Lai
l
yNur
hani
ta

4.Mar
iaTul
Qipt
iyah

5.Mur
nini
ngt
yasPut
riRat
naS

6.Nov
irdaLi
l
aNurK

PRODIS1KEPERAWATAN
FAKULTASI
LMUKESEHATAN
I
NSTI
TUTI
LMUKESEHATANBHAKTIWI
YATA
 KEDI
RI
2020
LEMBARPENGESAHAN

Lapor
anPendahul
uanDanAsuhanKeper
awat
anGer
ont
ik
My
algi
aPadaNy
.SDiPuskesmasKot
aKedi
riWi
l
ayahUt
ara
Di
susunOl
ehKel
ompok2

Kedi
ri
,.
..
..
..
..
..
..
..

Pembi
mbi
ngI
nst
it
usi Pembi
mbi
ngLahan
 Lapor
anPendahul
uan

A.Def
ini
siMy
algi
a

My
algi
a adal
ah suat
u keadaan di
mana badan t
erasa pegal
-
pegal
,mul
aidi
aki
bat
kanol
ehol
ahr
agay
ang meny
ebakant
ubuh
mer
egangt
erl
alubany
ak.My
algi
ayangt
erj
adit
anpar
iway
att
rauma
mungki
ndi
sebabkanol
ehi
nfeksi
vir
us(
Weni
,2010)
.

My
algi
aadal
ahr
asasaki
tat
aukel
elahanot
oty
angbi
asany
a
ber
sif
atakutdan ser
ing meny
erang secar
a spont
an ser
ta bi
sa
di
sebabkanakt
ivi
tasf
isi
kyangber
lebi
han,pengar
uhobatat
aupun
pengobat
anl
ain(
Sumar
diy
ono,
2018)
.

B.Kl
asi
fi
kasi
Myal
gia

Ada beber
apa j
eni
s ny
eriot
oty
ang ker
ap t
erj
adi
,yai
tu:
Fi
bromy
algi
a,My
ofasci
alpai
n,Ny
eriot
otpasca l
ati
han (
post
exer
cisemuscl
esor
eness)danny
eriot
otaki
batpenggunaany
ang
ber
lebi
han(
over
usei
njur
y)(
N.Ri
char
d.Mi
tchel
l
.Et
.al
.2008)
.

1.Fi
bromy
algi
a

I
sti
l
ahl
ainny
ayai
tur
emet
ikot
ot,adal
ahsuat
upeny
aki
tyang
di
tandaidengangej
alaber
upany
eriot
oty
angl
uas,y
ait
upal
i
ng
ser
ing pada t
engkuk,punggung at
au pi
nggang.Ter
daapat
beber
apat
it
ikny
eripadaar
eat
ersebut
,bi
asany
a11-
18t
it
iky
ang
di
sebutsebagait
enderpoi
nt,di
manat
it
ikt
ersebutsangatny
eri
bi
l
a di
tekan t
etapiny
eriy
ang di
ti
mbul
kan t
idak menj
alar
.
Kel
uhan di
rasakan l
ebi
h dar
i3 bul
an,di
ser
taiadany
a gej
ala
gangguant
idurdankekakuanpadapagihar
i.Si
fatny
eriber
upa
pegal
,panas,r
asa seper
tit
erbakar
,dapatdi
ser
tai r
asa
 kesemut
an dan baal
.Peny
ebab peny
aki
tinimasi
h bel
um
di
ket
ahuidengan past
i,t
etapimasi
h ber
hubungan dengan
pr
oses hor
monal
, si
stem kekebal
an t
ubuh dan f
akt
or
ket
eganganj
i
wa.Peny
aki
tinipeny
ebabpenur
unanf
ungsiy
ang
cukupser
iusdanmeny
ebabkanpenur
unankual
i
tashi
dup.

2.My
ofasci
alpai
n

Suat
u peny
aki
tyang mi
ri
pfi
bromy
algi
a,t
etapiper
bedaanny
a
padamy
ofasci
alpai
ndi
temukant
it
ikny
eriy
angl
ebi
hsedi
ki
tdan
j
i
kadi
tekant
imbulr
asany
eriy
angmenj
alarkear
eat
ubuhl
ain.
Peny
aki
tinil
ebi
h mudah di
sembuhkan dengan penanganan
y
ang t
epat di
bandi
ngkan f
ibr
omy
algi
a. Peny
ebab peny
aki
t
i
nit
erut
ama di
sebabkan kar
ena kesal
ahan post
urat
au posi
si
t
ubuhdal
am wakt
ulamadanket
eganganemosi
.

3.Postexer
cisemuscl
esor
eness(
nyer
iot
otpascal
ati
han)

Ny
erit
imbulpada ot
ot y
ang bany
ak mel
akukan akt
ivi
tas
ol
ahr
aga,
yangdapatt
imbull
angsungpascaol
ahr
aga.Ny
eriot
ot
y
angt
imbulbeber
apaj
am sampaibeber
apahar
ipascaol
ahr
aga
t
ersebutdi
sebutdel
ayed onsetmuscl
e sor
eness.Peny
ebab
ny
erii
niadabeber
apahal
,yai
tu:penumpukansi
sapembakar
an
at
aumet
abol
i
sm ot
oty
ang di
sebutasam l
akt
at,kekur
angan
oksi
genpadaot
oty
angakt
if
,ser
tapengar
uhsuhut
ubuhy
ang
meni
ngkatpada saatol
ahr
aga.Bi
asany
a ny
eriakan hi
l
ang
dengansendi
ri
nyaset
elah5-
7har
i.

4.Ov
erusei
njur
y

Ny
eriot
oty
angt
erj
adiaki
batbeber
apahal
,yai
tu:di
gunakan
ber
ulangdal
am wakt
ulama,
digunakandal
am posi
siy
angsal
ah
dal
am wakt
uyangl
ama,
aki
batget
aranat
auaki
batpenggunaan
 dengankekuat
any
sngbesar
.

C.Et
iol
ogi
Myal
gia
1.Peny
ebabsecar
aumum
a.Peny
ebabumum my
algi
aadal
ahpenggunaanot
oty
ang
sal
ahat
auot
oty
angt
erl
alut
egang.

b.My
algi
ayangber
langsungdal
am wakt
uyangl
ama
menunj
ukkanmy
opat
imet
abol
i
k,def
isi
ensi
nut
ri
siat
au
si
ndr
om f
ati
guekr
oni
k.

c.Kel
elahan(
set
elahl
ati
hant
idakt
erbi
asaat
aumengi
kut
i
kont
raksi
int
enskej
ang)
.

d.Ceder
alangsungpadaot
ot(
memar
,lukaat
auceder
atekan)
.

2.GangguanSi
stemi
k

a.Vi
rus(
inf
luenza,
Epst
ein-
Bar
r,her
pessi
mpl
eks,
pol
i
omi
eli
ti
s)

b.I
nfeksi
bakt
eri
(radangt
enggor
okan,
peny
aki
tLy
me,
tet
anus)

c.Jamur(
Hist
opl
asmosi
s)

d.Par
asi
t(mal
ari
a,t
oksopl
asmosi
s,t
ri
chi
nosi
s)

3.I
muni
sasi

a.Vaksi
nasi
ter
hadapber
bagai
peny
aki
t

b.Obat(
ant
ikonv
ulsan,
ant
ibi
oti
ka,
agenant
ikanker
,
meur
unkankol
est
erol
agen,
diur
eti
k)

c.Peny
alahgunaanobat

d.Racun

4.Peny
ebabLai
n

a.Kekur
anganv
itami
nCdanBkompl
eks.
 b.Kekur
anganmi
ner
aldanel
ekt
rol
i
t(kal
sium,
fosf
or,
magnesi
um,
kal
i
um,
nat
ri
um)

D.Mani
fest
asi
kli
nisMy
algi
a

Tandagej
alamy
algi
amenur
utKunt
ono(
2005)
,yai
tu:

1.Ny
eri

2.Spasmeot
ot

3.Ket
erbat
asanl
i
ngkupger
aksendi
(LGS)

4.Penur
unankekuat
anot
ot

5.Gej
ala neur
ologi
s(mat
irasa,t
remor
,gangguan pengl
i
hat
an,
t
eli
ngaber
dengi
ng)
6.Kel
elahan
7.Ruam
E.Pat
ofi
siol
ogi
Myal
gia

