"
OBSGYN
"
⑦ .
Basic Obstet -
Ginekologi
lstilahlterminologiobsteri -
Ginekdogi
a) .
Bidang Hodge
Hodge I :
o
Tepi atas
Simpisis pubis
Hodge II :
o
csetentang Pbmontonvm )
Hodge III : o
Setentang spina Ischia dis
Hodge II : o
Setentang Os coccyges
Pd
"
ease →
b) .
Mookie → Penilaian Sutera janin
Indicator CPD Ccephalo -
pelvic Dispar portion ) .
O : Sutera Lebar CN )
tl :
Sutera Mvlai Merapat : -0 Tumpang Tindih
Janin "
Terganggu
..
SC
"
> t1 :
② . Horman -
Horman Pd kehamilan
Ease Mensfruasi : a) .
FSH →
Nerang sang dan Maturasi Folikel ovanium
b) .
Estrogen → o Mene balkan binding uterus f TT Vaslav Ian's -
Kehamilan :
a) .
B hCG-
to Nerangsang Perfumbuhan I Petfemooangan I proliferasi
Sel ovum Is Sudan di Buchi
°
Deteksi kehamilan CH
b) .
Estrogen
9 .
Progesterone
d) . Prolakfin → Nerang sang Air Susu .
⑤ .
kehamilan Normal .
Tanda kehamilan :
-
Tanda Tak Pash : o
Aminorrea o
Hiperpismentasi Nipple
°
Morning sickness o Mastalgia
o Perot Membesar o
konstipast / TT Miki
o
Quickening .
Fetal HR 1156
}
° :
? K thgg
Doppler
TTP : Ht 7 : B -
3 : Ttt
HC si Klus 21 ) ! B 3 Tt 1
Ttp :
- -
:
Cth : 1 -
7 -
201g Sikhs 35 Ct 14 ) .
1- 14 -
3 H
-
15 4 2020
° Antenatal care
2x di Trimester II ) .
•
Leopold I -
II
a) .
Leopold I '
-
Athir Trimester I C Menil ai Usia kehamilan ) .
Minggu =
TFuCcm
Proc .
xiphoedeus 7
atau . . .
TFU Com ) t 4 = . . . .
.
Minggu .
umbilical
Interpretasi :
< 37
mgg → kehamilan Preterm
S .
pubis
37 -
42 mgg → kehamilan aterm
b) .
Leopold II : Trimeter II ( Athir Trimester )
1 Bag .
Luna k dan I keras
b) .
letak Membujur → Sumba Janin vertical C 1)
Bag dan Rata
. keras di Kiril Kanan
d .
letak oblique → somber janin diagonal CF )
Bag . Kin l Kanan
-
floating
c) .
Leopold II C Athir Trimester II ) .
II C Athir trimester II )
d) .
Leopold
is Mehentukan kepak Janin Su dah Mack PAP tf
Tatalaksana : u Edukasi
°
Diet TKTP 2400 kkall Hari → TT BB 1kg I Bulan
.to/at1x/tIanoVaksinasi--TT:TTo:kunjunganPertama
°
Suplementasi Fe +3 dan As
TT , 4 Mgs Setelah
n
.
Tto
TTZ 6 Bln setelah
:
Ttt
Ttz :
I Thn Setelah TTZ
⑧ .
Persalinan Normal
o Usia kehamilan 37 -
42 Moss
o
presentasi Kepa la CB . Kepa la ) : Hodge II -
II
Ease Persalinan ④ .
Kala I Cpembukaan )
•
Ease latent 0 O -
3 cm : His ④ → I -
2x 110-20 "
15am
|
Durasi :
Primigravida jamlo - 12
Multigrain da 8- to jam
-
Partograf
"
"
-
Pemeriksaan 130 Merit : HR Ibu : FHR dan HIS
-
Pemeriksaan 12 -
4 jam :
TD : suhu : 0 : Urine output
Ease Akfif : 4 - lo cm → His ④ : 3-4×130 -
40
"
110 men it
}
°
u
tease Dilatasi Maksim al → 5 -
Mengedan .
-
ketuban Sudan pecan
Tafalaksana :
Pimpinan Persalinan → Duras i C 30 Merrit
Episiotomi → o :
⑧
:
11O
o kontraksi uterus Ct )
Onset C 30 Merit
Manajemen →
lnj .
lfterotonika dan Masao uterus C. His Lemah )
Kala II :
Nifas
Ckesadaran HR RR Temp ) dan
↳ observasi 2 Jam post partum TD : :
-
: :
Perdarahan pervaginam
Follow up 115 Merrit
1
jam I i
.
