Fa se Pre para si UKMPPD

Obstetrician Gineko Logi

⑤ .
Terminologicalam Bidang Obstetrician Gineko Logi
a) .
Bidang Hodge
-

Hodge I : Bag .
Terendah janin di at as

simp Pubis .

Terendah di Tep i
-

Hodge II :
Bag . janin
Bawah simp . Pubis
-

Hodge III : Bag .

Terendah janin selentang
spina lschiadica
janin di
-

Hodge II : Bag .
Terendah Os

coccyges

b) .
Mou lase → Penilaian Sutera Janin

Indicator → Cepalo pelvic -

Dis por portion COPD )

O : o
Suto ra Janin Lebar

+1 : o
suture Janin Sem pit : TTV Neonates Normal

+2 :
o suture Janin Tom pang Tin di h : TTV Neonates

Normal

+ 3 : o
Sutera Janin Tom
pang
Tindih : TTU Neonates

Terganggu

c) .
Harmon -
Harmon Reproducesi
•
BHCG : o
Nerang sang Proliferasi ovum 49 Sudan di Gua hi

• Deteksi kehamilan

•
Estrogen : o Menstroasilkehamilan → Mene balkan dan TT Vaskularisasi dari

dialing uterus
• kehamilan → kontraksi uterus Pd persalinan
 •
Progesterone .
. Menstwasilkehamilan
-
Mene balkan dan TT Vaskularisasi dari binding uterus

-
Menengah kontraksi uterus

• leutenizing Hormone CLH ) → Mele pas ovum dart Folikel IS Sudan Mature

di ovarian .

Prolactin Nerang sang kelenjar Mamma e Meng hast Ikari

-

• → untuk Air

Susu .

•
FSH → Nerangsang Pertumbuhan ( Per Kembangan folikel di ovarium

Sikhs Menstrusi : 21 -
35 Hari
④ kehamilan
.
Normal

a) .
Persia pan kehamilan
"
Masa Sobor dan Taka ran
-

Persalinan
"

Gejala kehamilan :

① Past :

• Amino real Tidal Haid .

o
Hiperpigmentasi Nipple
°
Morning sickness C Mual -
Muntah ) o
Mastalgia
o Perot Mem Gesar o konsti past / BAK TT

o
Quickening
⑦ Past : o
456 : o
Kanto ng Ge Stasi to > 4 mgg

•
Fetal Heart rate CFHR ) ① 3 12 mgg

Doppler Djj to
•
P Lab
-
:
Bho ① / Plano Test to

1) .
Usia Sobor ( Masa ovulasi

• Metode : o
Remus Neagle → Masa Mensfnasi 28 Hari

Rumvs Parikh Masa Menstrual -028 Hari

'

° →

Masa Sobor → 20 Hari

Remus : Ht 14 Cterhitung dari Hari pertaina

Haid ) .

HPH → 02 juni 2020 → t 13 → 15 joni 2020

± 2 Hari dari Masa Suber

TTP :
Ht 't : B 3 - : Tt 1

Contoh :
HPHT : 02 juni 2020 → Sikhs 28 Hari

+7
-

3 t 1

TTP :
Og Maret 2021
 Remus Parikh : -0 Sikhs 28 Hari

a) .
Masa Sobor : ( Sikhs -
14 ) : Hari Performa Haid Terhitung
Contoh : o
HPH 02
Juni 2020 → Sikhs 30 → Ht ( 30 - 14 ) → Ht 16

+15
-

17 Juni 2020 I 2 Hari Ckoitus ) .

TTP : Htc Sikhs -

21 ) T B -
3 : T t 't

HPHT : 02 juni 2020 → si Klus 32 ( Ht Il )

th -
3 t 1
-

Maret 2021
13

"

Sikhs
"

: 22 -
24 -
28 -
30

t) .
HPHT : 28 Agusts 2019 -7 Sikhs 35 → u Joni 2020

HPHT : Oz januiari 2020 -7 Si Klus 32 .

