Fase Preparasi UKMPPD

Obstetri
⑤ .
Terminologicalam Bidang Obstetrician Ginekologi
Bidang Me niki Penorunan Bag Terendah janin
a) Hodge -0 .
.

Hodge I : Bag .
Terendah janin di at as

simp Pubis .

Terendah di Tep i
-

Hodge II :
Bag . janin
Bawah simp . Pubis
-

Hodge III : Bag .

Terendah janin selentang
Spina lschiadica
janin di
-

Hodge II : Bag .
Terendah Os

coccyges

b) .
Mou lase → Penilaian Sutera Janin

Indicator → Cepalo pelvic -

Dispar portion CCPD )

O : o
Suto ra Janin Lebar

+1 : o
Sutera Janin Sem pit : TTV Neonates Normal

+2 :
o suture Janin Tom pang Tin din : TTV Neonates

Normal

+ 3 : o
Sutera Janin Tom
pang
Tindih : TTU Neonates

Terganggu

c) .
Harmon -
Harmon Reproducesi
•
BHCG : o
Nerang sang Proliferasi ovum 49 Sudan di Gua hi

• Deteksi kehamilan

•
Estrogen : o Menstroasilkehamilan → Mene balkan dan TT Vaskularisasi dari

clinching uterus
• kehamilan → kontraksi uterus Pd persalinan
 •
Progesterone .
. Menstwasilkehamilan
-
Mene balkan dan TT Vaskularisasi dari binding uterus

-
Mencegah kontraksi uterus

• leutenizing Hormone CLH ) → Mele pas ovum dart Folikel IS Sudah Mature

di ovarian .

• Prolactin → Nerang sang kelenjar Mamma e untuk Meng hasilkan Air

Susu .

•
FSH → Merangsang Perform Gohan ( Per Kembangan folikel di ovarium

Sikhs Menstrusi : 21 -
35 Hari

5/5
4/5 ) Hodge I

45 a
Hodge I
2£
Ys .
} Hodge III

% a
Hodge II
④ kehamilan
.
Normal

a) .
Persia pan kehamilan
"
Masa Sobor dan Taka ran
-

Persalinan
"

Gejala kehamilan :

① Past :

• Amino real Tidal Haid .

o
Hiperpigmentasi Nipple
°
Morning sickness C Mual -
Muntah ) o
Mastalgia
• Perot Mem Gesar o
konstipasi / BAK TT

o
Quickening
⑦ Past : o
456 : o
Kanto ng Ge Stasi to > 4 mgg

•
Fetal Heart rate CFHR ) ① 312 mgg

Doppler Djj to
•
P Lab
-
:
Bho ① / Plano Test to

1) .
Usia Sobor ( Masa ovulasi

• Metode : o
Remus Neagle → Masa Mensfnasi 28 Hari

Remus Parikh Masa Menstrual -028 Hari

'

° →

Hari Gejala Ovulasi

Masa Sobor → 28

Remus : Ht 14 Cterhitung dari Hari pertama Haid ) .

- TT suhutobuh

Haid : 07 juli 2020 -0 +13 → 20

Juli 2020 -
Len dir servile

± 2 Hari Masa Subur "

koitus "
Ence r

TTP :
Ht 't : B 3 - : Tt 1

05 Juni 2020 si Klus 28 Hari

Contoh :
HPHT :

TTP :
t 7 -
3 +1

12 Maret 2021
 Remus Parikh : -0 Sikhs 28 Hari

a) .
Masa Sobor : ( Sikhs -
14 ) : Hari Performa Haid Terhitung
Contoh : o
HPH : 12 Mei 2020 Sikhs 32 Hari

+ ( si Klus - 14 ) = 32 -

14 =
t 18

+ 18
-

"

30 Mei 2020 I 2 Hari koitus "

TTP : Htc Sikhs -

21 ) T B -
3 : T t 't

HPHT : 02 juni 2020 Sikhs 35 Hari

+ Csi Klus 217 Maret 2020

2g
3 t I 16
-

Ttp
-

C 35 -
21 )

t 14

"

Sikhs
"

: 22 -
24 -
28 -
30

t) .
HPHT : 28 Agusts 2019 -7 Sikhs 35 → u Joni 2020

HPHT : Oz januiari 2020 -7 Si Klus 32 .

→ 13 Oktober 2020

b) .
Antenatal care

Dilakukan Pd 1 Period kehamilan → 4x :

Ix trimester I

1- X Trimester II

2x trimester II

Evaluasi kesehatan Ibu dan janin

Anamnesa kehamilan Kelo ar Dara h : KPD HT kehamilan
① .
Perry .
-
v
:

EHR ⑦
''
②
"

Pem 120 160

TTV :
Antopometri : Ii
-

. .