Contohsoal :
Tanda lnpartu CH .
Melahirkan : TD :
110/70 mmHg : Hp : 86 : RR : 20
'
f :
temp . afe Gris
P obstetri
.
kepak Hodge II : 0 : 5cm : His 2×40
"
110
'
: EHR
1537 ,
- : Moulase O . apakah Tindakanselanjut
a) lnduksi .
Persalinan d) . observasi persalinan
b) .
Augmentasi Persalinan e) . Psp .
c) .
SC
Kehamilan aterm -
post → Tanda lnpartu :
Bloody show Ct ) : His Ct ) :
0> 2cm
date ⑦ →
Lanjutkan obseruasi ①
① → lhduksipersalinan
t
(
-
③
FHR ④ →
Lanjuteanobseruasi ②
Kalai HIS
Hodge :
:
Hodge III
'
.
Ease akfif i His tt → Augment asi persalinan
Hodge II III : Ease Aktif : His ④ → observasi Perelman
•
observasi persalinan
Penilaian Moulase o → Rencanakcn Psp
3+1 →
Rujuk ke Rs → so
.
Persalinan Pato logis
a) .
kelainan Pd Kala I
⑦ .
Persalinan Nemanjang C Prolong Latent phase ) .
E : o
Makrosomia : His :
CPD
T .
Kardinal → . Kala I Fase later Durasi primigravida > Zojam
: Multi gravid a > IG
jam
② .
Persalinan Terhambat C. Protracted active phase ) .
T Kardinal -
: o
③ .
Persalinan Macef C Arrest of Dilatation )
T . Kardinal : o
Tatalaksana :
olnj .
Otero to nika Coksitosin ) →
Gaga I
Rujuk ke Rs → so
°
b) .
kelainan His
lnersia Hipotonic
"
E :
ldiopatik
T . Kardinal : tf Ftekuensi I Durasi His Pd persalinan
•
Ji Ka doin
'
Tatalaksana . .
lnj -
uterotonika → Gaga I
Rvjvk Ke Rs -1 Sc
°
⑥ .
Kala II
Nemanja ng .
E :
Distosia Bahu : Makrosomia : CPD .
Man ajemen :
a) .
Persalinan Vakvm :
Indi Kasi :
. Hamil a term ( 37 -
42 mgg )
a
Hodge II III : Pembukaan Leng Kap .
•
His ⑦ lemah
b) .
Persalinan Forceps .
Indi Kasi :
. Hamil a term ( 37 -
42 mgg )
a
Hodge II III : Pembukaan Leng Kap .
Contoh Soal
q Gz P, A ,
Saki't Ct) : P Lab
.
→
proteinuria +2
TTV : TD :
160/90 mmHg : HR : 100×9 : RR : 20×4 :
Temp : afebris : Pem .
Obsfefr
130×5
FAR :
apakah
,
Seknjut ..
. .
a) Permatang on
"
. c) .
.
b) .
Augmentasi persalinan d) .
Tokolitik
Protocol Preterm
"
kehamilan Preterm < 37 mgg → o
Tanda lnpartu CH le )
+
pehyulit CHT KPD dll ) ada terminal
" "
: : →
'
SC
observant
Lanjutkan
① ada →
✓
I ①
"
ada
Lanjutkan
F .
Distress
observasi "
°
Usia Ge Stasi :
24 -
33 Mogg
Its
" "
[
•
-
Indo meta sin -
Mg 504
-
Nipedipine -
Terbutalin
.
His -0 a → Permatang an Pan Cao 5am )
-
Dexametasone 6ms 112 jam
-
Beta metascore 12mg 1245am
t
Rs kehamilan
Rujuk ke terminer
"
SC
"
① Peng kehamilan
.
.
di Bicking obstet
a) .
Hipertensi kehamilan
T Kardinal
-
: o TD 3 140/90 mmHg
o
Pem .
klasifikasi :
a) .
Hipertensi ① Proteinuria
o
Hipertensi Gestational
↳ o Munaf di afar 20 Minggu Usia kehamilan
°
Hiking C 19 mgg Post partum
o
Hipertensi Kunis kehamilan
↳ °
Munch C 20 Mgg Usia kehamilan
-
Menetap > 14 mgg Post partum
°
⑦ Riw .
HT Sebelum Kehamilan
B) .