→ 13 Oktober 2020

b) .
Antenatal care

Dilakukan Pd 1 Period kehamilan → 4x :

Ix trimester I

1- x Trimester II

2x trimester II

Evaluasi kesehatan Ibu dan janin

① .
Anamnesa Perry .
kehamilan

② .
Pem .
TTV :
Antopometri : EHR ⑦ .

③ .
Pem .

Leopold
*
Leopold untuk Memento Kan Usia kehamilan
I :
Tujuan
Metode :
a) .
Metode Bartolomeu cpalpasi Fundus uteri )

b) .
Metode McDonald CTFU -7cm ) .
 a) .
Metode Bartholomew b) .
Neto de Mc Donald .

Rumus :
Tfo com ) x 8

-7

Cth : TFU 33cm → 33×8 = 37 38 mgg

-

g-
SMART WAY : TFU Com) t 4 = . .
.
mgg

Interpretasi : < 37 Msg → kehamilan preterm

37 -
42 mgg → kehamilan Aterm

> 42 mgg → kehamilan Post term

•
Leopold II → Menentukan Letak Janin

Pemeriksaan : diakhir Trimester I C> 24 m 991

letak Kanan Airi

Interpretasi : o

Membujur :
Punggung
• lefak Lintang : Kepa lat Bo Kong

o letak oblique :
Floating Ct )

Terendahjanin
'

*
Leopold II → Menenfukan Bag .

Pemeriksaan : diakhir Trimester II C 724 Msg )

Interpretasi : a
presentasi Kepa la : keras

•
Presentasi Bo Kong : Lunar

•
Presentasi Tanga f Kaki
n :
Panjang , Kecil .

sudah Mascot PAP

*
Leopold II → Memento Kan Bas .
Terendahjanin .

Pemeriksaan MingSu Ke 36 Ctn Mester II )

'
-

Interpreters : .
Floating Ct) → ① Ma Suk PAP .

o
Terfiksasi →① Nasu k PAP .
Tatalaksana : o Edukasikehamilan
°
Diet TKTP : Katori 2400 fatal ( Hari t Protein lgrlkg BB Atari
TTBB Ibu Hamil :
0,51812mg g
•
Suplementasi Vitamin dan Mineral

-
As .
Flat C Vit -

Bg ) - Calsium

Sulfas Few

o lmunisasi :
Tetanus Toxoid .
CTT ) .

Tto Performa
:
Kunjungan
TT , n

.
4 mgg Setelah TTO

TTZ : 6 Bln Setelah TT,

TB : 1 Thin Setelah Tt

Tta : I Thn Setelah Tts

⑤ .
Persalinan Normal

Syarat : o kehamilan Aterm ( 37 -

42 mgg ) .

•
Presentasi Bela Kang tepals
 •
Bag Terendah janin
. Hodge II -
II
• Durasis to
jam
Pd Ibu ( Janin
°
① Komp li Kasi

Persalinan Normal
a) .
Kala I Cpembukaan ) Alat Bantu :

-
Ease later : O -
3 cm

DuraSi : o
Primigrauida 10 -

lzjam
•
Multigrain'd a 8- Iojam
ljam
"
His : I -

2/10-20

-
Ease Akfif : 4 - lo cm

a
Ease Akselerasi : 4cm
° Ease Dilatasi Maksim al : 5 -
g cm

° Ease Deselerasi : to cm

Duras , I am
ljam
-

His : 3-4×130 40 -
"
l to mehit

Parfograf → Cek 130 Merit

FHR : HR Ibu :
His

b) .
Kala I C Melahirkan Bayi )
Tanda Perineum Pembukaan Su dah Leng Kap
: o
Menonjol :

°
Terlihat Kepa la di Introits vagina
o Perasaan ku at Pd Ibu untuk Mengedaan
°
Ketu ban su dah
pecah .
Tata laksa na :

persalinan Dura si s 30 merit

•

Pimpin an

•
Indi Kasi : Makrosomia : Distosia Bahu

Episiotomi Pd Pukul 5/8

c) .
Kala II Ckelahiran placenta

Tanda :