③ .
Pem .

Leopold
*
Leopold untuk Memento Kan Usia kehamilan
I :
Tujuan
Metode :
a) .
Metode Bartolomeu cpalpasi Fundus uteri )

b) .
Metode McDonald CTFU -7cm ) .
 → 22 Janani 2021
+80 3 1- I
.
-

"

:*.IE#::::::..s "Iii
"

I
a
. . .

Romeos TTP .
Sikhs - 21

f- Z
.

✓
2g - 21=8

-
L
-
Hari 32
Sikhs
2020
Sal 2 -
-

HPHT 03 janani

ftp.th-3?#- 24 19
foTfv5
-

=/
0kt 2020 .

Iq
+10

Sikhs tlenstwcsi
#4-26-28-30y
:

,
Kapan Masa Suber ?
30 -
14

+ 16
 Agusft Sikhs Han
-

2020 35
Sod 3 : o
25

TTP "

a) 06 Mei 2021 .
dl.8juni2.TL
e)
.

2025
Mei .

b) .
Og
'

Mei 2021
08
C) .

-
t 14
25 08 2020 -0 ⑤ 35 -
21 =

+ 14 -
3 +1

-
t

39 05 2021

-
-

31ft
8 06 2021 .
 Han
'

Febwan
-

2020 Sikhs 30 -0 30 21 to
HPHT
-
=

20
.

2020
TTP : a ) .
29 Nov .

d) .

b) .

-
02 2020

/ tix
20 .
-

+g s

1-
-

11
U 2020 .

2g -
I
 a) .
Metode Bartholomew b) .
Neto de Mc Donald .

Rumus :
Tfo com ) x 8

-7

xiphoedeosdiantara
proc
→
.

Cth
3311
: TFU 33cm →
= 37-38 mgg .

←
umbilical -

Proc Xiphoedeus
zjaridiatas
-

di umbilical c- umbilical SMART WAY : Tfo com) t 4 = . .

.
m99

→
Dian Tara umbilical

setentang -
simp .
Interpretasi : < 37 Msg → kehamilan preterm
simp pubis .
Pubis 37 -
42 mgg → Kehamilan Aterm

> 42 mgg → kehamilan Post term

A
*
Leopold II → Menentukan Letak janin
^

Pemeriksaan : diakhir Trimester I C > 24M 99 )

p

Punggung Kanan Airi

c
letak
Interpretasi : o

Membujur :

• letak Lintang : Kepa Kc Boko ng e

V
o letak oblique :
Floating Ct ) F
B

Bag Terendahjanin C'presentasi janin )

*
Leopold II → Menentukan .
.

Pemeriksaan : diakhir Trimester II C 724 Msg )

Interpretasi : a
presentasi Kepa la : keras

•
Presentasi Bo Kong : Lunar

•
Presentasi Tanganlkaki :
Panjang , Kecil .

sudah Mascot PAP

*
Leopold II → Memento Kan Bas .
Terendahjanin .

Pemeriksaan : MingSu Ke -

36 Ctrimester II )

Interpreters : .
Floating Ct) → ① Masuk PAP .

o
Terfiksasi →① Nasu k PAP .
Tatalaksana : o Edukasikehamilan
°
Diet TKTP : Katori 2400 fatal ( Hari t Protein lgrlkg BB (Hari
TT BB Ibu Hamil :
0,5kg 12mgg = 1 Ks ( Bulan

•
Suplementasi Vitamin dan Mineral

-
As .
Flat C Vit -

Bg ) - Calsium

Sulfas Few

• lmunisasi :
Tetanus Toxoid .
CTT ) .

Tto pertama
:
Kunjungan
TT , n

.
4 mgg Setelah TTO

TTZ : 6 Bln Setelah TT,

TB : 1 Thin Setelah Tt

Tta : I Thn Setelah Tts

⑤ .
Persalinan Normal

Syarat : o kehamilan Aterm ( 37 -

42 mgg ) .