Gej
ala umum ny
eriot
oti
ni,di
sampi
ng r
asa saki
tadal
ah
pembengkakanpadaot
ot,set
elahl
ati
hany
angmeny
ebabkanny
eri
y
ang sangatpar
ah,ot
ott
ampak l
ebi
h besardar
isebel
umny
a.
Namuni
nit
erj
adibukankar
enamasaot
oty
angmeni
ngkat
,tet
api
l
ebi
hkar
enaot
otmengal
amiper
adangansebagair
espont
erhadap
ker
usakanmi
kroskopi
spadaot
ot.
Per
ananasam l
akt
atpadaOt
ot,asam l
akt
atsangatpent
ing
kar
enamemungki
nkant
ubuhunt
ukmengubahgl
i
kogenmenj
adi
ener
git
anpa per
lu kehadi
ran oksi
gen,seper
tigl
i
kol
i
sis aer
obi
k
nor
mal
(pr
osesdi
manat
ubuhmenggunakangl
i
kogenunt
ukener
gi)
.
Dengan mengubahny
a menj
adiasam l
akt
atdan bukanny
a ATP
seper
tibi
asa,ket
ika t
idak ada oksi
gen y
ang bany
ak t
ersedi
a,
memungki
nkan pr
oses gl
i
kol
i
sis unt
uk ber
langsung sel
ama
beber
apa meni
t,bukan hany
a beber
apa det
ik.Set
elah t
ubuh
memi
l
iki cukup cadangan oksi
gen, gl
i
kogen dapat kembal
i
di
konv
ersike ATP dan asam l
akt
atdapatdi
konv
ersikembal
i
 menj
adigl
ukosaol
ehhat
idanj
ari
nganl
ainy
angakandi
gunakan
kemudi
an.Hali
nimembuatpenggunaangl
i
kogenj
auhl
ebi
hef
isi
en
ket
ika t
ubuh kekur
angan pasokan oksi
gen. Bagai
mana ot
ot
menggunakanasam l
akt
atsebagaibahanbakaradal
ahsebagai
ber
ikut
.Sel
-selot
otmengkonv
ersigl
i
kogenmenj
adiasam l
akt
at
ket
ika t
idak ada cukup oksi
gen unt
uk mengubahny
a menj
adi
adenosi
net
ri
fosf
at(
ATP)
.Asam l
akt
atkemudi
andapatdi
gunakan
sebagaibahanbakarol
ehmi
tokondr
ia,y
angmer
upakanpenghasi
l
ener
gidal
am sel
otot
.
Pel
ati
hanket
ahanansecar
aint
ensdapatmeni
ngkat
kanmasa
mi
tokondr
iadal
am selot
otl
ebi
hdar
iduakal
ili
paty
angdapat
membant
u ot
otdal
am kemampuan unt
uk menggunakan asam
l
akt
atsebagaibahanbakar
.Hali
nimemungki
nkanot
ot-
ototunt
uk
beker
jal
ebi
hker
asdanl
ebi
hlamadal
am si
tuasicadanganoksi
gen
r
endah.Jadisal
ahsat
ual
asanat
lett
erl
ati
hdapatt
ampi
llamasaat
ber
tandi
ng adal
ah kar
ena pel
ati
han i
ntensi
fmer
eka sebenar
nya
memungki
nkanot
ot-
ototunt
ukmeny
erapasam l
akt
atl
ebi
hcepat
dan l
ebi
h ef
isi
en kar
ena masa mi
tokondr
iay
ang l
ebi
h besar
(
Put
ri
ana,
2014)
.
F.Kompl
i
kasi
Myal
gia

1.Si
narXdar
isendiy
angsaki
t:menunj
ukkanpembengkakanpada
j
ari
nganl
unak,er
osisendi
,danost
eopor
osi
sdar
itul
angy
ang
ber
dekat
an(
per
ubahanawal
)ber
kembangmenj
adif
ormasiki
sta
t
ulang,memper
keci
ljar
ak sendidan subl
uksasi
o.Per
ubahan
ost
eoar
tri
sti
kyangt
erj
adi
secar
aber
samaan.

2.Scanr
adi
onukl
i
da:
mengi
dent
if
ikasi
per
adangansi
nov
ium
3.Ar
troskopiLangsung:Vi
sual
i
sasidar
iar
eay
angmenunj
ukkan
i
rr
egul
ari
tas/degener
asi
tul
angpadasendi
.
4.Aspi
rasicai
ransi
nov
ial:mungki
nmenunj
ukkanv
olumey
ang
l
ebi
h besardar
inor
mal
:bur
am,ber
kabut
,muncul
nya war
na
kuni
ng ( r
espon i
nfl
amasi
, pr
oduk-
produk pembuangan
 degener
ati
f);el
evasiSDPdanl
ekosi
t,penur
unanv
iskosi
tasdan
kompl
emen(C3danC4)
.
5.Bi
opsimembr
ansi
nov
ial:menunj
ukkanper
ubahani
nfl
amasidan
per
kembanganpanas.
6.Pemer
iksaan cai
ran sendimel
aluibi
opsi Fi
,FNA ( ne Needl
e
Aspi
rat
ion)at
au at
roskopi
;cai
ran sendit
erl
i
hatker
uh kar
ena
mengandungbany
akl
eukosi
tdankur
angkent
aldi
bandi
ngcai
ran
sendi
yangnor
mal
(Wahy
udi
G,2013)
.
G.Pemer
iksaanpenunj
angMy
algi
a

1.Si
narX dar
isendiy
ang saki
t:menunj
ukkanpembengkakan
padaj
ari
nganl
unak,er
osisendi
,danost
eopor
osi
sdar
itul
ang
y
ang ber
dekat
an (
per
ubahan awal
) ber
kembang menj
adi
f
ormasiki
stat
ulang,memper
keci
ljar
aksendidansubl
uksasi
o.
Per
ubahanost
eoar
tri
sti
kyangt
erj
adi
secar
aber
samaan.
2.Scanr
adi
onukl
i
da:
mengi
dent
if
ikasi
per
adangansi
nov
ium
3.Ar
troskopiLangsung:Vi
sual
i
sasidar
iar
eay
angmenunj
ukkan
i
rr
egul
ari
tas/degener
asi
tul
angpadasendi
4.Aspi
rasicai
ransi
nov
ial:mungki
nmenunj
ukkanv
olumey
ang
l
ebi
h besardar
inor
mal
:bur
am,ber
kabut
,muncul
nya war
na
kuni
ng ( r
espon i
nfl
amasi
, pr
oduk-
produk pembuangan
degener
ati
f);el
evasiSDPdanl
ekosi
t,penur
unanv
iskosi
tasdan
kompl
emen(C3danC4)
.
5.Bi
opsimembr
ansi
nov
ial:menunj
ukkanper
ubahani
nfl
amasi
danper
kembanganpanas.
6.Pemer
iksaan cai
ran sendimel
aluibi
opsi Fi
,FNA ( ne Needl
e
Aspi
rat
ion)at
auat
roskopi
;cai
ransendit
erl
i
hatker
uhkar
ena
mengandung bany
ak l
eukosi
tdan kur
ang kent
aldi
bandi
ng
cai
ransendi
yangnor
mal
.

H.Penat
alaksanaanMy
algi
a

1.Penat
alaksanaanKeper
awat
an
a.Moni
torgej
alacar
dinal
/tanda-
tandav
ital
b.Kaj
iadany
ainf
eksi
atauper
adangandi
seki
tarny
eri
c.Ber
irasaaman
d.Sent
uhant
her
apeut
ic
Teor
iini mengat
akan bahwa i
ndi
vi
du y
ang sehat
mempuny
aikesei
mbangan ener
gy ant
arat
ubuh dengan
l
i
ngkunganl
uar
.Or
angsaki
tber
art
iadaket
idaksei
mbangan
ener
gi, dengan member
ikan sent
uhan pada pasi
en,
di
har
apkanadat
ransf
erener
gy.
e.Akupr
essur
e
Pember
iant
ekananpadapusat
-pusatny
eri

f
.Gui
dedi
mager
y
Memi
ntapasi
enber
imaj
i
nasimembay
angkanhal
-haly
ang
meny
enangkan,t
indakan i
ni memer
lukan suasana dan
r
uangany
angt
erang,
ser
takonsent
rasi
dar
i pasi
en.

g.Di
str
aksi
Mengal
i
hkanper
hat
iant
erhadapny
eri
,ef
ekt
ifunt
ukny
eri
r
ingan sampaisedang.Di
str
aksiv
isual(
mel
i
hatTV at
au
er
tandi
ngan bol
a),di
str
aksi audi
o (
mendengar musi
k),
di
str
aksisent
uhanmassage,memegangmai
nan)
,di
str
aksi
i
ntel
ekt
ual
(mer
angkai
puzzl
e).

h.Ant
ici
pat
orygui
dance
Memodi
fi
kasisecar
alangsungcemasy
angber
hubungan
denganny
eri
.
i
.Hi
pnot
is
Membant
uper
sepsi
nyer
imel
alui
pengar
uhsugest
iposi
ti
f. 

j
.Bi
ofeedback
Ter
apipr
il
akuy
angdi
l
akukandenganmember
ikani
ndi
vi
du
i
nfor
masit
ent
ang r
espon ny
erif
isi
ologi
s dan car
a unt
uk
mel
ati
hcont
rolv
olunt
ert
erhadapr
espon.Ter
apii
nief
ekt
if
unt
ukmengat
asiket
eganganot
otdanmi
grendengancar
a
 memasangel
ekt
rodapadapel
i
pis.