Bayi Su dah di tahir Kan

-
Tali Pusat soda h Ter potong

-
kontraksi uterus ① : TFU Sama Tinggi

TY .
Peregangan Tali pusat Ter Kendal i CPTT) → 530 merit

uterotonika Masa se uterus

•

Inj .
t

Darrah uterus Globular

-
Tanda Pla Senta Lepas : o Semburan a

o Tali Pusat Nemanja ng

- Cela Koti ledon 8 - 16 Buah .

d) .
Kala II C Nifas (post partum )
TDs HR
Evalusi : o TTV Ibu Ckesadaran : : RR :
Temp )
•
Perdarahan to
1- I follow 115 merit
Duras 2
jam jam up
-

:
, :

merit
1-jam I Follow up 130
Cth sod

6. Po Ao dat ang dengan keluhan Molas molas Bercak Darrah ①

Ny Luointa
•
- :
.

: keluar Cai ran Bening dari jln tahir : TTU :

HR :
969; i RR :
20% TD :
110/70
T afebris FHR Pember Kaan His 4×20
'

mmHg 10 12 12 servile 5cm lo

"
: : : : - - : : : :

Hodge III II Moda se O Ttu 33cm Apa Kah Tindakan selanjutnya

. .

:
.

:
.

- : : :

a) .
Rencanakan Psp .

b) .
Rehana Kan SC

d .
observasi persalinan
d) . lnduksi persalinan
e) .

Augmentasi persalinan .

SMART WAY :

Cela Tanda Inpark

-

°
kehamilan aterm I →

Post Term -
Bercak Darrah -

pembukan > 2cm

-
His

'

: :&: : : :c 's::::c::::::
f
.
.

Tanda korioamnionitis ④ ④ ada "

.
1-0 ada →
Rujuk ke Rs → Scs
>
① 1-0 ada ① ada observasi
• FHR : Fetal Distress →
Lanjutkan
I
Nilai Ease Kala I :
Hodge : His

later adekuat Observasi Per satin an

"

Hodge III
s
°
Ease : : His →

later Hodge Leman

lnj uterotonite I Augment
"
asi
His
"

→
•
Ease :
III :
.

Hodge III His Adekvat so

°
Ease Aktif : : →
Rujuk ke Rs →

Ease Akfif Hodge III His lemah

lnj uterotonite I Augment
"
asi
"

• : : → .

Aktif Hodge IIIa His Adekuat observasi Per satin an

" s

Ease →
:
•
.

Akfif Hodge His lemah

lnj uterotonite I Augmentasi
"

III E
"

•
Ease :
: → .

* Obseruasi Persatuan :
Mou lase O : Rencanakan Psp
ke Rs
Rujuk
→ so
Mou lase 3ft :
 contoh I

Ny .
Dorce 6313 Ao datans ke Rs dsn Kellar Cai ran Bening darijln Cahir

Bercak darrah ① ada : TTU : TD :

120/80 mmHg , HR : 96 Mi : Rp : 16% :
Temp : a felon's
Pemba Kaan His 130 merit Hodge FHR 136×4
"

Pem Obstet .
Tfo : 28cm : 1cm : : 2×10 : Is :

Mou lase : ① ada ,

Tata laksana selanjutnya . . . .

a) .
Pem Geri an Tokolitik

b) .
Permatang an Pan

d .
kencanakan Psp .

d) . Rencanakan so

e) .
Observasi dan
lanjutkan kehamilan .

SMART WAY :

cektandalnpartu ① Ada
"

kehamilan Preterm ke Rst

Rojo
"
SC

y
• → →

Tanda korioamnionitis

① ada observasi
"
Fetal Distress Lanjutkan
"
→

-
Nila i Usia kehamilan
Hiperlensikehamilan Solus io Pla Senta dll )
a) ( 24 mgg
.
atau > 33 m99 Tampa penyulif CKPD : :

191 Lanjutkan
.
kehamilan

Penyulit kehamilan Rojo k ke Rs

" "

① → → SC

? :{
aam-I.at?eo7eatgnm9ganay?aamn-OPenyuIitpdkehamilan
J
b. Usia kehamilanaa -
33mg,

