1.
Objektif
09.00 :
Keadaan umum : Sakit Sedang
Kesadaran : Kompos mentis
TD : 110/70 mmHg
R : 22 kali/menit
N : 140x kali/menit
S : 36,7oC
Pemeriksaan Luar
• Kepala : DBN
• Mata : DBN
• Leher : DBN
• Thoraks : DBN
Pulmo : DBN
Cor : DBN
• Ekstremitas : DBN
• Abdomen : linea alba (+), striae
gravidarum (-)
bekas luka operasi (-)
• TFU : 33 cm
• LP : 97 cm
• TBBJ : 3100 kg
• HIS : Frekuensi : 3 kali/10 menit, 30“
• Leopold 1 : Teraba bagian lunak,
kurang bundar, tidak melenting (Kesan
Bokong)
• Leopold 2 : Pada sisi kanan ibu
teraba bagian keras, rintangan paling
tinggi, continous (Kesan PUKA)
• Leopold 3 : Teraba bagian keras,
bundar, melenting (Kesan Kepala)
• Leopold 4 : Konvergen (Kesan
sebagian kecil bagian terbawah janin
masuk pap)
• DJJ : 136 x/menit
Inspekulo tidak dilakukan
Pemeriksaan Dalam
- Vulva/Vagina : Tidak ada
kelainan
- Portio : Tebal, Lunak
- Pembukaan : 7 cm
- Ketuban : (+) utuh
- Bagian Terendah : Kepala
- Hodge :1
10.35 :
Pemeriksaan Dalam
- Vulva/Vagina : Tidak ada
kelainan
- Portio : Tebal, Lunak
- Pembukaan : 9 cm
- Ketuban : (+) utuh
- Bagian Terendah : Kepala
- Hodge :2
10.44 :
Pemeriksaan Dalam
- Vulva/Vagina : Tidak ada
kelainan
- Portio : Tebal, Lunak
- Pembukaan : 10 (lengkap) cm
- Ketuban : Pecah spontan
- Bagian Terendah : Kepala
- Hodge :3
2.
3.
Objektif :
11.00
Keadaan umum : Sakit Sedang
Kesadaran : Kompos mentis
TD : 130/90 mmHg
R : 22 kali/menit
N : 120x kali/menit
S : 41oC
Pemeriksaan Luar
• Kepala : DBN
• Mata : DBN
• Leher : DBN
• Thoraks : DBN
Pulmo : DBN
Cor : DBN
• Ekstremitas : edema -, turgor <2s.
• Abdomen : linea alba (+), striae
gravidarum (+)
bekas luka operasi (-)
• TFU : 31 cm
• LP : 97 cm
• TBBJ : 2945 kg
• HIS : Frekuensi : 3-4 kali/10 menit,
30“
• Leopold 1 : Teraba bagian lunak,
kurang bundar, tidak melenting (Kesan
Bokong)
• Leopold 2 : Pada sisi kanan ibu
teraba bagian keras, rintangan paling
tinggi, continous (Kesan PUKA)
• Leopold 3 : Teraba bagian keras,
bundar, melenting (Kesan Kepala)
• Leopold 4 : Konvergen (Kesan
sebagian kecil bagian terbawah janin
masuk pap)
• DJJ : 140 x/menit
Inspekulo tidak dilakukan
Pemeriksaan Dalam
- Vulva/Vagina : Tidak ada
kelainan
- Portio : Tebal, Lunak
- Pembukaan : 5-6 cm
- Ketuban : (+) utuh
- Bagian Terendah : Kepala
- Hodge :1
1. Vaksin COVID 19
2. PSN
3. Hipertensi