2.Penat
alaksanaanMedi
s

a.Pember
iananal
gesi
k
Obatgol
ongan anal
gesi
kakan mer
ubah per
sepsidan
i
nter
prest
asiny
eridengan  
j
alan mendpr
esisi
stem sar
af
pusatpadat
hal
amusdankor
teksser
ebr
i.Anal
gesi
kakan
l
ebi
hef
ekt
ifdi
ber
ikansebel
um pasi
enmer
asakanny
eriy
ang
ber
atdi
bandi
ngkan set
elah mengel
uh ny
eri
.Cont
oh obat
anal
gesi
kyaniasam sal
i
sil
at (
non nar
kot
ik)
,mor
phi
n
(
nar
kot
ik)
,dl
l
.
b.Pl
asebo
Pl
asebo mer
upakan obat y
ang t
idak mengandung
komponen obatanal
gesi
k seper
tigul
a,l
arut
an gar
am/
nor
malsal
i
ne,at
auai
r.Ter
apii
nidapatmenur
unkanr
asa
ny
eri
,hal
ini
kar
enaf
akt
orper
sepsi
keper
cay
aanpasi
en.
 I
. WOCMy
algi
a

Peny ebabumum: ot ot Gangguansi stemik:

virus, I
muni
sasi:v
aksinasi,obat
- Peny
ebabl
ain:
tegang,my opati
metabolik, i
nfeksibakteri
, j
amur,dan obat
an,penyalahgunaan
defi
siensinutr
isi
,kel
elahan, parasit -Kekur
anganvi
taminCdanB
obat,r
acun kompleks
ci
deralangsungpadaot ot
-Kekur
anganminer
aldanel
ekt
rol
i
t

Kerusakan
mi
kroskopispadaot
ot

Ot
otmengal
ami
per
adangan

Pembengkakanpada
otot

Gejalaneurol
ogis(mati
r asa,
Nyeripada tr
emor ,
gangguan Kekakua Ket
idakmampuan
persendia pengli
hatan,t
eli
nga mengenal
n berdengi
ng,kelel
ahan,dan masal
ah
Keterbat
asan
GANGGUANRASA dalam gerakan
fi
si
kpada Kur
angny
ainf
ormasi
NYAMAN
Kesaki
tan ekstr
emitas

ANSI
ETAS
GANGGUAN
Ser
ingt
erbangun,
tidur
,ti
dak MOBI
LITASFI
SIK
nyenyak

GANGGUANPOLATI
DUR
 J.AsuhanKeper
awat
anTeor
iMy
algi
a

Pengkaj
i
an

1.Akt
ivi
tas

1)Gej
ala :
Kel
emahan,
let
ih,
naf
aspendek,
gay
ahi
dupmonot
on.

2)Tanda :Fr
ekuensij
ant
ung meni
ngkat
,per
ubahan i
rama
j
ant
ung,
taki
pnea.
2.Si
rkul
asi
ensi
,at
eroskl
erosi
s,peny
aki
tjant
ungkor
oner
/kat
updanpeny
aki
tcebr
ovaskul
er,epi
sode

adideny
utanj
elasdar
ikar
oti
s,j
ugul
ari
s,r
adi
ali
s,t
iki
kar
di,
mur
murst
enosi
sval
vul
ar,
dist
ensi
t
,si
anosi
s,suhudi
ngi
n(v
asokont
ri
ksi
per
if
er)pengi
siankapi
l
ermungki
nlambat
/ter
tunda.

3.I
ntegr
it
asEgo

1)Gej
ala :Ri
way
atper
ubahan kepr
ibadi
an,ansi
etas,f
act
or
st
ressmul
ti
ple(
hubungan,
keuangan,y
angber
kai
tandengan
peker
jaan)
.

2)Tanda:Let
upansuasanahat
i,gel
i
sah,
peny
empi
tancont
inue
per
hat
ian,t
angi
sanmel
edak,
ototmukat
egang,per
naf
asan
menghel
a,peni
ngkat
anpol
abi
car
a.

4.El
i
minasi

1)Gej
ala:Gangguangi
njalsaati
niat
au(
seper
tiobst
ruksiat
au
r
iway
atpeny
aki
tgi
njal
padamasay
angl
alu)
.

5.Makanan/
cai
ran

1)Gej
ala:Makanan y
ang di
sukaiy
ang mencakup makanan
t
inggigar
am,l
emak ser
takol
est
erol
,mual
,munt
ah dan
per
ubahan BB akhi
rakhi
rini(
meni
ngkat
/tur
un)
,Ri
way
at
penggunaandi
uret
ic.
 2)Tanda:Ber
atbadannor
malat
auobesi
tas,adany
aedema,
gl
i
kosur
ia.

6.Neur
osensor
i

1)Gej
ala:
Kel
uhanpeni
ngpeni
ng/
pusi
ng,
ber
deny
ut,
saki
tkepal
a,
suboksi
pit
al(
ter
jadisaat
bangundanmenghi
l
angkansecar
a
spont
anset
elah beber
apa j
am)
, Gangguan pengl
i
hat
an
(
dipl
obi
a,pengl
i
hat
ankabur
,epi
staki
s).

2)Tanda:St
atus ment
al,per
ubahan ket
erj
agaan,or
ient
asi
,
pol
a/i
si bi
car
a,ef
ek, pr
oses pi
ker
,penur
unan keuat
an
genggamant
angan.

7.Ny
eri
/ket
idakny
aman

1)Gej
ala:
Angi
na(
peny
aki
tar
ter
ikor
oner
/ket
erl
i
bat
anj
ant
ung)
,
saki
tkepal
a.

8.Per
naf
asan

1)Gej
ala: Di
spnea y
ang ber
kai
tan dar
i kat
ivi
tas/
ker
ja
t
aki
pnea,
ort
opnea,
dispnea, bat
uk dengan/
tanpa
pembent
ukansput
um,
riway
atmer
okok.

2)Tanda: Di
str
ess per
naf
asan/
penggunaan ot
ot aksesor
i
per
naf
asanbuny
inaf
ast
ambahan(
krakt
ies/
mengi
),si
anosi
s.

9.Keamanan

1)Gej
ala: Gangguan koor
dinasi
/car
a ber
jal
an, hi
pot
ensi
post
ural
.

Di
angnosakeper
awat
an
1.Gangguanr
asany
amanber
hubungandengangej
alapeny
aki
t.
2.Gangguan pol
a t
idur ber
hubungan dengan hambat
an
l
i
ngkungan

I
lust
rasi
kasus
Ny
.S dat
angkepuskesmaswi
l
ayahkot
aut
arakot
akedi
ripada
 t
anggal29Januar
i2020.Pasi
enmengat
akanl
i
nu-
li
nupadadaer
ah
pundakseper
tit
ert
impabebanber
at.Pasi
enmengat
akanser
ing
t
erbangunpadamal
am har
ikar
enapundakny
ater
asal
i
nu.Set
elah
di
l
akukanpemer
iksaanf
isi
kdi
dapat
kanTD:150/
90,N:80x/
mnt
,
S:
36
C,RR:
20x/
mnt
,BB:
53kg,
TB:
155cm.

ASUHANKEPERAWATANGERONTI
K

PENGKAJI
AN
A. Dat
aBi
ogr
afi
Nama :
Ny.S
Jeni
skel
ami
n :
Per
empuan
Umur :
80t
ahun
Pendi
dikant
erakhi
r :
SMP
Agama :
Isl
am
St
atusper
kawi
nan :
Cer
ai
Ti
nggi
badan/
ber
atbadan :
155cm/
53kg
Penampi
l
anumum :
Bai
k
Ci
ri
-ci
rit
ubuh :
Rambutpendekker
it
ingdanber
uban,
waj
ahbany
akt
ail
alat
,kul
i
tker
iputdan
sawomat
ang,
badankur
us.
Al
amat :
Ds.Jagal
anRT.02RW 01
Or
angy
angmudahdi
hubungi :
Ny.T
 Hubungandengankl
i
en :
AnakPasi
en
B. Ri
way
atKel
uar
ga:
Kel
uar
gamempuny
air
iway
athi
per
tensi
Genogr
am :

Ket
erangan
:
Laki
-l
aki
:
Per
empuan
:
Meni
nggal
:
Kli
en
:
Gar
isper
kawi
nan
:
Gar
isket
urunan
:
Tinggal
ser
umah

