Soap Hamill

SOAP BULAN JANUARI 2021
TANGGAL NAMA ALAMAT S O A P

1 02-01-2021 Ny Dini/Tn Bagus Wonosari1/13 Ibu mengatakan periksa - Ku : baik Ny D G1P0A0 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Polokarto hamil ke 2,UK 30 mgg, - TB : 155 cm umur 24 Th hamil bahwa kehamilannya normal
HPMT 2-1-2020 - BB : 63 kg 30 minggu, janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
HPL 08-10-21 - TD : 120/80 mmHg tunggal hidup intra - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
Tidak pernah menderita - N: 80 x/ Mnt uterin preskep tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
penyakit berat . - S : 36.7 puki,letak timbulnya semakin sering dan semakin
- R : 22 x / mnt memanjang DJJ lama, keluar ledir bercampur darah ari
Orang tua tidak ada
- LILA :25 cm 132 x/ mnt dengan jalan lahir atau keluar cairan ketuban dari
yang menderita sakit
- Palpasi : TFU 34 cm hamil anemi jalan lahir.
Hipertensi dan DM
bagian atas teraba bulat - Menanyakan kepada ibu apakah yang
lunak tidak melenting tertulis di amanat persalinan sudah
( bokong ) dipersiapkan untuk persiapan persalinan
Bagian kiri teraba bagian yaitu akan melahirkan dimana, siapa yang
keras panjang lurus akan menolong, pembiayaan
memanjang ( punggung ) menggunakan JKN apa Umum, kendaraan
Bagian kanan teraba bagian yang akan digunakan jika sewaktu –
terkecil janin waktu ibu membutuhkan, menyiapkan
Bagian bawah teraba pendonor minimal 2 orang yang sama
keras bulat melenting golongan darahnya, siapa yang akan
( kepala ) menampingi saat melahirkan, rencanakan
- Djj + 132x/ mnt KB setelah bersalin.
- TBJ : 3565 gram - Mengan jurkan ibu untuk periksa
Imunisasi TT dokter kandungan jika 3 hari lagi belum
TT1 : SD kelas I lahir
TT2 : SD kelas VI - Memberi ibu
TT3 : Caten Tablet fe x 1 x 1
TT4 : 2019 - Kalk x 1 x 1
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 2-1-2020
- HB : 10 Gram %
- Protein urin ( - )
- Urin reduksi ( - )
Vt 0 cm Ld
(-) HbsAg (-)
- IMS (-)
2 05-01-2021 Ny Sumi/36 th Tn C 52 Kayuapak rt3/1 Ibu mengatakan akan - Ku : baik NY S G2P1A0 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Polokarto periksa hamil - TB : 157 cm umur 38 tahun bahwa kehamilannya normal
HPMT 5-1-2020 - BB : 58 kg hamil 25 minggu, - Menganjurkan ibu untuk makan
HPL 27-12-21 - TD : 100/70 mmHg janin tunggal hidup bergizi seimbang
Tidak pernah menderita - N: 82 x/ Mnt intra uterin - Menganjurkan ibu untuk menjaga
penyakit berat . - S : 36.6 presentasi kepala kebersihan diri dengan mandi 2 kali
- R : 20 x / mnt punggung sehari, cuci tangan setelah buang air besar
Orang tua tidak ada
- LILA :24 cm kanan,letak sebelum makan, Menyikat gigi setelah
- Palpasi : TFU 22 cm memanjang DJJ sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
Hipertensi dan DM payudara dan sekitar kemaluan
bagian atas teraba bulat 148 x/ mnt hamil
lunak tidak melenting anemi ringan - Memberikan ibu
( bokong ) Tablet fe x 1 x 1
Bagian kanan teraba bagian Kalk x 1x1
keras panjang lurus - Menganjurkan ibu untuk kunjungan
memanjang ( punggung ) ulang satu bulan atau jika ada keluhan
Bagian kiri teraba bagian
terkecil janin
Bagian bawah teraba
keras bulat melenting
( kepala )
- Djj + 148 x/ mnt
- TBJ : 1705 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 29-4-2020
- HB : 10,3 Gram % Protein
urin ( - )
3 06-01-2021 Ny ANITA / 26 th Bakalan rt2/1 Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny A umur 26 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Tn A Polokarto periksa hamil kel kenceng - TB : 160 cm tahun G4P3A0, bahwa kehamilannya normal
kenceng Hamil ke 2 , - BB : 50 kg hamil 8 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan
umur kehamilan 39mg - TD : 110/80 mmHg dengan hamil bergizi seimbah sedikit – sedikit tapi
HPMT 2-3-2020 - N: 80 x/ Mnt dengan KEK sering
HPL 27-12-21 - S : 36.8 - Menganjurkan ibu untuk menjaga
- R : 21 x / mnt kebersihan diri dengan mandi 2 kali
Tidak pernah menderita
- LILA :21,5cm sehari, cuci tangan setelah buang air besar
penyakit berat .
- Palpasi : teraba tegang an sebelum makan, Menyikat gigi setelah
Orang tua tidak ada sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
- Imunisasi TT
yang menderita sakit payudara dan sekitar kemaluan
TT1 : SD kelas I
Hipertensi dan DM - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten dengan tidur malam 6 – 7 jam dan tidur
TT4 : 2019 siang 1-2 jam
TT5 : - - Memberikan ibu informasi tanda bahaya
HPL : 22-8-2020 ibu trimester 1 yaitu : mual muntah terus
an tidak mau makan, demam tinggi,
wajah pucat dan lemes, nyeri perut,
perdarahan.
- Menganjurkan ibu untuk cek laboratorium
Triple eliminasi, HB,Golongan darah,
Protein urin, Urin reduksi.
- Memberikan ibu tablet fe XXX dosis
sehari 1x iminum saat malam hari dan
diusahakan menggunakan air jeruk
jangan menggunakan air the
- Menjelaskan pada ibu bahwa mual yang
dialami ibu masih normal asalkan
masih mau makan dan tidak terus
menerus
- Menjelaskan pada ibu cara mengurangi
rasa mual : makan porsi kecil tp sering,
hindari makanan yang bersantan an
berminyak, pedas, bangun tidur
perlahan dan tidak melakukan gerakan
tiba – tiba
Menganjurkan ibu kunjungan ulang 1
bulan atau jika ada keluhan
4 07-01-2021 Ny Yanti /30 Tepisari rt1/2 Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny Y umur 30 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
th Tn A Polokarto ke2 anak hidup 1 ,anak - TB : 158 cm tahun G3P2A0 bahwa kehamilannya normal
terkecil 5 th ,keluhan - BB : 66 kg hamil 34 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan
pusing,HPMT :5 april,HPL - TD : 100/70 mmHg janin tunggal hidup bergizi seimbang
12 januari HPMT - N: 80 x/ Mnt intra uterin, preskep - Menganjurkan ibu untuk menjaga
2-3-2020 HPL - S : 36.5 puki letak kebersihan diri dengan mandi 2 kali
27-12-21 Tidak - R : 22 x / mnt memanjang, DJJ + sehari, cuci tangan setelah buang air besar
- LILA :26 cm 137 x / mnt dengan an sebelum makan, Menyikat gigi setelah
pernah menderita
- Palpasi : TFU 30 cm hamil normal sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
penyakit berat . payudara dan sekitar kemaluan
bagian atas teraba bulat
Orang tua tidak ada - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
lunak tidak melenting
yang menderita sakit dengan tidur malam 6 – 7 jam dan tidur
( bokong )
Hipertensi dan DM Bagian kiri teraba bagian siang 1-2 jam
keras panjang lurus - Memberikan informasi kepada ibu tanda
memanjang ( punggung ) bahaya ibu hamil trimester III yaitu :
Bagian kanan teraba bagian perdarahan, nyeri perut hebat, kontraksi
terkecil janin diawal trimester III, sakit kepala
Bagian bawah teraba hebat,gangguan penglihatan, bengkak
keras bulat melenting pada muka,tangan dan kaki, keluar cairan
( kepala ) ketuban,gerakan janin berkurang, anemia,
Bagian bawah janin kejang, demam tinggi
belum masuk panggul - Memberikan ibu
- Djj + 137 x/ mnt Tablet Fe xx 1 x 1 dimunim malam
- TBJ : 2945 gram hari jangan menggunakan air teh
Imunisasi TT Kalk x 1x1
TT1 : SD kelas I - Menganjurkan ibu untuk kunjungan
TT2 : SD kelas VI ulang 2 minggu atau jika ada keluhan
TT3 : Caten
TT4 : 2014
TT5 : 2017
- Oedem -/-
- HPL : 2-3-2020
- HB : 11 Gram %
5 11-01-2021 Ny Rini 33 th Blimbing rt4/4 Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S umur 33 - Memberitahu ibu hasil
/Tn S Wonorejo ke2 anak hidup 1 - TB : 153 cm tahun G2P1A0 pemeriksaan bahwa kehamilananya
Polokarto ,anak terkecil 5 - BB : 49,5 kg hamil 26+4 minggu normal
th ,keluhan pusing - TD : 100/60 mmHg janin tunggal hidup - Menganjurkan ibu untuk makan
HPMT 2-3-2020 - N: 81 x/ Mnt intra uterin, bergizi seimbang
HPL 27-12-21 - S : 36.6 preskep puka letak - Menganjurkan ibu untuk menjaga
- R : 22 x / mnt memanjang, DJJ + kebersihan diri dengan mandi 2 kali
- LILA :24 cm 144 x / mnt dengan sehari, cuci tangan setelah buang air besar
penyakit berat .
- Palpasi : TFU 19 cm hamil anemi an sebelum makan, Menyikat gigi setelah
Orang tua tidak ada sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
yang menderita sakit payudara dan sekitar kemaluan
Hipertensi dan DM - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
( bokong )
Bagian kanan teraba bagian dengan tidur malam 6 – 7 jam dan tidur
keras panjang lurus siang 1-2 jam
memanjang ( punggung ) - Menganjurkan ibu cek Hb ulang 1 bulan
Bagian kiri teraba bagian lagi
terkecil janin - Memberi ibu
Bagian bawah teraba Tablet Fe xx 1x1
keras bulat melenting Kalk x 1x1
( kepala ) - Menganjurkan ibu untuk kunjungan
Bagian bawah janin ulang satu bulan atau jika ada keluhan
belum masuk panggul
- Djj + 144 x/ mnt
- TBJ : 1.085 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2012
TT5 : 2013
- Oedem -/-
- HPL : 31-4-2020
- HB : 9,5 Gram %
SOAP IBU HAMIL BULAN FEBRUARI 2021

NO TANGGAL NAMA ALAMAT S O A P
6 19-02-2021 Ny Marni 24 th Jengglong rt2/5 Pasien datang - Ku : baik Ny M umur 24 - Memberitahu ibu hasil
/Tn M Jatisobo mengatakan kenceng- - TB : 161 cm tahun G2P1A0 pemeriksaan bahwa kehamilananya
kenceng darah - BB : 72 kg hamil 29+2 normal
HPMT 2-8-2020 - TD : 120/80 mmHg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk makan
HPL 10-5-21 - N: 82 x/ Mnt tunggal hidup intra bergizi seimbang
Tidak pernah menderita - S : 36.7 uterin, DJJ + 136 x - Menganjurkan ibu untuk menjaga
penyakit berat . - R : 20 x / mnt / mnt dengan hamil kebersihan diri dengan mandi 2 kali
- LILA :28 cm presbo sehari, cuci tangan setelah buang air besar
Orang tua tidak ada an sebelum makan, Menyikat gigi setelah
yang menderita sakit - Palpasi : presbo
TFU 17 cm sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
- Djj + 136x/ mnt
- TBJ : 775 gram - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
Imunisasi TT dengan tidur malam 6 – 7 jam dan tidur
TT1 : SD kelas I siang 1-2 jam
TT3 : Caten Tablet Fe xx 1x1
TT4 : 2016 Kalk x 1x1
TT5 : - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
- Oedem -/- satu bulan atau jika ada keluhan
- HPL : 15-6-2020
- HB : 12,7 Gram %
Urin reduksi ( - )
7 22-02-2021 Ny Parni 29 th Ngemplak 3/6 Pasien datang - Ku : baik Ny P G1P0A0 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
/Tn E Kayuapak mengatakan ingi periksa - TB : 158 cm umur 29 Th hamil bahwa kehamilannya normal
hamil - BB : 69 kg 38+5 minggu, janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
HPMT 2-3-2020 - TD : 120/80 mmHg tunggal hidup intra - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
HPL 27-12-21 - N: 83 x/ Mnt uterin preskep tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
Tidak pernah menderita - S : 36.7 puki,letak timbulnya semakin sering dan semakin
penyakit berat . - R : 21 x / mnt memanjang DJJ lama, keluar ledir bercampur darah ari
Orang tua tidak ada - LILA :26 cm 133x/ mnt dengan jalan lahir atau keluar cairan ketuban dari
yang menderita sakit - Palpasi : TFU 33 cm hamil normal jalan lahir.
Hipertensi dan DM
- TBJ : 3410 gram - Menganjurkan ibu untuk kunjungan
Imunisasi TT ulang 1 minggu atau segera periksa jika
TT1 : SD kelas I ada keluhan
TT4 : 2019 Kalk x 1 x 1
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 15-2-2020
- HB : 12,1 Gram %
Vt 0 cm Ld (-)
HbsAg (-)
IMS (-)
7 10-02-2021 Ny Marmi 30 th Jengglong rt2/5 Pasien datang - Ku : baik Ny M G4P3A0 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
/Tn M Jatisobo mengatakan kenceng- - TB : 152cm umur 39 Th hamil bahwa kehamilannya normal
kenceng keluar lendir - BB : 64,8 kg 37+1 minggu, janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
darah HPMT 2-3-2020 - TD : 110/70 mmHg tunggal hidup intra - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
Tidak pernah menderita - S : 36.6 puka,letak timbulnya semakin sering dan semakin
penyakit berat . - R : 21 x / mnt memanjang DJJ lama, keluar ledir bercampur darah ari
Orang tua tidak ada - LILA :26 cm 142x/ mnt dengan jalan lahir atau keluar cairan ketuban dari
yang menderita sakit - Palpasi : TFU 31cm hamil normal jalan lahir.
