Panduan Anak I

BUKU PANDUAN PRAKTIK
KLINIK KEPERAWATAN ANAK I
”PROFESIONAL DAN ISLAMI”
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAHPALEMBANG
TAHUN 2018
i
KATA PENGANTAR
Bismillahirohmanirrohim.
Puji Syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahNya kepada kita
semua, sehingga buku Panduan Akademik Praktik Klinik Keperawatan Anak I ini dapat terselesaikan.
Sholawat beserta salam kita hanturkan kepada Nabi junjungan kita Muhammad SAW yang telah
menyebarkan ajarannya sehingga ilmu pengetahuan yang islami dapat berkembang sampai sekarang
ini.
Buku Panduan Akademik Praktik Klinik Keperawatan Anak I ini merupakan suatu program
aplikasi dari mata ajar keperawatan anak I yang sudah ditempuh dalam tahap akademik. Untuk
memudahkan didalam praktik Akademik Praktik Klinik Keperawatan Anak I ini maka disusun buku
panduan pelaksanaan praktik tersebut, yang berisi deskripsi mata ajar, tujuan pembelajaran, panduan
pembuatan tugas dan kompetensi yang harus dicapai praktikan. Dengan adanya buku panduan ini
diharapkan adanya kesamaan persepsi antara praktikan dan pembimbing sehingga memberikan
kemudahan didalam pelaksanaan Praktik Klinik Keperawatan Anak I.
Nasrun Minallahuwafatun Qarib
Palembang, April 2018

Ketua PSIK,
Anita Apriany, S.Kep,.Ns.,M.Bmd

NBM. 1000777
ii
MUKADIMAH
Al-Qur-an :
“Hai orang-orang yang beriman, peliharalah dirimu dan keluargamu dari api neraka yang bahan
bakarnya adalah manusia dan batu, penjaganya malaikat-malaikat yang kasar, yang keras, yang tidak
mendurhakai Allah terhadap apa yang diperintahkan-Nya kepada mereka dan selalu mengerjakan apa
yang diperintahkan”.
Al-Hadist :
“Ajarkanlah kebaikan kepada anak-anak kamu didiklah mereka (HR. Abdul ‘r Razzaq dan sa’id bin
Manshur)
“Didiklah anak-anak kamu atas tiga perkara : mencintai Nabi kamu, mencintai ahli baitnya dan
membaca Al-Qur’an. Sebab, kandungan Al-Qur’an itu berada pada naungan singgasana Allah pada hari
yang tidak ada perlindungan selain daripada perlindungan-Nya (HR. Ath Thabrani)
iii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................................................................... i
KATA PENGANTAR................................................................................................................................................ ii
DAFTAR ISI........................................................................................................................ ...................................... iv
DAFTAR TABEL...................................................................................................................................................... v
IDENTITAS PEMILIK............................................................................................................................................. vii
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................................................................... 1
Latar Belakang................................................................................................................................................................ 1
Visi dan Visi...................................................................................................................................................................... 1
Tujuan Mata Kuliah...................................................................................................................................................... 2
Kompetensi Mata Kuliah............................................................................................................................................ 3
BAB II STRATEGI PEMBELAJARAN.................................................................................................................... 6

Metode Pembelajaran.................................................................................................................................................... 6
Metode Bimbingan......................................................................................................................................................... 10
Tugas Mahasiswa............................................................................................................................................................ 11
Peraturan Praktik Klinik............................................................................................................................................. 12
Waktu dan Tempat Praktik Klinik........................................................................................................................... 13
BAB III EVALUASI................................................................................................................................................... 14

Metode Evaluasi.............................................................................................................................................................. 14
Cakupan dan Bobot Evaluasi..................................................................................................................................... 14
DAFTAR REFERENSI.............................................................................................................................................. 15
Lampiran
iv
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Daftar Kompetensi Mata Kuliah................................................................................................ 3

Tabel 2 Tahapan Pembelajaran................................................................................................................. 6
Tabel 3 Metode Pembelajaran................................................................................................................... 8
Tabel 4 Tugas Pembimbing........................................................................................................................ 10
v
IDENTITAS PEMILIK
Nama : .....................................................................................................................
No. Mahasiswa : .....................................................................................................................
No. Telp : .....................................................................................................................
Nama Orang tua/wali: .....................................................................................................................
Alamat Orang tua/wali :.....................................................................................................................
Alamat asal : .....................................................................................................................
Alamat Sekarang : .....................................................................................................................
Tahun Angkatan : .....................................................................................................................
ttd
Foto 3x4
__________________
vi
BAB I
Pendahuluan
A. Latar Belakang
Keperawatan merupakan profesi yang memiliki tanggung jawab yang besar dalam mewujudkan
pelayanan kesehatan berkualitas bagi masyarakat. Tercapainya pelayanan kesehatan primer
didukung dengan terdapatnya kompetensi standar sehingga menjadi perawat profesional.
Penguasaan ilmu pengetahuan, keterampilan, sikap dan perilaku sebagai kompetensi yang didapat
selama pendidikan akan menjadi landasan utama mahasiswa keperawatan untuk memberikan
pelayanan keperawatan yang holistik (bio – psiko – sosio – kultural dan spiritual)
Praktik Klinik Keperawatan Anak I meliputi aplikasi pada keperawatan anak yang telah
ditempuh oleh mahasiswa pada perkuliahan tahap Akademik. Fokus mata ajar Praktik Klinik
Keperawatan Anak I yang dikerjakan oleh mahasiswa keperawatan diklasifikasikan menjadi empat
tingkat kemampuan sebagai berikut:
1. Tingkat kemampuan 1 (Mengetahui dan Menjelaskan)
Mampu menjelaskan kepada teman sejawat, pasien mengenai konsep, teori, prinsip maupun
indikasi, komplikasi dan proses asuhan keperawatan dan sebagainya.
2. Tingkat kemampuan 2 (Pernah melihat atau didemonstrasikan)
Memiliki pengetahuan teoritis mengenai suatu keterampilan dan selama tahap praktik klinis
akademik, pernah melihat atau didemonstrasikan suatu keterampilan.
3. Tingkat kemampuan 3 (Pernah melakukan dengan supervisi)
akademik, pernah melihat atau didemonstrasikan suatu keterampilan dan pernah beberapa
kali menerapkan keterampilan dengan supervisi.
4. Tingkat kemampuan 4 (Mampu melakukan secara mandiri)
akademik, pernah melihat atau didemonstrasikan suatu keterampilan dan pernah beberapa
kali menerapkan keterampilan dengan supervisi serta memiliki pengalaman untuk
menggunakan dan menerapkan keterampilan secara mandiri.
Dalam penjelasan diatas, pada tahan aplikasi klinik akademik ini mahasiwa diharapkan mampu
mencapai pada tahap ke-2 yaitu pernah melihat atau didemonstrasikan baik dari perawat
ruangan ataupun supervisor serta CI dari RS terkait. Sedangkan tingkat kemampuan 3 dan 4 adalah
capaian kompetensi praktik klinik tahap profesi (Ners).
1
B. Visi dan Misi
1. Visi
Pada tahun 2017 Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Muhammadiyah Palembang menjadi
rujukan bagi pengembangan lembaga pendidikan tinggi keperawatan di Sumatera Selatan dengan
mengutamakan aspek profesionalisme dan keislaman, serta berdaya saing nasional dan global.
2. Misi
a. Menyelenggarakan proses pendidikan profesi ners yang berorientasi pada kompetensi
profesional dan didasari oleh nilai – nilai keislaman serta didukung oleh sumber daya yang
terstandarisasi, suasana akademik dan lahan praktik yang kondusif.
b. Menyelenggarakan penelitian dan pengembangan IPTEK Keperawatan dalam mendorong
tercapainya kemaslahatan umat.
c. Menyelenggarakan upaya pengembangan pengabdian masyarakat dengan penerapan asuhan
keperawatan islami serta berorientasi pada kebutuhan masyarakat sesuai dengan kebijakan
pemerintah dibidang kesehatan.
d. Mengembangkan kemitraan dengan berbagai pihak dalam upaya peningkatan kualitas
penyelenggaraan proses pendidikan secara profesional baik secara nasional maupun global
C. Tujuan Mata Kuliah

1. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan konsep dan prinsip
keperawatan anak. Mahasiswa diharapkan memiliki kompetensi yang harus dimiliki oleh
seorang perawat yang profesional yaitu memiliki:
a. Kemampuan dalam komunikasi terapeutik
b. Keterampilan klinik dasar keperawatan
c. Pengetahuan terhadap “body of knowledge” keperawatan.
d. Kemampuan dalam melakukan asuhan keperawatan yang komprehensif dengan
pendekatan bio-psiko-sosio-kultural dan spiritual.
e. Kemampuan dalam beretika dan mengaplikasikan profesionalisme dalam pelayanan
keperawatan primer.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti praktik klinik ini, mahasiswa mampu :
a. Mengetahui, memahami dan menjelaskan mengenai asuahan keperawatan pada pasien
anak dan proses keperawatan yang holistik.
b. Berkomunikasi dengan efektif baik verbal maupun nonverbal secara santun dalam
upayanya mengelola pasien di ruang anak dengan mengintegrasikan penalaran klinis dan
2
asuhan keperawatan sehingga menunjang terciptanya kerja sama yang baik lintas profesi
dan juga pasien dan keluarga.
c. Menerapkan konsep, teori yang telah didapatkan pada tahap akademik.
d. Mampu mengkaji, merumuskan diagnosa keperawatan, menentukan tujuan dan rencana
tindakan, melaksanakan tindakan keperawatan dan mengevaluasi tindakan keperawatan
pada keperawatan anak.
e. Membuat rencana pendidikan kesehatan, termasuk Discharge Planning sebagai tindakan
pencegahan dan tindak lanjut terhadap penatalaksaan masalah yang ada.
f. Mencari, mengumpulkan, menyusun, dan menafsirkan informasi menyangkut masalah yang
terjadi pada pasien dari berbagai sumber dengan memanfaatkan teknologi informasi dan
komunikasi.
g. Peka terhadap tata nilai pasien dan mampu memadukan pertimbangan moral dan
pengetahuan/keterampilan klinis serta peran perawat dalam memutuskan masalah etik.
h. Mengetahui fenomena yang terjadi di klinis sehingga dapat menjadi perencaan riset pada
semester selanjutnya.
D. Kompetensi
Tabel 1 Daftar Kompetensi
Dalam setiap pencapaian kompetensi pada keperawatan anak I, mahasiswa diwajibkan
menerapkan prinsip atraumatic care pada anak dengan melibatkan keluarga. Berikut pencapaian
keperawatan keperawatan anak I:
Observasi (O) = Nilai 1
No Kompetensi
Asistensi (A) = Nilai 2
Kompetensi Utama
1 Pemberian oksigen pada anak
2 Nebulisasi
3 Suctioning pada anak
4 Pemasangan infus pada bayi dan anak
Pemberian ORS (Oral Rehidration Solution)
5
pada anak
6 Transfusi darah
7 Pencegahan infeksi lingkungan pada BBL
8 Phototherapy
9 Exchange transfusion
10 Pemberian obat pada anak
11 Terapi bermain
12 Tapid sponge
13 Pengkajian MTBS
Pendidikan kesehatan pada anak dan
14
keluarga
Kompetensi Tambahan
Pemeriksaan tumbuh kembang anak
1
dengan SDIDTK
3
2 Pemeriksaan DDST II
3 Komunikasi pada anak
Memberikan asuhan keperawatan dengan
4
melibatkan keluarga
5 Toilet training pada anak
6 Pemeriksaan fisik pada anak.
7 Imunisasi pada anak
8 Perawatan bayi dalam inkubator
Pengkajian anak dengan kekerasan fisik,
9
mental dan seksual
10 Mendemonstrasikan pengobatan MTBS
BAB II
SASARAN PEMBELAJARAN
A. Metode Pembelajaran
Kegiatan Praktik dilaksanakan selama 6 hari dengan memperhitungkan jumlah jam efektif
berdasarkan bobot 1 SKS untuk mata kuliah Praktik Klinik Keperawatan Anak I. Beberapa cara
bimbingan yang digunakan dalam proses bimbingan ini bervariasi dengan penekanan pada
bimbingan yang interaktif dan individual untuk mengembangkan kemandirian dan tanggung
jawab mahasiswa. Cara memberikan bimbingan tersebut juga mendorong penggunaan berbagai
macam strategi kreatif meliputi: pengajaran interaktif dalam pertemuan sebelum praktek (pre-
4
converence) dan sesudah praktek (post-converence), studi kasus, belajar mandiri, analis jurnal,
observasi dan seminar.
Tabel 2. Tahapan Pembelajaran

Tahapan Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Pembimbing
Fase pra Satu hari Membuat laporan pendahuluan Memberi informasi
interaksi sebelum 1.Rencana pengkajian tentang kasus yang harus
praktik  Fokus pada adaptasi manusia diambil
diruangan  Kemampuan merawat diri sendiri
(Kecuali 2.Merumuskan diagnosis:
hari  Masalah utama
pertama)  Pohon masalah
 Daftar diagnosis
3.Menyusun rencana tindakan:
 Tujuan (NOC) tiap diagnosis
 Intervensi keperawatan
 Rasional tindakan
Fase Praktik hari 1. Memvalidasi/meninjau kembali laporan 1. Mengevaluasi laporan
Orientasi pertama pendahuluan pendahuluan melalui
2. Mendapatkan data tambahan tentang Tanya jawab dan
klien klarifikasi
3. Melakukan komunikasi dengan klien: 2. Mengevaluasi
- Memperkenalkan diri mahasiswa
- Kontrak (waktu, tempat) 3. memberi umpan balik
4. Memvalidasi keadaan klien terhadap tindakan
yang dilakukan
mahasiswa
Fase Setiap kali 1. Melaksanakan tindakan 1. Mengobservasi dan
Kerja pertemuan keperawatan(Mandiri dengan memvalidasi tindakan
pengawasan atau Observasi) keperawatan yang
2. Mengevaluasi respon klien terhadap dilakukan
tindakan yang dilakukan mahasiswa/membimb
3. Menyusun laporan ing/memberi contoh
bila diperlukan
2. Mengobservasi
tindakan mahasiswa
terhadap respon klien
terhadap tindakan
5
3. Umpan balik terhadap
laporan secara tertulis
Fase Setiap akhir 1. Mengevaluasi hasil tindakan Membimbing dan
Terminasi praktik 2. Mengevaluasi kemampuan yang dicapai mengobservasi
klien kemamapuan mahasiswa
Metode pembelajaran praktik klinik terdiri dari konferens, penugasan tertulis dan
penugasan klinik, Bed Site Teaching dalam bentuk pendidikan kesehatan, presentasi dan
belajar mandiri. Dibawah ini adalah deskripsi, tujuan dan tahapan prosedur pelaksanaan dari tiap–
tiap proses pembelajaran tersebut.
Tabel 3. Metode Pembelajaran

Metode
Pembelajaran Deskripsi Tujuan Tahapan Prosedur
Klinik
Konferens klinik Konferens klinik Pre konferens: diskusi untuk 1. Tentukan tujuan
(pre dan post adalah diskusi melakukan pengecekan konferens
conference) kelompok untuk terhadap kesiapan mahasiswa 2. Pembimbing klinik
membahas aspek– dan rencana kegiatan setiap (PK) berperan sebagai
aspek praktik klinik harinya fasilitator dan nara
Post konferens: diskusi untuk sumber.
mengevaluasi kegiatan PK harus bersikap
asuhan keperawatan, evaluasi terbuka, tidak
diri mahasiswa, peer review, mendominasi, fokus,
dan rencana kegiatan menciptakan diskusi
selanjutnya, melatih yang nyaman dan
kemamapuan pemecahan menstimulasi partisipasi
masalah semua mahasiswa