C. Ri
way
atPeker
jaan:
IRT
D. Ri
way
atLi
ngkunganHi
dup:Ny
.St
inggalser
umahdenganadi
kdan
kepokanny
a.Li
ngkungant
empatt
inggalkl
i
ent
ampakkumuh,
bany
ak
bar
angbar
angbekasy
angt
ert
umpukdisampi
ngr
umahdandidekat
r
umahkl
i
enadakendangay
am.Lant
air
umahdar
iker
ami
k,l
ant
ai
kamarmandit
idakdi
ker
ami
k,pener
angandir
umahNy
.S cukup
t
erangpadasi
anghar
ikar
enat
erdapatv
ent
il
asidanj
endel
ayang
di
bukaset
iappagidanpadamal
am har
ilampupener
angancukup
t
erang namun pener
angan dikamar mandiagak r
edup,ser
ta
t
etangga di
seki
tarr
umah Ny
.S r
amah-
ramah dan pedul
idengan
sesamany
a.
E. Ri
way
atRekr
easi
:Kl
i
enmengat
akanj
arangber
per
gianj
auh.Sehar
i-
har
ikl
i
enmenghabi
skanwakt
udidal
am r
umahdandiseki
tarr
umah,
kl
i
enmengi
sil
uangdenganmenont
ont
v.
F. Si
stem Pendukung:
 1)SumberPendapat
an:
Sel
amai
ni,bi
ayakehi
dupanNy
.St
ercukupiol
ehanakny
a.Ny
.S.
makandankeper
luansehar
i-
har
iNy
.Sdi
sedi
akanol
ehadekdan
kepokanany
a.
2)SumberSuppor
tSosi
al:
Ny
.Smendapat
kandukungansosi
aldar
ianak,menant
u,cucu,
adek dan kepokanny
ayang t
inggalser
umah at
aupun t
idak
ser
umah.Sel
aini
tu,bel
i
au j
uga mendapat
kan dukungan dar
i
t
eman-
temanl
ansi
adi
li
ngkunganseki
tarr
umahny
a.
G. Di
skr
ipsi
kekhususan
Kebi
asaanr
it
ual
:Ny
.Smenj
alankansol
at5wakt
uset
iaphar
iny
a.Ny
.
Smengat
akanhar
ikhususbagidi
ri
nyaadal
ahhar
i
r
aya i
dul f
it
ri kar
ena pada har
iit
u semua
kel
uar
gany
a ber
kumpuldan mer
ayakan har
iit
u
ber
sama-
sama.
Yangl
ainny
a:-

H. St
atusKesehat
an
St
atuskesehat
anumum sel
amal
i
mat
ahuny
angl
alu:Dal
am 5t
ahun
t
erakhi
rkl
i
enmengat
akanhany
amender
it
apeny
aki
thi
per
tensi
.Tet
api
t
iap bul
an kl
i
en t
erat
urmel
akukan kont
rolt
ekanan dar
ahny
a di
puskesmas,kl
i
en j
uga r
uti
n mengkonsumsiobatant
ihi
per
tensi
(
ampl
odi
pin)sel
aini
tukl
i
enj
ugamengur
angimakanmakanany
ang
mengandunggar
am,
danmi
nyak.
Kel
uhanut
ama:
Linu-
li
nudiPundak
Obat
-obat
an
NO NAMAOBAT DOSI
S KET
1 VitaminB
complek
2
Declof
enal
3 Sodium
 St
atusi
muni
sasi :
Lengkap
Al
ergi :
-
Obat
-obat
an :
-
Makanan :
-
Fakt
orl
i
ngkungan :
-
Peny
aki
tyangdi
der
it
a :
Myal
gia
I
. Akt
ivi
tasHi
dupSehar
i-
har
i
Nut
ri
si :
Ter
cukupi
El
i
minasi :
Bai
k
Akt
ivi
tas :
Bai
k
I
sti
rahatdant
idur :
Kur
angTer
cukupi
(ser
ingt
erbangundi
mal
am har
i)
Per
sonal
hygi
ene :
Bai
k
Seksual :
Bai
k
Rekr
easi :
Bai
k
Psi
kol
ogi
s :
Bai
k
· Per
sepsikl
i
en:Bai
k
· Konsepdi
ri:Bai
k
· Emosi
:Bai
k
· Adapt
asi
:Bai
k
· Mekani
smeper
tahanandi
ri:Bai
k
J.Ti
njauanSi
stem Or
gan
Keadaanumum :
Bai
k
Ti
ngkatkesadar Composmet
an: is
GCS :
15
Tanda-
tandav
ital :
TD:
150/
90mmHg RR:
20x/
meni
t
S:
36.
◦C Nadi
:80x/
meni
t
1.Si
stem I
ntegumen
I
npeksi
 War
naKul
i
t :
sawomat
eng
 War
nakuku :t
ampakkecokl
atan,t
ampakmenebal
 danmenger
as
 Lesi :
tidakadal
esi
 Pi
gmenber
lebi
h :
tidakadapi
gmenber
lebi
h
 Jar
inganpar
ut :
tidakadaj
ari
nganpar
ut
 Di
str
ibusi
rambut :
rambutt
ipi
sdanber
uban
 Keber
sihankuku :
kukut
erpot
ongpendekdanber
sih
 Kel
ainanpadakuku :
tidakadakel
aiananpadakuku
 Bul
l
a(l
epuh) :
tidakadabul
l
a
 Ukus :
tidakul
kusdi
kaki
sebel
ahki
ri
Pal
pasi
 Tekst
ur :
kul
i
tker
iput
 Tur
gorkul
i
t :
tur
gorbai
k
 Pi
tt
ingedema :
tidakada
 CRT :
<2det
ik
2.Kepal
a
I
nspeksi
 Bent
ukkepal
a :
Bent
ukkepal
amesocepal
 Keber
sihan :
Ber
sih,
tidakadaket
ombedankot
oran
 War
nar
ambut :
Put
ihber
uban
 Kul
i
tkepal
a :Ber
sih,t
idakt
erdapatket
ombe,t
idak
t
erdapatl
esi
.
 Di
str
ibusi
rambut :
Mer
ata
 Ker
ont
okanr
ambut :
Tidakada
 Benj
olandi
kepal
a :
Tidakadabenj
olandi
kepal
a
 Temuan/
kel
uhanl
ain:
Tidakada
Pal
pasi
 Ny
eri
Kepal
a :
Tidakadany
eri
kepal
a
 Temuan/
Kel
uhanl
ain :
Tidakada
3.Mat
a
I
nspeksi
 Pt
osi
s :
Ya,
adapenur
unankel
opakmat
abagi
anat
as.
  I
ri
s :
War
nakecokl
atan
 Konj
ungt
iva :
Konj
ungt
ivat
idakanemi
s
 Skl
era :
Skl
erat
idaki
kter
ik
 Kor
nea :
Kor
neaj
erni
h
 Pupi
l :
Isokor
 Per
adangan :
Tidakadaper
adangan
 Kat
arak :
Tidak ada kat
arakGer
ak bol
a
mat
a :
Ger
akanbol
amat
asi
met
ri
s
 Al
atbant
upengl
i
hat
an:
Kli
enmenggunakankacamat
abaca
Pal
pasi
 Kel
opakmat
a :
Tidakt
erdapatny
erit
ekanpadakel
opak
mat
a,t
idakt
erdapatkant
ungmat
a
4.Tel
i
nga
I
nspeksi
 Bent
ukt
eli
nga :
Bent
ukt
eli
ngasi
met
ri
s
 Lesi :
Tidakt
erdapatl
esi
 Per
adangan :Ti
dakt
ampakadany
aper
adanganpada
t
eli
nga
 Keber
sihant
eli
ngal
uar
:Tel
i
ngal
uart
ampakber
sih
 Keber
sihanl
ubangt
eli
nga:Tampakadany
asedi
ki
tser
umen
padakeduat
eli
nga
 Membr
ant
impani :
Membr
ant
impani
utuh
 Fungsi
pendengar
an:Fungsipendengar
an mul
aimenur
un,
kl
i
ensudaht
idakmampumendengarsuar
ayangpel
an
Pal
pasi
 Daunt
eli
nga:
Tidakt
erdapatbenj
olandant
idakadany
eri
t
ekanpadadaunt
eli
nga
5.Hi
dungdansi
nus
I
nspeksi
 Bent
uk :
Bent
ukhi
dungsi
met
ri
s
 Per
adangan :
Tidakt
ampakadany
aper
adanganpadahi
dung
  Penci
uman :
Fungsi penci
uman bai
k, kl
i
en dapat
membedakanbau
Pal
pasi
 Si
nusi
ti
s :
Tidakt
ampakadany
asi
nusi
ti
s
 Temuan/kel
uhanl
ainny
a :
Tidakt
erdapatny
erit
ekanpada
hi
dung
6.Mul
utdant
enggor
okan
I
nspeksi
 Mukosa :
Mukosabi
birl
embab
 Bi
birpecah-
pecah :
Tidakada
 Keber
sihangi
gi :
Gigi
tampakber
sih
 Gi
giber
lubang :
Tidakada
 Gusi
ber
dar
ah :
Tidakadaper
dar
ahanpadagusi
 Keber
sihanl
i
dah :
Lidaht
ampakkot
or
 Pembesar
ant
onsi
l:Ti
dak t
ampak adany
a pembesar
an
t
onsi
l
 Temuany
angl
ain :
Tidak ada st
omat
it
is, t
idak ada
kesul
i
tan menel
an makanan, namun kl
i
en mempuny
ai
kesul
i
tanunt
ukmenguny
ahmakanankar
enasudahbany
ak
gi
giy
angt
anggal
7.Leher
I
nspeksi
 Kesi
met
ri
sanl
eher :
Lehert
ampaksi
met
ri
s
Pal
pasi
 Kel
enj
arl
i
mfe:
Tidakadapembesar
ankel
enj
arl
i
mfe
 Pembesar
ankel
enj
art
yroi
d:Ti
dakadapembesar
ankel
enj
ar
t
ir
oid
8.Pay
udar
a
I
npeksi
:
 Pay
udar
atampakkendor
Pal
pasi
  Ti
dakadabenj
olan
9.Si
stem Per
napasan
I
nspeksi
 Pengembangandada :
Pengembangandadasi
met
ri
s
 Per
naf
asan :
Ir
amanaf
ast
erat
ur
 Ret
raksi
int
erkost
a :
Tidakadar
etr
aksi
int
erkost
a
 Naf
ascupi
nghi
dung :
Tidak ada per
naf
asan cupi
ng
hi
dung
Pal
pasi
 Takt
ilf
remi
tus :
Takt
ilf
remi
tuskanan=t
akt
ilf
remi
tus
ki
ri
 Pengembangandada :
Pengembangandadasi
met
ri
s
Per
kusi :
Per
kusi
sonor
Auskul
tasi:
Buny
inaf
asv
esi
kul
er
 Suar
atambahan :
Tidak ada suar
a naf
as t
ambahan
seper
tiwheezi
ng,
ronchidankr
ekl
es
 Temuan/kel
uhanl
ainny
a:Ti
dakt
erabamassadanny
eri
tekan
padaar
eadada
10.
Sist
em kar
diov
askul
er
I
nspeksi
:
Ict
uscor
dist
idakt
ampak
Pal
pasi:
Ict
uscor
dist
erabapadaI
CVmi
dcl
avi
cul
asi
nist
ra
 I
ktuskor
dis :
Tidakt
ampak
 Nadi
radi
ali
s:80x/
meni
tter
abat
erat
ur
Per
kusi
:Redup
Auskul
tasi
 Buny
ijant
ung:
Buny
ijant
ungI
,danI
Imur
ni.Ti
dakt
erdengar
suar
atambahan
11.
Sist
em per
kemi
han
 War
naur
in :
War
naur
inkuni
ng
 Juml
ahur
in :
±1500cc/
har
i
 Ny
eri
saatBAK :
Tidakny
eri
saatBAK
  Hemat
uri
a :
Tidakadahemat
uri
a
 Rasat
erbakarsaatBAK:
Tidakadar
asat
erbakarsaatBAK
 Per
asaant
idakl
ampi
as(
any
ang-
any
angan)
:Ti
dakada
 Mengompol :
Tidakada
 Ti
dakbi
saBAK:
Tidakada
12.
Sist
em muscul
oskel
etal
I
nspeksi
 Lesi
kul
i
t :
Tidakada
 Tr
emor
:AdaKl
i
enj
arangmemakai
alaskaki
Pal
pasi
 Tonusot
otekst
remi
tasat
as :
Bai
k
 Tonusot
otekst
remi
tasbawah :
Bai
k
 Kekuat
anekst
remi
tasat
as:
Kuat(
skor5)
 Kekuat
anekst
remi
tasbawah :
Kuat(
skor5)
 Rent
angger
ak :
Kli
en mampu ber
ger
ak
denganbebas
 Edemakaki :
Tidakt
erdapatedema
 Ref
leksBi
sep :
Kanan(
+)Ki
ri(
+)
 Ref
leksTr
isep :
Kanan(
+)Ki
ri(
+)
 Ref
lekspat
ell
a :
Kanan(
+)Ki
ri(
+)
 Ref
leksAchi
l
les :
Kanan(
+)Ki
ri(
+)
 Def
ormi
tassendi :
Tidakada
 Ny
eri
ekst
remi
tas :
l
inu-
li
nu didaer
ah Pundak dan
t
engkuk
13.
Sist
em endokr
in
 Pembesar
ant
ir
oid :
Tidakadapembesar
ant
ir
oid
 Ri
way
atpeny
aki
tmet
abol
i
k:Ter
dapat r
iway
at peny
aki
t
met
abol
i
kseper
tiHi
per
tensi
14.
Sist
em gast
roi
ntest
inal
I
nspeksi :
Bent
ukabdomendat
ar
Auskul
tasi :
Per
ist
alt
ikusus10x/
meni
t
 Per
kusi :
Timpani
Pal
pasi :
Tidakt
erabamassa,t
idakt
erdapatny
erit
ekan
padaabdomen.
15.
Sist
em r
epr
oduksi
 Keber
sihan :
Ber
sih
 Haemor
oid :
Tidakadahaemor
oid
 Kesan(
bau) :
Tidakadabaupesi
ngat
aubaut
idakenak
16.
Sist
em per
syar
afan
 Ol
fakt
ori :
Fungsipenci
uman bai
k.Kl
i
en masi
h dapat
membedakanbau
 Opt
ikus :
Fungsipengl
i
hat
an sudah ber
kur
ang.
Kl
i
ent
idakmampul
agimel
i
hatj
arakj
auhdenganj
elas,kl
i
en
menggunakanal
atbant
ukacamat
aunt
ukmembaca
 Okul
omot
ori
us:
Ger
akanbol
amat
asi
met
ri
s
 Thr
okl
ear :
Kli
enmampumengger
akanbol
amat
akeat
as
dankebawah
 Tr
igemi
nus :
Kli
enmampumenguny
ah
 Abdusen :
Bai
k
 Faci
ali
s :
Bent
ukbi
birsi
met
ri
s
 Audi
tor
i :
Fungsi
pendengar
ansudahmul
aimenur
un
 Gl
osof
ari
ngeal
:
Kli
enmampumer
asakansensasir
asapada
l
i
dah
 Vagus :
Kli
enmampumenel
anmakanan
 Aksesor
ius :
Kli
enmampumenol
ehkeki
ridankekanan,
kl
i
enmampumengangkatkeduabahudengansi
met
ri
s
 Hi
pogl
osus :
Pengucapankat
amasi
hjel
as,
tidakadapel
o
17.
Sist
em pengecapan:
bai
k
18.
Sist
em penci
uman:
bai
k
K.Dat
aTambahan
1.Shor
tPor
tebl
eMent
alSt
atusQuest
ionai
re(SPMSQ)
No. Per
tany
aan Benar Sal
ah Ket
.
 1. Tanggal
ber
apahar
iini
? √ Kli
enmenj awab
tanggal 30
2. Har
iapasekar
ang? √ Kli
enmenj awabhari
i
ni hariKamis
3. Apanamat
empati
ni? √ Kli
enmenj awabini
adalahr umahny a
4. Di
manaal
amatanda? √ Kli
enmenj awab
rumahny aberadadi
rt/
rw01/ 03kelur
ahan
j
abal an
5. Ber
apaumuranda? √ Kli
enmenj awab80
tahun
6. Kapanandal ahi
r √ Kli
enmenj awab1941
(mini
mal tahunlahir
)?
7. SiapapresidenIndonesi
a √ Kli
enmenj
awab
sekarang? Jokowi
8. SiapapresidenIndonesi
a √ Kli
enmenj
awabSBY
sebelumny a?
9. Siapanamai buanda? √ Kli
enmenj
awab
Supar
ti
10. Ber apa20-3?Tetap √ Kli
enmenj
awab20-
3
pengurangan3dariset
iap =17
angkabaru,semua 17-3=14
secaramenurun
berurut
an.
Jumlah 10
I
nter
pretasiHasil
:
Sal
ah0-
2  
  