Hipertensi dan DM
Bagian kanan teraba bagian yaitu akan melahirkan dimana, siapa yang
Bagian kiri teraba bagian yang akan digunakan jika sewaktu –
- TBJ : 3100 gram - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
Imunisasi TT 1 minggu atau segera periksa jika ada
TT1 : SD kelas I keluhan
TT4 : 2012 Kalk x 1 x 1
TT5 : 2014
- Oedem -/-
- HPL : 31-2-2020
- HB : 11,7 Gram %
HbsAg (-)
IMS (-)
8 12-02-2021 Ny Rantiyem 34 Kemasan 2/1 Pasien datang - Ku : baik Ny R G4P3A0 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
/Tn E mengatakan kenceng- - TB : 158cm umur 36 Th hamil bahwa kehamilannya normal
kenceng sejak 6 jam yang - BB : 62,2 kg 37 minggu, janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
lalu keluar lendir darah - TD : 120/70 mmHg tunggal hidup intra - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
HPMT 28-12-20 - N: 81 x/ Mnt uterin preskep tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
HPL 5-10-21 - S : 36.7 puka,letak timbulnya semakin sering dan semakin
Tidak pernah menderita - R : 21 x / mnt memanjang DJJ lama, keluar ledir bercampur darah ari
penyakit berat . - LILA :26 cm 132x/ mnt dengan jalan lahir atau keluar cairan ketuban
Orang tua tidak ada - Palpasi : TFU 30cm hamil grandemulti dari jalan lahir.
yang menderita sakit bagian atas teraba bulat - Menanyakan kepada ibu apakah yang
Hipertensi dan DM lunak tidak melenting tertulis di amanat persalinan sudah
TT4 : 2015 Kalk x 1 x 1
TT5 : 2020
- Oedem -/-
- HPL : 14-3-2020
- HB : 11,6 Gram %
HbsAg (-)
- IMS (-)
SOAP IBU HAMIL BULAN AGUSTUS 2021

9 02-8-2021 Ny Neni warsini /39 th Kedungrejo 1/3 Ibu mengatakan Hamil ke - Ku : baik Ny N umur 36tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Tn. Wahyudi Polokarto 2 , umur kehamilan 35+1 - TB : 156 cm G4P3A0 hamil bahwa kehamilannya normal
HPMT 5-11-20 - BB : 51,2 kg 35+1 minggu janin - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
HPL 12-8-21 - TD : 110/80 mmHg tunggal hidup intra seimbang
Tidak pernah menderita - N: 82 x/ Mnt uterin preskep - Menganjurkan ibu untuk menjaga
penyakit berat . - S : 36.7 puka, letak kebersihan diri dengan mandi 2 kali
- R : 20 x / mnt memanjang DJJ + sehari, cuci tangan setelah buang air besar
Orang tua tidak ada
- LILA :26 cm 147 x / mnt dengan an sebelum makan, Menyikat gigi setelah
- Palpasi : TFU 29cm hamil grandemulti sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
lunak tidak melenting - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
( bokong ) dengan tidur malam 6 – 7 jam dan tidur
Bagian kanan teraba bagian siang 1-2 jam
Bagian kiri teraba bagian perdarahan, nyeri perut hebat, kontraksi
terkecil janin diawal trimester III, sakit kepala
Bagian bawah teraba hebat,gangguan penglihatan, bengkak
keras bulat melenting pada muka,tangan dan kaki, keluar cairan
( kepala ) ketuban,gerakan janin berkurang, anemia,
- Djj + 147x/ mnt kejang, demam tinggi
- TBJ : 2790 gram - Memberikan ibu
Imunisasi TT Tablet Fe xx 1 x 1 dimunim malam
TT1 : SD kelas I hari jangan menggunakan air teh
TT2 : SD kelas VI Kalk x 1x1
TT3 : Caten -Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
TT4 : 2014 2 minggu atau jika ada keluhan
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 17-4-2020
- HB : 11,3 Gram %
Urin reduksi ( - )
10 02-8-2021 Ny Tatik ekowati/33 th Menjing rt3/4 Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny T G1P0A0 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Tn Wahyudi Kayuapak melahirkan dan perutnya - TB : 160 cm umur 30 Th hamil bahwa kehamilannya normal
mulas2 serta keluar lendir - BB : 70 kg 32 minggu, janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
darah sedikit , hpmt 27 - TD : 110/70 mmHg tunggal hidup intra - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
maret,perkiraan lahir 3 - N: 80 x/ Mnt uterin preskep tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
januari HPMT 25-12-2019 - S : 36.6 puki,letak timbulnya semakin sering dan semakin
- R : 22x / mnt memanjang DJJ lama, keluar ledir bercampur darah ari
HPL 3-10-21
- LILA :28 cm 138x/ mnt dengan jalan lahir atau keluar cairan ketuban dari
- Palpasi : TFU 32 cm hamil normal jalan lahir.
penyakit berat .
Orang tua tidak ada tertulis di amanat persalinan sudah
yang menderita sakit dipersiapkan untuk persiapan persalinan
( bokong )
Hipertensi dan DM Bagian kiri teraba bagian yaitu akan melahirkan dimana, siapa yang
keras panjang lurus akan menolong, pembiayaan menggunakan
memanjang ( punggung ) JKN apa Umum, kendaraan yang akan
Bagian kanan teraba bagian digunakan jika sewaktu – waktu ibu
terkecil janin membutuhkan, menyiapkan pendonor
Bagian bawah teraba minimal 2 orang yang sama golongan
keras bulat melenting darahnya, siapa yang akan menampingi
( kepala ) saat melahirkan, rencanakan KB setelah
- Djj + 138x/ mnt bersalin.
TT4 : 2017 Kalk x 1 x 1
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 23-3-2020
- HB : 12,4 Gram %
Vt 0 cm Ld (-)
HbsAg (-)
IMS (-)
11 03-02-2021 Ny Dian Putri / 22 th Sayangan rt2/2 Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny D umur 22 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
/Tn Agus Wonorejo melahirkan dan perutnya - TB : 155 cm tahun G1P0A0, bahwa kehamilannya normal
mulas2 serta keluar lendir - BB : 52 kg hamil 26+3 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan
darah sedikit Hamil ke 2 , - TD : 120/80 mmHg dengan hamil bergizi seimbah sedikit – sedikit tapi
umur kehamilan 39mg - N: 80 x/ Mnt anemia sering
HPMT 2-3-2020 - S : 36.5 - Menganjurkan ibu untuk menjaga
HPL 5-12-21
penyakit berat . sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
- Imunisasi TT
Orang tua tidak ada payudara dan sekitar kemaluan
TT1 : SD kelas I
yang menderita sakit - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
TT2 : SD kelas VI
Hipertensi dan DM dengan tidur malam 6 – 7 jam dan tidur
TT3 : Caten
TT5 : 2018 - Memberikan ibu informasi tanda bahaya
- HPL : 1-10-2020 ibu trimester 1 yaitu : mual muntah terus
perdarahan.
menerus
tiba – tiba Menganjurkan ibu kunjungan
ulang 1 bulan atau jika ada keluhan
12 03-08-2021 Ny Rizki Puji /Tn Simah aji Sayangan rt1/7 Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny R G1P0A0 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Wonorejo ke2 anak hidup 1 ,anak - TB : 158 cm umur 37 Th hamil bahwa kehamilananya normal
terkecil 5 th ,keluhan - BB : 72,5 kg 30+6minggu, janin - Menganjurkan ibu untuk makan
pusing,HPMT :5 april,HPL - TD : 110/80 mmHg tunggal hidup intra bergizi seimbang
12 januari HPMT 2-3- - N: 80 x/ Mnt uterin preskep - Menganjurkan ibu untuk menjaga
2020 HPL 27- - S : 36.6 puka,letak kebersihan diri dengan mandi 2 kali
12-21 Tidak - R : 22 x / mnt memanjang DJJ sehari, cuci tangan setelah buang air besar
- LILA :26 cm 144x/ mnt dengan an sebelum makan, Menyikat gigi setelah
pernah menderita
- Palpasi : TFU 30 cm hamil normal sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
penyakit berat .
bagian atas teraba bulat payudara dan sekitar kemaluan
Orang tua tidak ada - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
yang menderita sakit dengan tidur malam 6 – 7 jam dan tidur
( bokong )
Hipertensi dan DM Bagian kanan teraba bagian siang 1-2 jam
keras panjang lurus - Menganjurkan ibu cek Hb ulang 2 bulan
memanjang ( punggung ) lagi
Bagian kiri teraba bagian - Memberi ibu
terkecil janin Tablet Fe xx 1x1
Bagian bawah teraba Kalk x 1x1
keras bulat melenting - Menganjurkan ibu untuk kunjungan
( kepala ) ulang satu bulan atau jika ada keluhan
Bagian bawah janin
belum masuk panggul
- Djj + 144 x/ mnt
- TBJ : 2945 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2012
TT5 : 2013
- Oedem -/-
- HPL : 13-4-2020
- HB : 10,9 Gram %
13 03-08-2021 Ny Haroka/ 26 th Sidorejo rt1/6 Pasien datang - Ku : baik Ny H G1P0A0 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Tn Hardi Tepisari mengatakan kenceng- - TB : 159 cm umur 37 Th hamil bahwa kehamilannya normal
kenceng keluar lendir - BB : 64,5 kg 37 +1 minggu, - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
darah HPMT 17-11- - TD : 120/70 mmHg janin tunggal hidup - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
2020 - N: 80 x/ Mnt intra uterin preskep tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
HPL 24-8-21 - S : 36.5 puka,letak timbulnya semakin sering dan semakin
penyakit berat .
- Palpasi : TFU 30cm hamil normal jalan lahir.
Orang tua tidak ada
yang menderita sakit tertulis di amanat persalinan sudah
Hipertensi dan DM dipersiapkan untuk persiapan persalinan
( bokong )
- TBJ : 2945 gram - Mengan jurkan ibu untuk kunjungan ulang
Imunisasi TT 1 minggu atau bila ada keluhan
TT1 : SD kelas I - Memberi ibu :
TT2 : SD kelas VI Tablet fe x 1 x 1
TT3 : Caten Kalk x 1 x 1
TT4 : 2010
TT5 : 2014
- Oedem -/-
- HPL : 29-4-2020
- HB : 8,8 Gram %
Vt 0 cm Ld
(-) HbsAg (-)
- IMS (-)
14 03-08-2021 Ny Fitrianingsih / 23 th Kayuapak 1/3 Pasien datang - Ku : baik NY F G1P0A0 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Tn Setiyawan Kayuapak mengatakan kenceng- - TB : 153 cm umur 23 tahun bahwa kehamilannya normal
kenceng sejak 6 jam yang - BB : 65 kg hamil 8 minggu, - Menganjurkan ibu untuk makan
lalu keluar lendir darah - TD : 90/70 mmHg janin tunggal hidup bergizi seimbang
HPMT 29-6-2021 - N: 80 x/ Mnt intra uterin - Menganjurkan ibu untuk menjaga
HPL 6-4-22 - S : 36.6 presentasi kepala kebersihan diri dengan mandi 2 kali
- R : 20 x / mnt punggung kiri,letak sehari, cuci tangan setelah buang air besar
- LILA :25 cm memanjang DJJ sebelum makan, Menyikat gigi setelah
penyakit berat .
- Palpasi : TFU 30 cm 140 x/ mnt hamil sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
Orang tua tidak ada normal payudara dan sekitar kemaluan
yang menderita sakit - Memberikan ibu
Hipertensi dan DM ( bokong ) Tablet fe x 1 x 1
Bagian kiriteraba bagian Kalk x 1x1
memanjang ( punggung ) ulang satu bulan atau jika ada keluhan
Bagian kanan teraba bagian
terkecil janin
Bagian bawah teraba
( kepala )
- Djj + 140x/ mnt
- TBJ : 2945gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2019
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 17-5-2020
- HB : 11,8 Gram %
-HbSAg (-)
15 03-08-2021 Ny Pariyanti / 41th Ngemblung Pasien datang - Ku : baik Ny P umur 41 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Tn Suparno rt1/7 mengatakan kenceng- - TB : 163 cm tahun G1P0A0, bahwa kehamilannya normal
Karangwuni kenceng sejak 6 jam yang - BB : 79 kg hamil 14+3 - Menganjurkan ibu untuk makan
lalu keluar lendir darah - TD : 120/70 mmHg minggu janin bergizi seimbang dan memperbanyak
HPMT 15-10-2020 - N: 80 x/ Mnt tunggal hidup intra makan sayuran hijau, telor, daging
HPL 22-7-21 - S : 36.7 uterin presentasi merah, hati yang mengandung tinngi
- R : 20 x / mnt kepala punggung zat besi untuk membantu
- LILA :27 cm kiri,letak meningkatkan kadar Hb
penyakit berat .
- Palpasi : TFU 20 cm memanjang DJJ - Menganjurkan ibu cek Hb ulang 1 bulan
Orang tua tidak ada lagi
bagian atas teraba bulat 138x/ dengan
yang menderita sakit hamil dengan usia - Menganjurkan ibu untuk menjaga
Hipertensi dan DM kebersihan diri dengan mandi 2 kali
( bokong )
Bagian kiri teraba bagian sehari, cuci tangan setelah buang air besar
keras panjang lurus sebelum makan, Menyikat gigi setelah
memanjang ( punggung ) sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
Bagian kanan teraba bagian payudara dan sekitar kemaluan
terkecil janin - Memberitahu ibu cara minum tablet Fe
Bagian bawah teraba yang benar yaitu dengan air putih atau air
keras bulat melenting jeruk dan tidak dianjurkan dengan teh,
( kepala ) kopi atau susu
- Djj + 138x/ mnt - Memberikan ibu
- TBJ : 1240gram Tablet fe x 1 x 1
TT1 : SD kelas I Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
TT2 : SD kelas VI 2 minggu atau jika ada keluhan
TT3 : Caten
TT4 : 2019
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 2-7-2020
- HB : 10,3 Gram %
-HbSAg (-)
16 03-08-2021 Ny Nia Milasari / 21 th Sono rt4/1 Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny N umur 21 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Tn Muharianto / 21 th Gugel melahirkan dan perutnya - TB : 157 cm tahun G1P0A0, bahwa kehamilannya normal
mulas2 serta keluar lendir - BB : 68 kg hamil 14+2 minggu - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
darah sedikit , - TD : 90/70 mmHg janin tunggal hidup - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
HPMT 23-4-2021 - N: 80 x/ Mnt intra uterin tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
HPL 22-2-22 - S : 36.6 presentasi kepala timbulnya semakin sering dan semakin
Tidak pernah menderita - R : 21 x / mnt punggung lama, keluar ledir bercampur darah ari
- LILA :26 cm kanan,letak jalan lahir atau keluar cairan ketuban dari
penyakit berat .
- Palpasi : TFU 33 cm memanjang DJJ jalan lahir.
Orang tua tidak ada
bagian atas teraba bulat 135x/ dengan - Menanyakan kepada ibu apakah yang
yang menderita sakit hamil normal tertulis di amanat persalinan sudah
Hipertensi dan DM ( bokong ) dipersiapkan untuk persiapan persalinan
- TBJ : 3410 gram - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
Imunisasi TT 1 minggu atau segera periksa jika ada
TT1 : SD kelas I keluhan
TT4 : 2019 Kalk x 1 x 1
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 4-5-2020
- HB : 11,8 Gram %
- Vt 0 cm, Ld (-)
- HbSAg (-)
17 03-08-2021 Ny Agita / 36 Ngasem rt2/1 Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny A G1P0A0 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
th Tn Joko Kemasan melahirkan dan perutnya - TB : 155 cm umur 36 Th hamil bahwa kehamilannya normal
mulas2 serta keluar lendir - BB : 50 kg 40+3 minggu, janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
darah sedikit Hamil ke 2 , - TD : 110/70 mmHg tunggal hidup intra - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
umur kehamilan 39mg - N: 80 x/ Mnt uterin preskep tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
HPMT 26-10-2020 - S : 36.5 puka,letak timbulnya semakin sering dan semakin
HPL 2-8-21
- Palpasi : TFU 29cm hamil serotinus jalan lahir.
penyakit berat .