•
Presentasi Bela Kang kepala
 •
Bag Terendah janin
. Hodge II -
II
• Durasis to
jam
Pd Ibu ( Janin
•
-0 Komp li Kasi

Persalinan Normal
a) .
Kala I Cpembukaan ) Alat Bantu :

-
Ease later : O -
3 cm

DuraSi : o
Primigrauida 10 -

lzjam
Multigrain da 8- lojam
'

ljam
"
His : I -

2/10-20

-
Ease Akfif : 4 - lo cm

a
Ease Akselerasi : 4cm III. rise op

° Ease Dilatasi Maksim al : 5 -

g cm

° Ease Deselerasi : to cm

Duras , 1cm
ljam
-

His : 3-4×130 40 -
"
l to mehit

Partograf → Cek 130 Merit

FHR : HR Ibu :
His

b) .
Kala I C Melahirkan Bayi )
Tanda Perineum Pembukaan Su dah Leng Kap
: o
Menonjol :

°
Terlihat Kepa la di Introits vagina
o Perasaan ku at Pd Ibu untuk Mengedaan
°
Ketu ban su dah
pecah .
Tata laksa na :

persalinan Dura si s 30 merit

•

Pimpin an

•
Indi Kasi : Makrosomia : Distosia Bahu

Episiotomi Pd Pukul 5/8

c) .
Kala II Ckelahiran placenta

Tanda :

Bayi Su dah di tahir Kan

-
Tali Pusat soda h Ter potong

-
kontraksi uterus ① : TFU Sama Tinggi

TY .
Peregangan Tali pusat Ter Kendal i CPTT) → 530 merit

uterotonika Masa se uterus

•

Inj .
t

Darrah uterus Globular

-
Tanda Pla Senta Lepas : o Semburan a

o Tali Pusat Nemanja ng

- Cela Koti ledon 8 - 16 Buah .

d) .
Kala II C Nifas (post partum )
TDs HR
Evalusi : o TTV Ibu Ckesadaran : : RR :
Temp )
•
Perdarahan to
1- I follow 115 merit
Duras 2
jam jam up
-

:
, :

merit
1-jam I Follow up 130
Cth sod

dengankeluhanmulas.mu/as:BercakDarahtO:keluar
6. Po Ao dat ang
•

Ny .
Luointa

Cai ran Bening dari jln tahir : TTU :

HR :
969; i RR :
20% TD . :
110/70
T afebris FHR Pember Kaan His 4×20
'

mmHg 10 12 12 servile 5cm lo

"
: : : : - - : : : :

Hodge II II Moda se O Ttu 33cm Apa Kah Tindakan selanjutnya

. .

:
.

:
.

- : : :

a) .
Rencanakan Psp .

b) .
Rencanakan SC ① In part u -0 korioamnionitis -0

c) .
Observasi per Salin an FHR :@ tht iz ) x 4 : 130 an
①
d) . lnduksi persalinan I

tAugmentaipeainan .
Ease Aktif :
Hodge III -
II : Leman

SMART WAY :

Cet Tanda lnparfu

-

°
kehamilan aterm I →

Post Term -
Bercak Darrah -

pembukan > 2cm

-
His

'

:*:: : : :c 's:::c:S:::::
f
.
.

Tanda korioamnionitis ④ ④ ada "

.
1-0 ada →
Rujuk ke Rs → Scs
>
① 1-0 ada ① ada observasi
• FHR : Fetal Distress →
Lanjutkan
I
Nilai Ease Kala I :
Hodge : His

later adekuat Observasi Per satin an

"

Hodge III
s
°
Ease : : His →

later Hodge Leman

lnj uterotonite I Augment
"
asi
His
"

→
•
Ease :
III :
.

Hodge III His Adekvat so

°
Ease Aktif : : →
Rujuk ke Rs →

Ease Akfif Hodge III His lemah

lnj uterotonite I Augment
"
asi
"

• : : → .

Aktif Hodge IIIa His Adekuat observasi Persalinan

" s

Ease →
:
•
.

Akfif Hodge His lemah

lnj uterotonite I Augmentasi
"

III E
"

•
Ease :
: → .

* Obseruasi Persatuan :
Mou lase O : Rencanakan Psp
Rs
Rujuk Ke → so
Mou lase 3ft :
 contoh I

Ny .
Dorce 6313 Ao datans ke Rs dsn Kellar Cai ran Bening darijln Cahir

Bda ada : TTU : TD :

120/80 mmHg , HR : 96 Mi : Rp : 16% :
Temp : a felon's
Pemba Kaan His 130 merit Hodge FHR 136×4
"

Pem Obstet .
Tfo : 28cm : 1cm : : 2×10 : Is :

-
-

Mou lase : ① ada ,

Tata laksana selanjutnya . . . .

tenant Uk :
32 .
33 mgg
-
o Tanda In park x

korioaminionitis ( Fetal Distress

b) .
Permatang an Pan Peng : KPD x

d .
kencanakan Psp .

d) . Rencanakan so

e) .
Observasi dan
lanjutkan kehamilan .