3. Mahasiswa harus
mempelajari hal yang
akan didiskusikan,
sebelum melakukan
konferens
4. Mahasiswa atau PK
menyampaikan
kesimpulan konferens
Penugasan Penugasan klinik Mempersiapkan pengetahuan 1. Setiap kali mahasiswa
tertulis: Laporan yang dibuat secara yang harus dimiliki oleh memperoleh kasus baru
Pendahuluan tertulis mahasiswa sebelum untuk dikelola,
dan rencana melakukan praktik klinik mahasiswa harus
6
pendidikan terlebih dahulu
kesehatan membuat Laporan
Pendahuluan (LP)
2. LP dibuat sesuai
denganpedoman
3. Laporan tertulis lain
dapat diberikan oleh PK
pada mahasiswa
mengenai hal tertentu
yang harus lebih
dikuasai oleh mahasiswa
Penugasan klinik Pengusan klinik - Memberi kesempatan pada 1. Setiap minggu
: adalah penugasan mahasiswa menggunakan mahasiswa mengambil
- melakukan yang diberikan teori dan konsep dalam kasus yang sesuai dengan
askep berhubungan dengan praktik sub pokok bahasan pada
- melakukan kegiatan klinik - Mengasah keterampilan ruang Penyakit Dalam,
kolaborasi pemecahan masalah klinik, Bedah dan Anak
dengan tim psikomotor dan afektif 2. Mahasiswa memberikan
kesehatan - Mensosialisasikan profesi asuhan keperawatan
lain keperawatan sedini sesuai pedoman
- melakukan mungkin pada mahasiswa 3. PK memberikan umpan
dokumentasi balik terhadap
sesuai askep/tindakan
ketentuan kolaborasi/dokumentasi
yang dilakukan
mahasiswa
Presentasi Presentasi dapat Memberikan tambahan 1. Dilakukan pada akhir
berupa kasus pengetahuan mengenai kasus praktik klinik
kelolaan kelompok dan/atau artikel terkini dalam Keperawatan Anak I
dan/atau jurnal bidang keperawatan 2. Diskusikan dengan
pembimbing
Kasus yang kasus/jurnal yang akan
dipresentasikan dipresentasikan
sebaiknya adalah 3. Diskusikan dengan
kasus yang kelompok kasus/jurnal
memungkinkan bagi yang dipresentasikan
mahasisawa untuk 4. Lakukan presentasi
mendapatkan sesuai dengan format
7
tambahan presentasi yang telah
pengetahuan yang ditetapkan
lebih banyak
Jurnal yang
dipresentasikan
bersumber dari
jurnal keperawatan,
internet dengan situs
keperawatan
Mandiri Proses pembelajaran Memberikan kesempatan 1. Mahasiswa menentukan
dimana mahasiswa pada mahasiswa untuk tujuan belajar mandiri
memberikan asuhan meningkatkan percaya diri setiap harinya
keperawatan tanpa dan bertindak sebagai 2. Mahasiswa meminta
kehadiran seorang profesional dalam umpan balik dari PK
pembimbing tetapi memberikan asuhan terhadap pengalaman
masih dalam keperawatan dan aktif dalam yang telah dijalani
pengawasan perawat kegiatan pemberian asuhan
ruangan keperawatan di ruang rawat
B. Metode Bimbingan
Beberapa cara bimbingan yang digunakan dalam proses bimbingan ini bervariasi dengan
penekanan pada bimbingan yang interaktif dan individual untuk mengembangkan kemandirian
dan tanggungan jawab mahasiswa. Cara memberikan bimbingan tersebut juga mendorong
penggunaan berbagai macam strategi kreatif. Strategi kreatif tersebut meliputi: pengajaran
interaktif dalam pertemuan sebelum praktek (pre-converence) dan sesudah praktek (post-
converence), studi kasus, belajar mandiri (aplikasi teori), observasi, pengajaran afektif dan
seminar.
C. Tugas Pembimbing
Tabel 4. Tugas Pembimbing
8
Klinik Akademik
a. Menerima dan mengorientasikan mahasiswa a. Melakukan serah terima
diruangan mahasiswa dengan pembimbing
b. Memeriksa daftar kehadiran dan kepulangan lahan
mahasiswa b. Mengevaluasi kompetensi
c. Memeriksa perlengkapan Nursing Kit mahasiswa Kognitif mahasiswa yang meliputi
d. Mendampingi dan mengajarkan mahasiswa berbagai Penugasan mahasiswa
melakukan tindakan asuhan keperawatan (Laporan Asuhan Keperawatan)
e. Menentukan kasus pasien yang akan diambil c. Mengevaluasi sikap dan
mahasiswa keterampilan praktik mahasiswa
f. Mengevaluasi kompetensi Kognitif mahasiswa (evaluasi Afekti/Condite)
yang meliputi berbagai Penugasan mahasiswa
(Laporan Pendahuluan, Resume, Laporan Asuhan
Keperawatan)
g. Melakukan Pre dan Post Conference
h. Mengevaliasi sikap dan keterampilan praktik
mahasiswa (evaluasi Afektif/Condite)
D. Tugas Mahasiswa
Mahasiswa diwajibkan membuat :
a. Laporan Pendahuluan (LP)
Laporan Pendahuluan dibuat 1 (satu) hari sebelum mahasiswa masuk ruangan dengan
mengobservasi kasus yang ada di RS sebelumnya. LP yang dibuat akan dilakukan Pre -
Conference oleh pembimbing lahan/akademik pada hari pertama di RS.
b. ADL (Activity Daily Living)
ADL dibuat setiap hari selama mahasiswa praktik di RS.
c. Laporan kasus kelolaan individu (LK individu)
Laporan kasus kelolaan(asuhan keperawatan lengkap) dibuat perindividu pada ruangan
dimana mahasiswa praktik sesuai dengan kasus pada LP. Kasus Kelolaan individu ditentukan
oleh mahasiwa setelah koonsultasi dengan pembimbing klinik dan akademik.
d. Laporan kasus kelolaan kelompok(LK kelompok)

Laporan kasus kelolaan (asuhan keperawatan lengkap) ditulis di buku Laporan kelompok dan
dibuat per kelompok di ruangan tempat mahasiswa praktik. Kasus kelolaan kelompok
ditentukan oleh pembimbing klinik dan pembimbing akademik sesuai dengan kasus yang ada
di ruangan tersebut. Laporan kasus kelolaan kelompok akan diseminarkan di akhir Praktik
Klinik Keperawatan Anak I.
9
e. Laporan kasus seminar/presentasi
Laporan kasus seminar/presentasi dibuat perkelompok. Kasus yang dikelola adalah kasus
kelolaan kelompok. Kasus tersebut akan diseminarkan pada akhir Praktik Klinik
Keperawatan Anak I.
f. Rencana dan Laporan Pendidikan Kesehatan (Penyuluhan)
Membuat Proposal Penyuluhan. Dikonsultasikan pada pembimbing akademik dan klinik.
Peserta penyuluhan adalah Pasien dan keluarga pasien yang di rawat di ruang tempat
praktik.Setelah melakukan Pendidikan Kesehatan mahasiswa diwajibkan membuat laporan
Pelaksanaan Pendidikan Kesehatan.
Hari pertama praktik, mahasiswa telah memiliki LP kasus yang akan dilakukan Pre
Conference, mulai melakukan pengkajian pada kasus tersebut, serta telah menentukan kasus kelolaan
kelompok. Hari kedua praktik, Mahasiswa diharapkan telah melakukan Asuhan Keperawatan pada
kasus kelolaan individu dan kelompok.
Persiapan Mahasiswa Pada Kegiatan Klinik