Orang tua tidak ada tertulis di amanat persalinan sudah
yang menderita sakit ( bokong ) dipersiapkan untuk persiapan persalinan
Hipertensi dan DM Bagian kanan teraba bagian yaitu akan melahirkan dimana, siapa yang
- TBJ : 2740 gram - Mengan jurkan ibu untuk kunjungan ulang
TT4 : 2019
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 5-5-2020
- HB : 10,7 Gram %
Vt 0 cm Ld (-)
HbsAg (-)
- IMS (-)
18 03-08-2021 Ny Desi Susanti/25 th Wonosari rt2/6 Ibu mengatakan - Ku : baik NY D G1P0A0 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Tn Sriyanto Polokarto mengeluarkan cairan - TB : 157 cm umur 25 tahun bahwa kehamilannya normal
sejak semalam, perut - BB : 54 kg hamil 33minggu, - Menganjurkan ibu untuk makan
tidak sakit HPMT 2-3- - TD : 90/70 mmHg janin tunggal hidup bergizi seimbang
2020 HPL 27- - N: 80 x/ Mnt intra uterin - Menganjurkan ibu untuk menjaga
12-21 Tidak - S : 36.6 presentasi kepala kebersihan diri dengan mandi 2 kali
- R : 20 x / mnt punggung kiri,letak sehari, cuci tangan setelah buang air besar
pernah menderita
- LILA :25 cm memanjang DJJ sebelum makan, Menyikat gigi setelah
penyakit berat .
- Palpasi : TFU 27 cm 143 x/ mnt hamil sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
Orang tua tidak ada normal payudara dan sekitar kemaluan
yang menderita sakit - Memberikan ibu
Hipertensi dan DM ( bokong ) Tablet fe x 1 x 1
Bagian kiri teraba bagian Kalk x 1x1
memanjang ( punggung ) ulang 2 minggu atau jika ada keluhan
terkecil janin
Bagian bawah teraba
( kepala )
- Djj + 143x/ mnt
- TBJ : 2480gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2016
TT5 : 2020
- Oedem -/-
- HPL : 20-6-2020
- HB : 11,2 Gram %
-HbSAg (-)
19 03-08-2021 Ny Sri lestari / 43 th Kadrungan Pasien datang - Ku : baik Ny S umur 43 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Tn Wiji santoso rt1/1 Kemasan mengatakan kenceng- - TB : 160 cm tahun G1P0A0, bahwa kehamilannya normal
kenceng keluar lendir - BB : 66 kg hamil 22+3 minggu - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
darah HPMT 25-2-2021 - TD : 110/70 mmHg janin tunggal hidup - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
HPL 12-12-21 - N: 80 x/ Mnt intra uterin tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
Tidak pernah menderita - S : 36.7 presentasi kepala timbulnya semakin sering dan semakin
penyakit berat . - R : 20 x / mnt punggung kiri,letak lama, keluar ledir bercampur darah ari
- LILA :26 cm memanjang DJJ jalan lahir atau keluar cairan ketuban dari
Orang tua tidak ada
- Palpasi : TFU 30 cm 134x/ dengan jalan lahir.
bagian atas teraba bulat hamil anemia - Menanyakan kepada ibu apakah yang
Hipertensi dan DM tertulis di amanat persalinan sudah
- TBJ : 2945gram - Mengan jurkan ibu untuk kunjungan ulang
TT4 : 2019
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL :19-5-2020
- HB : 12 Gram %
- HbSAg (-)
- Vt 0 cm Ld (-)
20 03-08-2021 Ny Sugeng Irianti / 36 Kledok rt2/6 Pasien datang - Ku : baik Ny S umur 22 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Tn Santoso Kenokorejo mengatakan kenceng- - TB : 154cm tahun G3P2A0, bahwa kehamilannya normal
kenceng keluar lendir - BB : 55,1 kg hamil 38 minggu - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
darah HPMT 13-11-2020 - TD : 110/70 mmHg janin tunggal hidup - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
penyakit berat . - R : 21 x / mnt punggung lama, keluar ledir bercampur darah ari
Orang tua tidak ada
Hipertensi dan DM hamil usia lebih tertulis di amanat persalinan sudah
( bokong ) dari 35 dipersiapkan untuk persiapan persalinan
Bagian kiri teraba bagian digunakan jika sewaktu – waktu ibu
TT4 : 2019 Kalk x 1 x 1
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 3-6-2020
- HB : 11,2 Gram %
- Vt 0 cm, Ld (-)
- -HbSAg (-)
21 2-09-2021 Ny Sri mulyati 30 Blimbing rt5/5 Pasien datang ingin - Ku : baik Ny S umur 30 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
th/Suroso Wonorejo periksa hamil - TB : 158cm tahun G2P1A0, bahwa kehamilannya normal
HPMT 12-12-2020 - BB : 57,7 kg hamil 37+1 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
HPL 19-9-2021 - TD : 110/70 mmHg minggu janin - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
Tidak pernah menderita - N: 82 x/ Mnt tunggal hidup intra tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
penyakit berat . - S : 36.6 uterin presentasi timbulnya semakin sering dan semakin
Orang tua tidak ada - R : 21 x / mnt kepala punggung lama, keluar ledir bercampur darah ari
Hipertensi dan DM
lunak tidak melenting hamil normal tertulis di amanat persalinan sudah
TT4 : 2008 - Kalk x 1 x 1
TT5 : 2013
- Oedem -/-
- HPL : 12-6-2020
- HB : 11,8 Gram %
- Vt 0 cm, Ld (-)
- HbSAg (-)
SOAP IBU HAMIL BULAN SEPTEMBER 2021

22 2-09-2021 Ny R/Tn C Dreso RT01/2 Ibu mengatakan - Ku : baik Ny R G2P0A0 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Kayuapak mengeluarkan cairan - TB : 155 cm umur 25 Th hamil bahwa kehamilannya normal
sedikit sedikit sejak tadi - BB : 50 kg 28+4 minggu, janin - Menganjurkan ibu untuk makan
malam dan perut tidak - TD : 100/70 mmHg tunggal hidup intra bergizi seimbang dan memperbanyak
sakit. HPMT 2-3-2020 - N: 80 x/ Mnt uterin preskep makan sayuran hijau, telor, daging
HPL 27-12-21 - S : 36.5 puka,letak merah, hati yang mengandung tinngi
- R : 20 x / mnt memanjang DJJ zat besi untuk membantu
- LILA :24 cm 149 x/ mnt dengan meningkatkan kadar Hb
penyakit berat .
- Palpasi : TFU 19cm hamil normal - Menganjurkan ibu cek Hb ulang 1 bulan
yang menderita sakit - Menganjurkan ibu untuk menjaga
Hipertensi dan DM kebersihan diri dengan mandi 2 kali
( bokong )
Bagian kanan teraba bagian sehari, cuci tangan setelah buang air besar
Bagian kiri teraba bagian payudara dan sekitar kemaluan
Bagian bawah teraba yang benar yaitu dengan air putih atau
keras bulat melenting air jeruk dan tidak dianjurkan dengan
( kepala ) teh, kopi atau susu
- TBJ : 1085 gram Tablet fe x 1 x 1
TT1 : SD kelas I Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
TT2 : SD kelas VI 2 minggu atau jika ada keluhan
TT3 : Caten
TT4 : 2016
TT5 : 2020
- Oedem -/-
- HPL : 22-8-2020
- HB : 10,1 Gram %
HbsAg (-)
- IMS (-)
23 2-09-2021 Ny Sugiyanti 33th Pronojayan 3/2 Ibu mengatakan mau - Ku : baik Ny S umur 33 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
pranan periksa hamil kel kadang - TB : 161 cm tahun G4P2A1, bahwa kehamilannya normal
kenceng - BB : 70 kg hamil 21+6 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
HPMT 1-4-2021 - TD : 120/70 mmHg minggu janin - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
HPL 8-1-2021 - N: 80 x/ Mnt tunggal hidup intra tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
Tidak pernah menderita - S : 36.5 uterin presentasi timbulnya semakin sering dan semakin
penyakit berat . - R : 20 x / mnt kepala punggung lama, keluar ledir bercampur darah ari
- LILA :26 cm kiri,letak jalan lahir atau keluar cairan ketuban dari
Orang tua tidak ada
Hipertensi dan DM grande multi tertulis di amanat persalinan sudah
- TBJ : 3100gram - Menganjurkan ibu untuk kunjungan
TT4 : 2014 - Kalk x 1 x 1
TT5 : 2017
- Oedem -/-
- HPL :20-6-2020
- HB : 11 Gram %
- HbSAg (-)
- Vt 0 cm Ld (-)
24 2-09-2021 Ny Mono lestari 34 th Sawor 1/3 Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny S umur 34 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Genengsari periksa Hamil ke 2 , - TB : 156 cm tahun G2P1A0, bahwa kehamilannya normal
umur kehamilan 33 mg - BB : 58 kg hamil 33 minggu - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
- TD : 120/80 mmHg janin tunggal hidup - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
- N: 80 x/ Mnt intra uterin tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
- S : 36.6 presentasi kepala timbulnya semakin sering dan semakin
- R : 21 x / mnt punggung lama, keluar ledir bercampur darah ari
lunak tidak melenting hamil normal tertulis di amanat persalinan sudah
Bagian kiri teraba bagian digunakan jika sewaktu – waktu ibu
TT2 : SD kelas - Memberi ibu
VI TT3 : Caten Tablet fe x 1 x 1
TT4 : 2009 - Kalk x 1 x 1
TT5 : 2014
- Oedem -/-
- HPL : 12-6-2020
- HB : 12,3 Gram %
- Vt 0 cm, Ld (-)
- HbSAg (-)
25 2-09-2021 Ny Retnoningsih /32 th Miri 2/2 Bulu Ibu mengatakan hamil ke - Ku : baik Ny R umur 32 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Tn Andi 2 anak hidup 1 ,anak - TB : 157 cm tahun G2P1A0, bahwa kehamilannya normal
terkecil 5 th ,keluhan - BB : 59 kg hamil 13 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan
,HPMT :1-6-2021, - TD : 90/60 mmHg dengan hamil bergizi seimbah sedikit – sedikit tapi
HPL 8-3-2022 - N: 80 x/ Mnt normal sering
- S : 36.5 - Menganjurkan ibu untuk menjaga
- Imunisasi TT sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
TT1 : SD kelas I payudara dan sekitar kemaluan
TT2 : SD kelas VI - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
perdarahan.
jangan menggunakan air teh
menerus
- Menjelaskan pada ibu cara
mengurangi rasa mual : makan porsi
kecil tp sering,
perlahan
dan tidak melakukan gerakan tiba – tiba
26 2-09-2021 Ny Nia nilasari 21 th GEDANGAN 3/5 Ibu mengatakan periksa - Ku : baik Ny N umur 22 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
BUGEL hamil perut kenceng2, - TB : 155 cm tahun G3P2A0, bahwa kehamilannya normal
Polokarto HPMT 23-4-2021 - BB : 49 kg hamil 18 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan
HPL 27-1-2021 - TD : 110/60 mmHg dengan hamil bergizi seimbah sedikit – sedikit tapi
Tidak pernah menderita - N: 81 x/ Mnt normal sering
penyakit berat . - S : 36.6 - Menganjurkan ibu untuk menjaga
Orang tua tidak ada
- LILA :24 cm sehari, cuci tangan setelah buang air besar
Hipertensi dan DM sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
- Imunisasi TT
perdarahan.
menerus
- Menjelaskan pada ibu cara
mengurangi rasa mual : makan porsi
kecil tp sering,
perlahan

27 2-09-2021 Ny Septiana 23 th Kersan 3/1 Pasien datang - Ku : baik Ny S G1P0A0 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Jatisobo mengatakan akan periksa - TB : 160 cm umur 23 Th hamil bahwa kehamilannya normal
hamil - BB : 89 kg 38+6 minggu, janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
HPMT 2-12-2020 - TD : 120/70 mmHg tunggal hidup intra - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
Tidak pernah menderita - S : 36.5 puki,letak timbulnya semakin sering dan semakin
penyakit berat .
Orang tua tidak ada
- Palpasi : TFU 30cm hamil normal jalan lahir.
TT4 : 2010 - Kalk x 1 x 1
TT5 : 2016
- Oedem -/-
- HPL : 10-7-2020
- HB : 12,1 Gram %
HbsAg (-)
- IMS (-)
28 2-09-2021 Ny Meva candra 23 th Jetis 3/1 Pasien datang - Ku : baik Ny M umur 23 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Wonorejo mengatakan KEL sering - TB : 158 cm tahun G1P0A0, bahwa kehamilannya normal
kenceng-kenceng - BB : 66 kg hamil 38 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan
HPMT 6-12-2020 - TD : 120/70 mmHg janin tunggal hidup bergizi seimbang dan memperbanyak
HPL 12-09-2021 - N: 80 x/ Mnt intra uterin makan sayuran hijau, telor, daging
Tidak pernah menderita - S : 36.5 presentasi kepala merah, hati yang mengandung tinngi
penyakit berat . - R : 20 x / mnt punggung kiri,letak zat besi untuk membantu
- LILA :26 cm memanjang DJJ meningkatkan kadar Hb
Orang tua tidak ada
- Palpasi : TFU 27 cm 145x/ dengan - Menganjurkan ibu cek Hb ulang 1 bulan
yang menderita sakit lagi
bagian atas teraba bulat hamil normal
Hipertensi dan DM - Menganjurkan ibu untuk menjaga
( bokong ) kebersihan diri dengan mandi 2 kali
Bagian bawah teraba yang benar yaitu dengan air putih atau air
keras bulat melenting jeruk dan tidak dianjurkan dengan teh,
( kepala ) kopi atau susu
TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : 2020
- Oedem -/-
- HPL :22-8-2020
- HB : 10,7 Gram %
- HbSAg (-)
29 2-09-2021 Ny R/Tn C Dreso RT01/2 Ibu mengatakan - Ku : baik Ny R umur 30 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Kayuapak mengeluarkan cairan - TB : 163 cm tahun G3P1A1, bahwa kehamilannya normal
sedikit sedikit sejak tadi - BB : 82 kg hamil 38+2 minggu - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
malam dan perut tidak - TD : 120/80 mmHg janin tunggal hidup - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
sakit. HPMT 2-3-2020 - N: 80 x/ Mnt intra uterin tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
HPL 27-12-21 - S : 36.6 presentasi kepala timbulnya semakin sering dan semakin
- R : 21 x / mnt punggung kiri,letak lama, keluar ledir bercampur darah ari
penyakit berat .