SMART WAY :

cektandalnpartu ① Ada
"

kehamilan Preterm ke Rst

Rojo
"
SC

y
• → →

Tanda korioamnionitis

① ada observasi
"
Fetal Distress Lanjutkan
"
→

-
Nila i Usia kehamilan
Hiperlensikehamilan Solus io Pla Senta dll )
a) ( 24 mgg
.
atau > 33 m99 Tampa penyulif CKPD : :

TY Lanjutkan
.
kehamilan

Penyulit kehamilan Rujuk ke Rs

" "

① → → SC

? :{
aam-I.at?eo7eatgnm9ganajPaamn-OPenyuIifpdkehamilan
J
b. Usia kehamilanaa -
33mg,

Lanjutkan kehamilan "

rmslzajam
"

→ o
Beta metascore

kehamilan
"

⑤ Nilai His
"

Penyulit Pd Selam a 48jam

"
"
→

Pemberiantokolitik Its Not

" "

⑦ Ada My Time I
"
→ →

•
Indo meta sin o
Mgsog Rujuk ke Rs → so

Nipedipine .
Terbutalin /
salbutamol .

-
 Persalinan Pato logis
.

a) .
Kelain an Pd Kala I

Persalinan C Prolonged latent phase )

Nemanjang
-

E : Makrosomia : kelainan His : CPD

Pd Kala I Ease later

Dx : o

Terjadi
at au Multi gravid a
Primigravida > 20 jam > 16 jam .

Thy lnj . .
uterotonika Coksitosin ) → Gaga I

ke Rs
Rujuk
"
SC
"

° →

- Persalinan terhambaf C prolonged active phase ) .

E : Makrosomia : kelainan His : CPD

Dilatasi Maksim al
Dx : .

Terjadi Pd Kala I Ease akfif Akselerasi -

Dura Si Kala II s 1,2 omfg am → Primigravids

< Multi gravida
omg
-

1.5 →
'

am

Thf lnj . .
uterotonika Coksitosin ) → 69gal

ke Rs
Rujuk
"
SC
"

o →

-
Persalinan Macet ( Kase P C Prolonged Deceleration phase ) .

E : o Makrosomia : kelainan His :

CPD .

Dx : o

Terjadi Pd Kala I Fase Aktif "

Deselerasi
"

Duras i 73jam → Primigravida

> 1-
jam → Multi gravid a

Thf lnj . .
uterotonika Coksitosin ) → Gaga I

ke Rs
Rujuk
"
SC
"

• →
b) .
kelainan His
uteri
lnersia Uteri / Hipotonic
E :
ldiopatik

Dx : o
lnersia uteri Primer → His dari Awal In part sampaipemeriksaan Terakhir

① Adekuat

° lnersia uteri slander → His diawal Adekuat dan pd pemeriksaan

Tera khir Lema h C-0 Adekuat ) .

Th/ lnj
. .
uterotonika Coksitosin ) → Gaga I

ke Rs
Rujuk
"
SC
"

° →

d .
Kelain an Kala I
Kala II Nemanjang
DX : o
per Salina n Bayi 730 Men it

°
Fak .
Kes iko : o
CPD : Makrosomia : Distosia Bahu

Persatin an
Thf . Vaccum

Hamil term ( 37 42 mgg )

Syarat : o a -

°
Present asi Bela Kang ke pala

a
Pembukaan Leng Kap : Hodge II -
II
•
Ibo Masih Memiliki Si sa Tenaga : His to Leman

•
Persalinan Forceps .

Hamil term ( 37 42 mgg )

Syarat : o a -

•
present asi Bela Kang Ke pak : Najah : BoKong Murri

•
Pembukaan Leng Kap : Hodge II -
II
•
Ibo Tidak Memiliki Sik Te naga : His to Leman 1-0 ada
⑤ Penyulit
.
kehamilan Pd Bidang obstetri

a) .
Hipertensi Pd kehamilan
E :
ldiopatik

Diagnosis : o
TD 3 190/90 mmHg
o Pasion Hamill Ge Stasi ① .

klasifikasi :

Hipertensi keha milan -0 proteinuria

1
Hipertensi Gestasional
.
.

-
Mun cul Pd kehamilan 720 mgg

dan Hila ng s 12 m 99 Paka Melahirkan .

- Tidal ada Riu - HT sebelum kehamilan

P . Lab : proteinuria -0 ada

•

Hiperlensi Kron is kehamilan

-
Munch Pd kehamilan s 20 mgg dan Menetap > 12 mgg pasca

Melahirkan .

-
Rice . HT sebelum kehamilan ④ .

P . Lab : proteinuria -0 ada

Ty . 1St : Metildopa P . O

2nd : 601 .
CCB C Nipedipine : Amlodipiine p . o ) .