  
  :
Fungsi
int
elekt
ual
utuh
Sal
ah3-
4  
  
  
  :
Ker
usakani
ntel
ekt
ual
ringan
Sal
ah5-
7  
  
  
  :
Ker
usakani
ntel
ekt
ual
sedang
Sal
ah8-
10 
  
  
 :Ker
usakani
ntel
ekt
ual
ber
at
I
nter
pret
asi
/kesi
mpul
an:
Kl
i
enNy
.Ssaatdi
l
akukanpemer
iksaandengankuesi
onerSPMSQNy
.S
menj
awab semua per
tany
aan dengan benar
. Ber
dasar
kan hasi
l
pemer
iksaanNy
.St
ermasukdal
am kat
egor
ifungsi
int
elekt
ual
utuh.

2.Mi
ni-Ment
alSt
ateExam (MMSE)
Nil
ai Ni
lai
No Aspekkogni
ti
f Kri
teri
a
maks kl
i
en
1 Or
ient
asi 5 5 Meny ebut
kandenganbenar
□  Tahun:2020(benar
)
□  Musim:Hujan(benar
)
 Nil
ai Ni
lai
No Aspekkogni
ti
f Kr
it
eri
a
maks kl
i
en
□  Tanggal:30( benar)
□  Hari
:Kamis( benar)
□  Bul
an:Januar i(benar)
Or
ient
asi 5 5 Dimanaki t
asekar ang
□  KotaKediri
(benar )
□  KecamatanKot aKedi ri(benar
)
□  Kel
urahanJagal an( benar)
□ 

2 Regi
str
asi 3 3 Sebut kan3oby ek( ol
eh
pemer i
ksa)1det ikunt uk
mengat akanmasi ng- masing
oby ek.Kemudi ant anyakan
kepadakl i
enket i
gaoby ekt adi
(untukdi sebut
kan)
□  Oby ek1: RumahSaki t(benar)
□  Oby ek2: Kantor( benar )
□  Oby ek3: Puskesmas( benar)
3 Per
hati
andan 5 5 Mi ntaklienuntukmemul aidari
kal
kul
asi angka100kemudi andi kurangi7
sampai 5kali
100-7=93
93-7=86