Orang tua tidak ada
bagian atas teraba bulat hamil normal - Menanyakan kepada ibu apakah yang
Hipertensi dan DM dipersiapkan untuk persiapan persalinan
( bokong )
TT4 : 2014 - Kalk x 1 x 1
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 23-7-2020
- HB : 11,3 Gram %
- Vt 0 cm, Ld (-)
- -HbSAg (-)
30 2-09-2021 Ny Fitriana S 34 th Wonosari 1/6 Ibu mengatakan ingin - Ku : baik Ny F umur 34 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Mranggen periksa hamil - TB : 157 cm tahun G2P1A0, bahwa kehamilannya normal
HPMT 6-3-2021 - BB : 65 kg hamil 30 minggu - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
HPL 4-3-2021 - TD : 110/80 mmHg janin tunggal hidup - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
Tidak pernah menderita - N: 80 x/ Mnt intra uterin tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
penyakit berat . - S : 36.6 presentasi kepala timbulnya semakin sering dan semakin
- R : 21 x / mnt punggung kiri,letak lama, keluar ledir bercampur darah ari
Orang tua tidak ada
Hipertensi dan DM
TT4 : 2019 - Kalk x 1 x 1
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 3-8-2020
- HB : 12 Gram %
- Vt 0 cm, Ld (-)
- HbSAg (-)
- Rapid tes (non reaktif)
: 31-7-2020

31 2-09-2021 Ny Sri haryanti 43 th Bugel 2/4 Ibu mengatakan periksa - Ku : baik Ny H G2P0A1 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
hamil - TB : 160 cm umur 43 Th hamil bahwa kehamilannya normal
HPMT 2-3-2020 - BB : 73,9 kg 31 minggu dengan - Menganjurkan ibu untuk makan
HPL 27-12-21 - TD : 90/70 mmHg hamil normal bergizi seimbah sedikit – sedikit tapi
Tidak pernah menderita - N: 81 x/ Mnt sering
Orang tua tidak ada
- LILA :25 cm sehari, cuci tangan setelah buang air besar
yang menderita sakit an sebelum makan, Menyikat gigi setelah
Hipertensi dan DM - Palpasi : teraba tegang
Imunisasi TT sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
TT4 : - siang 1-2 jam
perdarahan.
masih
mau makan dan tidak terus menerus
berminyak, pedas, bangun tidur perlahan
32 04-09-2021 Ny Anisa 21 th/Sukardi Karangale rt 2 Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny A umur 21 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
/2 Tepisari semalam Hamil ke 1 - TB : 153 cm tahun G1P0A0, bahwa kehamilannya normal
HPMT 22-4-2021 - BB : 54,7 kg hamil 18 mg janin - Menganjurkan ibu untuk makan
HPL 29-9-2021 - TD : 110/70 mmHg tunggal hidup intra bergizi seimbang dan memperbanyak
Tidak pernah menderita - N: 80 x/ Mnt uterin presentasi makan sayuran hijau, telor, daging
penyakit berat . - S : 36.5 kepala punggung merah, hati yang mengandung tinngi
- R : 20 x / mnt kiri,letak zat besi untuk membantu
Orang tua tidak ada
Hipertensi dan DM lagi
lunak tidak melenting - Menganjurkan ibu untuk menjaga
( bokong ) kebersihan diri dengan mandi 2 kali
TT3 : Caten
TT4 : 2020
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL :15-10-2020
- HB : 10,5 Gram %
- HbSAg (-)
33 2-09-2021 Ny Dwi lestari 32 th/Tn Jatisobo Ibu mengatakan Hamil ke - Ku : baik Ny D umur 32 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Setiawan 2 , umur kehamilan 29mg - TB : 154 cm tahun G3P2A0, bahwa kehamilannya normal
HPMT 2-3-2020 - BB : 43 kg hamil 29 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan
HPL 27-12-21 - TD : 100/80 mmHg dengan hamil bergizi seimbah sedikit – sedikit tapi
Tidak pernah menderita - N: 80 x/ Mnt normal sering
Orang tua tidak ada - R : 21 x / mnt kebersihan diri dengan mandi 2 kali
- LILA :23.5 cm sehari, cuci tangan setelah buang air besar
Hipertensi dan DM sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
Imunisasi TT
- Oedem -/- ibu trimester 1 yaitu : mual muntah terus
- HPL : 9-3-2021 an tidak mau makan, demam tinggi,
perdarahan.
menerus
rasa mual : makan porsi kecil tp
sering, hindari makanan yang
bersantan an
- Menganjurkan ibu kunjungan ulang 1
34 2-09-2021 Ny Yulfa nafida 28 th Karangwuni 1/1 Ibu mengatakan hamil ke - Ku : baik Ny Y umur 28 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
/Tn S 4 anak,ada riwayat - TB : 155cm tahun G4P3A0, bahwa kehamilannya normal
keguguran sejak tadi sore - BB : 52,5 kg hamil 32+6 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan
keguguran HPMT 2-3- - TD : 110/80 mmHg janin tunggal hidup bergizi seimbang dan memperbanyak
2020 HPL 27- - N: 80 x/ Mnt intra uterin makan sayuran hijau, telor, daging
12-21 Tidak - S : 36.6 presentasi kepala merah, hati yang mengandung tinngi
pernah menderita - R : 21 x / mnt punggung kiri,letak zat besi untuk membantu
penyakit berat .
yang menderita sakit - Menganjurkan ibu untuk menjaga
Hipertensi dan DM ( bokong ) kebersihan diri dengan mandi 2 kali
TT3 : Caten
TT4 : 2011
TT5 : 2014
- Oedem -/-
- HPL : 31-9-2020
- HB : 9,9 Gram %
35 17-08-2021 Ny Purwanti 22 th/ Padasa Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny P umur 22 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Tn Iswanto Mranggen ke2 anak hidup 1 - TB : 158cm tahun G1P1A0, bahwa kehamilannya normal
,anak terkecil 5 - BB : 60 kg hamil 27+5 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
th ,keluhan pusing - TD : 100/80 mmHg minggu janin - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
HPMT 20-2-2021 - N: 81 x/ Mnt tunggal hidup intra tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
HPL 27-11-21 - S : 36.7 uterin presentasi timbulnya semakin sering dan semakin
- R : 21 x / mnt kepala punggung lama, keluar ledir bercampur darah ari
- LILA :26 cm kiri,letak jalan lahir atau keluar cairan ketuban dari
penyakit berat .
Orang tua tidak ada - Menanyakan kepada ibu apakah yang
bagian atas teraba bulat 137x/mnt dengan
yang menderita sakit hamil normal tertulis di amanat persalinan sudah
Hipertensi dan DM ( bokong ) dipersiapkan untuk persiapan persalinan
- TBJ : 3410 gram - Menganjurkan ibu untuk melakukan
Imunisasi TT pemeriksaan Rapid tes minimal 2
TT1 : SD kelas I minggu sebelum Taksiran Persalinan.
TT2 : SD kelas VI - Menganjurkan ibu untuk kunjungan
TT3 : Caten ulang 1 minggu atau segera periksa jika
TT4 : 2012 ada keluhan
TT5 : 2014 - Memberi ibu
- Oedem -/- Tablet fe x 1 x 1
- HPL : 23-9-2020 - Kalk x 1 x 1
- HB : 11,4 Gram %
- HbSAg (-)
SOAP IBU HAMIL BULAN OKTOBER 2021

36 02-10-2021 Ny Marsini 44/ Purwanto Karangwuni 2/2 Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny M G2P0A1 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
ke2 anak hidup 1 ,anak - TB : 159 cm umur 44 Th hamil bahwa kehamilannya normal
terkecil 5 th ,keluhan - BB : 72 kg 18+6 minggu janin - Menganjurkan ibu untuk makan
pusing HPMT 21-5-2021 - TD : 100/70 mmHg tunggal hidup intra bergizi seimbang dan memperbanyak
HPL 28-2-2022 - N: 80 x/ Mnt uterin, DJJ makan sayuran hijau, telor, daging
Tidak pernah menderita - S : 36.5 137x/mnt dengan merah, hati yang mengandung tinngi
- R : 20 x / mnt hamil normal zat besi untuk membantu
penyakit berat .
- LILA :25 cm meningkatkan kadar Hb
Orang tua tidak ada
- Palpasi :teraba - Menganjurkan ibu untuk menjaga
yang menderita sakit kebersihan diri dengan mandi 2 kali
Ballotement (+)
Hipertensi dan DM sehari, cuci tangan setelah buang air besar
- TFU 2 jari dibawah pusat
- DJJ : 157x/mnt sebelum makan, Menyikat gigi setelah
Imunisasi TT sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
TT2 : SD kelas VI - Memberitahu ibu cara minum tablet Fe
TT3 : Caten yang benar yaitu dengan air putih atau
TT4 : 2017 air jeruk dan tidak dianjurkan dengan
TT5 : - teh, kopi atau susu
- HPL : 21-2-2021 - Memberikan ibu
- Hb : 11,6 gram% Tablet fe x 1 x 1
- HbSAg (-) Kalk x 1x1
- Protein urin (-) Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
1 bulan atau jika ada keluhan
37 02-10-2021 Ny Laras cahya 24 th Jatisobo 2/6 Pasien datang - Ku : baik Ny L umur 24 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
/Tn H mengatakan ingin - TB : 156 cm tahun G4P3A0, bahwa kehamilannya normal
periksa hamil - BB : 65 kg hamil 30+1 minggu - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
HPMT 4-3-2021 - TD : 110/70 mmHg janin tunggal hidup - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
Orang tua tidak ada
- HPL :23-9-2020 - Kalk x 1 x 1
- HB : 12,3 Gram %
- HbSAg (-)
38 02-10-2021 Ny Nova kurnia wati 24 Tepisari 2/1 Ibu mengatakan perutnya - Ku : baik Ny N umur 24 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
/Tn lugman kenceng kenceng anak - TB : 158 cm tahun G1P0A0, bahwa kehamilannya normal
pertama HPMT 2-3-2020 - BB : 60,5 kg hamil 37+3minggu - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
HPL 27-12-21 - TD : 90/60 mmHg janin tunggal hidup - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
Tidak pernah menderita - N: 80 x/ Mnt intra uterin tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
penyakit berat . - S : 36.5 presentasi kepala timbulnya semakin sering dan semakin
Orang tua tidak ada - R : 21 x / mnt punggung kiri,letak lama, keluar ledir bercampur darah ari
Hipertensi dan DM
TT5 : - - Memberi ibu
- HPL :29-9-2020 - Kalk x 1 x 1
- HB : 11,8 Gram %
- HbSAg (-)
39 02-10-2021 Ny AYU nurchotimah 23 Nagen 3/9 Ibu mengatakan perut - Ku : baik Ny A umur 23 th - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Tn S Mranggen kenceng - TB : 160 cm tahun G1P0A0, bahwa kehamilannya normal
sejak pagi pukul - BB : 66 kg hamil 37+5minggu - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
01.30HPMT 2-3-2020 - TD : 110/70 mmHg janin tunggal hidup - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
Orang tua tidak ada - LILA :25 cm memanjang DJJ jalan lahir atau keluar cairan ketuban dari
yang menderita sakit - Palpasi : TFU 32 cm 138x/ dengan jalan lahir.
Hipertensi dan DM
TT2 : SD kelas VI - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
TT3 : Caten 1 minggu atau segera periksa jika ada
TT4 : 2020 keluhan
TT5 : - - Memberi ibu
- HPL :14-9-2020 - Kalk x 1 x 1
- HB : 11,5 Gram %
- HbSAg (-)
- Vt 0 cm, Ld (-)
SOAP IBU HAMIL BULAN JANUARI 2019
1 02-01-2019 Ny S/Tn H Jaban 2/4 Ibu mengatakan akan - TD : 110/70 mmHg Ny L umur 24 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Kemasan melahirkan dan - N: 80 x/ Mnt G2P1A0 hamil 38 + 3 bahwa kehamilannya normal dan belum
perutnya mulas2 serta - S : 36.5 minggu janin tunggal ada pembukaan
cairan dari jalan lahir - R : 21 x / mnt hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
sejak tadi siang jam - LILA :25 cm preskep puka letak - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
14.00 , umur - Palpasi : TFU 32 cm memanjang, DJJ + - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
kehamilan 38+4 HPMT bagian atas teraba bulat lunak 143 x / mnt dengan tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
tidak melenting hamil normal timbulnya semakin sering dan semakin lama,
2-3-2020
( bokong ) keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
HPL 27-12-21
Bagian kiri teraba bagian keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
Tidak pernah - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
keras panjang lurus
menderita penyakit memanjang ( punggung ) minggu jika belum lahir atau segera periksa
berat . Orang Bagian kanan teraba bagian jika ada keluhan
tua tidak ada yang terkecil janin - Memberi ibu
menderita sakit Bagian bawah teraba keras Tablet fe x 1x1
Hipertensi dan DM bulat melenting Kalk x 1x1
( kepala )
- Djj + 138x/ mnt
- TBJ : 3255 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2020
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL :14-9-2020
- HB : 11,5 Gram %
- HbSAg (-)
Vt 0 cm, Ld (-)
2 02-01-2019 Ny D/32 th Tn S 37 Sangiran Ibu mengatakan akan - TD : 110/70 mmHg Ny S umur 34 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
rt1/4 melahirkan dan - N: 80 x/ Mnt G2P1A0 hamil 39 kehamilannya normal dan belum ada
Polokarto perutnya mulas2 serta -
S : 36.5 minggu janin tunggal pembukaan
keluar cairan dari jalan -
R : 21 x / mnt hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
lahir ,sakit nya masih -
LILA :25 cm preskep puka letak - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
jarang,ini anak yang ke -
Palpasi : TFU 32 cm memanjang, DJJ + - Memberitahu ibu bahwa flek adalah tanda –
4 HPMT 2-3-2020 bagian atas teraba bulat lunak 132 x / mnt dengan tanda persalinan
HPL 27-12-21 tidak melenting hamil normal - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
Tidak pernah ( bokong ) tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
Bagian kiri teraba bagian timbulnya semakin sering dan semakin lama,
menderita penyakit
keras panjang lurus keluar lendir bercampur darah ari jalan lahir
berat . Orang
memanjang ( punggung ) atau keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
tua tidak ada yang Bagian kanan teraba bagian - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
menderita sakit terkecil janin minggu jika belum lahir atau segera periksa
Hipertensi dan DM Bagian bawah teraba keras jika ada keluhan
bulat melenting - Memberi ibu
( kepala ) Tablet fe x 1x1
- Djj + 138x/ mnt Kalk x 1x1
- TBJ : 3255 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2020
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL :14-9-2020
- HB : 11,5 Gram %
- HbSAg (-)
Vt 0 cm, Ld (-)
3 03-01-2019 Ny I/Tn D Kayuapak Ibu mengatakan akan - TD : 110/70 mmHg Ny E G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
rt2/3 melahirkan dan - N: 80 x/ Mnt 25 Th hamil 20 + 5 bahwa kehamilannya normal
Polokarto perutnya mulas2 serta - S : 36.5 minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
keluar lendir darah - R : 21 x / mnt dan lebih banyak dari sebelum hamil dan
sedikit Hamil ke 2 , - LILA :25 cm minum minimal 10 gelas perhari
umur kehamilan 39mg - Palpasi : TFU 32 cm - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
hpmt 28-11-2020 hpl bagian atas teraba bulat lunak diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
10-9-2021 HPMT 2-3- tidak melenting setelah buang air besar dan sebelum
2020 HPL ( bokong ) makan, Menyikat gigi setelah sarapan dan
27-12-21 Bagian kiri teraba bagian sebelum tidur, membersihkan payudara dan
Tidak pernah keras panjang lurus sekitar kemaluan
menderita penyakit memanjang ( punggung ) - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
berat . Orang Bagian kanan teraba bagian engan tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-
terkecil janin 2 jam
tua tidak ada yang
Bagian bawah teraba keras - Memberikan ibu informasi tanda bahaya ibu
menderita sakit
bulat melenting trimester 2 yaitu : pandangan berkunang –
Hipertensi dan DM ( kepala ) kunang, bengkak pada tangan dan kaki serta
- Djj + 138x/ mnt wajah, perdarahan untuk segera periksa ke
- TBJ : 3255 gram fasilitas kesehatan
Imunisasi TT - Memberikan ibu
TT1 : SD kelas I tablet fe XXX dosis sehari 1x diminum saat
TT2 : SD kelas VI malam hari dan diusahakan menggunakan air
TT3 : Caten jeruk jangan menggunakan air teh dan
TT4 : 2020 menganjurkan ibu untuk meminum secara rutin
TT5 : - kalk X 1x1
- Oedem -/- - Menganjurkan ibu kunjungan ulang 1 bulan atau
- HPL :14-9-2020 jika ada keluhan
- HB : 11,5 Gram %
- HbSAg (-)
Vt 0 cm, Ld (-)
4 06-01-2019 Ny Y/Tn A Tepisari rt1/2 Ibu mengatakan hamil TD : 110/70 mmHg
- Ny W G3P2A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
Polokarto ke2 anak hidup 1 ,anak - N: 80 x/ Mnt 32 Th hamil 5 kehamilannya normal
terkecil 5 th ,keluhan - S : 36.5 minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
pusing,HPMT :5 - R : 21 x / mnt sedikit – sedikit tapi sering
april,HPL 12 januari - LILA :25 cm - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
HPMT 2-3-2020 - Palpasi : TFU 32 cm diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
bagian atas teraba bulat lunak setelah buang air besar an sebelum makan,
HPL 27-12-21
tidak melenting Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
Tidak pernah
( bokong ) tidur, membersihkan payudara dan sekitar
menderita penyakit
Bagian kiri teraba bagian kemaluan
berat . Orang
keras panjang lurus - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dengan
tua tidak ada yang memanjang ( punggung ) tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-2 jam
menderita sakit
Hipertensi dan DM Bagian kanan teraba bagian - Memberikan ibu informasi tanda bahaya ibu
terkecil janin trimester 1 yaitu : mual muntah terus an
Bagian bawah teraba keras tidak mau makan, demam tinggi, wajah
bulat melenting pucat dan lemes, nyeri perut, perdarahan.