Hipertensi proteinuria
⑦ .
Preeklamsia
-
PE Ringan : o
TD 140 -
159/90 gg mmHg -
o
Muhal 720 mgg us is
o P .
Lab : proteinuria t1 kehamilan
Ht
°
①
Gejala organ Target o
-0 Riw .
Sebelumnya
Tatalaksana ,
suplementasi Calsium 1000mg Alan
'
Gol .
CCB 7 Hari → protein uri -0 Hiking
K -
map .
- PE Berat
o -
.
superimposed Preeklamsia
↳ a TD 3140 (go mmHg o
Nunca C 20 mgg Usia kehamilan
proteinuria o . .
°
① to Gejak organ target
-
Eldamsia
b.
Gejala Preeklamsia ( superimposed preeldamsia
°
kejang CH
Tatalaksana :
CE )
° 1st line :
Mg Sog anti Dohm : Ca Gluconas
2nd line :
Diazepam IV
Proto Kol : .
Mgsog lnisial :
Agr 40% t RL 15mL → Bolus 15 -
30 Merrit
2nd :
Metildopa
Ryuk ke Rs
-
Utama
"
a : → SC
② Hiperemesis
-
Gravidanm
E : TT Harmon B hCG .
T . Kardinal : o
Huat -
Monta h Hebat : -0 Tahan Bau Makanan
Menyengat . :
Terjadi Uk C 16 mgg .
° ①
Perdarahanjln tahir
o
TFU ④ : Mengganggu akfivitas
akfivitas Sedang
Grade
:÷÷÷
-
"
kusmaul to
Tatalaksana : o Rehidrasi C -
AB
① Berkurang : Prometazine I
Dipenhidramine
Grade II : o
Metodoperamide londansenfone
P- o IN
Grade II : o
Metodoperamide I ondansentrone
Clu )
③ .
Perdarahan Pd kehamilan 520 mgg
Go : Perdarahan In < 20 Msg u . kehamilan
DD : o Aborts o
kehamilan Ektopik
o Mola Hidatidosa
a) .
Aborts
Def :
keluarnya Has it konsepsi s 22 mgg atau BB Janin 2500 gram
klasifikasi :
Ab kehamilan
°
Portico Terfutup : o
lmminens : -
TF u sesuai Usia
- BJJ Ct ) ada
Komp lit i -
TF u C dari usia kehamilan
DJ 's -0 ada
Kecil
•
Portico Terbuka : o Ab .
lnsipien : o
Tfo Sekai atav Usia kehamilan
•
-0 DJJ
. Ab .
lnkomplit .
o
Teu sesuai / Kecil Usia kehamilan
° -0 Djj
① kefuar dan tahir
jar jln
-
.
.
Ab :
Jenis lain : o AG .
Septic .
.
o
Perdarahanjln tahir czomgg :
Porto Terbukai
Tatalaksana :
° Resusitasi C -
AB .
° T . khusus : . Ab .
Imines : o Tirah Baring 1 Bed Rest
o
Ab .
lnsipiens / Ab .
Incomplete / Ms .
Abortion →
Rcjuk te
125 "
kuretase "
o
Ab .
Complete : .
Kon Selina
b) .
Mola Hidatidosa
C Tumor Jina k)
E : o
T Kardinal
.
: o
Moat -
Muntah Hebat
P 056
-
Penunjang :
-
Show Strom appearance
" M . Hidafidosa Complete "
Tatalaksana : o
Resusitasi C -
AB
⑥ .
kehamilan Ektopik I Terganggu
E :
olmplanfasi ovum di Luar Calum uteri C Ampulallshmus ) .
• PD to lnspekulo
"
Darrah
•
Rujuk ke Rs →
Laparofomi
④ .
Perdarahan Pd tehamilan > 20 mgg
a) .
Sdusio plasenta I Abntioplasenta
E : o Trauma Abdomen I
Hiperfensi kehamilan
T -
Kardinal : o
o
Nyeri Pent 1 Pent Tegang
° Perdarahan kehitaman
P .
b) .
Pla Senta Praia
E :
ldiopafik
T Kardinal
-
: . Perdarahanjln Cahir UK 720 mgg o
causeless
o Painless
o Ruccurent KI : VT I lhspekulo
Pla Senta Terlmplanfasi di segment
P
"
Penunjang : 056
Tatalaksana : o Resusitasi C -
AB .
Ryuk te Rs
⑥ .