4 Mengi
ngat 3 3 Mi ntakl ienunt ukmengul angi
ketigaoby ekpadano2t adi,bi
la
benar1poi ntunt ukmasi ng-
masi ngoby ek
□  Oby ek1: RumahSaki t(benar)
□  Oby ek2: Kant or(benar )
□  Oby ek3: Puskesmas( benar)
5 Bahasa 9 5 Tunj ukkanpadakl i
ensuat ubenda
dant any akannamany apadakl i
en
□  Menget ahui nama: kertas
(benar )
Mi ntapadakl ienunt uk
mengul angkat aber ikut“takada
j
ika, dan, atau, tet api
” .Bil
abenar ,
nil
ai 1poi n.
□  Takadaj ika( salah)
□  Dan( sal ah)
□  Atau( sal ah)
□  Tet api (sal ah)
Mi ntakl ienunt ukmengi kut i
per i
nt ahber ikuty angt erdir
idari3
l
angkah: “Ambi l kertasdi t
angan
 Nil
ai Ni
lai
No Aspekkogni
ti
f Kr
it
eri
a
maks kl
i
en
anda.Li patduadant ar
uhdi
l
ant ai”
□  Ambi lkertas(benar)
□  Lipatdua( benar)
□  Taruhdi l
ant ai(
benar)
Per i
ntahkanpadakl i
enunt ukhal
berikut Tutupmat aanda
□  Aktif
itassesuai peri
ntahTutup
mat aanda( benar)
Tot
alni
l
ai 26
>23 :Aspekkogni
ti
fdar
ifungsiment
albai
k
18-
22 :
Ker
usakanaspekf
ungsi
ment
alr
ingan
≤17 :
Ter
dapatker
usakanaspekf
ungsi
ment
alber
at
I
nter
pret
asi
hasi
l:
Kl
i
enNy
.Ssaatdi
l
akukanpemer
iksaandengankuesi
onerMMSE,Ny
.S
memper
oleht
otalskorsebany
ak22,Ny
.S t
ermasukdal
am kat
egor
i
Aspekkogni
ti
fdar
ifungsi
ment
albai
k.

3.Depr
esi
Ger
iat
ri
1)N Jawabany
ang
Pert
any aan
o sesuai
Apakahandasebenar nyapuasdengankehi dupan
1 Ti
dak YA
anda
Apakahandat elahmeni nggalkanbany ak
2 Ti
dak YA
kegi
at andanmi nat /kesenangananda?
3 Apakahandamer asakehi dupanandakosong? Ti
dak YA
4 Apakahandamer asaser i
ngbosan? Ti
dak YA
Apakahandamempuny aisemangaty angbai k
5 TI
DAK Ya
seti
apsaat ?
Apakahandamer asat akutsesuatuyangbur uk
6 Ti
dak YA
akant erjadipadaanda?
Apakahandamer asabahagi auntuksebagi an
7 TI
DAK Ya
besarhi dupanda?
8 Apakahandamer asaser i
ngt i
dakberday a? Ti
dak YA
Apakahandal ebihser ingdi r
umahdar i
padaper gi
9 Ti
dak YA
kel
uardanmenger jakansesuat uhal yangbar u?
Apakahandamer asamempuny ai
bany ak
10 masal ahdenganday aingatandadi bandingkan Ti
dak YA
kebany akanor ang?
Apakahandapi kirbahwahi dupandasekar ang
11 TI
DAK Ya
meny enangkan?
 1)N Jawabany
ang
Pertanyaan
o sesuai
Apakahandamer asatidakber
hargaseperti
12 Ti
dak YA
perasaanandasaati ni
?
13 Apakahandamer asapenuhsemangat ? TI
DAK Ya
Apakahandamer asabahwakeadaanandat i
dak
14 TI
DAK Ya
adahar apan?
Apakahandapi ki
rbahwaoranglainlebi
hbaik
15 Ti
dak YA
keadaanny adaripadaanda?
Totalscore 5
*
)Seti
apjawabany angsesuaimempuny aiskor1
Ket
erangan:
Scor
e 5-
9  
  
  
  
  
  
  
  
 :Kemungki
nandepr
esi
Scor
e10 at
aul
ebi
h  
 :Depr
esi
I
nter
pret
asi
/kesi
mpul
an:
Kl
i
enNy
.Ssaatdi
l
akukanpemer
iksaandengankuesi
onerSkal
aDepr
esi
,
Ny
.S memper
oleh t
otalskor sej
uml
ah 5 sehi
ngga Ny
.S dapat
di
kat
egor
ikandal
am kat
egor
ikemungki
nandepr
esi
.

4.APGARKel
uar
ga
No I
temsPeni
l
aian Sel
alu Kadang- Ti
dak
kadang Pernah
(
2) (1) (
0)

1 A:Adaptasi 2
Sayapuasbahwasay adapat
kembalipadakel
uarga(t
eman
-t
eman) saya untuk
membant u pada wakt u
sesuat
umeny usahkansaya.
2 P:Part
nership 1
Saya puas dengan car a
kel
uarga (teman-t
eman)saya
membi car
akan sesuatu
dengan say
a dan
mengungkapkan masalah
saya.
 3 G:Gr owt h 2
Saya puas bahwa kel uarga
(t
eman- teman) saya
mener ima & mendukung
kei
ngi nan saya untuk
melakukanakt i
fit
asat auarah
baru.
4 A:Af ek 1
Saya puas dengan car a
kel
uar ga (t eman-t eman )
saya mengekspr esikan afek
dan ber espon t
erhadap
emosi -emosi say a,seper t
i
mar ah, sedihataumenci ntai
.
5 R:Resol ve 2
Sayapuasdengancar ateman
-t
eman say a dan saya
meny edi akan waktu
bersama- sama
mengekspr esikan af ek dan
beres
JUMLAHp o n 6 2
Peni
l
aian:
Ni
l
ai :
0-3:
Disf
ungsi
kel
uar
gasangatt
inggi
Ni
l
ai :
4-6:
Disf
ungsi
kel
uar
gasedang
Ni
l
ai:
>7:
Fungsi
kel
uar
gabai
k
I
nter
pret
asi
/kesi
mpul
an:
Kl
i
enNy
.Snsaatdi
l
akukanpemer
iksaandengankuesi
onerAPGAR,Ny
.S
memper
oleht
otalskorsej
uml
ah8sehi
nggaf
ungsikel
uar
gaNy
.Sdal
am
kat
egor
ikemungki
nanbai
k.

L.Dat
aPenunj
ang
1.Gul
aDar
ahacak:
163

2.Chol
est
erol
:161

3.Asam ur
at:
7.0

Kedi
ri
,…………….
.
 (
………………………)

ANALI
SADATA
Nama Kl
i
en:
Ny.S
DxMedi
s :
Myal
gia

No Dat
a Et
iol
ogi Masal
ah Par
af

Ds: Penyebabumum: ot ot
t
egang,my opati
metabolik,
- Px mengel uh defisi
ensinutr
isi
,kel
elahan,
l
inu di seki
tar ci
deralangsungpadaot ot
pundak dan
tengkuk
Ker
usakanmikroskopi
s
- Px mengeluh padaotot
ti
dakny
aman
- Px mengel uh
mudahl
elah Ot
otmengal
ami
per
adangan
Gangguan
Do:
1 Rasa
- Px ampak Pembengkakanpadaot
t ot
Ny
aman
gel
i
sah
- Px tampak Gej
alaneurol
ogis(mati
rasa,
memegangidaer ah tr
emor ,
gangguan
seki
tarpundakny
a pengli
hatan,t
eli
nga
ber
dengi
ng,kel
elahan,
dan
- Hasi
l cek dar ah r
uam
di
per
oleh hasi
l
Chol
ester
ol:
161
Asam ur
at:
7.0 Ny
eri
padaper
sendi
an

Ds: Peny ebabumum: ot ot Gangguan

2
tegang,my opati
metabolik,
- Pxmengel
uhser
ing defi
siensinutr
isi
,kel
elahan, Pol
aTidur
 ci
der
alangsungpadaot
ot

Ker
usakanmikroskopi
s
padaotot
t
erj
agat
idur
nya
- Px mengel
uh t
idak Ot
otmengal
ami
per
adangan
puast
idur
- Px mengel
uh pol
a
ti
dur
nyaber
ubah Pembengkakanpadaot
ot

Do:
Gejal
aneur ol
ogis( mati
r asa,
- Px t
ampak
t
remor ,
gangguan
mengant
uk pengl
ihatan,teli
nga
- Mata px t
ampak berdengi
ng ,
k el
elahan,dan
say
u ruam