( kepala ) - Menganjurkan ibu untuk cek laboratorium
- Djj + 138x/ mnt Triple eliminasi, HB,Golongan darah, Protein
- TBJ : 3255 gram urin, Urin reduksi.
Imunisasi TT - Memberikan ibu tablet fe XXX dosis sehari 1x
TT1 : SD kelas I iminum saat malam hari dan diusahakan
TT2 : SD kelas VI menggunakan air jeruk jangan menggunakan
TT3 : Caten air teh
TT4 : 2020 - Menjelaskan pada ibu bahwa mual yang dialami
TT5 : - ibu masih normal asalkan masih mau makan dan
- Oedem -/- tidak terus menerus
- HPL :14-9-2020 - Menjelaskan pada ibu cara mengurangi rasa
- HB : 11,5 Gram % mual : makan porsi kecil tp sering, hindari
- Protein urin ( - ) makanan yang bersantan an berminyak,
- HbSAg (-) pedas, bangun tidur perlahan dan tidak
Vt 0 cm, Ld (-) melakukan gerakan tiba – tiba
- Menganjurkan ibu kunjungan ulang 1 bulan atau
jika ada keluhan
5 07-01-2019 Ny R/Tn S Blimbing rt4/4 Ibu mengatakan hamil - TD : 110/70 mmHg Ny S G4P3A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Wonorejo ke2 anak hidup 1 - N: 80 x/ Mnt 35 Th hamil 5 + 1 bahwa kehamilannya normal
Polokarto ,anak terkecil 5 - S : 36.5 minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
th ,keluhan pusing - R : 21 x / mnt sedikit – sedikit tapi sering
HPMT 2-3-2020 - LILA :25 cm - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
HPL 27-12-21 - Palpasi : TFU 32 cm diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
Tidak pernah bagian atas teraba bulat lunak setelah buang air besar an sebelum makan,
tidak melenting Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
menderita penyakit
( bokong ) tidur, membersihkan payudara dan sekitar
berat . Orang kemaluan
tua tidak ada yang - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
keras panjang lurus
menderita sakit memanjang ( punggung ) dengan tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang
Hipertensi dan DM Bagian kanan teraba bagian 1-2 jam
terkecil janin - Memberikan ibu informasi tanda bahaya ibu
Bagian bawah teraba keras trimester 1 yaitu : mual muntah terus an
tidak mau makan, demam tinggi, wajah
pucat dan
bulat melenting lemes, nyeri perut, perdarahan.
( kepala ) - Menganjurkan ibu untuk cek laboratorium
- Djj + 138x/ mnt Triple eliminasi, HB,Golongan darah, Protein
- TBJ : 3255 gram urin, Urin reduksi.
Imunisasi TT - Memberikan ibu tablet fe XXX dosis sehari 1x
TT1 : SD kelas I iminum saat malam hari dan diusahakan
TT2 : SD kelas VI menggunakan air jeruk jangan menggunakan
TT3 : Caten air teh
TT4 : 2020 - Menjelaskan pada ibu bahwa mual yang dialami
TT5 : - ibu masih normal asalkan masih mau makan
- Oedem -/- dan tidak terus menerus
- HPL :14-9-2020 - Menjelaskan pada ibu cara mengurangi rasa
- HB : 11,5 Gram % mual : makan porsi kecil tp sering, hindari
- Protein urin ( - ) makanan yang bersantan an berminyak,
- HbSAg (-) pedas, bangun tidur perlahan dan tidak
Vt 0 cm, Ld (-) melakukan gerakan tiba – tiba
jika ada keluhan

6 15-02-2019 Ny M/Tn M Jengglong Pasien datang - Ku : baik Ny K G1P0A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
rt2/5 Jatisobo mengatakan kenceng- - TB : 152 cm 30 Th hamil 5 + 2 bahwa kehamilannya normal
kenceng keluar lendir - BB : 44 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
darah HPMT 2-3-2020 - TD : 110/70 mmHg seimbah sedikit – sedikit tapi sering
HPL 27-12-21 - N: 80 x/ Mnt - Menganjurkan ibu untuk menjaga
Tidak pernah - S : 36.7 kebersihan diri dengan mandi 2 kali sehari,
- R : 22 x / mnt cuci tangan setelah buang air besar an
menderita penyakit
- LILA :23,5 cm sebelum makan, Menyikat gigi setelah
berat . Orang
- Palpasi : tegang + sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
tua tidak ada yang payudara dan sekitar kemaluan
- Imunisasi TT
menderita sakit - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
TT1 : SD kelas I
Hipertensi dan DM TT2 : SD kelas VI dengan tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang
1-2 jam
TT3 : Caten - Memberikan ibu informasi tanda bahaya ibu
TT4 : - trimester 1 yaitu : mual muntah terus an
TT5 : - tidak mau makan, demam tinggi, wajah
- HPL : 2-11-2019 pucat dan lemes, nyeri perut, perdarahan.
- Memberikan ibu tablet fe XXX dosis sehari 1x
iminum saat malam hari dan diusahakan
menggunakan air jeruk jangan menggunakan
air teh
- Menjelaskan pada ibu bahwa mual yang dialami
ibu masih normal asalkan masih mau makan
dan tidak terus menerus
- Menjelaskan pada ibu cara mengurangi rasa
mual : makan porsi kecil tp sering, hindari
makanan yang bersantan an berminyak,
pedas, bangun tidur perlahan dan tidak
melakukan gerakan tiba – tiba
jika ada keluhan
7 11-02- 2019 Ny P/Tn E Ngemplak 3/6 Pasien datang - Ku : baik Ny D G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Kayuapak mengatakan kenceng- - TB : 152 cm 34 Th hamil 14 + 2 bahwa kehamilannya normal
kenceng sejak 6 jam - BB : 43 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
yang lalu keluar lendir - TD : 120/80 mmHg dan lebih banyak dari sebelum hamil dan
darah HPMT 2-3-2020 - N: 80 x/ Mnt
minum minimal 10 gelas perhari
HPL 27-12-21 - S : 36.7
- R : 22 x / mnt - Menganjurkan ibu untuk menjaga
Tidak pernah
- LILA :23,5 cm kebersihan diri dengan mandi 2 kali sehari,
menderita penyakit
- Palpasi : TFU 3 jari atas cuci tangan setelah buang air besar dan
berat . Orang
sympisis sebelum makan, Menyikat gigi setelah
tua tidak ada yang
- Imunisasi TT sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
menderita sakit TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
- Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup engan
TT3 : Caten
TT4 : - tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2 jam
TT5 : - - Memberikan ibu informasi tanda bahaya ibu
- HPL : 1-8-2019 trimester 2 yaitu : pandangan berkunang –
kunang, bengkak pada tangan dan kaki serta
wajah, perdarahan untuk segera periksa ke
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
tablet fe XXX dosis sehari 1x diminum saat
malam hari dan diusahakan menggunakan air
jeruk jangan menggunakan air teh dan
menganjurkan ibu untuk meminum secara rutin
Kalk X 1x1
Menganjurkan ibu kunjungan ulang 1 bulan atau
jika ada keluhan
8 02-02-2019 Ny S/Tn H Jaban 2/4 Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny T G3P2A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Kemasan melahirkan dan - TB : 152 cm 31 Th hamil 16 + 1 bahwa kehamilannya normal
perutnya mulas2 serta - BB : 43 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
cairan dari jalan lahir - TD : 120/80 mmHg dan lebih banyak dari sebelum hamil dan
sejak tadi siang jam - N: 80 x/ Mnt
14.00 , umur - S : 36.7
kehamilan 38+4 HPMT
2-3-2020 - LILA :23,5 cm kebersihan diri dengan mandi 2 kali sehari,
HPL 27-12-21 - Palpasi : TFU 3 jari bawah cuci tangan setelah buang air besar dan
Tidak pernah pusat sebelum makan, Menyikat gigi setelah
menderita penyakit - Imunisasi TT sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
berat . Orang TT1 : SD kelas I payudara dan sekitar kemaluan
tua tidak ada yang TT2 : SD kelas VI
- Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
menderita sakit TT3 : Caten
TT4 : - engan tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-
Hipertensi dan DM 2 jam
TT5 : -
- HPL : 18-7-2019 - Memberikan ibu informasi tanda bahaya ibu
trimester 2 yaitu : pandangan berkunang –
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
jika ada keluhan
9 02-02-2019 Ny D/32 th Tn S 37 Sangiran rt1/4 Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny S G3P2A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Polokarto melahirkan dan - TB : 152 cm 37 Th hamil 16 + 4 bahwa kehamilannya normal
perutnya mulas2 serta - BB : 43 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
keluar cairan dari jalan - TD : 120/80 mmHg dan lebih banyak dari sebelum hamil dan
lahir ,sakit nya masih - N: 80 x/ Mnt
jarang,ini anak yang ke - S : 36.7
4 HPMT 2-3-2020
HPL 27-12-21 - LILA :23,5 cm kebersihan diri dengan mandi 2 kali sehari,
Tidak pernah - Palpasi : TFU 3 jari atas cuci tangan setelah buang air besar dan
menderita penyakit sympisis sebelum makan, Menyikat gigi setelah
berat . Orang - Imunisasi TT sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
tua tidak ada yang TT1 : SD kelas I payudara dan sekitar kemaluan
menderita sakit TT2 : SD kelas VI
Hipertensi dan DM TT3 : Caten
TT4 : - engan tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-
TT5 : - 2 jam
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
jika ada keluhan
SOAP IBU HAMIL BULAN MARET 2019

10 03-03-2019 Ny I/Tn D Kayuapak Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny I umur 26 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
rt2/3 melahirkan dan - TB : 158 cm G1P1A0 hamil 27 + 1 - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
Polokarto perutnya mulas2 serta - BB : 67 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
keluar lendir darah - TD : 110/80 mmHg hidup intra uterin, gizi seimbang dan porsi lebih banyak dari
sedikit Hamil ke 2 , - N: 80 x/ Mnt preskep puka letak sebelum hamil serta minum minimal 10 gelas
umur kehamilan 39mg - S : 36.8 memanjang, DJJ + perhari
149 x / mnt dengan
hpmt 28-11-2020 hpl - R : 22 x / mnt - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3
hamil normal
10-9-2021 HPMT 2-3- - LILA :26 cm yaitu : sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan
2020 HPL - Palpasi : TFU 23 cm penglihatan, mual, tensi yang
27-12-21 bagian atas teraba bulat lunak meningkat,bengkak di wajah kaki dan tangan,
Tidak pernah tidak melenting kejang,perdarahan, ketuban pecah dini untuk
menderita penyakit ( bokong ) segera periksa ke fasilitas kesehatan
berat . Orang Bagian kanan teraba bagian - Memberi ibu
tua tidak ada yang keras panjang lurus Tablet fe x 1x1
menderita sakit memanjang ( punggung ) - Kalk x 1x1
Hipertensi dan DM Bagian kiri teraba bagian - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 2
terkecil janin minggu atau segera periksa jika ada keluhan
Bagian bawah teraba keras
bulat melenting
( kepala )
Bagian bawah janin belum
masuk panggul
- Djj + 149 x/ mnt
- TBJ : 1705 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :25-5-2019
11 06-03-2019 Ny Y/Tn A Tepisari rt1/2 Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny M G3P1A1 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
Polokarto ke2 anak hidup 1 - TB : 152 cm 32 Th hamil 6 + 4 kehamilannya normal
,anak terkecil 5 - BB : 42 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
th ,keluhan - TD : 110/70 mmHg seimbah sedikit – sedikit tapi sering
pusing,HPMT :5 - N: 80 x/ Mnt - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
april,HPL 12 januari - S : 36.7 diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
HPMT 2-3-2020 - R : 22 x / mnt setelah buang air besar an sebelum makan,
HPL 27-12-21 - LILA :23,5 cm Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
Tidak pernah - Palpasi : tegang + tidur, membersihkan payudara dan sekitar
menderita penyakit - Imunisasi TT kemaluan
berat . Orang TT1 : SD kelas I - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dengan
tua tidak ada yang TT2 : SD kelas tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-2 jam
menderita sakit VI TT3 : Caten - Memberikan ibu informasi tanda bahaya ibu
Hipertensi dan DM TT4 : - trimester 1 yaitu : mual muntah terus an
TT5 : - tidak mau makan, demam tinggi, wajah pucat
- HPL : 15-11-2019 dan lemes, nyeri perut, perdarahan.