Hal-hal yang harus dipersiapkan mahasiswa :
1. Memakai pakaian yang sudah ditentukan beserta perlengkapannya
2. Memakai jam tangan
3. Wajib membawa Nursing Kit :
a. Stetoskop
b. Tensimeter
c. Pen light
d. Sarung tangan
e. Reflek Hammer
f. Termometer
g. Masker
4. Berpenampilan rapi (pakaian lengkap, jilbab kain, kuku pendek, make up tidak menyolok, sepatu
hitam)
5. Membuat Laporan Pendahuluan
6. Menyiapkan buku saku dan alat tulis
7. Menyiapkan 1 buku laporan untuk kasus kelolaan kelompok
E. Peraturan Praktik Klinik
Peraturan Praktik Klinik adalah sebagai berikut :
1. Waktu
a. Praktik keperawatan anak dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditentukan dengan
persentase kehadiran 100%.
10
b. Waktu dinas mahasiswa (shift dinas) sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan oleh lahan
praktik.
c. Kehadiran mahasiswa dicatat pada lembar daftar hadir mahasiswa dan ditandatangani oleh
Kepala Ruangan/ Wakil Kepala Ruangan/ Pembimbing Akademik.
d. Mahasiswa yang tidak dapat hadir tanpa alasan yang jelas, wajib mengganti 2 (dua) kali
jumlah hari ketidakhadirannya (jadwal pengganti dinas dikoordinasikan selanjutnya)
e. Mahasiswa yang tidak hadir karena sakit diwajibkan melaporkan diri kepada penanggung
jawab ruangan, pembimbing klinik dan pembimbing akademik, kemudian wajib mengganti
sebanyak hari yang ditinggalkan dengan sepengetahuan pembimbing. Mahasiswa datang
terlambat harus mengganti jam keterlambatan 2 x n jumlah jam yang ditinggalkan.
f. Menonaktifkan handphone atau alat komunikasi sejenis pada saat menjalankan tugas atau
praktik.
2. Atribut dan Kelengkapan
a. Mahasiswa diharuskan mengenakan seragam yang telah ditentukan.
b. Mahasiswa memakai jam tangan
c. Mahasiswa membawa Nursing Kit yang berisi: Tensi meter, Stetoskop, Termometer, Spuit, IV
Cath/ Abocath, Meteran dll.
d. Mahasiswa Membawa alat-alat praktik, Buku Panduan dan format pengkajian.
e. Mahasiswa selalu membawa buku saku (catatan kecil) dan alat tulis.
F. Waktu dan Tempat Praktik Klinik

Praktik klinik akan dilaksanakan di RS Muhammadiyah Palembang dan RS PUSRI Palembang
pada tanggal 16 April – 12 Mei 2018
BAB III
EVALUASI
A. Metode Evaluasi
11
Metode evaluasi bimbingan dilakukan dengan berbagai macam strategi kreatif meliputi :
pengajaran interaktif dalam pertemuan sebelum praktik (pre-conference) dan sesudah praktik (post-
confrence), laporan pendahuluan, studi kasus, pendidikan kesehatan, observasi (monitoring kehadiran
dan kompetensi) dan seminar.
B. Bobot dan Mekanisme/ Kriteria Evaluasi

Evaluasi hasil studi adalah penilaian terhadap pengetahuan, kemampuan dan keterampilan
serta perilaku dan sikap mahasiswa dalam kaitannya dengan pencapaian tujuan pendidikan yang
ditetapkan pada stase yang bersangkutan.
Penilaian mencakup unsur (A) Kognitif, (B) Afektif, (C) Psikomotor, dan (D) Ujian
Stase.Penilaian dan Bobot Evaluasiadalah sebagai berikut :
a. Kognitif (50%)
- Pre dan Post Conference : 20%
- Laporan penugasan ( LP, Askep, ADL) : 20%
- Seminar : 10%
b. Afektif (20%)
- Kehadiran : 10%
- Sikap : 10%
c. Psikomotor (30%)
- Pendidikan Kesehatan : 10%
- Kompetensi : 10%
- ADL : 10 %
Batas Nilai Lulus : 70 (B)
Standar pembakuan nilai akhir menjadi nilai dalam bentuk huruf mengacu pada sistem PAP yang
berlaku sebagai berikut :
Mutu Bobot Nilai Keterangan

A 4 80 – 100 Sangat Baik Lulus
B 3 70 – 79 Baik Lulus
C 2 56 -69 Cukup Mengulang Ujian
D 1 40 – 55 Kurang Mengulang Ujian dengan penugasan
E 0 < 40 Gagal Mengulang Kepaniteraan dan mengulang Ujian
DAFTAR REFERENSI
Barbara V.W.et.al. (2000) Nursing care of the general pediatric surgical patient. Maryland: Aspen
Publication.
12
Bowden, V.R., Dickey, S.B. & Greenberg, C.S. (1999). Children and their families, the continuum of care.
Philadelphia: W.B.Saunders Company.
Green-Hernandez, C., Singelton, J.K., & Aronzon, D.Z. (2001). Primary care pediatric. Philadelphia:
Lippincott.
Karen M.S. (1996). Wellness nursing diagnosis for health promotion. Lippincott, Philadelphia.
Mott, SR., James, S.W., & Sperhac, A.M. (1990). Nursing care of children and families. Redwood City:
Addison Wesley.
Thureen P.J., Deacon, J., O'Neill, P. & Hernandez, J. (1999). Assessment and care of the well newborn.
Philadelphia: W.B.Saunders Company.
WHO (2000). Handbook integrated management of childhood illness, Hongkong.
Wong, D.L. (1999). Whaley & Wong's: Nursing care of infants and children. 6th.ed., St.Louis: Mosby.
Wong, D.L. (1996). Wong & Whaley's: Clinical manual of pediatric nursing (4th.cd). St.Louis: Mosby.
13
LAMPIRAN
14
Lampiran 1
LAPORAN KASUS LENGKAP
“Asuhan Keperawatan Pada An. A dengan .....................

Di Ruang ............................ RS............................................”
Oleh :
NAMA :
NIM :

STIKES MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2018
15
Lampiran 2
LAPORAN PENDAHULUAN
“JUDUL KASUS”
Oleh :
NAMA :
NIM :

2018
16
Lampiran 3
AKTIVITAS SEHARI-HARI
Ruang ............................ RS............................................
Oleh :
NAMA :
NIM :

2018
17
Lampiran 4
LAPORAN PENDAHULUAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANAK I
JUDUL KASUS
1. Definisi Penyakit
2. Etiologi
3. Anatomi dan Fisiologi (dilengkapi gambar)
4. Patofisiologi dan Patoflow
5. Manifestasi klinik
6. Pemeriksaan penunjang
7. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan
8. Asuhan Keperawatan (Teoritis)
a. Pengkajian teoriitis
b. Analisa Data
c. Masalah Keperawatan
d. Diagnosa Keperawatan
e. Nursing Care Plan (NCP) terdiri dari Tujuan/Outcome (NOC)
dan Intervensi (NIC)
9. Daftar Pustaka
18
Lampiran 5
ANALISA DATA
DATA KLIEN Etiologi Masalah Keperawatan
DS : PATOFLOW
DO :
PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN
1……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
2……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
3……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1…………………………….………………………berhubungan dengan………………………………………………………….…,...
2 Risiko…………………………………………..……faktor risiko………………………………………..……………………………...
3………………………………………………………………………………………….………………………………………….……………….
Lampiran 6
19
NURSING CARE PLAN (NCP)
Nama Pasien : Diagnosa Medis :

Jenis kelamin : Hari/Tanggal :
No.Kamar/Bed : Shift :
No Dx. Keperawatan Tujuan (NOC) Intervensi (NIC)
Label NIC : .....................