Hipertensi kehamilan dengan proteinuria Ct,

Preeklamsia
°
PE
. Ringan
Dx : o TD 140 -

159/90 -

gg mmHg : Munch Pd Usia ke hamil an > 20 mgg

⑦ Riw . HT Sebelum kehamilan :

-06gal a
organ target

P Lab .
: Proteinuria + I
 P E Berat
-

Dx : o TD > 160/100 mmHg : Munch Pd Usia Kehoe Milan 720 Msg : ① Riw .

HT Sebelum kehamilan Gejala organ target ①

"

: : proteinuria > t z

superimposed Preeklamsia
Dx : o
TD 3 140 Igo mmHg : Gesta si to

°
Munch Pd Usia kehamilan s 20 mgg :
Gejak organ Target tf

:
proteinuria 7. t1 : Riu .
HT Sebelum kehami Ian to

Eklamsia

Dx : .
Gejala Preeklamsia / superimposed preeklamsia
Tanda Khas kejang
" "
° :

Tata laksa na :

•
P . E Ring an : o
Suplementasi calsium 1000mg / Hari
o Anti Ht : 1st : Gol .
CCB Ro

2nd : Mehl Dopa Po .

o P E Berat / super
. Imposed Preeklamsial Eklamsia
° Anti konvulsah

1st :
Mg Sog → Antidote rn : Ca Gluon as

N
2nd :
Diazepam

Pemberian Mgsog : o
lnisial → 4 or 40% t RL → Bolus II 15-30 Merit

•
Mainfence → Gsr 40% t RL lkolf -1
Drips Gjam .

•
Anti Hipertensi : o Gol CCB
.
/ Metildopa
Tera
pi Definitif Terminal kehamilan
•
" "
:
SC
 Sindroma HELLp
Komp li Kasi : o

DX : o
Hemolisis → BAK seperti Cola

o Elevated Liver Enzym → TT 56045610T

°
Low platelet → Trumbo sit 2150 . 0001mm 3

te Rs so
Tho Rujuk →

b) .
Hi per emesis Gravidawm
E : o TT Hor mon photo C
Terjadi Sam pai U .
kehami Ian 316 mgg )

Dx : o Mu al -
Muntah Hebat

•
-0 Perdarahan dari jln Lahiri .
Uk E 16 mgg .

•
Gangguan Aktifitas : Gravid a Ct )

• P .
Leopold :
TFU Sesuai Usia ke ha milan

Klasifi Kasi
Cor I
a) H Gravidanm
.
.

Moat - Muntah He bat :

Gg Aktivitas
.
to :-O Perdarahan : Ttu sesuai

Usia kehamilan :
kesadaran : Baik : Tanda Dehidrasi ① ads 1

Ringan -

sedans .
P .
Lab : ketonuria -0

b) .
H Gravidarum.
Gr II
-
Mual - Muntah He bat :
Gg Aktivitas
.
to :-O Perdarahan : Ttu sesuai

kehamilan sedan g
Usia :
kesadaran : Baik : Tanda Dehidrasi Ring an

se Sak Nafas ⑤ : P .
Lab : ketonuria ①

H Gran dawn
-

Grade II
c) .
.

-
ft kesadaran : 6g .
Aktifitas : -0 Perdarahan In Lahiri .
Teo ④
Kusmavl to : Tanda Dehidrasi Berat : P Lab
.
: ketonuria to
 sesak Nafas

i feng.l a?oehi d rasi O tto}

✓
H 6. Grade I
.

Sadar

✓ \ Natas to
}
sesar
H Gravida am H Gravidawm II

\
.
.

Tando Dehidrasi to
Keeton to

① Sadar

Tanda Dehidrasi
Kusmaull to
Berat
} H .
Gravid arum II

Keeton
⑤
 Tatalaksana :

• Resusitasi C -
AB

°
Farmakologi : Grade I :
piridoxincvit.BG ) t Doksilamin

① Membaik → Prometazin I Dipenhidramine

Grade I :
o
Metodoperamide londansentrone Rollie

Grade III o
Metodoperamide londansentrone N

c) .
Perdarahan Pd kehamilan 520 mgg .

1) .
Abort of

Def atau
:
Keluarnya Hasit konsepsi < 500 gram ( 22 Ming gu

Perdarahan doin jln tahir ( 22 mgg

'

Dx : o

•
jaringan H .

°
Tinggi Fundus uteri ④ Itt

klasifikasi :

a) .
Abortus dengan Portico Tertutop .