Kesaki
tan

Ser
ingterbangun,
tidur
,
t
idaknyenyak

I
NTERVENSI
Nama Kl
i
en:
Ny.S
DxMedi
s :
Myal
gia

NO DXKEP TUJUAN&KRI
TERI
A I
NTERVENSI

HASI
L

Setelah dilakukan A.Manaj emenNy eri

ti
ndakan
keperawat an sel ama 1.Obser vasi
Gangguan rasa 1 x24 j
am, - I dent i
fikasi l
okasi
,
nyaman b/ d gej a di
al harapkan: kar akterist
ik, durasi
,
1 penyakit(
nyeri
/linu frek uen si
, kual
it
as, dan
di
sekitar pundak 1.Kesej ahteraan
i
nt ensitasny eri
dantengkuk) fi
sikme nin gkat
2.Dukungan soci al - Ident i
fikasiskalanyeri
dari keluarga - I dent i
fikasi respon ny er
i
meningkat nonv erbal
 - I
ndent
if
ikasifakt
or y
ang
memperberat dan
memperinganyer
i
- I
denti
fi
kasipengar
uhny
eri
padakual
it
ashidup
- Monitor efek samping
penggunaananal
gesi
k
2.Ter
aupet
ik
- Beri
kan Tekni
k non
far
makologi
s unt
uk
mengurangi
rasanyer
i
- Kont
rol l
ingkungan yang
memperberatrasany
eri
- Fasi
l
itasi
sti
rahatdant
idur
3.Edukasi
- Jel
akanpenyebab,per
iode
danpemicunyeri
3.Perawatan sesuai
kebutuhan cukup - Jel
askan st
rat
egi
meningkat. meredamkanny
eri
4.Kel
uhansul
i
tti
dur - Anjur
kan monit
or ny
eri
menurun secar
amandi
ri
- Anjurkan menggunakan
analgesi
csecar
atepat
- Ajarkan Tekni
k non
farmakologi
s unt
uk
mengur angi
rasanyer
i
4.Kol
abor
asi
- Kolabor
asi pember
ian
analget
ikj
i
kaperl
u

B.Pengat
uranPosi
si
1.Obser
vasi
- Moni t
or st
atus
oksi
genasisebel
um dan
sesudah mengubah
posisi
2.Ter
aupet
ik
 - Tempatkan objek yang
ser
ing di
gunakan dal
am
j
angkauan
- Sediakan matras y
ang
kokohataupadat
- At
ur posi
si t
idur y
ang
di
sukai
- Posisikan pada
kesejajar
an t
ubuh yang
tepat
- Beri
kanbantaly
angt
epat
padaleher
- Mot i
vasiter
li
bat dalam
perubahanposisisesuai
kebutuhan
- Hindar
i menepatkan
pada posi
siyang dapat
meningkat
kannyer
i
- Jadwalkansecarater
tul
i
s
untukperubahanposi
si
3.Edukasi
-I
nformasikan saat akan
di
lakukan per
ubahan
posisi
- Ajar
kan cara
menggunakanpost
uryang
baikdanmekanikatubuh
yang bai
k sel
ama
melakukan per
ubahan
posisi
.
4.Kol
abor
asi
- Kolabor
asi pemberian
premedikasi sebel
um
mengubah posi si jika
perl
u.
Gangguan Pola Setel
ah di
l
akukan Dukungantidur
Tidurb/dhambat an ti
ndakan 1.Observasi
2 l
ingkungan keperawat
an sel
ama - I denti
fi
kasipol
a akt
ivi
tas
(disebabkankarena 1 x 24 j am, tidur
baut i
daksedapdan dihar
apkan:
prosespenyaki
t) - Identi
fi
kasi f
actor
 penggangu t
idur
(f
isi
k/pi
sikol
ogi
).
- I
denti
fi
kasimakanan dan
minuman yang
menggangut
idur
.
- I
denti
fi
kasiobatt
idury
ang
di
konsumsi.
2.Ter
aupet
ik
- Modi
fi
kasi
li
ngkungan
- Bat
asi
wakt
uti
dursi
ang
- Tet
apkanj
adwal
tidurr
uti
n
- Lakukan pr osedur unt uk
meni ngkatkan
1.Keluhansul
itti
dur kenyamanan
menur un (pi
jat,
pengat uran posi si
ti
dur).
2.Keluhanpol
at i
dur
berubahmenurun - Sesuai kan j
adwal
pember i
an obat /t
indakan
3.Keluhan ti
dak untuk menunj ang si klus
puas ti
dur ti
durt erj
aga.
menur un
3.Edukasi
4.Keluhan seri
ng
ter
jagamenurun. - Jel askanpent ingnyat idur
cukupsel amasaki t
- Anjurkan menepat
i
kebiasaanwakt
utidur
.
- Hi
ndari makan at au
mi
numan y ang dapat
menggangut
idur
- Ajarkanfactor-f
aktory ang
berkontr
ibusi t erhadap
gangguan pol a t i
dur
seperti( pi
sikologi, gaya
hidup).
4.Kol
abor
asi
- Kol
aborasidengandokt
er
pemberi
anobatt i
dur
,bi
la
per
lu.
 I
MPLEMENTASIDANEVALUASI
Nama Kl
i
en:
Ny.S
DxMedi
s :
Myal
gia
No. Har
i/
Tanggal Jam I
mpl
ement
asi Ev
aluasi
(soap) Par
af
Dx
1. Jumat,31-
01 08.
00 1.
Mengi dent i
fi
kasil okasi, S:
kar akteristi
k, dur asi
,
-2020
frekuensi ,kuali
tas,dan - Px mengel uh
intensitasny eri li
nu di seki t
ar
pundak dan
2.
Mengi dent i
fi
kasi skal a tengkuk
ny eri
- Px mengel uh
3.
Mengi dent i
fi
kasir espon tidakny aman
ny erinonv er
bal.
- Px mengel uh
4.
Mengi dent i
fi
kasif aktor mudahLel ah
yangmemper beratdan
memper i
nganny eri. O:
- Px t
ampak
5.
Mengi dent i
fi
kasi gel i
sah
pengar uh ny eri pada
kual it
ashi dup. - Px t
ampak
memegangi
6.
Menany akan efek daer ah seki t
ar
sampi ng penggunaan pundakny a
anal gesi k.
A:
7.
Member i
kanTekni knon Masal ah bel um
farmakol ogis unt uk ter
atasi
mengur angirasany eri. P:
Lnj
ut kanInter
vensi
8.
Menj el
akan peny ebab,
per iode dan pemi cu
ny eri
9.
Menjel
askan strat
egi
meredamkanny
eri
.
10. Menganjur
kan
moni
tor ny
eri secar
a
mandi
ri
11. Menganj urkan
menggunakan
anal
gesi
csecaratepat
.
12. Menganj arkan
Tekni
k non
far
makologi
s untuk
mengurangi
rasany eri
.
13. Menkol aborasi
pemberi
ananalgeti
kji
ka
per
lu.
14. Memoni tor st
atus
oksi
genasisebel
um dan
sesudah mengubah
posisi
.
15. Menepat kan objek
yang seri
ng digunakan
dalam j
angkauan.
16. Meny edi
akan
matrasyangkokohat
au
padat.
17. Mengatur posi
si
t
idury
angdi
sukai
.
18. Memposi sikan
padakesej
ajarant ubuh
yangt
epat.
19. Member i
kanbantal
y
angt
epatpadaleher
.
20. Memot ivasit
erl
i
bat
dalam perubahanposisi
sesuaikebutuhan.
21. Meghi ndar
i
menepatkan pada
posi
si y ang dapat
meningkat
kanny er
i.
22. Menj adwal
kan
secara tert
uli
s unt
uk
perubahanposi
si.
23. Mengi nf
ormasikan
saat akan di l
akukan
perubahanposi
si.
24. Mengaj arkan cara
menggunakan post ur
yangbaikdanmekanika
t
ubuhy angbaiksel
ama
 melakukan per
ubahan
posi
si.
25. Mengkol abor
asi
pember i
an premedi
kasi
sebelum mengubah
posisij
i
kaperlu.
2. Jumat,31-
01 08.
00 1.Mengi dent if
ikasi pola S:
akti
v i
tast idur
-2020 - Px mengel uh
2.Mengi dent if
ikasi seri
ng t erj
aga
factorpenggangut i
dur ti
durnya
(fi
sik/pisikologi)
.
- Px mengel uh
3.Mengi dent if
ikasi ti
dak puastidur
makanan dan
- Px mengel uh
minuman yang
pola t i
durny a
menggangut i
dur.
berubah
4.Mengi dent if
ikasiobat
O:
ti
dury angdi konsumsi.
- Px t
ampak
5.Memodi f i
kasi mengantuk
l
ingkungan
- Mat a px
6.Membat asi waktu tampaksay u.
ti
dursi ang
A:
7.Menet apkan j adwal
ti
durr utin Masal
ah bel um
8.Melakukan pr osedur ter
atasi
untuk meni ngkatkan
kenyamanan
(pi
jat,
pengaturan P:
posisit
idur)
. Lanjut
kan
9.Meny esuaikan jadwal I
nter
vensi
pember ian
obat/ti
ndakan unt uk
menunj angsikl
ust i
dur
ter
jaga.
10.
Menjel
askan
pent
ingnyat
idurcukup
sel
amasakit
11.
Menganjur
kan
menepati kebi
asaan
wakt
utidur.
12.
Menghi
ndar
i makan
atau mi
numan y
ang
 dapat menggangu
ti
dur
13.
Mengajarkan f actor
-
faktor yang
berkontr
ibusiter
hadap
gangguan pol a t i
dur
seperti (
pisi
kologi
,
gayahidup).
14.
Mengkolabor
asi
dengan dokter
pemberi
an obatti
dur,
bil
aperl
u.