Setealah dilakukan tindakan 1. Monitor / kaji
keperawatan...x24 jam, pasien 2.Tindakan mandiri
.............berhubungan diharapkan menunjukkan perbaikan perawat
dengan............ditandai “..............(Label NOC) dengan kriteria 3.Penkes pasien /
dengan : hasil :
1 keluarga
DS :
Indikator Awal Tujuan 4.Kolaborasi dengan
DO :
1. tim medis lain
2. (Dokter/ahli gizi/
3. fisioterapi)
...........faktor
risiko........ditandai
2 dengan.....
DS:
DO
Lampiran 7
20
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama & TT
Dx. Tanggal & Implementasi keperawatan Respons Perawat
Keperawatan Waktu
Lampiran 8
EVALUASI KEPERAWATAN
Dx. Tanggal & Evaluasi

Keperawatan Jam Paraf
S :
O:
A:
Indikator Awal Sekarang Tujuan

1.
2.
3.
P :
Lampiran 9
FORMAT
21
PENULISAN MAKALAH SEMINAR
Halaman judul
Kata Pengantar
Daftar isi
BAB.1 Pendahuluan
1.1 Latar Belakang
1.2 Tujuan
a. Tujuan Umum
b. Tujuan Khusus
1.3 Tempat dan Waktu
1.4 Manfaat
1.5 Metode Penulisan
BAB.II Tinjauan Lapangan
2.1 Sejarah
2.2 Struktur dan fungsi
2.3 Visi, Misi dan Moto
BAB.III Tinjauan Teori
3.1 Konsep Penyakit
3.2 Konsep Keperawatan
BAB.IV Tinjauan Kasus dan Askep
4.1 Pengkajian
4.2 Analisa data
4.3 Prioritas Masalah
4.4 Diagnosa Keperawatan
4.5 Intervensi Keperawatan
4.6 Implementasi Keperawatan
4.7 Evaluasi Keperawatan
BAB.V Pembahasan
BAB.VI Penutup
5.1 Kesimpulan dan saran
Daftar Pustaka
Lampiran
Lampiran 10
22
FORMAT SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
Topik :
Hari/tanggal :
Waktu :
Penyaji :
Tempat :
A. TUJUAN
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
B. SASARAN
C. GARIS BESAR MATERI
D. PELAKSANAAN KEGIATAN
Kegiatan Kegiatan
No Waktu Metode Media
Penyuluh Peserta
E. METODE
F. MEDIA
G. MATERI (Lampiran)
H. PENGORGANISASIAN KELOMPOK
Moderator :
Penyaji :
Fasilitator :
Observer :
I. EVALUASI
J. REFERENSI
23
LAMPIRAN
PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK
Lampiran 11
24
FORMAT PENGKAJIAN ANAK
Nama Mahasiswa : …………….......................................................................................................…………………

Tempat Praktek : …………….......................................................................................................…………………
Tanggal Praktek : …………….......................................................................................................…………………
Pengkajian Dilakukan Tanggal................jam................WIB

I. IDENTITAS
Inisial Nama : …………………... Alamat : …….....................................................……
Tempat/tgl.lahir : …………………... Agama : …….....................................................……
Usia : …………………... Suku Bangsa : …….....................................................……
Nama Ayah/Ibu : …………………... Pendidikan ayah : …….....................................................……
Pekerjaan Ayah : …………………... Pendidikan ibu : …….....................................................……
Pekerjaan Ibu : …………………...
II. RIWAYAT KEPERAWATAN

a. Keluhan Utama (saat masuk RS)
.....................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
b. Keluhan utama (saat pengkajian)
.....................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
c. Riwayat Perjalanan Penyakit
.....................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
d. Riwayat Kehamilan dan Kelahiran Anak
Prenatal : ………………………………………..............................................................................................
Internatal : …………………………………………...........................................................................................
Postnatal : …………………………………….................................................................................................
e. Riwayat Masa Lampau
1.Penyakit waktu kecil : …………………………...................................................................................
2.Pernah dirawat di RS : …………………………………….....................................................................
3.Obat-obatan yang digunakan: …………………………………….....................................................................
4.Tindakan (operasi) : …………………………………….....................................................................
5.Alergi …………………………………….....................................................................
25
6.Kecelakaan : …………………………………….....................................................................
7.Imunisasi : …………………………………….....................................................................
f. Riwayat Keluarga
Genogram
g. Riwayat Sosial
Yang mengasuh : …………………………….................................………...........................
Hubungan dengan anggota keluarga : …………………………….................................………...........................
Hubungan dengan teman sebaya : …………………………….................................………...........................
Pembawaan secara umum : …………………………….................................………...........................
Lingkungan rumah : …………………………….................................………...........................
IV. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI

.....................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
V. PENGKAJIAN FISIK (12 DOMAIN NANDA)

1. PROMOSI KESEHATAN (KESADARAN & MANAJEMEN KESEHATAN)
........................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
Masalah keperawatan:
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
2. NUTRISI (MAKAN, PENCERNAAN, ABSORPSI, METABOLISME & HIDRASI)
a. Mulut
Trismus ( ), Halitosis ( )
Bibir: lembab( ), pucat( ), sianosis( ), labio/palatoskizis( ), stomatitis( )
Gusi: ( ), plak putih( ), lesi( )
Gigi: Normal( ), Ompong( ), Caries( ), Jumlah gigi:...................
Lidah: bersih ( ), kotor/ putih ( ), jamur ( )
b. Leher
Kaku Kuduk ( ) Simetris( ), Benjolan ( ) Tonsil ( )
Kelenjar Tiroid : normal ( ), pembesaran ( )
Tenggorok : kesulitan menelan ( ), dll..................................................................................................
Kebutuhan Nutrisi dan Cairan
BB sebelum sakit: kg BB sakit: kg
Makanan yang disukai:..........................
Selera makan:...........................
Alat makan yang digunakan:........................
26
Pola makan( x/ hari):......................
Porsi makan yang dihabiskan:............................
Pola Minum .............................gelas/hari) jenis air minum:.....................................................
c. Abdomen
Inspeksi : Bentuk: simetris( ), tidak simetris( ), kembung( ), asites( ),
Palpasi : massa ( ), nyeri ( )
Kuadran I :
Kuadran II :
Kuadran III :
Kuadran IV :
Auskultasi : bising usus........................x/mnt
Perkusi : Timpani ( ), redup ( )
Data Tambahan :
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
3. ELIMINASI & PERTUKARAN (FUNGSI URINARIUS, GASTROINTESTINAL & PERNAPASAN)
Pola Eliminasi
BAK:
Warna:
Konsistensi:
Frekuensi: x/ hari
Urine Output : cc
Penggunaan Kateter:................................................................................................................................
Vesika Urinaria: Membesar .....................Nyeri tekan............................
Gangguan; Anuaria ( ), Oliguria ( ), Retensi Uria ( ), nokturia ( ), Inkontinensia Urin ( ),
Poliuria ( ), Dysuria ( )
Jelaskan:...............................................................................................................
BAB : warna........................................Frekuensi................................x/hari
Konsisitensi:.................................... lendir ( ), darah ( ), ampas ( )
Konstipasi ( )
27
Jalan nafas: Sputum ( ), warna sputum ( ) konsisitensi:........................................
Batuk ( ) frekuensi:..............................
Dada
Bentuk: Simetris ( ), Barrel chest/dada tong( ), pigeon chest/dada burung ( ) benjolan ( ),
dll………………..
Paru-paru:
Inspeksi: RR………x/ min,
Palpasi: Normal ( ), ekspansi pernafasan( ), taktil fremitus( )
Perkusi: Normal/ Sonor( ), redup/pekak( ), hiper sonor( )
Auskultasi: irama( ), teratur( ),
Suara nafas: vesicular( ), bronkial( ), Amforik ( ), Cog Wheel Breath Sound ( )
metamorphosing breath sound ( )
Suara Tambahan: Ronki ( ), pleural friction( )
Data Tambahan :
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
4. AKTIVITAS / ISTIRAHAT (ISTIRAHAT, AKTIVITAS, KESEIMBANGAN ENERGI, RESPON
KARDIOVASKULAR / PULMONAL & PERAWATAN DIRI)
Jantung
Inspeksi: ictus cordis/denyut apeks( ), normal( ) melebar( )
Palpasi: kardiomegali( )
Perkusi: redup( ), pekak( )
Auskultasi: HR...............x/mnt. Aritmia( ),Disritmia( ) , Murmur ( )
Kebiasaan sebelum tidur (perlu mainan, dibacakan cerita, benda yang dibawa saat tidur,dll):
Kebiasaan Tidur siang:......................................jam/hari
Skala Aktivitas:
Kemampuan perawatan diri 0 1 2 3 4
28
Makan/minum
Mandi
Toileting
Berpakaian
Mobilitas di tempat tidur
Berpindah
Ambulasi/ROM
0: mandiri, 1: alat Bantu, 2: dibantu orang lain, 3: dibantu orang lain dan alat, 4: tergantung total
Personal hygine :
Mandi:...................x/hari
Sikat gigi :........................................x/hari
Ganti Pakaian :..................................x/hari
Memotong kuku:...............................x/hari
Data Tambahan :
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
5. PERSEPSI / KOGNISI (PERHATIAN, ORIENTASI, SENSASI PERSEPSI, KOGNISI & KOMUNIKASI)

