Anda di halaman 1dari 1

Bank Sampah Jelun Bank Sampah Jelun

Dusun Krajan, Desa Jelun Kec. Licin Dusun Krajan, Desa Jelun Kec. Licin
Jl. Raya Jelun-Gumuk Jl. Raya Jelun-Gumuk

FORMULIR NASABAH TABUNGAN BARU FORMULIR NASABAH TABUNGAN BARU

BANK SAMPAH JELUN (BSJ) BANK SAMPAH JELUN (BSJ)

Nama : ……………………….. Nama : ………………………..

Tempat Tanggal Lahir : ……………………….. Tempat Tanggal Lahir : ………………………..

Jenis Kelamin : *Perempuan / Laki-Laki Jenis Kelamin : *Perempuan / Laki-Laki

Alamat : ……………………….. Alamat : ………………………..

Nomor Telepon : ………………………... Nomor Telepon : ………………………...

Jenis Tabungan : Tabungan Wajib Sampah Bebas Pajak* / Jenis Tabungan : Tabungan Wajib Sampah Bebas Pajak* /
Tabungan Reguler* Tabungan Reguler*

(*coret yang tidak perlu) (*coret yang tidak perlu)

Banyuwangi,…………………… Banyuwangi,……………………

Calon Nasabah Calon Nasabah


Bank Sampah Jelun Bank Sampah Jelun

(………………………………….) (………………………………….)

Anda mungkin juga menyukai