Lanjutkan kehamilan "

rmslzajam
"

→ o
Beta metascore

kehamilan
"

⑤ Nilai His
"

Penyulit Pd Selam a 48jam

"
"
→

Pemberiantokolitik Its Not

" "

⑦ Ada My Time I
"
→ →

•
Indo meta sin o
Mgsog Rujuk ke Rs → so

Nipedipine .
Terbutalin /
salbutamol .
 Persalinan Pato logis
.

a) .
Kelain an Pd Kala I

Persalinan C Prolonged latent phase )

Nemanjang
-

E : Makrosomia : Kela in an His : CPD

Pd Kala I Ease later

Dx : o

Terjadi
at au Multi gravid a
Primigravida > 20 jam > 16 jam .

Thy lnj . .
uterotonika Coksitosin ) → Gaga I

ke Rs
Rujuk
"
SC
"

° →

- Per satin an terhambaf C prolonged active phase ) .

E : Makrosomia : kelainan His : CPD

Dilatasi Maksim al
Dx : .

Terjadi Pd Kala I Ease akfif Akselerasi -

Dura Si Kala II s 1.5

omfg am → Primigravids
< 1,2 Multi gravida
cmfjam
-

Thf lnj . .
uterotonika Coksitosin ) → 69gal

ke Rs
Rujuk
"
SC
"

o →

-
Persalinan Macet ( Kase P C Arrest of Dilatation

E : o Makrosomia : kelainan His :

CPD .

Dx : o

Terjadi Pd Kala I Fase Aktif "

Deselerasi
"

Duras i 73jam → Primigravida

> 1-
jam → Multi gravid a

Thf lnj . .
uterotonika Coksitosin ) → Gaga I

ke Rs
Rujuk
"
SC
"

• →
b) .
kelainan His
uteri
lnersia Uteri / Hipotonic
E :
ldiopatik

Dx : o
lnersia uteri Primer → His dari Awal In part sampaipemeriksaan Terakhir

① Adekuat

° lnersia uteri slander → His diawal Adekuat dan pd pemeriksaan

Tera khir Lema h C-0 Adekuat ) .

Th/ lnj
. .
uterotonika Coksitosin ) → Gaga I

ke Rs
Rujuk
"
SC
"

° →

d .
Kelain an Kala I
Kala II Nemanjang
DX : o
per Salina n Bayi 730 Men it

°
Fak .
Kes iko : o
CPD : Makrosomia : Distosia Bahu

Persatin an
Thf . Vaccum

Hamil term ( 37 42 mgg )

Syarat : o a -

°
Present asi Bela Kang ke pala

a
Pembukaan Leng Kap : Hodge II -
II
•
Ibo Masih Memiliki Si sa Tenaga : His to Leman

•
Persalinan Forceps .

Hamil term ( 37 42 mgg )

Syarat : o a -

•
present asi Bela Kang Ke pak : Najah : BoKong Murri

•
Pembukaan Leng Kap : Hodge II -
II
•
Ibo Tidak Memiliki Sik Te naga : His to Leman 1-0 ada
⑤ Penyulit
.
kehamilan Pd Bidang obstetri

a) .
Hipertensi Pd kehamilan
E :
ldiopatik

Diagnosis : o
TD 3 190/90 mmHg
o Pasion Hamill Ge Stasi ① .

Klasifikasi :

Hipertensi keha milan -0 proteinuria

1
Hipertensi Gestasional
.
.

-
Munch Pd kehamilan 720 mgg dan Hila ng s 12 m 99 Pasco

Melahirkan .

- Tidal ada Riu - HT sebelum kehamilan

P . Lab : proteinuria -0 ada

Hiperlensi Kron is kehamilan

-
Munch Pd kehamilan s 20 mgg dan Menetap > 12 mgg Pasa

Melahirkan .

-
Riu . HT sebelum kehamilan ④ .

P . Lab : proteinuria -0 ada

Ty . 1St : Metildopa P . o

2nd : 601 .
CCB C Nipedipine : Amlodipiine p . o ) .