a. Kesan Umum
Tampak Sakit: ringan ( ), sedang ( ), berat ( ), pucat ( ), sesak ( ), kejang ( )
b. Kepala
Bentuk:........................ Hematoma( ), Luka( )
Fontanel: cekung ( ), Datar ( ), Keras ( ), Lunak ( )
Rambut: warna...............mudah dicabut ( ), ketombe( ), kutu( )
c. Mata
Mata: jernih( ), mengalir, kemerahan( ), sekret( )
Visus: 6/6( ), 6/300( ), 6/ tak terhingga( ),
Pupil: Isokor( ), anisokor( ), miosis( ), midriasis( ),
reaksi terhadap cahaya: kanan Positif( ), negatif( ), kiri negatif( ) positif( ),
alat bantu: kacamata( ), Softlens( )
Conjungtiva: merah jambu( ), anemis( )
Sklera: Putih( ), Ikterik( )
d. Telinga
29
Simetri( ), sekret( ), radang( ), Pendengaran: ( ), kurang( ), tuli( )
e. Hidung : Simetris( ), pilek( ), epistaksis( )
f. Lidah: bersih ( ), kotor/ putih ( ), jamur ( )
Data Tambahan :
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
6. PERSEPSI DIRI (KONSEP DIRI, HARGA DIRI,& CITRA TUBUH)

Perasaaan klien terhadap penyakit yang didieritanya.............................................................................
Persepsi klien terhadap dirinya.........................................................................................................................
Konsep diri....................................................................................................................................................................
Tingkat kecemasan....................................................................................................................................................
CitraDiri/Bodyimage:..............................................................................................................................................
Data Tambahan :
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
7. HUBUNGAN PERAN (PERAN PEMBERI ASUHAN, HUBUNGAN KELUARGA & PERFORMA PERAN)
Masalah sosial yang penting:
Hubungan orang tua dan bayi:
Orang terdekat yang dapat dihubungi:
Orang tua berespon terhadap penyakit: ya ( ) tidak ( )
Respon:
Orang tua berespon terhadap hospitalisasi: ya ( ) tidak ( )
Data Tambahan
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
30
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
8. SEKSUALITAS (IDENTITAS, FUNGSI SEKSUALITAS & REPRODUKSI)

Genitalia dan Anus
Laki-laki
Penis: normal/ada ( ), Abnormal…………………,
Scrotum dan testis: normal( ), hernia( ), hidrokel( )
Anus ; normal/ada ( ), atresia ani( )
Perempuan
Vagina: sekret( ), warna( )
Anus: normal/ada ( ), atresia ani( )
Data Tambahan
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
9. KOPING / TOLERANSI STRESS (RESPONS PASCATRAUMA, RESPON KOPING & STRES

NEUROBIHAVIOUR)
GCS :.......
E:........................................................................................
V: .......................................................................................
M:.......................................................................................
Reflek Patologis :
Babinsky .............................................................................................................
Kernig ...........................................................................................................
Brudzinsky..................................................................................................
Reflek Fisiologis:
Biceps.................................................................................................................
Triceps...............................................................................................................
Patella........................................................................
Data Tambahan
..................................................................................................................................................................................................
31
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
10. PRINSIP HIDUP (NILAI, KEYAKINAN & KESELARASAN / KEYAKINAN)

Budaya :
Spritual / Religius :
Harapan :
Psikososial :
Data Tambahan
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
11. KEAMANAN / PERLINDUNGAN (INFEKSI, CEDERA FISIK, KEKERASAN, BAHAYA

LINGKUNGAN, PROSES PERTAHANAN, & TERMOREGULASI)
Tingkat Kesadaran : Composmentis ( ), Apatis ( ), Somnolen ( ),
Sopor (),Soporocoma ( ) Coma ( )
TTV : Suhu.............O C, Nadi........x/min, TD...............mmHg, RR..........x/min
Warna kulit :
Sianosis ( ), I kterus ( ), eritematosus rash ( ), discoid lupus ( ),
oedema ( ),
Bula ( ), Ganggren ( ), nekrotik jaringan ( ), Hiperpigmentasi ( )
Echimosis ( ), Petekie ( )
Turgor Kulit: elastis ( ), tidak elastis ( )
Data Tambahan
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
32
12. KENYAMANAN (FISIK, LINGKUNGAN & SOSIAL)
Nyeri : Ya ( ) Tidak ( )
Jika ya, Pengkajian nyeri :
P (Provokatif/paliatif)
Q( Quality)
R(Regio)
S(Scale)
T(Time)
Data Tambahan
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
13. PERTUMBUHAN / PERKEMBANGAN

PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN (DDST)
Kemandirian dan bergaul : …………….................................………………………..................
………………………………….................................….......,..........
Motorik Halus : …………………………................................…….........................
………………………………....................................................,.............
Kognitif dan bahasa : ………………………………................................…......................
………………………………...............................……....................
Motorik kasar : ……………………………................................………...................
………………………………...............................……....................
Data Tambahan
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................
TERAPI
Terapi Cara Pemberian Dosis Golongan / Jenis Indikasi
33
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tanggal Pemeriksaan
ANALISA DATA
DS : PATOFLOW
DO :

1……………………………………………………….
2……………………………………………………….
3……………………………………………………….
1………………berhubungan dengan……,...
2 Risiko………faktor risiko…………………...
3……………………………………………………….
PLANNING KEPERAWATAN


Label NIC : .....................
.............berhubungan keperawatan...x24 jam, pasien diharapkan 2.Tindakan mandiri
menunjukkan perbaikan “..............(Label perawat
dengan............ditandai
NOC) dengan kriteria hasil : 3.Penkes pasien /
dengan :
1 keluarga
DS : Indikator Awal Tujuan
4.Kolaborasi dengan
DO : 1.
tim medis lain
2.
(Dokter/ahli gizi/
3.
fisioterapi)
...........faktor
2 dengan.....
DS:
DO
34

Nama & TT
Dx. Tanggal & Implementasi keperawatan Respons Perawat
Keperawatan Waktu

No.Kamar/Bed: Shift :

S :
O:
A:

1.
2.
3.
P :
35
Lampiran 12
FORMAT PENGKAJIAN NEONATUS (NICU)
Nama Mahasiswa : ………………………........................................................................................................………

Tempat Praktek : ………………………........................................................................................................………
Tanggal Praktek : ………………………........................................................................................................………
Pengkajian Dilakukan Tanggal................jam................WIB

I. IDENTITAS
Inisial Nama : …………………... Alamat : ….....................................................………
Tempat/tgl.lahir : …………………... Agama : ….....................................................………
Usia : …………………... Suku Bangsa : ….....................................................………
Nama Ayah/Ibu : ………….......…... Pendidikan ayah: ….....................................................………
Pekerjaan Ayah : ……..................... Pendidikan ibu : ….....................................................………
Pekerjaan Ibu : …………………...
Berat bayi :
Panjang Badan :
Apgar ScorE :
Usia Gestasi :
Berat Badan : Panjang Badan :
Indikasi persalinan :
Tidak ada ( ) Ada ( )

Aspirasi mekonium :
Denyut jantung janin abnormal ( )
Prolaps tali pusat/lilitan tali pusat ( )