¥:::i:
jenis Aborts Fetal Heart Rate Tinggi Fundus uteri Jarnigan

• Missed ① ada Menge oil ① ada

Abortion
b) .
Aborts dgn Portico Terbuka

Ab Normal / Mengeoil FHR -0 ada

lnsipiens TFU : : ,
• : a : o
.

Jari ngan :
① ada

Ab In Normal / Mengeoil FHR -0 ada

Komp lit Ttu : : ,
o
: a : o
.

Jari ngan : ① ada

c) .
Aborts Tipe lain :

•
Ab .
Septik : o
Perdarahan dan
-

jln tahir C 22 mgg

•
tf Taringa n : Porto Tera Kal Tertutup .

• Denham 738°C

TFU ⑤
o
Nyeri Texan

•
Leukositosis

o
Fak . Resiko : Manu ver ① Stent Saat Aborts

o Ab .
Habitualis : Aborts ys Terjadi Sebanyak 3. x Bertuwf -
Tu rot .
SMART WAY Aborts
Ab '
lminens

/
Aborts Perdarahan coms 's
Djj ① jarring ①
conga
:
: an

kehamilan
TH NI Kecil Usia

Portico Te rtutup
-

Ab Komp lit

\
.

✓
Djj -0 :
joining an ⑦

Missed Abortion

Djj -0 :
jarring an -0 ⑦ Tandlnfeksi
A borfos Demon : levkositosis

\
Ab septik
"
"
.

Ab lnsipien :
Djj -0 :
joining an -0

[
.

Djj Jarnigan to
inkomplit
;
Ab :

Portico Tercera .
 Tata laksa na :

Unum Bed Rest Tera pi konservatif

J
Ab lminens I
o
o : .

Resusitasi AB Ab
C
Komp lit
° -

Defenitif C Missed Abortion : Ab .

lnsipien :
Incomplete ) →
Rujuk ke Rs
"
kuretase Tajam "

°
Antibiotic C Aborts reptile )
Gentamisin
-
Ampicillin 2 gr
16J am t N 5ms dog BB 124 jam
Berat Metronidazole 18 Clu )
: . 500ms
jam ,

2) .
Mola Hida fi dosa C Hamil Anggur ) .

C Hiperproliferasi Pd set Trofeo blast )

E :
ldiopatik → Tumor jina e

Dx : o Perdarahan In Cahir 520 mgg .

°
Mud - Muntah He bat → TT 13h06 .

°
Tinggi fundus uteri 7 Usia kehamilan

P .
Penunjang → 056 kehamilan
-
M .
Hidatidosa partial →
"

Honey coomb appearance

"

-
M .
Hidafidosa Complete →
"
Snow Strom appearance "

M Hidatidosa complete
M .
Hidatidosa Partial .

Thf Rujuk ke Rs → Kuretase Vacum .

3) .
kehamilan Ektopik
E : . Riw . PID Csalphingitis ) :
ldiopatik
↳ Kasi ter serins 1)
:
.

Ampule
2) . Isthmus

Dx : o Perdarahan Pd g- In Cahir C 20 mgg ,

o
Nyeri Pd kuadran Kanan / Kiri bawah Abdomen I Adnexa

o
Palpa si : Teraba Massa to

°
P . Lab →
Bho Ct ) → Gravid a

⑦ Tanda Tanda pre shock CTDIL : HR TT : A Kral Ding in ) / Tanda

shock CTP -0 Teru Kur : Nadi -0 Tera ba )

⑤ konj -
Anemis ① : Pucat to

⑤ PD → VT →
Nyeri Goyang Porto
lnspekulo → Calum Douglas Menonjol → Koldosintesis

Aspirasi Darrah
" "

Dx : kehamilan Ektopikterganggu

TY .
Bed Rest
o Resusitasi C -
AB : Tera pi konservatif
ke
"

Laparotomi Histerktomi "

o
Rujuk Rs → :
d) .
Perdarahan Pd kehamilan > 20 mgg .

IT .
So lusio plasenta I Abrutioplasenta
E : o Trauma Abdomen Sema sa ke hami Ian :
Hipertensi kehamilan

Dx : o Perdarahanjln Lahir Uk 720

mgg ,

o
Nyeri Heb at di abdomen

o
Fak .
Reiko Ctl

• Darrah Berwarna kehifa man

•
PD : o Abdomen Tegang .

P .

Penunjang : 456

Thlo Bed Rest

o
Resusitasi C -

AB : Tera pi konservatif Non Teratogenic

Rujuk ke Rs → Term in asi ke ha milan

b) .
PlaSenta Praia
E :
ldiopatik

Dx : .
Per darahanjln tahir Uk > 20 mgg

o
Daerah Merah Segar

• Tanda Khas :
"
causeless → Tampa Seba6

; pain less → -0 Nyeri : Recco rent →

Berulang "

Pemeriksaan : UT dah lspekulo C KI )

P 456
.