Hipertensi kehamilan dengan proteinuria Ct,

Preeklamsia
°
PE . Ringan
Dx : o TD 140 -

159/90 -

gg mmHg : Munch Pd Usia ke hamil an > 20 mgg

⑦ Riw . HT Sebelum kehamilan :

-06gal a
organ target

P Lab
.
: Proteinuria + I
 P E Berat
-

Dx : o TD > 160/100 mmHg : Munch Pd Usia Kehoe Milan 720 Msg : ① Riw .

HT seldom kehamilan Gejala organ target ⑦

"

: : proteinuria > t z

superimposed Preeklamsia
Dx : o
TD 3 140 Igo mmHg : Gesta si to

°
Munch Pd Usia kehamilan s 20 mgg :
Gejak organ Target tf

:
proteinuria 7. t1 : Riu .
HT Sebelum kehami Ian to

Eklamsia

Dx : .
Gejala Preeklamsia / superimposed preeklamsia
Tanda Khas kejang
" "
° :

Tata laksa na :

•
P . E Ring an : o
Suplementasi calsium 1000mg / Hari
o Anti Ht : 1st : Gol .
CCB Ro

2nd : Mehl Dopa Po .

o P E Berat / super
. Imposed Preeklamsial Eklamsia
° Anti konvulsah

1st :
Mg Sog → Antidote rn : Ca Gluon as

N
2nd :
Diazepam

Pemberian Mgsog : o
lnisial → 4 or 40% t RL → Bolus 15-30 Merit

•
Mainfence → Gsr 40% t RL lkolf -1
Drips Gjam .

•
Anti Hipertensi : o Gol CCB
.
/ Metildopa
Tera
pi Definitif Terminal kehamilan
•
" "
:
SC
 Sindroma HELLp
Komp li Kasi : o

DX : o
Hemolisis → BAK seperti Cola

o Elevated Liver Enzym → TT 56045610T

°
Low platelet → Trumbo sit 2150 . 0001mm 3

te Rs so
Tho Rujuk →

b) .
Hi per emesis Gravidawm
E : o TT Hor mon photo C
Terjadi Sam pai U .
kehami Ian 316 mgg )

Dx : o Mu al -
Muntah Hebat

•
-0 Perdarahan dari jln Lahiri .
Uk E 16 mgg .

•
Gangguan Aktifitas : Gravid a Ct )

• P .
Leopold :
TFU Sesuai Usia ke ha milan

Klasifi Kasi
Cor I
a) H Gravidanm
.
.

Moat - Muntah He bat :

Gg Aktivitas
.
to :-O Perdarahan : Ttu sesuai

Usia kehamilan :
kesadaran : Baik : Tanda Dehidrasi ① ads 1

Ringan -

sedans .
P .
Lab : ketonuria -0

b) .
H Gravidarum.
Gr II
-
Mual - Muntah He bat :
Gg Aktivitas
.
to :-O Perdarahan : Ttu sesuai

kehamilan sedan g
Usia :
kesadaran : Baik : Tanda Dehidrasi Ring an

se Sak Nafas ⑤ : P .
Lab : ketonuria ①

H Gran dawn
-

Grade II
c) .
.

-
ft kesadaran : 6g .
Aktifitas : -0 Perdarahan In Lahiri .
Teo ④
Kusmavl to : Tanda Dehidrasi Berat : P Lab
.
: ketonuria to
 Tatalaksana :

• Resusitasi C -
AB

°
Farmakologi : Grade I :
piridoxincvit.BG ) t Doksilamin

① Membaik → Prometazin I Dipenhidramine

Grade I :
o
Metodoperamide londansentrone Rollie

Grade III o
Metodoperamide londansentrone N

c) .
Perdarahan Pd kehamilan 520 mgg .

1) .
Abort of

Def atau
:
Keluarnya Hasit konsepsi < 500 gram ( 22 Ming gu

Perdarahan doin jln tahir ( 22 mgg

'

Dx : o

•
jaringan H .

°
Tinggi Fundus uteri ④ Itt

klasifikasi :

a) .
Abortus dengan Portico Tertutop .