Rupture uteri
E : o Makino Sonia o
VBAC Bundle
N Ming
Kala sign
.
II Nemanjang
.
CPD
a
Nyeri Pent CH
v Tanda -
Tanda pre shock 1 Shock
•
PD → .
Bundle Ring sign
. FHK -7 Fetal Distress H -
ada
Fatal aksana : o
Resusitasi C -
AB .
⑤ .
Postpartum Hemoraghic
T Kardinal
-
→
o Pasi en → Perdarahanjln Cahir Pd Kala II III di Psp
7, 500 MI atau SC 3 1000 ml .
klasifikasi :
a) .
Early : .
Tonus
"
Antonia uteri "
: o
① Tonus uteri Alis ① ada
PPHC 245am o
Uterus Teraba Lunar ( Lembek
th : o Resusitasi C -
AB .
o
lnj utewtonika
-
f Masa se uterus → Sagal
• Manual Bikompresi
• Tissue
"
Retensio plasehta " : o
Pla Senta Belvin Cahir > 30
Merit .
th : o Resusitasi C -
AB .
o
lnj uterotonika
-
f Masa se uterus → Sagal
•
Manual Pla Senta
lhversio uteri
"
o
:
.
Terlihat Massa di Introits vagina : Merah Kosar "
.
Nyeri Ctl
°
TFU -0 ada
th : o Resusitasi C -
AB .
kujuk ke Rs →
keposisi operatif
.
Grade III → Debridement
lpenjahitan Luka
Rahim
Rupture Laserasi 1 Rebekah Mullet
"
di
"
o Servi KS
Tht . Resusitasi C -
AB
a
Rujuk ke Rs → Repair Servis
T rombino
" "
→ : o
-0 .
P lab -
Gg koagulasi → .
Seluwh Fak .
CH
Resusitasi
Hy .
C -
AB .
Kojak Ke Rs
b) Late PPH
"
245am
"
.
→ PPH Terjadi >
E : o
si sa Pla sent a
° Endo metritis
⑦ .
Si sa PlaSenta
T Kardinal
. :
o
Perdarahanjln tahir Pasa Persalinan 729 jam
°
Fundus uteri Tera Ga Ctl
→
"
o
.
: 056 Si sa
uteri
"
Tata laksana : .
Resusitasi C -
AB
°
Manual plasenta
② .
Endo metritis
EIR : o
Maneuver Persalinan -0 Stent
T .
Kardinal : o
Perdarahanjln Cahir ? 24 jam post partum
o
Demain Ct )
°
Leukorea Berbau Busiek
o
Nyeri Te Kan TFU CH
Tata laksa na :
o Resusifasi C -
AB
Genta mis in
Farmakologi Ampicillin Ajam Ch ) t
"
°
2 gr
Rujuk ke RS
⑥ .
ketuban Pecan Dini
E : o
lnfeksi -
Bahari -
Bahari
o Stress psikocogis Kimi a
• stress Fisik
klasififasi : a) .
Premature Rupture of Membrane CPROM )
b) .
Preterm premature Rupture of Membrane CPPROM )
Pd kehamilan preterm
is KPD Ys terjadi
Cto Hari )
Tatalaksana : o
Profilaksis Ab :
Eritromisin 2×250 Mg
Preterm laterm
•
⑦ .
korioamnionih'S
E :
lnfeksi Pd Korion dan Amnion
T -
Kardinal : o Demain 738°C ditam Gah 2 atau lebih
Gejak
dibavah
-
HR Cepat C) 1007-1
Fetal Distress to
-
P . Lab → Leukositosis
Tatalaksana :
o Resusifasi C -
AB
Gentamisin
Farmakologi Ampicillin Ajam CN ) t
"
°
2 gr
Rujuk ke RS
⑧ .
Distosia Bahu
T Kardinal
- : o Kala II Nemanja ng o Turtle sign Ct ) .
°
Fetal Distress tf .
°
Fak . Resiko Ct )
⑨ .
Letak Sungsang .
E :
ldiopatik
T Kardinal Letak dengan Presentasi Bo Kong Pd
.
: o
Membujur
Pem .
Leopold II III .
Tata laksa na
°
⑧ .
Prolaps Tali Pusat
E :
ldiopafik
T Kardinal
-
: o
Tali pusat tahir Mendahului Janin : Tanda lnpartu
Ct) .
klasifikasi : o
Pro laps Tali pusat terkemuka
AB .
"
Rs →
"
°
Rujuk ke so