Penunjang :

Tata laksa na :
Rujuk ke Rs
 SMART WAY :

I Darrah Hitam '

.at::O :c:::::
'

join
:
is::*::

keluar Darrah jalan

\
o

Cahir > 20h55 Darrah Merah Segar

→ plasentcprevia .

Painless : causeless

Recurrent
g. Rupture uteri

Kala Makrosomia Riu Persalinan operating

E : o II Nemanja ng : : CPD : .

CVBAC ) .

Aleut dan Berat

Dx : o
Nyeri Abdomen

•
Tanda Anemia Cf) →
konj . Ahem is ⑦ : Pucat ⑦

• Tanda - Tanda shock 1 Pre shock

• Perdarahanjln tahir Pd Usia kehamilan

> 20 Mgg .

Tanda Khas Bundle Ring sign ⑦

" "

Tatalaksa na : o Bed Rest

° Resusitasi C AB
-
dan Tera pi konseruatif Non teratogen ik
ke Rs Tera pi operatic
"
sedan Repair uterus
Rujuk
"
o →

⑤ .
Post partum Hemoragic
E : o Early PPH : 4T
"
Tonus : Tissue : Trauma : Thrombin "

° Late PPH : Si sa Pla Senta : Endometritis

Dx : . Perdarahan Pd Kala II ( II Pd Persalinan pervagina m C Psp )

7,500 ml atau per satin an operatif CSC) z woo MI

① . Early PPH
"
Tonus
"

→ Antonia uteri

Tanda Khas → oterjadi Pd Kala II

°
PD :
His -0 ada : uterus

Teraba Lunakllembek

Tht Resusitasi
.
C -
AB

olnj -
uterotonika t Masa se uterus → Gaga I
•
Bi manual kompresi
 Retensio Pla Senta
"

Tissue
"
→

Pd Kala TY Resusitasi AB
'

Terjadi II c-
Dx : o .

o
PlaSenta Behm tahir 730 Men it olnj .
Uterotonika t Masa se uterus → gagal

Paka Kelahiran Neonates o Manual placenta

lnversio uteri

Dx : .
Nyeri sedans Berat Pd Abdomen

di Kala
•
Terjadi II

•
lnspekulo → Terlihat Massa Kernerahah

I Kasar Pd Introits Vagina

uterus ada
.
Palpa si ①

Thf Resusitasi C -

AB

o
Reposisi Manual →
Gaga I
°

Rujuk ke Rs

"
Trauma
"
→ Rupture Perineum

tahir to
DX : o
Robe Kan pd jalan
vagina -
Rectum

o
Terjadi Pd Kala II

klasifikasi :

R Grade Robe Kan Terjadi Pd Mu Kosa Vagina "

} PEH
o
.
Perineum I : .

R Perineum Grade I Robe loan Perineum

• .
: o

Terjadi Pd otot Vagina -

C Debridement )
th .
Penjahitan Luka .

Grade III
R Perineum A Robe loan Terjadi C 50%
Spinster Ani Extern a

/
.
•
.
: :

Robelcan
B :

Terjadi 750% Spinster Ani Extra ""

ride ! :9÷;I¥" pesiingmxr

Ani intern .

or Perineum .
oradea : .
Tatalaksana :

•
Resusitasi C -

AB .
.

Rujuk ke Rs → Repair Luka /

o
Tera pi Farma ko logis Debridement .

Perdarahan Pd Kala II PSP 7500mi / > woo mi

Rupture Servi Ks -
o Sc .

Dx : .
lnspekulo → Laserasil Rebekah Pd Mulu t
Rahim to

Tatalaksana :

•
Resusitasi C -

AB .
.

Rujuk ke Rs → Repair Luka /

o
Tera pi Farma ko logis Debridement .

Thrombin "
Dic -
Discriminated Intravascular coagulation "

-0 ada Penyebab Tissue Trauma

"

Dx :
"
Tonus : :

P Lab
.
; .
6g .
Pd Selunh Faktor koagulasi TT D dimer
-
7500

Tatalaksana :

•
Resusitasi C -

AB .
.

Rujuk ke Rs

o
Tera pi Farma ko logis

② .
Late PPH → PPH > 24 jam .

a) .
Si sa Pla Senta
Dx : o
Perdarahanjln tahir 7 , 29 jam post partum
°
PD :
-0 Derham

Tfo Teraba : -0 Nyeri to

lnspekulo → portico Terbuka

Koti ledon Pd uteri
'

P Carrum
penury ang 056 si sa
o
. : -

Tht .
Resusitasi C -

AB

• Manual plasenta
b) Endo metritis
.