¥:::i:
jenis Aborts Fetal Heart Rate Tinggi Fundus uteri Jarnigan

• Missed ① ada Menge oil ① ada

Abortion
b) .
Aborts dgn Portico Terbuka

Ab Normal / Mengeoil FHR -0 ada

lnsipiens TFU : : ,
• : a : o
.

Jari ngan :
① ada

Ab In Normal / Mengeoil FHR -0 ada

Komp lit Ttu : : ,
o
: a : o
.

Jari ngan : ① ada

c) .
Aborts Tipe lain :

•
Ab .
Septik : o
Perdarahan dan
-

jln tahir C 22 mgg

•
tf Taringa n : Porto Tera Kal Tertutup .

• Denham 738°C

TFU ⑤
o
Nyeri Texan

•
Leukositosis

o
Fak . Resiko : Manu ver ① Stent Saat Aborts

o Ab .
Habitualis : Aborts ys Terjadi Sebanyak 3. x Bertuwf -
Tu rot .
 Tata laksa na :

Unum Bed Rest Tera pi konservatif

J
Ab lminens I
o
o : .

Resusitasi AB Ab
C
Komp lit
° -

Defenitif C Missed Abortion : Ab .

lnsipien :
Incomplete ) →
Rujuk ke Rs
"
kuretase Tajam "

°
Antibiotic C Aborts reptile )
Gentamisin
-
Ampicillin 2 gr
16J am t N 5ms dog BB 124 jam
Berat Metronidazole 18 Clu )
: . 500ms
jam ,

2) .
Mola Hida fi dosa C Hamil Anggur ) .

C Hiperproliferasi Pd set Trofeo blast )

E :
ldiopatik → Tumor jina e

Dx : o Perdarahan In Cahir 520 mgg .

°
Mud - Muntah He bat → TT 13h06 .

°
Tinggi fundus uteri 7 Usia kehamilan

P .
Penunjang → 056 kehamilan
-
M .
Hidatidosa partial →
"

Honey coomb appearance

"

-
M .
Hidafidosa Complete →
"
Snow Strom appearance "

M Hidatidosa complete
M .
Hidatidosa Partial .

Thf Rujuk ke Rs → Kuretase Vacum .

3) .
kehamilan Ektopik
E : . Riw . PID Csalphingitis ) :
ldiopatik
↳ Kasi ter serins 1)
:
.

Ampule
2) . Isthmus

Dx : o Perdarahan Pd g- In Cahir C 20 mgg ,

o
Nyeri Pd kuadran Kanan / Kiri bawah Abdomen I Adnexa

o
Palpa si : Teraba Massa to

°
P . Lab →
Bho Ct ) → Gravid a

⑦ Tanda Tanda pre shock CTDIL : HR TT : A Kral Ding in ) / Tanda

shock CTP -0 Teru Kur : Nadi -0 Tera ba )

⑤ konj -
Anemis ① : pucat to

⑤ PD → VT →
Nyeri Goyang Porto
lnspekulo → Calum Douglas Menonjol → Koldosintesis

Aspirasi Darrah
" "

Dx : kehamilan Ektopi Terganggu

TY .
Bed Rest
o Resusitasi C -
AB : Tera pi konservatif
ke
"

Laparotomi Histerktomi "

o
Rujuk Rs → :
d) .
Perdarahan Pd kehamilan > 20 mgg .

IT .
So lusio plasenta I Abrutioplasenta
E : o Trauma Abdomen Sema sa ke hami Ian :
Hipertensi kehamilan

Dx : o Perdarahanjln Lahir Uk 720

mgg ,

o
Nyeri Heb at di abdomen

o
Fak .
Reiko Ctl

• Darrah Berwarna kehifa man

•
PD : o Abdomen Tegang .

P .

