ANALISA JURNAL

Effect of Chest Physical Therapy on Pediatrics Hospitalized With Pneumonia

Kelompok (3) D :
1. Sakila Indah M (J230205023)
2. Paitri Ningsih (J230205025)
3. Afifah Nur’aini M (J230205030)

PROGRAM STUDI PROFESI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2020
 Section/Topik No. Checklist Item
TITLE
Title 1 Effect of Chest Physical Therapy on Pediatrics
Hospitalized With Pneumonia
ABSTRACT
Structured summary 2 Sebuah studi terkontrol secara acak dilakukan di
Pediatric University Hospital dan Cairo University
Hospitals. Lima puluh anak berusia 29 hari sampai 5
tahun dirawat di rumah sakit dengan pneumonia antara
Oktober 2014 dan Januari 2015 diperoleh, 25 secara
acak dialokasikan ke kelompok studi (terapi fisik dada
dan pengobatan standar untuk pneumonia) dan 25 ke
kelompok kontrol (pengobatan standar untuk
pneumonia saja tanpa terapi fisik dada). Pengukuran
utama adalah waktu untuk resolusi klinis. Pengukuran
sekunder adalah perubahan laju pernapasan dan
saturasi oksigen arteri. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengevaluasi pengaruh fisioterapi dada
pada pediatri
rawat inap pneumonia. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa Ada perbedaan yang signifikan dalam hal waktu
median untuk resolusi klinis (4,0 vs 7,0 hari, p = 0,012)
dan kelompok studi mengalami peningkatan yang lebih
besar dalam laju pernapasan (40 hingga 30 b / m vs 39
hingga 34 b / m) dan pada kelompok penelitian.
saturasi oksigen (93 hingga 98% vs 93 hingga 95%)
dibandingkan kelompok kontrol. Terapi fisik dada
menunjukkan perbaikan yang signifikan pada pediatri
yang dirawat inap dengan pneumonia.
INTRODUCTION
Rationale 3 Berdasarkan introduction pada jurnal tersebut
Penerapan terapi fisik dada sebagai tambahan untuk
pengobatan pediatri yang dirawat di rumah sakit
dengan pneumonia masih diperdebatkan. Di satu sisi,
terapi fisik dada telah, dan terus, diterapkan secara luas
pada pasien pneumonia dalam praktik pediatrik
berdasarkan keyakinan akan manfaat modalitas ini
dalam mengevakuasi eksudat inflamasi dan sekresi
trakeobronkial, menghapus saluran udara halangan,
menurunkan resistensi jalan napas, meningkatkan
pertukaran gas dan mengurangi kerja pernapasan. Di
sisi lain, kurangnya bukti ilmiah yang kuat untuk
efektivitas terapi fisik dada pada anak pneumonia
rawat inap. Pedoman British Thoracic Society untuk
mengelola radang paru-paru di masa kecil
merekomendasikan bahwa terapi fisik dada tidak
bermanfaat dan sebaiknya tidak dilakukan pada anak-
anak dengan pneumonia 17. Namun, rekomendasi ini
terutama didasarkan pada hasil dari dua uji coba
 terkontrol secara acak, satu pada orang dewasa dan
satu pada anak-anak. Selain itu, validitas uji klinis
lama pada anak-anak ini dipertanyakan karena ukuran
sampel yang kecil, pengecualian pasien dengan
pneumonia yang diduga berasal dari bakteri dan
pengacakan dan penyamaran yang tidak memadai.
Oleh karena itu, peneliti melakukan penelitian
memerlukan lebih banyak data dari uji coba acak
berkualitas tinggi untuk membuat rekomendasi yang
lebih tepat tentang penggunaan terapi fisik dada untuk
pneumonia akut di masa kanak-kanak

Objectives 4 Lima puluh anak usia 29 hari sampai 5 tahun dirawat

di rumah sakit dengan diagnosis pneumonia akut
dinilai kesesuaiannya untuk intervensi dalam penelitian
ini
METHODS and RESULT
Protocol and registration 5 Penelitian ini dilakukan di dilakukan di rumah sakit
universitas anak, Rumah Sakit Universitas Kairo.
Diperlukan Lima puluh anak usia 29 hari sampai 5
tahun dirawat dengan pneumonia denan kriteria klinis
dan radiologis pneumonia: 1) adanya batuk dan / atau
demam; (2) takipnea, didefinisikan sebagai laju
pernapasan di atas batas atas yang bergantung pada
usia: < 2 bulan: 60 napas / menit (b / m); 2–12 bulan:
50 b / m; > 1–5 tahun: 40 b / m; > 5 tahun: 30 b / m;
(3) konsolidasi dan/atau infiltrat terkait atau tidak
dengan temuan lain yang sesuai dengan pneumonia
pada foto toraks. Pasien yang menderita chest drain,
ketidakstabilan hemodinamik, kerapuhan tulang atau
patah tulang rusuk dan kontraindikasi lain terhadap
terapi fisik dada dikeluarkan 1 4. Pemilihan peserta
terjadi antara Oktober 2014 dan Januari 2015. Orang
tua memberikan persetujuan sebelum pendaftaran
dalam penelitian ini.
Eligibity criteria 6 https://www.researchgate.net/publication/306359368