menggunakan air jeruk jangan menggunakan air
teh
makanan yang bersantan an berminyak, pedas,
bangun tidur perlahan dan tidak melakukan
gerakan tiba – tiba
- Menganjurkan ibu kunjungan ulang 1 bulan
atau jika ada keluhan
12 07-03-2019 Ny R/Tn S Blimbing Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
rt4/4 ke2 anak hidup 1 - TB : 152 cm 21 Th hamil 14 + 4 kehamilannya normal
Wonorejo ,anak terkecil 5 - BB : 43 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
Polokarto th ,keluhan pusing - TD : 120/80 mmHg
seimbah dan lebih banyak dari sebelum hamil
HPMT 2-3-2020 - N: 80 x/ Mnt
dan minum minimal 10 gelas perhari
HPL 27-12-21 - S : 36.7
Tidak pernah - R : 22 x / mnt - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
menderita penyakit - LILA :23,5 cm diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
berat . Orang - Palpasi : TFU ½ pusat sympisis setelah buang air besar dan sebelum makan,
tua tidak ada yang - Imunisasi TT Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
menderita sakit TT1 : SD kelas I tidur, membersihkan payudara dan sekitar
Hipertensi dan DM TT2 : SD kelas
kemaluan
VI TT3 : Caten
TT4 : - - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
TT5 : - engan tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2
- HPL : 19-9-2019 jam
- Memberikan ibu informasi tanda bahaya ibu
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
Menganjurkan ibu kunjungan ulang 1 bulan
13 15-03-2019 Ny M/Tn M Jengglong Pasien datang - Ku : baik Ny T umur 25 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
rt2/5 mengatakan kenceng- - TB : 155 cm G1P0A0 hamil 38 kehamilannya normal dan belum ada
Jatisobo kenceng keluar lendir - BB : 57 kg minggu janin tunggal pembukaan
darah HPMT 2-3-2020 - TD : 110/70 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
HPL 27-12-21 - N: 80 x/ Mnt preskep puka letak - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
Tidak pernah - S : 36.8 memanjang, DJJ + - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
menderita penyakit - R : 22 x / mnt 140 x / mnt dengan tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
hamil normal
berat . Orang - LILA :25 cm timbulnya semakin sering dan semakin lama,
tua tidak ada yang - Palpasi : TFU 31 cm keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
menderita sakit bagian atas teraba bulat lunak keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
Hipertensi dan DM tidak melenting - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
( bokong ) minggu jika belum lahir atau segera periksa jika
Bagian kanan teraba bagian ada keluhan
keras panjang lurus memanjang - Memberi ibu
( punggung ) Tablet fe x 1x1
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 140 x/ mnt
- TBJ : 3100 gram
- Oedem -/-
- HB : 11 Gram %
- Vt 0 cm Ld –
SOAP IBU HAMIL BULAN APRIL 2019
14 11-4 2019 Ny P/Tn E Ngemplak 3/6 Pasien datang - Ku : baik Ny N umur 29 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
Kayuapak mengatakan kenceng- - TB : 158 cm G1P0A0 hamil 31 + 5 posisinya sungsang
kenceng sejak 6 jam - BB : 65 kg minggu janin tunggal - Mengajari ibu posisi kneechest
yang lalu keluar lendir - TD : 110/70 mmHg hidup intra uterin, - Memberitahu ibu menghentikan posisi
darah HPMT 2-3-2020 - N: 80 x/ Mnt presbo puka letak kneechest saat terasa pusing, atau
HPL 27-12-21 - S : 36.8 memanjang, DJJ + perut kenceng
Tidak pernah - R : 22 x / mnt 139 x / mnt - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3
menderita penyakit - LILA :26 cm yaitu : sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan
berat . Orang - Palpasi : TFU 21 cm penglihatan, mual, tensi yang
tua tidak ada yang bagian atas teraba bulat keras meningkat,bengkak di wajah kaki dan tangan,
menderita sakit melenting kejang,perdarahan, ketuban pecah dini untuk
Hipertensi dan DM ( kepala ) segera periksa ke fasilitas kesehatan
Bagian kanan teraba bagian - Memberi ibu
keras panjang lurus Tablet fe x 1x1
memanjang ( punggung ) - Kalk x 1x1
Bagian kiri teraba bagian - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 2
Bagian bawah teraba bulat
tidak melenting
( bokong)
masuk panggul
- Djj + 139x/ mnt
- TBJ : 1395 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :14-6-2019
15 02-4-2019 Ny D/Tn B Wonosari1/1 Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny N umur 29 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
3 Polokarto melahirkan dan - TB : 158 cm G2P1A0 hamil 39 + 3 kehamilannya normal dan belum ada
perutnya mulas2 serta - BB : 65 kg minggu janin tunggal pembukaan
keluar lendir darah - TD : 110/70 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
sedikit sejak - N: 80 x/ Mnt preskep puki letak - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
semalamHamil ke 2 , - S : 36.8 memanjang, DJJ + - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
umur kehamilan 40+5 - R : 22 x / mnt 140 x / mnt dengan tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
HPMT 2-3-2020 - LILA :26 cm hamil normal
timbulnya semakin sering dan semakin lama,
HPL 27-12-21 - Palpasi : TFU 21 cm keluar lendir bercampur darah ari jalan lahir
Tidak pernah bagian atas teraba bulat keras atau keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
menderita penyakit melenting - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
berat . Orang ( kepala )
minggu jika belum lahir atau segera periksa jika
tua tidak ada yang Bagian kanan teraba bagian
ada keluhan
menderita sakit keras panjang lurus
- Memberi ibu
Hipertensi dan DM memanjang ( punggung )
Tablet fe x 1x1
terkecil janin Kalk x 1x1
tidak melenting
( bokong)
masuk panggul
- Djj + 139x/ mnt
- TBJ : 1395 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
HPL :14-6-2019
16 05-4-2019 Ny S/36 th Tn C 52 Kayuapak Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny M umur 30 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
rt3/1 melahirkan dan - TB : 158 cm G3P2A0 hamil 33+6 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Polokarto perutnya mulas2 serta - BB : 65 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
keluar lendir darah - TD : 110/70 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
sedikit , hpmt 27 - N: 80 x/ Mnt preskep puka letak gizi seimbang
maret,perkiraan lahir 3 - S : 36.8 memanjang, DJJ + - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3
januari HPMT 2-3-2020 - R : 22 x / mnt 122 x / mnt dengan yaitu : sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan
HPL 27-12-21 - LILA :26 cm hamil normal penglihatan, mual, tensi yang
Tidak pernah menderita - Palpasi : TFU 21 cm meningkat,bengkak di wajah kaki dan tangan,
penyakit berat . bagian atas teraba bulat keras kejang,perdarahan, ketuban pecah dini, nyeri
Orang tua tidak ada melenting perut untuk segera periksa ke fasilitas
yang menderita sakit ( kepala ) kesehatan
Hipertensi dan DM Bagian kanan teraba bagian - Memberi ibu
tidak melenting
( bokong)
masuk panggul
- Djj + 139x/ mnt
- TBJ : 1395 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
HPL :14-6-2019
17 06-04-2019 Ny A/Tn A Bakalan Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny N umur 19 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
rt2/1 melahirkan dan - TB : 158 cm G1P0A0 hamil 31 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Polokarto perutnya mulas2 serta - BB : 65 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
keluar lendir darah - TD : 110/70 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
sedikit Hamil ke 2 , - N: 80 x/ Mnt preskep puka letak gizi seimbang
umur kehamilan 39mg - S : 36.8 memanjang, DJJ + - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3
140 x / mnt dengan
HPMT 2-3-2020 - R : 22 x / mnt hamil normal yaitu : sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan
HPL 27-12-21 - LILA :26 cm penglihatan, mual, tensi yang
Tidak pernah menderita - Palpasi : TFU 21 cm meningkat,bengkak di wajah kaki dan tangan,
penyakit berat . bagian atas teraba bulat keras kejang,perdarahan, ketuban pecah dini untuk
Orang tua tidak ada melenting segera periksa ke fasilitas kesehatan
yang menderita sakit ( kepala ) - Memberi ibu
Hipertensi dan DM Bagian kanan teraba bagian Tablet fe x 1x1
keras panjang lurus - Kalk x 1x1
memanjang ( punggung ) - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 2
Bagian kiri teraba bagian minggu atau segera periksa jika ada keluhan
terkecil janin
tidak melenting
( bokong)
masuk panggul
- Djj + 139x/ mnt
- TBJ : 1395 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
HPL :14-6-2019
SOAP IBU HAMIL BULAN MEI 2019
18 07-05-2019 Ny Y/Tn A Tepisari rt1/2 Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S umur 28 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
Polokarto ke2 anak hidup 1 - TB : 158 cm G2P1A0 hamil 40 + 1 kehamilannya sudah lebih dari HPL
,anak terkecil 5 - BB : 65 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk periksa ke dokter
th ,keluhan - TD : 110/70 mmHg hidup intra uterin, kandungan jika 1 minggu belum lahir
pusing,HPMT :5 - N: 80 x/ Mnt preskep puki letak - Menganjurkan ibu untuk mengawasi gerakan
april,HPL 12 januari - S : 36.8 memanjang, DJJ + janinnya
HPMT 2-3-2020 - R : 22 x / mnt 126 x / mnt dengan - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
hamil normal
HPL 27-12-21 - LILA :26 cm - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
Tidak pernah - Palpasi : TFU 21 cm - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
menderita penyakit bagian atas teraba bulat keras tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
berat . Orang melenting timbulnya semakin sering dan semakin lama,
tua tidak ada yang ( kepala ) keluar lendir bercampur darah ari jalan lahir
menderita sakit Bagian kanan teraba bagian atau keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
Hipertensi dan DM keras panjang lurus - menganjurkan ibu untuk kontrol ulang 1
memanjang ( punggung ) minggu jika belum lahir
terkecil janin Tablet fe x 1x1
Bagian bawah teraba bulat Kalk x 1x
tidak melenting
( bokong)
masuk panggul
- Djj + 139x/ mnt
- TBJ : 1395 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
HPL :14-6-2019
19 11-05-2019 Ny R/Tn S Blimbing Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny R umur 20 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
rt4/4 ke2 anak hidup 1 - TB : 158 cm G2P0A1 hamil 37 + 6 kehamilannya normal
Wonorejo ,anak terkecil 5 - BB : 65 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Polokarto th ,keluhan pusing - TD : 110/70 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
HPMT 2-3-2020 - N: 80 x/ Mnt preskep puki letak - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
HPL 27-12-21 - S : 36.8 memanjang, DJJ + tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
Tidak pernah - R : 22 x / mnt 142 x / mnt dengan timbulnya semakin sering dan semakin lama,
hamil normal
menderita penyakit - LILA :26 cm keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
berat . Orang - Palpasi : TFU 21 cm keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
tua tidak ada yang bagian atas teraba bulat keras - Menanyakan kepada ibu apakah persiapan
menderita sakit melenting persalinan yang tertulis pada amanat persalinan
Hipertensi dan DM ( kepala ) sudah siap yaitu akan melahirkan dimana,
Bagian kanan teraba bagian siapa yang akan menolong, pembiayaan
keras panjang lurus menggunakan JKN apa Umum, kendaraan yang
memanjang ( punggung ) akan digunakan jika sewaktu – waktu ibu
Bagian kiri teraba bagian membutuhkan, menyiapkan pendonor minimal
terkecil janin 2 orang yang sama golongan darahnya, siapa
Bagian bawah teraba bulat yang akan menampingi saat melahirkan,
tidak melenting rencanakan KB setelah bersalin.
( bokong) - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3
Bagian bawah janin belum yaitu : perdarahan, sakit kepala, nyeri ulu hati,
masuk panggul gangguan penglihatan, mual,gerakan bayi
- Djj + 139x/ mnt berkurang, tensi yang meningkat,bengkak pada
- TBJ : 1395 gram tangan kaki,tangan dan muka,kejang, ketuban
- Oedem -/- pecah dini
- HB : 11,1 Gram % - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
- Protein urin ( - ) minggu atau segera periksa jika ada keluhan
- Urin reduksi ( - ) - Memberi ibu
- Hbsag (-) Tablet fe x 1x1
- IMS (-) Kalk x 1x1
HPL :14-6-2019
20 19-05-2019 Ny M/Tn M Jengglong Pasien datang - Ku : baik Ny S umur 36 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
rt2/5 Jatisobo mengatakan kenceng- - TB : 158 cm G2P1A0 hamil 37 + kehamilannya normal
kenceng keluar lendir - BB : 65 kg 6 minggu janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
darah HPMT 2-3-2020 - TD : 110/70 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
HPL 27-12-21 - N: 80 x/ Mnt uterin, preskep puki - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
Tidak pernah - S : 36.8 letak memanjang, tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
menderita penyakit - R : 22 x / mnt DJJ + 138 x / mnt timbulnya semakin sering dan semakin lama,
dengan hamil normal
berat . Orang - LILA :26 cm keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
tua tidak ada yang - Palpasi : TFU 21 cm keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
menderita sakit bagian atas teraba bulat keras - Menanyakan kepada ibu apakah persiapan
Hipertensi dan DM melenting persalinan yang tertulis pada amanat
( kepala ) persalinan sudah siap yaitu akan melahirkan
Bagian kanan teraba bagian dimana, siapa yang akan menolong,
keras panjang lurus pembiayaan menggunakan JKN apa Umum,
memanjang ( punggung ) kendaraan yang akan digunakan jika sewaktu –
Bagian kiri teraba bagian waktu ibu membutuhkan, menyiapkan
terkecil janin pendonor minimal 2 orang yang sama golongan
Bagian bawah teraba bulat darahnya, siapa yang akan menampingi saat
tidak melenting melahirkan, rencanakan KB setelah bersalin.
HPL :14-6-2019
21 25-05 2019 Ny P/Tn E Ngemplak 3/6 Pasien datang - Ku : baik Ny P umur 29 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
Kayuapak mengatakan kenceng- - TB : 158 cm G1P0A0 hamil 14 + kehamilannya normal
kenceng sejak 6 jam - BB : 65 kg 1 minggu janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
HPMT 2-3-2019 - TD : 110/70 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
Tidak pernah - S : 36.8 letak memanjang, tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
menderita penyakit - R : 22 x / mnt DJJ + 130 x / mnt timbulnya semakin sering dan semakin lama,
dengan hamil normal
berat . Orang - LILA :26 cm keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
tua tidak ada yang - Palpasi : TFU 11 cm keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
menderita sakit bagian atas teraba bulat keras - Menanyakan kepada ibu apakah persiapan
Hipertensi dan DM melenting persalinan yang tertulis pada amanat
( kepala ) persalinan sudah siap yaitu akan melahirkan
Bagian kanan teraba bagian dimana, siapa yang akan menolong,
Bagian kiri teraba bagian waktu ibu membutuhkan, menyiapkan
Bagian bawah teraba bulat darahnya, siapa yang akan menampingi saat
tidak melenting melahirkan, rencanakan KB setelah bersalin.
HPL :14-6-2019
SOAP IBU HAMIL BULAN JUNI 2019
22 02-6-2019 Ny S/19 Tn M Bugel 04/2 Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny S umur 32 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Polokarto periksa hamil , umur - TB : 154 cm G2P1A0 hamil 30+1 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
kehamilan 30 - BB : 68 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
HPMT 2-3-2020 - TD : 100/70 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
HPL 27-12-21 - N: 80 x/ Mnt preskep puki letak gizi seimbang
Tidak pernah - S : 36.8 memanjang, DJJ + - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3
menderita penyakit 149 x / mnt dengan yaitu : sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan
- R : 22 x / mnt
hamil normal
berat . Orang - LILA :25 cm penglihatan, mual, tensi yang
tua tidak ada yang - Palpasi : TFU 27 cm meningkat,bengkak di wajah kaki dan tangan,
menderita sakit bagian atas teraba bulat lunak kejang,perdarahan, ketuban pecah dini untuk
Hipertensi dan DM tidak melenting segera periksa ke fasilitas kesehatan
( bokong ) - Menganjurkan ibu untuk kontrol rutin
Bagian kanan teraba bagian - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 2
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 149 x/ mnt
- TBJ : 2325 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :12-7-2019
23 06-6-2019 Ny O/Tn D Kenokorejo Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny O umur 26 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
rt3/5 Periksa hamil , umur - TB : 153 cm G1P0A0 hamil 37 + kehamilannya normal
Polokarto kehamilan 38mg HPMT - BB : 52 kg 6 minggu janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
2-3-2020 - TD : 100/80 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
Tidak pernah menderita - S : 36.8 letak memanjang, tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
DJJ + 142 x / mnt
penyakit berat . - R : 22 x / mnt timbulnya semakin sering dan semakin lama,
dengan hamil normal
Orang tua tidak ada - LILA :26 cm keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
yang menderita sakit - Palpasi : TFU 34 cm keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
Hipertensi dan DM bagian atas teraba bulat lunak - Menanyakan kepada ibu apakah persiapan
tidak melenting persalinan yang tertulis pada amanat
( bokong ) persalinan sudah siap yaitu akan melahirkan
Bagian kiri teraba bagian dimana, siapa yang akan menolong,
Bagian kanan teraba bagian waktu ibu membutuhkan, menyiapkan
Bagian bawah teraba keras darahnya, siapa yang akan menampingi saat
bulat melenting melahirkan, rencanakan KB setelah bersalin.