Penunjang : 456

Thlo Bed Rest

o
Resusitasi C -

AB : Tera pi konservatif Non Teratogenic

Rujuk ke Rs → Term in asi ke ha milan

b) .
PlaSenta Praia
E :
ldiopatik

Dx : .
Per darahanjln tahir Uk > 20 mgg

o
Daerah Merah Segar

• Tanda Khas :
"
causeless → Tampa Seba6

; pain less → -0 Nyeri : Recco rent →

Berulang "

Pemeriksaan : UT dah lspekulo C KI )

P 456
.

Penunjang :

Tata laksa na :
Rujuk ke Rs
g. Rupture uteri

Kala Makrosomia Riu Persalinan operating

E : o II Nemanja ng : : CPD : .

CVBAC ) .

Aleut dan Berat

Dx : o
Nyeri Abdomen

•
Tanda Anemia Cf) →
konj . Ahem is ⑦ : Pucat ⑦

• Tanda - Tanda shock 1 Pre shock

• Perdarahanjln tahir Pd Usia kehamilan

> 20 Mgg .

Tanda Khas Bundle Ring sign ⑦

" "

Tatalaksa na : o Bed Rest

° Resusitasi C AB
-
dan Tera pi konseruatif Non teratogen ik
ke Rs Tera pi operatic
"
sedan Repair uterus
Rujuk
"
o →

⑤ .
Post partum Hemoragic
E : o Early PPH : 4T
"
Tonus : Tissue : Trauma : Thrombin "

° Late PPH : Si sa Pla Senta : Endometritis

Dx : . Perdarahan Pd Kala II ( II Pd Persalinan pervagina m C Psp )

7,500 ml atau per satin an operatif CSC) z woo MI

① . Early PPH
"
Tonus
"

→ Antonia uteri

Tanda Khas → oterjadi Pd Kala II

°
PD :
His -0 ada : uterus

Teraba Lunakllembek

Tht Resusitasi
.
C -
AB

olnj -
uterotonika t Masa se uterus → Gaga I
•
Bi manual kompresi
 Retensio Pla Senta
"

Tissue
"
→

Pd Kala TY Resusitasi AB
'

Terjadi II c-
Dx : o .

o
PlaSenta Behm tahir 730 Men it olnj .
Uterotonika t Masa se uterus → gagal

Paka Kelahiran Neonates o Manual placenta

lnversio uteri

Dx : .
Nyeri sedans Berat Pd Abdomen

di Kala
•
Terjadi II

•
lnspekulo → Terlihat Massa Kernerahah

I Kasar Pd Introits Vagina

uterus ada
.
Palpa si ①

Thf Resusitasi C -

AB

o
Reposisi Manual →
Gaga I
°

Rujuk ke Rs

"
Trauma
"
→ Rupture Perineum

tahir to
DX : o
Robe Kan pd jalan
vagina -
Rectum

o
Terjadi Pd Kala II

klasifikasi :

R Grade Robe Kan Terjadi Pd Mu Kosa Vagina "

} PEH
o
.
Perineum I : .

R Perineum Grade I Robe loan Perineum

• .
: o

Terjadi Pd otot Vagina -

C Debridement )
th .
Penjahitan Luka .

Grade III
R Perineum A Robe loan Terjadi C 50%
Spinster Ani Extern a

/
.
•
.
: :

Robelcan
B :

Terjadi 750% Spinster Ani Extra ""

ride ! :9÷;I¥" pesiingmxr

Ani intern .

or Perineum .
oradea : .
Tata laksana :

•
Resusitasi C -

AB .
.

Rujuk ke Rs → Repair Luka /

o
Tera pi Farma ko logis Debridement .

Rupture Servi Ks

Dx : .
lnspekulo → Laserasi l Rebekah Pd Mulu t
Rahim to

Tata laksana :

•
Resusitasi C -

AB .
o

Rujuk ke Rs → Repair Luka /

o
Tera pi Farma ko logis Debridement .

Thrombin "
Dic -
Discriminated Intravascular coagulation "

-0 ada Penge bab Tissue Trauma

"

Dx :
"
Tonus : :

P Lab
.
; .
6g .
Pd Selunh Faktor koagulasi TT D dimer
-
7500

Tata laksana :

•
Resusitasi C -

AB .
.