Information sources 7 Abdelbasset, W., & Elnegamy, T. (2015). Effect of

Chest Physical Therapy on Pediatrics Hospitalized
With Pneumonia. International Journal of Health
and Rehabilitation Sciences (IJHRS), 4(4), 219.
https://doi.org/10.5455/ijhrs.000000095

Search 8 Pediatri, Pneumonia, Terapi fisik dada

Study selection 9 Ilmu Kesehatan dan Rehabilitasi
Data collection proccess 10 Subjek secara acak dibagi menjadi dua kelompok,
masing-masing 25 kelompok, kelompok studi dan
kelompok kontrol. Kelompok studi menerima terapi
 fisik dada tiga kali sehari dengan pengobatan standar
untuk pneumonia dan kelompok kontrol menerima
pengobatan standar untuk pneumonia saja tanpa terapi
fisik dada. Setiap sesi terapi fisik dada berlangsung
sekitar 20 menit dan disertakan drainase postural,
meremas dada, perkusi dada, getaran, stimulasi batuk
dan aspirasi sekresi (jika perlu). Posisi drainase
postural diarahkan oleh radiografi dada untuk
memberikan drainase sekret dan eksudat yang lebih
efektif dari area yang paling terkena. Pengobatan
standar untuk pneumonia pada setiap pasien diberikan
oleh dokter anak yang merawat berdasarkan
rekomendasi pedoman diagnosis dan pengobatan
pneumonia, termasuk terapi antibiotik, terapi cairan
dan terapi oksigen jika diperlukan. Dokter anak tidak
mengetahui tugas kelompok dan protokol studi. Anak-
anak dievaluasi secara klinis pada saat pendaftaran
penelitian dan saat pulang. Protokol standar diambil
untuk mencatat laju pernapasan, saturasi oksigen arteri.
Teknik standar untuk pengukuran laju pernapasan dan
saturasi oksigen arteri sama seperti sebelumnya. suara
adventif pada auskultasi paru didasarkan pada
rekomendasi dari Simposium Internasional Suara Paru
1985. Suhu tubuh maksimum harian dicatat oleh dokter
anak berdasarkan catatan keperawatan pasien. Suhu
ketiak pasien diukur oleh perawat setiap 3 jam selama
tinggal di rumah sakit. Semua dokter dan perawat tidak
mengetahui tugas kelompok dan protokol penelitian.
Jadwal yang berbeda diatur untuk para dokter dan
fisioterapis untuk menghindari pertemuan kebetulan
mereka di samping tempat tidur pasien.
Data items 11 Lima puluh anak dengan pneumonia dievaluasi
kesesuaiannya selama masa penelitian dan dimasukkan
dalam penelitian ini. Lima puluh anak secara acak
diklasifikasikan menjadi dua kelompok, 25 kelompok studi
dan 25 kelompok kontrol. Pada karakteristik dasar dari 50
pasien terdapat perbedaan yang tidak signifikan antara
kelompok studi dan kelompok kontrol dalam hal
karakteristik dasar. Pada perbandingan waktu untuk resolusi
klinis dalam studi dan kelompok kontrol, kelompok studi
memiliki waktu median yang singkat resolusi klinis (4,0 vs
7 hari, p = 0,012). Pada perbandingan penilaian klinis
kelompok studi dan kelompok kontrol; kelompok studi
mengalami peningkatan yang lebih besar dalam laju
pernapasan (40 hingga 30 b / m vs 39 hingga 34 b / m) dan
saturasi oksigen arteri (93 hingga 98% vs 93 hingga 95%).
Ada perbedaan yang signifikan antara kelompok belajar dan
 kelompok kontrol pada akhir penelitian ini
Hasil penelitian 12
Ada perbedaan yang signifikan dalam hal waktu
median untuk resolusi klinis (4,0 vs 7,0 hari, p = 0,012)
dan kelompok studi mengalami peningkatan yang lebih
besar dalam laju pernapasan (40 hingga 30 b / m vs 39
hingga 34 b / m) dan pada kelompok penelitian.
saturasi oksigen (93 hingga 98% vs 93 hingga 95%)
dibandingkan kelompok kontrol.