Ketuban pecah dini ( ); beberapa jam :
Berat Ibu
36
Usia Gravida Partus Abortus
Persalinan:
Pervaginam ( )
Sectio caesarea ( ); Alasan :
Komplikasi kehamilan:
 Tidak ada ( ) Ada ( )

 Perawatan antenatal ( )
 Ruptur plasenta / plasenta previa ( )
 Pre eklampsia / toxcemia ( )
 Suspect sepsis ( )
 Persalinan premature/post matur ( )
 Masalah lain :
A. Pemeriksaan Fisik
Intruksi: Beri tanda cek () pada istilah yang tepat/ sesuai dengan data-data di bawah ini. Gambarkan
semua temuan abnormal secara objektif, gunakan kolom data tambahan bila perlu.
SISTEM PERSEPSI SENSORI

1. Kepala
a. Fontanel anterior Lunak ( ) Tegas ( )Datar ( ) Menonjol ( )
Cekung ( )
b. Sutura sagitalis:Tepat ( ) Terpisah ( ) Menjauh ( )Tumpang tindih ( )
c. Gambaran wajah Simetris ( )Asimetris ( )
d. Molding ( ) Caput succedaneum ( ) Cephalhematoma ( )
2. Mata
Bersih ( ) Sekresi ( )
Jarak interkantus Sklera: Putih ( ) ikterik ( )
5. Bibir
a. Bibir : normal ( ) sumbing ( )
b. Sumbing langit-langit/palatum ( )
6.Telinga, Hidung, Tenggorok

a. Telinga: Normal ( )Abnormal ( ) Sekret( )
b. Hidung: Simetris ( )Asimetris ( ) Sekret ( ) Nafas cuping hidung ( )
c. Tenggorok: Tonsil( ), radang( )
Masalah Keperawatan:
1.............................................................................................................................................................................................
2.............................................................................................................................................................................................
3.............................................................................................................................................................................................
37
SISTEM RESPIRASI
7. Toraks
Simetris ( ) Retraksi dada ( ) Klavikula normal ( )
Paru-paru
a. Suara nafas kanan kiri sama ( ) Tidak sama ( )
b. Suara nafas bersih ( ) ronchi ( ) sekresi ( )
wheezing ( ) vesikuler ( )tidak spontan ( )
c. Respirasi spontan ( ) Tidak spontan ( )
Alat bantu nafas:

( )Nasal kanul
( )O2 / incubator
Konsentrasi O2 : ltr/menit
1.............................................................................................................................................................................................
2.............................................................................................................................................................................................
3.............................................................................................................................................................................................
SISTEM KARDIOVASKULER
Jantung
Inspeksi: ictus cordis/denyut apeks( ), normal( ) melebar( )
Palpasi: kardiomegali( )
Perkusi: redup( ), pekak( )
Auskultasi: HR...............x/mnt. Aritmia( ),Disritmia( ) , Murmur ( )
1.............................................................................................................................................................................................
2.............................................................................................................................................................................................
3.............................................................................................................................................................................................
SISTEM PENCERNAAN
Mulut
Trismus ( ), Halitosis ( )
Bibir: lembab( ), pucat( ), sianosis( ), labio/palatoskizis( ), stomatitis( )
Gusi: ( ), plak putih( ), lesi( )
Gigi: Normal( ), Ompong( ), Caries( ), Jumlah gigi:...................
Lidah: bersih ( ), kotor/ putih ( ), jamur ( )
Kebutuhan Nutrisi dan Cairan
BB sebelum sakit: kg BB sakit: kg
Makanan yang disukai:..........................
Selera makan:...........................
38
Alat makan yang digunakan:........................
Pola makan( x/ hari):......................
Porsi makan yang dihabiskan:............................
Pola Minum .............................gelas/hari) jenis air minum:.....................................................
Abdomen
Inspeksi : Bentuk: simetris( ), tidak simetris( ), kembung( ), asites( ),
Palpasi : massa ( ), nyeri ( )
Kuadran I :
Kuadran II :
Kuadran III :
Kuadran IV :
Auskultasi : bising usus........................x/mnt
Perkusi : Timpani ( ), redup ( )
BAB : warna........................................Frekuensi................................x/hari
Konsisitensi:.................................... lendir ( ), darah ( ), ampas ( )
Konstipasi ( )
1.............................................................................................................................................................................................
2.............................................................................................................................................................................................
3.............................................................................................................................................................................................
SISTEM REPRODUKSI
Genitalia dan Anus
Laki-laki
Penis: normal/ada ( ), Abnormal…………………,
Scrotum dan testis: normal( ), hernia( ), hidrokel( )
Anus ; normal/ada ( ), atresia ani( )
Perempuan
Vagina: sekret( ), warna( )
Anus: normal/ada ( ), atresia ani( )
1.............................................................................................................................................................................................
2.............................................................................................................................................................................................
3............................................................................................................................................................................................
SISTEM MUSKULO SKELETAL
Reflek
Moro :
39
Mengisap :
Rooting :
Dan lain-lain:........................................................................................................................................................
ROM:
Tonus/aktifitas
a. Aktif ( ) Tenang ( ) Letargi ( ) Kejang ( )
b. Menagis keras ( ) lemah ( ) melengking ( )
Sulit menangis ( )
Ekstremitas
Amelia ( ), Sindaktili ( ), Polidaktili( )
Reflek Patologis :
Babinsky ...............................................................................................
Kernig ...................................................................................................
Brudzinsky.............................................................................................
Reflek Fisiologis:
Biceps.................................................................................................................
Triceps...............................................................................................................
Patella.................................................................................................................
1.............................................................................................................................................................................................
2.............................................................................................................................................................................................
3.............................................................................................................................................................................................
SISTEM INTEGUMEN
Kulit
a. Warna Pink ( ) pucat ( ) Jaundice ( )
Sianosis pada kuku ( ) sirkumoral ( )
Periorbital ( ) seluruh tubuh ( )
b. Kemerahan (rash) ( )
c. Tanda lahir: ( ); sebutkan:
d. Turgor kulit: elastis ( ) tidak elastis ( ) edema ( ) Lanugo ( )
Suhu
a. Lingkungan
Penghangat radian ( ) Pengaturan suhu ( )
Inkubator ( ) Suhu ruang ( ) Boks terbuka ( )
1.............................................................................................................................................................................................
2.............................................................................................................................................................................................
3.............................................................................................................................................................................................
HUBUNGAN PERAN
Struktur keluarga (genogram tiga generasi) :
Budaya : ________________________________
Suku : ________________________________
40
Agama : ________________________________
Bahasa Utama : ________________________________
Perencanaan makanan bayi : ________________________________
Masalah sosial yang penting : ________________________________
Hubungan orang tua dan bayi : ________________________________
- Orang terdekat yang dapat dihubungi:

- Orang tua berespon terhadap penyakit: ya ( ) tidak ( )
Respon:
- Orang tua berespon terhadap hospitalisasi: ya ( ) tidak ( )
Respon:
- Riwayat anak lain:
Jenis kelamin anak Riwayat persalinan Riwayat imunisasi
TERAPI
Terapi Cara Pemberian Dosis Golongan / Jenis Indikasi
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tanggal Pemeriksaan
ANALISA DATA
DS : PATOFLOW
DO :

1……………………………………………………….
2……………………………………………………….
3……………………………………………………….
1………………berhubungan dengan……,...
2 Risiko………faktor risiko…………………...
3……………………………………………………….
41
PLANNING KEPERAWATAN

Label NIC : .....................