E Man wer tidal stent Saat persalinan

ltmoxftmpicilin
:

Dx : o
Perdarahan Jalan tahir > zgjam postpartum
• Denham > 38°C T
o Fundus uteri → Nyeri Te Kan to
6AM 5 , sephakrsporin
o Leu Korea 1 keputihan → post Namah to f- ccefa I-

1
o
p Lab
. → leukositosis ① Metronidazole
Gentamisin

Thf Resusitasi C -

AB .

• Ab : o

Ampicillin 2 gr
Ajam t Gentamicin 5ms 1181313 / Hari : Berat

① Metronidazole 500 Ms
18J am Clu )

o
Ry've ke Rs

⑦ ketuban Pecan Dini C KPD )

E : o stress psi ko logis :
Fisik : Bahari kimiawi

lnfeksi

Dx : . keluarcairan Bening darijln tahir

-0 Tanda Tanda In partie

→
Bloody show
µ
° -

Pemb .
72cm
Fak Resiko Ct ,
His
° .
>

P Air ⑤ Test Nitra 2in

.

Penunjang → →

Air -0 -1 Test terming

Gamb Daun Pak is to
" "

klasifikasi :

a) .
Kpp aterm C Premature Rupture of Membrane ( PROM )

kehamilan aterm / Post Term

Terjadi Pd
"

Dx Kpp
"
:

b) .
Kpp premature C Preterm Premature Rupture of Membrane 1 PPROM )
Dx :
"

KPD Terjadi Pd Kehamilan preterm .

Tatalaksana :

°
Bed Rest
°
Ab .
Profilaksis : Erith mis in 2×250 mg Clo Hari )

Defenitif Terminal Kehamilan

'

•
:

④ .
korioamnionitis

E :
lnfeksi Pd korionl Amnion
Dx : . Denham 338°C t 2 at au lebih Gejala Lain :

-
HR Ibu 7100×4 '

'
'
-
Fetal Distress @ 120×4
-

atau 7160 Ii )
-

Nyeri Tekan Fundus uteri

-
Cai ran Amnion kehijauan I Berbau Bu Suk

- P .
Lab → leukositosis

Thf .
Resusitasi C -
AB

.
Farmakologi : o
Ampicillin 294 G- am t Gentamisin 5ms has 1313124J am

Kondisi Berat to Metronidazole CN )

:
500mg
ldjam
Persalinan operatif SC
" "

o
Rujuk ke RS - o

di Ibu
H) .
Distosia Bahu →
Tersangkutnyc Bahu janin simp pubis
.
.

E : o Makrosomia > 40008r o

Obesitaslkelainan panggul Ibu → Android :

o
CPD -
o Panssul Sempit . Plafipeloid /

Dx : o Kala I Nemanjang Antopoid -

o
Fak .
Resiko Ct )

o
Janin → Fetal Distress th

Tanda Khas →
'
Turtle sign "

kepalcfeluar Bahu Tersangkut

"
"

Mc
TY .
Maneuver Robert
 Presentasi Bo Kong dgn situs lletak Membujur I
①
-

.
Leta sung sang -
o

Def : . Presentasi Bo Kong dash Leta K Membujur

Dx : o Pern .
Leopold II III ( Mingo 736 mgg -

) .

→
Punggung di Sisi Kanan / Kiri CL .
Membujur ) : Palpasi supra pubis

konsislensi Lunate "

presentasi Bo Kong "

Pem .

Penunjans : 456 .

reduce Kaki I flexi Iexfensi

Terlipct I flexi

U
y
llnoomplete (Muni
Breech Breech Breech

tht Tipe Frank Breech → Per Salin an Pervaginam

Metode : o
klasik : Lou set , Muller

Tipe Incomplete ( complete Rujuk ke Rs Per satin an operaAf

"

→ SC
"
•
→

keluar Pusat Men dahdui

⑤ Prolaps Tali Pusat -0 t .

janin
E :
ldiopatik
Dx : o tahir Tali Pusat Mendahului janin
o P Obsletri
.
→ VT :
Teraba Tali Pusat to
⑦ KetuGan utuhl Belem pecan → Pro laps Tali pusat

Terkemuka

① Ketu ban Pecah → pro laps Tali Pusat Menumbung .

Thf . Janin Mati → olnduksi persalinan

Resusitasi
janin Hidup AB
Rvjuk ke Rs → Term nasi
-

• → .
C -
o

°
Ibu → knee - chest position kehamilan

Trenddenberg position
"
SC "