Hail penelitian dapat disimpulkan bahwa ada

signifikan perbaikan di pediatri dirawat di rumah sakit
dengan pneumonia dengan terapi fisik dada.
Dianjurkan untuk melaksanakan program fisioterapi
dada dalam penatalaksanaan pediatri rawat inap
pneumonia.

Kesimpulan : PICO 13 Problem :

Penerapan terapi fisik dada sebagai tambahan untuk
pengobatan pediatri yang dirawat di rumah sakit dengan
pneumonia masih diperdebatkan. Di satu sisi, terapi fisik
dada telah, dan terus, diterapkan secara luas pada pasien
pneumonia dalam praktik pediatrik berdasarkan keyakinan
akan manfaat modalitas ini dalam mengevakuasi eksudat
inflamasi dan sekresi trakeobronkial, menghapus saluran
udara halangan, menurunkan resistensi jalan napas,
meningkatkan pertukaran gas dan mengurangi kerja
pernapasan. Di sisi lain, kurangnya bukti ilmiah yang kuat
untuk efektivitas terapi fisik dada pada anak pneumonia
rawat inap. Pedoman British Thoracic Society untuk
mengelola radang paru-paru di masa kecil
merekomendasikan bahwa terapi fisik dada tidak
bermanfaat dan sebaiknya tidak dilakukan pada anak-anak
dengan pneumonia. Namun, rekomendasi ini terutama
didasarkan pada hasil dari dua uji coba terkontrol secara
acak, satu pada orang dewasa dan satu pada anak-anak.
Selain itu, validitas uji klinis lama pada anak-anak ini
dipertanyakan karena ukuran sampel yang kecil,
pengecualian pasien dengan pneumonia yang diduga berasal
dari bakteri dan pengacakan dan penyamaran yang tidak
memadai. Oleh karena itu, diperlukan lebih banyak data dari
uji coba acak berkualitas tinggi untuk membuat
rekomendasi yang lebih tepat tentang penggunaan terapi
fisik dada untuk pneumonia akut di masa kanak-kanak.
Intervention :
Fisioterapi dada pada anak dengan pneumonia
Comparation :
Pato dari dampak positif tindakan yang dilakukan cllaping
vibrasi posisi anak .
Outcome :
Ada perbedaan yang signifikan dalam hal waktu median
untuk resolusi klinis (4,0 vs 7,0 hari, p = 0,012) dan
kelompok studi mengalami peningkatan yang lebih besar
 dalam laju pernapasan (40 hingga 30 b / m vs 39 hingga 34
b / m) dan pada kelompok penelitian. saturasi oksigen (93
hingga 98% vs 93 hingga 95%) dibandingkan kelompok
kontrol
Analisa SWOT 14 Strength :
a. Terapi fisik dada dapat digunakan sebagai
tambahan untuk pengobatan anak dengan sakit
pneumonia.
b. Terapi fisik dada yang diberikan kepada anak
dengan pneumonia mengalami peningkatan yang
lebih besar dalam laju pernapasan dan saturasi
oksigen, oleh karena itu rumah sakit dapat
menerepakan terapi fisik dada ini kepada anak
dengan pneumonia untuk mengurangi sesak napas
dan mengeluarkan secret.
Weakness :
a. Dalam jurnal menyebutkan di sisi lain terdapat,
kurangnya bukti ilmiah yang kuat untuk efektivitas
terapi fisik dada pada anak pneumonia rawat inap
dan penerapan terapi fisik dada sebagai tambahan
untuk pengobatan pediatri yang dirawat di rumah
sakit dengan pneumonia masih diperdebatkan.
Opportunity :
a. Terapi fisik dada ini dapat dilakukan oleh perawat
dan dilakukan di rumah sakit, alat dan bahan yang
digunakan cukup mudah.
b. Terapi fisik dada ini dapat disosialisasikan kepada
orangtua anak yang mengalami pneumonia
Threats :
a. Terapi fisik dada ini dapat dilakukan dirumah
sakit, tetapi tidak dapat dilakukan pada anak yang
memiliki kondisi tertentu seperti kegagalan
jantung atau perdarahan masif, sehingga perawat
memerlukan pengkajian yang lebih lanjut untuk
dapat memastikan tindakan yang diberikan tidak
membahayakan pasien. (kelemahan)
b. Perawat dalam melakukan tindakan terapi harus
benar-benar mengetahui prosedur yang sesuai
sebelum memulai tindakan, agar anak ketika
dilakukan tindakan terapi tidak merasakan sakit
dan cemas. (kelemahan).