( kepala ) - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3
- Djj + 142 x/ mnt berkurang, tensi yang meningkat,bengkak pada
- HB : 12 Gram % - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
24 10-6-2019 Ny N/35 Tepisari Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny N umur 35 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
Tn N rt1/2 ke2 anak hidup 1 - TB : 153 cm G1P0A0 hamil 38 + kehamilannya normal
Polokarto ,anak terkecil 5 - BB : 52 kg 1 minggu janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
th ,keluhan - TD : 100/80 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
pusing,HPMT :5 - N: 80 x/ Mnt uterin, preskep puki - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
april,HPL 12 januari - S : 36.8 letak memanjang, tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
HPMT 2-3-2020 - R : 22 x / mnt DJJ + 140 x / mnt timbulnya semakin sering dan semakin lama,
dengan hamil normal
HPL 27-12-21 - LILA :26 cm keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
Tidak pernah menderita - Palpasi : TFU 30 cm keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
penyakit berat . bagian atas teraba bulat lunak - Menanyakan kepada ibu apakah persiapan
Orang tua tidak ada tidak melenting persalinan yang tertulis pada amanat
yang menderita sakit ( bokong ) persalinan sudah siap yaitu akan melahirkan
Hipertensi dan DM Bagian kiri teraba bagian dimana, siapa yang akan menolong,
Bagian kanan teraba bagian waktu ibu membutuhkan, menyiapkan
Bagian bawah teraba keras darahnya, siapa yang akan menampingi saat
bulat melenting melahirkan, rencanakan KB setelah bersalin.
25 11-6-2019 Ny R/Tn S Blimbing Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny R umur 32 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
rt4/4 ke2 anak hidup 1 - TB : 154 cm G5P2A2 hamil 32 + 6 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Wonorejo ,anak terkecil 5 - BB : 54 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
Polokarto th ,keluhan pusing - TD : 100/70 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
HPMT 2-3-2020 - N: 80 x/ Mnt preskep puki letak gizi seimbang
HPL 27-12-21 - S : 36.8 memanjang, DJJ + - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3
- R : 22 x / mnt 139 x / mnt dengan yaitu : sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan
Tidak pernah
hamil normal
menderita penyakit - LILA :25 cm penglihatan, mual, tensi yang
berat . Orang - Palpasi : TFU 29 cm meningkat,bengkak di wajah kaki dan tangan,
tua tidak ada yang bagian atas teraba bulat lunak kejang,perdarahan, ketuban pecah dini untuk
menderita sakit tidak melenting segera periksa ke fasilitas kesehatan
Hipertensi dan DM ( bokong ) - Menganjurkan ibu untuk kontrol rutin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 139 x/ mnt
- TBJ : 2635 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :18-8-2019
SOAP IBU HAMIL BULAN JULI 2019
26 19-7-2019 Ny W/Tn P Tertosari Pasien datang -Ku : baik Ny W umur tah39 un, - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
rt2/6 Rejosari mengatakan HAMIL -TB : 150 cm hamil 30 + 6 minggu kehamilannya sudah lebih dari HPL
HPMT 2-3-2020 -BB : 67 kg janin tunggal hidup - Menganjurkan ibu untuk periksa ke dokter
HPL 27-12-21 -TD : 120/80 mmHg intra uterin, preskep kandungan
Tidak pernah -N: 80 x/ Mnt puki, letak memanjang - Menganjurkan ibu untuk mengawasi gerakan
menderita penyakit -S : 36.8 DJJ + 142 x / mnt janinnya
berat . Orang -R : 22 x / mnt dengan hamil post - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
date
tua tidak ada yang -LILA :25 cm - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
menderita sakit -Palpasi : TFU 34 cm - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
Hipertensi dan DM bagian atas teraba bulat lunak tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
tidak melenting timbulnya semakin sering dan semakin lama,
( bokong ) keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
Bagian kiri teraba bagian keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
keras panjang lurus - Memberi ibu
memanjang ( punggung ) Tablet fe x 1x1
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
- Djj + 142 x/ mnt
- TBJ : 3565 gram
- Oedem -/-
- HPL : 29-1-2018
- HB : 12,2 Gram %
- Vt 0 cm Ld (-)
27 02-7-2019 Ny P 36TH /Tn W Polokarto RT Ibu mengatakan akan - Ku : baik Ny P umur 36 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
2 RW 6 melahirkan dan - TB : 154 cm G2P1A20 hamil 33 + - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
perutnya mulas 2 serta - BB : 59 kg 3 minggu janin - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
keluar lendir darah - TD : 110/80 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
sedikit sejak - N: 80 x/ Mnt uterin, preskep puka gizi seimbang
semalamHamil ke 2 , - S : 36.8 letak memanjang, DJJ - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3
umur kehamilan 40 - R : 22 x / + 144 x / mnt dengan yaitu : sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan
mg, HPMT; 28/2/2021, - mnt LILA :25 hamil normal penglihatan, mual, tensi yang
cm meningkat,bengkak di wajah kaki dan tangan,
HPL 6/12/2021, Ibu - Palpasi : TFU 30 cm kejang,perdarahan, ketuban pecah dini untuk
mengatakan hasil usg bagian atas teraba bulat lunak segera periksa ke fasilitas kesehatan
lilitan tali pusat 2x tidak melenting - Menganjurkan ibu untuk kontrol rutin
( bokong ) - Memberi ibu
Bagian kanan teraba bagian Tablet fe x 1x1
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 144 x/ mnt
- TBJ : 2945 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :24-8-2019
28 04-7-2019 Ny S 41th/ Tn S Jengglong Ibu mengatakan keluar - Ku : baik Ny S G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
RT02 cairan dari jalan lahir - TB : 152 cm 34 Th hamil 16 + 6 kehamilannya normal
RW05 sejak jam 18.00, - BB : 43 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
Jatisobo kenceng2 masih - TD : 120/80 mmHg
jarang, ibu - N: 80 x/ Mnt
mengatakan anak ke - S : 36.7 dan minum minimal 10 gelas perhari
2,UK: bulan ke 8, - R : 22 x / mnt - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
HPMT 13 April - LILA :23,5 cm diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
2021,HPL: 20 Januari - Palpasi : TFU ½ pusat simpisis
setelah buang air besar dan sebelum makan,
2022 - Imunisasi TT
Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas tidur, membersihkan payudara dan sekitar
VI TT3 : Caten kemaluan
TT5 : - engan tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2
- HPL : 26-12-2019 jam
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
29 06-7-2019 Ny E 38 th/Tn A Padasan RT1 Ibu mengatakan ibu - Ku : baik Ny E G1P0A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
RW7 mengatakan hamil yg - TB : 152 cm 27 Th hamil 14 + 2 kehamilannya normal
ke 4, ibu mengatakan - BB : 43 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
pernah mempunyai - TD : 120/80 mmHg
riwayat radang - N: 80 x/ Mnt
dan minum minimal 10 gelas perhari
panggul, HPMT - S : 36.7
17/3/2021 , HPL - R : 22 x / mnt - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
24/12/2021, - LILA :23,5 cm diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
- Palpasi : TFU 3 jari setelah buang air besar dan sebelum makan,
atas sympisis Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
- Imunisasi TT tidur, membersihkan payudara dan sekitar
TT1 : SD kelas I kemaluan
TT3 : Caten
engan tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2
TT4 : -
jam
TT5 : -
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
30 07-8-2019 Ny H 21th /Tn D Kancu RT02 Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny H umur 24 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
RW 5 Godog yg ke 4, ibu - TB : 150 cm G2P0A1, hamil 5 + 2 kehamilannya normal
mengatakan pernah - BB : 50 kg minggu dengan hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
mempunyai riwayat - TD : 120/80 mmHg normal seimbah sedikit – sedikit tapi sering
radang panggul, HPMT - N: 80 x/ Mnt - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
22/3/2020 , HPL - S : 36.7 diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
29/12/2021, - R : 22 x / mnt setelah buang air besar dan sebelum makan,
- LILA :24 cm Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
- Palpasi : teraba tegang tidur, membersihkan payudara dan sekitar
HPL : 15-4-2020 kemaluan
- Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dengan
tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-2 jam
trimester 1 yaitu : mual muntah terus an
tidak mau makan, demam tinggi, wajah pucat
dan lemes, nyeri perut, perdarahan.
teh
31 11-12-2021 Ny D 33th /Tn M Karangrejo Pasien datang - Ku : baik Ny D umur 24 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
RT01 RW02 mengatakn hamil ke 4, - TB : 154 cm G2P0A1, hamil 5 + 5 kehamilannya normal
Kemasan HPMT 15/3/2021, HPL - BB : 58 kg minggu dengan hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
22/12/2021, Ibu - TD : 110/70 mmHg normal seimbah sedikit – sedikit tapi sering
mengatakn tidak ada - N: 80 x/ Mnt - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
riwayat penyakit HT - S : 36.7 diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
dan DM, ibu - R : 22 x / mnt setelah buang air besar dan sebelum makan,
mengatakan tidak ada - LILA :24 cm Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
riwayat penyakit - Palpasi : teraba tegang tidur, membersihkan payudara dan sekitar
keluarga HPL : 25-4-2020 kemaluan
teh
32 11-8-2019 Ny D 33th /Tn M Karangrejo Pasien hamil ke 1, - Ku : baik Ny D umur 23 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
RT01 RW02 HPMT 15/3/2021, HPL - TB : 150 cm G1P0A0 hamil 39 + kehamilannya normal dan belum ada
Kemasan 22/12/2021, Ibu - BB : 54 kg 6 minggu janin pembukaan
mengatakn tidak ada - TD : 110/70 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
riwayat penyakit HT dan - N: 80 x/ Mnt uterin, preskep puki - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
DM, ibu mengatakan - S : 36.8 letak memanjang, - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
tidak ada riwayat - R : 22 x / mnt DJJ + 125 x / mnt tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
dengan hamil normal
penyakit keluarga - LILA :25 cm timbulnya semakin sering dan semakin lama,
- Palpasi : TFU 31 cm keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
bagian atas teraba bulat lunak keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
tidak melenting - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
( bokong ) minggu atau segera periksa jika ada keluhan
memanjang ( punggung ) Kalk x 1x1
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 125 x/ mnt
- TBJ : 3100 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HB : 11 Gram %
- Vt 0 cm Ld -
33 22-8 2019 Ny I 38th /Tn S Kenteng RT2 Pasien datang - Ku : baik Ny N umur 38 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
RW 4 mengatakan hamil ke - TB : 150 cm G2P1A0 hamil 38 + kehamilannya normal dan belum ada
Bakalan 2,anak pertama usia - BB : 54 kg 2 minggu janin pembukaan
8th, HPMT 24/3/2021, - TD : 110/70 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
HPL 22/12/2021, Ibu - N: 80 x/ Mnt uterin, preskep puki - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
mengatakan tidak ada - S : 36.8 letak memanjang, - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
riwayat penyakit HT dan - R : 22 x / mnt DJJ + 130 x / mnt tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
dengan hamil normal
DM, ibu mengatakan - LILA :25 cm timbulnya semakin sering dan semakin lama,
tidak ada riwayat - Palpasi : TFU 28 cm keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
penyakit keluarga bagian atas teraba bulat lunak keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 130 x/ mnt
- TBJ : 2635 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HB : 11 Gram %
- Vt 0 cm Ld -
34 22-8 2019 Ny I 38th /Tn S Kenteng RT2 Pasien datang - Ku : baik Ny I umur 38 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
RW 4 mengatakan kenceng- - TB : 150 cm G1P0A0 hamil 40 + kehamilannya normal dan belum ada
Bakalan anak pertama usia - BB : 54 kg 1 minggu janin pembukaan
8th, HPMT 24/3/2021, - TD : 110/70 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
HPL 22/12/2021, Ibu - N: 80 x/ Mnt uterin, preskep puki - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
mengatakan tidak ada - S : 36.8 letak memanjang, - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
riwayat penyakit HT dan - R : 22 x / mnt DJJ + 145 x / mnt tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
dengan hamil
DM, ibu mengatakan - LILA :25 cm timbulnya semakin sering dan semakin lama,
normal
tidak ada riwayat - Palpasi : TFU 28 cm keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
penyakit keluarga bagian atas teraba bulat lunak keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 145 x/ mnt
- TBJ : 2635 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HB : 11 Gram %
- Vt 0 cm Ld -

35 1-9-2019 Ny.Asti Trani/ 02/02 Ibu mengatakan hamil 4 - Ku : baik Ny N G3P1A1 umur 37 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
25 Th Bln keluhan pusing - TB : 155 cm Th hamil 13 + 5 kehamilannya normal
Tn.Sukidi - BB : 72 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- TD : 110/70 mmHg seimbah sedikit – sedikit tapi sering
- N: 80 x/ Mnt - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
- S : 36.7 diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
- R : 22 x ? mnt setelah buang air besar dan sebelum makan,
- Palpasi : TFU 4 jari atas tidur, membersihkan payudara dan sekitar
sympisis, kemaluan
- HPL : 3-3-2020 - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
jam
trimester 1 yaitu : mual muntah terus dan
teh
ataujika ada keluhan
36 14-8-2019 Ny.Heny Gondang Ibu mengatakan hamil 2 - Ku : baik Ny W umur 35 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
30 Th 02/01 Bln keluhan mual - TB : 155 cm G3P2A0 hamil 38 + 6 kehamilannya normal dan belum ada
Tn.Sujiwo muntah minggu janin tunggal
- BB : 60kg pembukaan
- TD : 110/70 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
- N: 80 x/ Mnt preskep puki letak - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- S : 36.8 memanjang, DJJ + - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
- R : 22 x / mnt 145 x / mnt dengan tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
hamil normal
- LILA :25 cm timbulnya semakin sering dan semakin lama,
Bagian kiri teraba bagian ada keluhan
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 145 x/ mnt
- TBJ : 3255 gram
- Oedem -/-
- HB : 11 Gram %
- Vt 0 cm Ld –
37 9-9-2019 Ny.Deni N Dawung Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny D umur 28 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
28 Th 03/01 1,5 Bln keluhan - TB : 155 cm G2P1A0 hamil 38 + 3 kehamilannya normal dan belum ada
Tn.Samijo kunang2 minggu janin tunggal
- BB : 60kg pembukaan
hamil normal
Bagian kiri teraba bagian ada keluhan
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 140 x/ mnt
- TBJ : 2635 gram
- Oedem -/-
- HB : 11 Gram %
- Vt 0 cm Ld –
38 10-9-2019 Ny.Ayu W Kemasan Ibu mengatakan hamil 4 - Ku : baik Ny R umur 20 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
23 Th 02/03 Bln keluhan keju keju - TB : 155 cm G2P1A0, hamil 5 + 1 kehamilannya normal
tn.Fauzi - BB : 65 kg minggu dengan hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- TD : 90/70 mmHg normal seimbah sedikit – sedikit tapi sering
- R : 22 x / mnt setelah buang air besar dan sebelum makan,
teh
39 17-9-2019 NY Dwi S Ngombakan Ibu mengatakan hamil 5 - Ku : baik Ny D G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
34 Th 02 /03 Bln - TB : 152 cm 31 Th hamil 22 + 4 kehamilannya normal
Tn.Maryono - BB : 43 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- TD : 120/80 mmHg seimbah dan lebih banyak dari sebelum hamil
- N: 80 x/ Mnt dan minum minimal 10 gelas perhari
- S : 36.7 - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
- R : 22 x / mnt
diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
- LILA :23,5 cm
- Palpasi : TFU setinggi pusat setelah buang air besar dan sebelum makan,
- Balotemen + Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
- Imunisasi TT tidur, membersihkan payudara dan sekitar
TT2 : SD kelas - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
VI TT3 : Caten engan tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2
TT4 : -
jam
TT5 : -
- HPL : 19-1-2020
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
40 18-9-2019 Ny. Ponoi W (20 th) Wonorawi - Ibu mengatakan ingin - Ku : baik Ny P G1P0A0 umur 20 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
3/4 periksa hamil - TB : 152 cm Th hamil 24 + 1 kehamilannya normal
- Ibu mengatakan ini - BB : 43 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
kehamilan ke 1 - TD : 120/80 mmHg
dan belumpernah - N: 80 x/ Mnt
keguguran - S : 36.7 dan minum minimal 10 gelas perhari
- Ibu mengatakan - R : 22 x / mnt - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
pusing - LILA :23,5 cm diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
- Ibu Tn. Waluyo (25 - Palpasi : TFU 3 jari atas setelah buang air besar dan sebelum makan,
th)mengatakan HPHT : sympisis Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
4-4-2019 - Imunisasi TT tidur, membersihkan payudara dan sekitar
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : -
TT5 : - jam
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
41 18-9-2019 Ny.Anis S Margosari Ibu mengatakan hamil 3 - Ku : baik Ny S G1P0A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
32 Th 01/04 Bulan dengan keluhan - TB : 152 cm 23 Th hamil 14 + 4 kehamilannya normal
Tn.Riyadi Mual dan muntah minggu hamil normal -
- BB : 43 kg Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- TD : 120/80 mmHg
- N: 80 x/ Mnt
- S : 36.7 dan minum minimal 10 gelas perhari
- R : 22 x / mnt - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
- LILA :23,5 cm diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
- Palpasi : TFU ½ pusat simpisis setelah buang air besar dan sebelum makan,
- Imunisasi TT Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
TT1 : SD kelas I tidur, membersihkan payudara dan sekitar
TT2 : SD kelas
kemaluan
VI TT3 : Caten
TT5 : - engan
tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2 jam
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
SOAP IBU HAMIL BULAN JANUARI 2018
1 2 – 1 -2018 Ny Diah Yuni Baturan Ibu mengatakan hamil 3 - Ku : baik Ny D G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
25 Th 02/01 Bulan dengan keluhan Mual - TB : 153 cm 25 Th hamil 12 + 5 bahwa kehamilannya normal
Tn Trijayanto dan muntah
- BB : 56 kg minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- TD : 100/60 mmHg normal seimbah sedikit – sedikit tapi sering
- N: 80 x/ Mnt - Menganjurkan ibu untuk menjaga
- S : 36.7 kebersihan diri engan mani 2 kali sehari,
- R : 22 x ? mnt cuci tangan setelah buang air besar an
- LILA :24 cm sebelum makan, Menyikat gigi setelah
- Palpasi : TFU 2 jari bawah sarapan dan sebelum tidur,
pusat, balotemen + membersihkan payudara dan sekitar
- Imunisasi TT kemaluan
TT1 : SD kelas I - Menganjurkan ibu untuk istirahat
TT2 : SD kelas cukup engan tidur malam 6 – 7 jam dan
VI TT3 : Caten tiur siang 1-2 jam
TT5 : - ibu trimester 1 yaitu : mual muntah terus
- HPL : 8-7-2018 an tidak mau makan, demam tinggi, wajah
pucat dan lemes, nyeri perut, perdarahan.