Rujuk ke Rs

o
Tera pi Farma ko logis

② .
Late PPH
a) .
Si sa Pla Senta
Dx : o
Perdarahanjln tahir 7 , 29 jam post partum
•
PD :
-0 Denham

TFU Teraba : -0 Nyeri to

lnspekulo → portico Terbuka

'

P .

penury ang : 056

Tht .
Resusitasi C -

AB

• Manual plasenta
b) Endo metritis
.

E : Man over tidal stent Saat persalinan

Dx : o
Perdarahan jalan tahir 324 jam postpartum
• Denham > 38°C

o Fundus Uteri → Nyeri Teka n to

o Leu Korea 1 keputihan → post Namah to

o
P Lab
. → leukositosis ①

Thf Resusitasi C -

AB .

• Ab : o

Ampicillin 2 gr
Ajam t Gentamicin 5 MS 1181313 / Hari : Berat

① Metronidazole 500 Ms
18J am Clu )

Ry ut ke RS
'

⑦ Ketuban pecan Dini C KPD )

E : o stress psi ko logis :
Fisik : Bahari kimiawi

lnfeksi

Dx : o ke Ivar Cai ran Bening darijln tahir

• -0 Tanda - Tanda In partie

o Fak . Resiko Ct )

P Air ⑤ Test Nitra 2in

.

Penunjang → →

Air -0 -1 Test terming

Gamb Daun Pak is to
" "

klasifikasi :

a) .
Kpp aterm C Premature Rupture of Membrane 1 PROM )

kehamilan aterm / Post Term

Terjadi Pd
"

Dx Kpp
"
:

b) .
Kpp premature C Preterm Premature Rupture of Membrane I PPROM )
Dx :
"

KPD Terjadi Pd kehamilan preterm .

Tatalaksana :

°
Bed Rest
°
Ab .
Profilaksis : Erith mis in 2×250 mg Clo Hari )

Defenitif Terminal kehamilan

'

•
:

⑧ .
korioamnionitis

E :
lnfeksi Pd korionl Amnion
Dx : . Denham 338°C t 2 at au lebih Gejala Lain :

-
HR Ibu 7100×4 '

-
Fetal Distress

Nyeri Tekan Fundus uteri

-
Cai ran Amnion kehijauan I Berbau Bu Suk

- P .
Lab → leukositosis

Thf .
Resusitasi C -
AB

.
Farmakologi : o
Ampicillin 294 G- am t Gentamisin 5ms has 1313124J am

Kondisi Berat to Metronidazole CN )

:
500mg I
djam
o
Rujuk ke Rs

H) .
Distosia Bahu

E : o Makrosomia o
Obesitaslkelainan panggul Ibu

o
Cpp
Dx : o Kala I Nemanjang
o
Fak .
Resiko Ct )

o
Janin → Fetal Distress th

Tanda Khas →
'
Turtle sign "

Mc
Thy .
Maneuver Robert
⑤ .
Leta sung sang

Def : . Presentasi Bo Kong dash Leta K Membujur

Dx : o Pern .
Leopold II II
→
Punggung di Sisi Kanan / Kiri CL .
Membujur ) : Palpasi supra pubis

konsislensi Lunate "

presentasi Bo Kong "

Pem .

Penunjans : 456 .

Tht Tipe Frank Breech → Per Salina n Pervaginam

Metode : o
klasik : Lou set , Muller

Tipe Incomplete ( complete Rujuk ke Rs Per satin an operaAf

"

→ SC
"
•
→

⑤ Prolaps Tali Pusat

E :
ldiopatik
Dx : o tahir Tali Pusat Mendahului janin
o P Obsletri
.
→ VT :
Teraba Tali Pusat to
⑦ KetuGan utuhl Belem pecan → Pro laps Tali pusat

Terkemuka

① Ketu ban Pecah → pro laps Tali Pusat Menumbung .

Tht . Janin Mati → olnduksi persalinan

Resusitasi
janin Hidup AB
Rojo k ke Rs → Term nasi
-

• → .
C -
o

°
Ibu → knee - chest position kehamilan
"
Sc n