No. Tanggal
/Har
i Jam I
mpl
ement
asi Ev
aluasi
(soap) Par
af
Dx
1. Sabt
u,01-
02- 08.
00 1.Mengi dentif
ikasi S:
l
okasi, kar akt er
isti
k,
2020
durasi, frekuensi,- Px mengel uh
kuali
tas,dani ntensit
as li
nu di seki t
ar
nyeri p und ak dan
tengkuk
2.Mengi dentif
ikasiskal a
nyeri - Px mengel uh
tidakny aman
3.Mengi dentif
ikasi
respon ny eri non O:
verbal. - Px t
ampak
memegangi
4.Mengi dentif
ikasif aktor daer ah seki t
ar
yangmemper beratdan pundakny a
memper inganny eri
.
A:
5.Mengi dentif
ikasi Masal ah bel um
pengar uh ny eri pada t eratasi
kuali
tashi dup. P:
Lanj utkan
6.Menany akan ef
ek I ntervensi
sampi ng penggunaan 1, 2,3,7,11,
13,17
analgesik.
7.Memberikan Tekni k
non far
makologis
untukmengurangirasa
nyeri
.
8.Menjel
akan peny
ebab,
peri
ode dan pemicu
nyer
i.
9.Menjel
askan str
ategi
meredamkanny
eri
.
10. Menganjur
kan
moni
tor ny
erisecar
a
mandi
ri
.
11. Menganjurkan
menggunakan
anal
gesi
csecaratepat
.
12. Menganjarkan
Tekni
k non
far
makologi
s unt uk
mengurangi
rasanyeri
.
13. Menkolabor
asi
pemberi
an analget
ik
j
ikaper
lu.
14. Memoni t
or status
oksi
genasi sebelum
dan sesudah
mengubahposisi
.
15. Menepat kan objek
yangseringdigunakan
dalam j
angkauan.
16. Menyedi
akan
matr
as yang kokoh
at
aupadat
.
17. Mengatur posisi
t
idury
angdisukai
.
18. Memposisi
kan
pada kesej
ajar
an
tubuhy
angt
epat.
19. Member i
kanbant
al
yangt
epatpadal
eher
.
20. Memot i
vasiterl
ibat
dalam perubahan
posisi sesuai
kebutuhan.
21. Meghi ndari
menepatkan pada
posi
si y ang dapat
meningkatkannyeri
.
22. Menj
adwal
kan
 secara ter
tul
is unt
uk
perubahanposi
si.
23. Mengi nf
ormasikan
saat akan dil
akukan
perubahanposi
si.
24. Mengaj arkan cara
menggunakan post ur
yang baik dan
mekanika tubuh yang
baik sel
ama
melakukan perubahan
posisi
.
25. Mengkolaborasi
pemberi
an
premedi
kasi sebel
um
mengubah posisiji
ka
perl
u.
2. Sabt
u,01-
02- 08.
00 1.Mengidentif
ikasi pol a S:
akti
vi
tastidur.
2020 - Px mengel uh
2.Mengidentif
ikasifactor ti
dakpuastidur
penggangu t
idur
- Px mengel uh
(f
isi
k/pi
sikologi)
.
pola t i
durnya
3.Mengidentif
ikasi berubah
makanan dan
O:
minuman yang
menggangut i
dur. - Px t
ampak
mengantuk
4.Mengidentif
ikasi obat
ti
duryangdi konsumsi . - Mata px
tampaksayu.
5.Memodi f
ikasi
l
ingkungan A:
6.Membatasiwakt
utdur Masal
i ah bel
um
si
ang. t
erat
asi
7.Menetapkan j
adwal
t
idurr
utin.
P:
8.Melakukan pr osedur
untuk meningkatka Lanj utkan
kenyamanan Intervensi
(pi
jat,
pengatur
an
posisit
idur)
. 1,2,3,7,10,
14

9.Menyesuai
kan j
adwal
pemberi
an
 obat/t
indakan untuk
menunj angsi
kl
ust
idur
ter
jaga.
10. Menj el
askan
pent
ingnyati
durcukup
sel
amasaki t
.
11. Menganjur
kan
menepati kebi
asaan
wakt
utidur
.
12. Menghindar
i
makan at
au minuman
yang dapat
mengganguti
dur.
13. Mengaj arkanfactor
-f
aktor y
ang
berkontr
ibusit er
hadap
gangguan pol a tidur
seperti (pisi
kologi
,
gayahidup) .
14. Mengkolabor
asi
dengan dokter
pemberi
an obatti
dur,
bi
laperl
u.

No. Tanggal
/Har
i Jam I
mpl
ement
asi Ev
aluasi
(soap) Par
af
Dx
1. Seni
n,02-
02- 08.
00 1.Mengi denti
fi
kasil okasi, S:
karakteri
sti
k, dur asi,
2020
fr
ekuensi ,kuali
tas,dan - Px mengel uh
i
ntensitasnyer i
. l
inu diseki t
ar
pundak dan
2.Mengi denti
fi
kasi skal a tengkuk
nyeri
.
- Px mengel uh
3.Mengi denti
fi
kasirespon ti
daknyaman
nyerinonv erbal
.
O:
4.Mengi denti
fi
kasif akt
or - Px t
ampak
yangmemper beratdan memegangi
memper i
nganny eri. daerah sekit
ar
pundaknya
5.Mengi denti
fi
kasi
pengar uh ny eri pada A:
 kual
i
tashi
dup. Masal ah bel um
teratasi
6.Menanyakan ef
ek P:
samping penggunaan Lanj utkan
anal
gesik. I
nt ervensi
7.Member i
kanTekniknon 1,2,3,7,11,
13,
17
far
makologis unt
uk
mengurangirasanyer
i.
8.Menjel
akan peny
ebab,
peri
ode dan pemicu
nyer
i.
9.Menjel
askan strat
egi
meredamkanny
eri
.
10.
Menganjur
kan monit
or
nyer
isecar
amandir
i.
11.
Menganj
urkan
menggunakan
anal
gesi
csecarat
epat
.
12.
Menganjar
kan Teknik
nonfar
makologisunt
uk
mengurangir
asanyer
i.
13.
Menkol
aborasi
pemberi
an analget
ik
ji
kaper
lu.
14.
Memonitor st
atus
oksi
genasi sebelum
dansesudahmengubah
posi
si.
15.
Menepat kanobjekyang
seringdigunakandal
am
jangkauan.
16.
Menyediakan mat ras
yangkokohataupadat.
17.
Mengat
ur posi
si t
idur
yangdi
sukai
.
18.
Memposi si
kan pada
kesej
ajar
ant ubuhyang
tepat
.
19.
Memberi
kan bant
al
yangt
epatpadal
eher.
 20.
Memot ivasi t
erl
i
bat
dalam perubahanposisi
sesuaikebutuhan.
21.
Meghindari
menepatkan pada
posi
si y ang dapat
meningkat
kannyer
i.
22.
Menjadwalkan secara
ter
tuli
s unt
uk
perubahanposi
si.
23.
Menginfor
masikansaat
akan dil
akukan
perubahanposisi
.
24.
Mengajarkan cara
menggunakan post ur
yangbaikdanmekanika
tubuhyangbaiksel
ama
melakukan perubahan
posisi
.
25.
Mengkolabor
asi
pember i
anpremedi
kasi
sebelum mengubah
posisij
i
kaperl
u.
2. Seni
n,02-
02- 08.
00 15. Mengi denti
fikasi S:
polaaktiv
itastidur.
2020 - Px mengel uh
16. Mengi denti
fikasi ti
dak puas
factorpenggangut i
dur ti
dur
(fi
sik/
pisi
kologi).
- Px mengel uh
17. Mengi denti
fikasi pola tidurnya
makanandanmi numan berubah
yangmenggangut idur.
O:
18. Mengi denti
fikasi - Px tampak
obat ti
dur yang mengantuk
dikonsumsi .
- Mata px
19. Memodi fi
kasi tampaksay u.
l
ingkungan
A:
20. Membat asi wakt u
ti
dursiang. Masal
ah bel um
21. Menet adwal t
apkan j erat
asi
t
idurr
uti
n.
22. Mel
akukanpr
osedur
 untuk meningkat
ka P:
kenyamanan
Lanjut
kan
(pi
jat
,pengatur
an posisi
ti
dur). Int
ervensi
23. Meny esuaikan 1,
2,
3,
7,
10,
14
j
adwal pemberian
obat/t
indakan untuk
menunj ang sikl
ustidur
ter
jaga.
24. Menj el
askan
pent
ingnyatidurcukup
sel
amasaki t
.
25. Menganjur
kan
menepati kebiasaan
wakt
utidur
.
26. Menghindarimakan
atau minuman y ang
dapatmenggangut
idur
.
27. Mengaj arkanf actor
-
faktor yang
berkontr
ibusi t er
hadap
gangguan pol a t i
dur
seperti(
pisikologi
,gay a
hidup).
28. Mengkolabor
asi
dengan dokter
pemberi
an obat ti
dur,
bi
laperl
u.