.............berhubungan keperawatan...x24 jam, pasien diharapkan 2.Tindakan mandiri
menunjukkan perbaikan “..............(Label perawat
dengan............ditandai
NOC) dengan kriteria hasil : 3.Penkes pasien /
dengan :
1 keluarga
DS : Indikator Awal Tujuan
4.Kolaborasi dengan
DO : 1.
tim medis lain
2.
(Dokter/ahli gizi/
3.
fisioterapi)
...........faktor
2 dengan.....
DS:
DO

Nama &
Dx. Tanggal& Implementasi keperawatan Respons TT
Keperawatan Waktu Perawat
42


S :
O:
A:

1.
2.
3.
P :
43
JADWAL PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANAK I
Jumlah Mahasiswa
No Kelompok Waktu
RS Muhammadiyah RS PUSRI
1 Kelompok I 16 - 21 April 2018 15 Mahasiswa 16 Mahasiswa
2 Kelompok II 23 - 28 April 2018 15 Mahasiswa 16 Mahasiswa
3 Kelompok III 30 April – 5 Mei 2018 14 Mahasiswa 15 Mahasiswa
4 Kelompok IV 7 – 12 Mei 2018 14 Mahasiswa 14 Mahasiswa
Palembang, April 2018

Koordinator Praktik Klinik Kep. Anak I
Ketua PSIK
Anita Apriany, S.Kep.,Ns., M.Bmd Marwan Riki Ginanjar, S.Kep.,Ns., M.Kep
44
Ganchart Kegiatan Mahasiswa (Kel I dan II)
Hari Ke - Keterangan
No Kegiatan Kel I Kel II
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Orientasi dan mencari kasus sebagai

1 Hari pertama Praktik Kep. Anak I
laporan
2 Pengkajian Keperawatan
3 Implementasi Asuhan Keperawatan Intervensi minimal 3 hari perawatan
4 Evaluasi Asuhan Keperawatan
6 Asuhan Keperawatan Kasus Kelompok
7 Persiapan Presentasi kasus Kelompok Minggu I, II
Kel 1 dan 2 Presentasi di Akhir

8 Presentasi Kasus Kelompok
Minggu ke II
Keterangan:
- Apabila dalam proses pelayanan keperawatan pada hari kedua atau ketiga pemberian intervensi pasien pulang (pulang paksa
ataupun sembuh), proses keperawatan tetap dilanjutkan dan ditambahkan dengan Discharge Planning.
45
Ganchart Kegiatan Mahasiswa (Kel III & IV)
Hari Ke - Keterangan
No Kegiatan Kel III Kel IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Orientasi dan mencari kasus sebagai

1 Hari pertama Praktik Kep. Anak I
laporan
2 Pengkajian Keperawatan
3 Implementasi Asuhan Keperawatan Intervensi minimal 3 hari perawatan
4 Evaluasi Asuhan Keperawatan
6 Asuhan Keperawatan Kasus Kelompok
7 Persiapan Presentasi kasus Kelompok Minggu I, II
Kel 1 dan 2 Presentasi di Akhir

8 Presentasi Kasus Kelompok
Minggu ke II
Keterangan:
- Apabila dalam proses pelayanan keperawatan pada hari kedua atau ketiga pemberian intervensi pasien pulang (pulang paksa
ataupun sembuh), proses keperawatan tetap dilanjutkan dan ditambahkan dengan Discharge Planning.
46
DAFTAR NAMA PEMBIMBING PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANAK I
PSIK STIKES MUHAMMADIYAH PALEMBANG
TAHUN AJARAN 2017/2018
No Tempat praktik Pembimbing akademik
1. Murbiah.,S.Kep, Ns.,M.Kep
2. Sri Tirtayanti, S.Kep.,Ns.,M.Kep
3. Romiko, S.Kep,Ns., M.NS
RS Muhammadiyah 4. Marwan Riki G., S.Kep.,Ns.,M.Kep
1
Palembang 5. Miranti Florencia I, S.Kep,Ns., M.Kep
6. Suratun, S.Kep.,Ns.,M.Kep
7. Septi Ardianty S.Kep.,Ns.,M.Kep
8. Efroliza, S.Kep.,Ns.,M.Kep
1. Suzanna S.Kep.,Ns.,M.Kep
2. Ayu Dekawaty, S.Kep.,Ns.,M.Kep
3. Yuniza.,S.Kep, Ns.,M.Kep
4. Joko Tri Wahyudi, S.Kep.,Ns.,M.Kep
2 RS PUSRI Palembang
5. Puji Setya Rini, S.Kep.,Ns.,M.Kes
6. Sukron, S.Kep.,Ns.,M.NS
7. Yudi Abdul Majid., S.Kep.,Ns.,M.Kep
8. Imardiani, S.Kep, Ns.,M.Kep
47

Panduan Anak I

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Anak I

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PANDUAN PRAKTIK

KLINIK KEPERAWATAN ANAK I

”PROFESIONAL DAN ISLAMI”

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Nasrun Minallahuwafatun Qarib

Palembang, April 2018

Anita Apriany, S.Kep,.Ns.,M.Bmd

BAB II STRATEGI PEMBELAJARAN.................................................................................................................... 6

BAB III EVALUASI................................................................................................................................................... 14

Tabel 1 Daftar Kompetensi Mata Kuliah................................................................................................ 3

No. Mahasiswa : .....................................................................................................................

No. Telp : .....................................................................................................................

Nama Orang tua/wali: .....................................................................................................................

Alamat Orang tua/wali :.....................................................................................................................

Alamat asal : .....................................................................................................................

Alamat Sekarang : .....................................................................................................................

Tahun Angkatan : .....................................................................................................................

C. Tujuan Mata Kuliah

Tabel 2. Tahapan Pembelajaran

Tabel 3. Metode Pembelajaran

Post konferens: diskusi untuk sumber.

mengevaluasi kegiatan PK harus bersikap

asuhan keperawatan, evaluasi terbuka, tidak

diri mahasiswa, peer review, mendominasi, fokus,

dan rencana kegiatan menciptakan diskusi

selanjutnya, melatih yang nyaman dan

kemamapuan pemecahan menstimulasi partisipasi

masalah semua mahasiswa

d. Laporan kasus kelolaan kelompok(LK kelompok)

Persiapan Mahasiswa Pada Kegiatan Klinik

F. Waktu dan Tempat Praktik Klinik

B. Bobot dan Mekanisme/ Kriteria Evaluasi

Batas Nilai Lulus : 70 (B)

Mutu Bobot Nilai Keterangan

WHO (2000). Handbook integrated management of childhood illness, Hongkong.

LAPORAN KASUS LENGKAP

“Asuhan Keperawatan Pada An. A dengan .....................

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Ruang ............................ RS............................................

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

DATA KLIEN Etiologi Masalah Keperawatan

PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN

Nama Pasien : Diagnosa Medis :

No Dx. Keperawatan Tujuan (NOC) Intervensi (NIC)

Label NIC : .....................

Nama Pasien : Diagnosa Medis :

Dx. Tanggal & Evaluasi

Indikator Awal Sekarang Tujuan

C. GARIS BESAR MATERI

Nama Mahasiswa : …………….......................................................................................................…………………

Pengkajian Dilakukan Tanggal................jam................WIB

II. RIWAYAT KEPERAWATAN

IV. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI

V. PENGKAJIAN FISIK (12 DOMAIN NANDA)

3. ELIMINASI & PERTUKARAN (FUNGSI URINARIUS, GASTROINTESTINAL & PERNAPASAN)

5. PERSEPSI / KOGNISI (PERHATIAN, ORIENTASI, SENSASI PERSEPSI, KOGNISI & KOMUNIKASI)

6. PERSEPSI DIRI (KONSEP DIRI, HARGA DIRI,& CITRA TUBUH)

8. SEKSUALITAS (IDENTITAS, FUNGSI SEKSUALITAS & REPRODUKSI)

9. KOPING / TOLERANSI STRESS (RESPONS PASCATRAUMA, RESPON KOPING & STRES

10. PRINSIP HIDUP (NILAI, KEYAKINAN & KESELARASAN / KEYAKINAN)

11. KEAMANAN / PERLINDUNGAN (INFEKSI, CEDERA FISIK, KEKERASAN, BAHAYA

13. PERTUMBUHAN / PERKEMBANGAN

Terapi Cara Pemberian Dosis Golongan / Jenis Indikasi