- Menganjurkan ibu untuk cek
laboratorium Triple eliminasi,
HB,Golongan darah, Protein urin, Urin
reduksi.
- Memberikan ibu tablet fe XXX dosis sehari
1x iminum saat malam hari dan
diusahakan menggunakan air jeruk jangan
menggunakan air the
dialami ibu masih normal asalkan masih
bulan ataujika ada keluhan
2 2-1-2018 Ny.wiwik Yatini Kenokorejo Ibu mengatakan hamil 6 - Ku : baik NY W G3P2A0 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
23 Th 02/02 Bln tanpa keluhan - TB : 153 cm umur 29 tahun bahwa kehamilannya normal
Tn.Wahyono - BB : 64 kg hamil 30 minggu, - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- TD : 130/80 mmHg janin tunggal hidup seimbang
- N: 80 x/ Mnt intra uterin - Menganjurkan ibu untuk menjaga
- S : 36.7 presentasi kepala kebersihan diri dengan mandi 2 kali
- R : 22 x ? mnt punggung sehari, cuci tangan setelah buang air
- LILA :24 cm kanan,letak besar sebelum makan, Menyikat gigi
- Palpasi : TFU 25 cm memanjang DJJ setelah sarapan dan sebelum tidur,
bagian atas teraba bulat 133 x/ mnt hamil membersihkan payudara dan sekitar
lunak tidak melenting normal kemaluan
( bokong ) - Menganjurkan ibu untuk istirahat
Bagian kanan teraba cukup dengan tidur malam 6 – 7 jam
bagian keras panjang lurus dan tidur siang 1-2 jam
memanjang ( punggung ) - Memberikan informasi kepada ibu tanda
Bagian kiri teraba bagian bahaya ibu hamil trimester III yaitu :
terkecil janin perdarahan, nyeri perut hebat, kontraksi
Bagian bawah teraba diawal trimester III, sakit kepala
keras bulat melenting hebat,gangguan penglihatan, bengkak
( kepala ) pada muka,tangan dan kaki, keluar cairan
- Djj + 133 x/ mnt ketuban,gerakan janin berkurang, anemia,
- TBJ : 2015 gram kejang, demam tinggi
Imunisasi TT - Menjelaskan pada ibu untuk memantau
TT1 : SD kelas I tensi seminggu sekali apakah ada
TT2 : SD kelas kenaikan tensi karena jika tensi tinggi
VI TT3 : Caten adalah salah satu tanda bahaya ibu
TT4 : 2017 hamil yang bisa menyebabkan kejang.
TT5 : - - Memberikan ibu
- HPL : 8-3-2018 Kalk x 1x1
- HB : 10,8 Gram % - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
- Protein urin ( - ) satu minggu atau jika ada keluhan
3 2-1-2018 Ny.Kalem Sri yani Dari Ibu Mengatakan hamil 2 - Ku : baik Ny K umur 25 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
25Th 03/08 Bulan dengan keluhan mual - TB : 153 cm tahun G2P1A0, bahwa kehamilannya normal
Tn.wariso dan muntah
- BB : 81 kg hamil 38 minggu, - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan
- TD : 120/80 mmHg janin tunggal hidup pagi
- N: 80 x/ Mnt intra uterin - Memberikan informasi kepada ibu
- S : 36.8 preskep puka,letak tanda – tanda persalinan yaitu perut
- R : 22 x ? mnt memanjang DJJ yang teratur, timbulnya semakin sering
- LILA :25 cm 141 x/ mnt dengan dan semakin lama, keluar ledir
- Palpasi : TFU 31 cm hamil normal bercampur darah ari jalan lahir atau
bagian atas teraba bulat keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
lunak tidak melenting - Menanyakan kepada ibu apakah yang
( bokong ) tertulis di amanat persalinan sudah
Bagian kanan teraba dipersiapkan untuk persiapan
bagian keras panjang lurus persalinan yaitu akan melahirkan
memanjang ( punggung ) dimana, siapa yang akan menolong,
Bagian kiri teraba bagian pembiayaan menggunakan JKN apa
terkecil janin Umum, kendaraan yang akan
Bagian bawah teraba digunakan jika sewaktu – waktu ibu
keras bulat melenting membutuhkan, menyiapkan pendonor
( kepala ) minimal 2 orang yang sama golongan
- Djj + 141 x/ mnt darahnya, siapa yang akan menampingi
- TBJ : 3100 gram saat melahirkan, rencanakan KB setelah
Imunisasi TT bersalin.
TT2 : SD kelas ulang 1 minggu jika belim lahir atau
VI TT3 : Caten segera periksa jika ada keluhan
TT5 : - Tablet fe x 1 x 1
- Oedem -/- Kalk x 1 x 1
- HPL : 16-1-2018
- HB : 15,2 Gram %
Vt 0 cm Ld (-)
HbsAg (-)
IMS (-)
4 2-1-2018 NY.Yuniati Wonosari 01/06 Ibu mengatakan hamil 4 Bln - Ku : baik Ny Y umur 31 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
31 Th tanpa keluhan - TB : 150 cm tahun G1P0A0, bahwa kehamilannya normal
Tn .dwi S - BB : 55 kg hamil 5 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- TD : 100/70 mmHg dengan hamil seimbah sedikit – sedikit tapi sering
- N: 80 x/ Mnt normal - Menganjurkan ibu untuk menjaga
- S : 36.7 kebersihan diri dengan mandi 2 kali
- R : 22 x / mnt sehari, cuci tangan setelah buang air
- LILA :24 cm besar an sebelum makan, Menyikat gigi
- Palpasi : teraba tegang setelah sarapan dan sebelum tidur,
- Imunisasi TT membersihkan payudara dan sekitar
TT2 : SD kelas VI - Menganjurkan ibu untuk istirahat
TT3 : Caten cukup dengan tidur malam 6 – 7
TT4 : -
jam dan tidur siang 1-2 jam
TT5 : -
- Memberikan ibu informasi tanda
HPL : 4-8-2018
bahaya ibu trimester 1 yaitu : mual
muntah terus an tidak mau makan,
demam tinggi, wajah pucat dan lemes,
nyeri perut, perdarahan.
reduksi.
- Menjelaskan pada ibu bahwa mual
yang dialami ibu masih normal asalkan
menerus
tiba – tiba
bulan ataujika ada keluhan
5 3-1-2018 Ny.Tri Purwani Pandean Ibu mengatakan hamil 6 - Ku : baik Ny T umur 28N - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
28 Th 03/07 Bln tanpa keluhan - TB : 155 cm tahun G3P2A0, bahwa kehamilannya normal
Tn.Wijiyanto - BB : 79 kg hamil 27 + 3 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan
- TD : 100/60 mmHg minggu janin pagi
- N: 80 x/ Mnt tunggal hidup inta - Menganjurkan ibu untuk istirahat
- S : 36.8 uretin, preskep cukup
- R : 22 x ? mnt puka, letak - Memberikan informasi kepada ibu
- LILA :24,5 cm memanjang DJJ + tanda – tanda persalinan yaitu perut
- Palpasi : TFU 33 cm 149 x / mnt dengan yang teratur, timbulnya semakin sering
bagian atas teraba bulat hamil normal dan semakin lama, keluar ledir
lunak tidak melenting bercampur darah ari jalan lahir atau
( bokong ) keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
Bagian kanan teraba - Memberitahu ibu persiapan persalinan
bagian keras panjang lurus yang harus ibu siapkan yaitu akan
memanjang ( punggung ) melahirkan dimana, siapa yang akan
Bagian kiri teraba bagian menolong, pembiayaan menggunakan
terkecil janin JKN apa Umum, kendaraan yang akan
- Djj + 149 x/ mnt darahnya, siapa yang akan menampingi
- TBJ : 3410 saat melahirkan, rencanakan KB setelah
gram Imunisasi bersalin.
TT TT1 : SD - Menganjurkan ibu untuk kunjungan
kelas I ulang 1 lahir atau segera periksa jika
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten ada keluhan
TT5 : - Tablet fe x 1x1
- Oedem -/- Kalk x 1x1
- HPL : 28-1-2018
- HB : 11,2 Gram %
HbsAg (-)
IMS (-)
6 1-2-2018 Ny.Sri yani Dari Ibu Mengatakan hamil 2 - Ku : baik Ny S umur 35 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
35Th 03/08 Bulan dengan keluhan - TB : 152 cm tahun G4P3A0, bahwa kehamilannya normal
Tn.wariso mual dan muntah
- BB : 49 kg hamil 6 + 6 - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- TD : 120/80 mmHg minggu dengan seimbah sedikit – sedikit tapi sering
- N: 80 x/ Mnt hamil normal - Menganjurkan ibu untuk menjaga
- LILA :23,5cm besar an sebelum makan, Menyikat gigi
- Palpasi : teraba tegang setelah sarapan dan sebelum tidur,
- Imunisasi TT membersihkan payudara dan sekitar
TT2 : SD kelas VI - Menganjurkan ibu untuk istirahat
TT3 : Caten cukup dengan tidur malam 6 – 7 jam
TT4 : 2016
dan tidur siang 1-2 jam
TT5 : 2017
- Memberikan ibu informasi tanda bahaya
HPL : 22-9-2018
ibu trimester 1 yaitu : mual muntah
terus an tidak mau makan, demam
tinggi, wajah pucat dan lemes, nyeri
perut, perdarahan.
reduksi.
7 3-2-2018 NY.Yuniati Wonosari 01/06 Ibu mengatakan hamil 4 - Ku : baik Ny y umur 31 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
31 Th Bln tanpa keluhan - TB : 150 cm tahun, hamil 16 + 5 bahwa kehamilannya suah lebih bulan
Tn .dwi S - BB : 53 kg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk periksa ke
- TD : 120/80 mmHg tunggal hidup intra dokter kandungan
- N: 80 x/ Mnt uterin, preskep - Menganjurkan ibu untuk mengawasi
- S : 36.8 puka, letak gerakan janinnya
- R : 22 x / mnt memanjang DJJ + - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan
131 x / mnt dengan
- LILA :24 cm pagi
hamil post date
- Palpasi : TFU 32 cm - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
bagian atas teraba bulat - Memberikan informasi kepada ibu tanda
lunak tidak melenting – tanda persalinan yaitu perut yang
( bokong ) teratur, timbulnya semakin sering dan
Bagian kanan teraba semakin lama, keluar ledir bercampur
bagian keras panjang lurus darah ari jalan lahir atau keluar cairan
memanjang ( punggung ) ketuban dari jalan lahir.
Bagian kiri teraba bagian - Mengan jurkan ibu untuk periksa
terkecil janin dokter kandungan jika 2 hari lagi belum
Bagian bawah teraba lahir
keras bulat melenting - Memberi ibu
- Djj + 131 x/ mnt Kalk x 1x1
- TBJ : 3255 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas
VI TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 29-1-2018
- HB : 12,2 Gram %
8 6-2-2018 Ny.Tri Purwani Pandean Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny. T umur 28 th - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
28 Th 03/07 6 Bln tanpa keluhan - TB : 150 cm hamil 22 + 6 bahwa pemeriksaannya normal
Tn.Wijiyanto - BB : 46 kg minggu hamil semua
- TD : 100/80 mmHg normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- N: 80 x/ Mnt seimbah
- S : 36.8 - Menganjurkan ibu untuk menjaga
- LILA :24 cm sehari, cuci tangan setelah buang air
- Palpasi : TFU 22 besar an sebelum makan, Menyikat gigi
cm Balotemen + setelah sarapan dan sebelum tidur,
- Djj + 140 x/ mnt membersihkan payudara dan sekitar
Imunisasi TT kemaluan
TT1 : SD kelas I - Menganjurkan ibu untuk istirahat
TT2 : SD kelas cukup dengan tidur malam 6 – 7 jam
VI TT3 : Caten dan tidur siang 1-2 jam
TT5 : - Tablet Fe xx 1x1
- Menganjurkan ibu untuk kunjungan
- HPL : 7-5-2018
ulang satu bulan atau jika ada
- HB : 12,2 Gram % keluhan
- HBSAG (-)
- HIV (-)
9 7-2-2018 Ny. Krisdayanti Tegalsari Ibu mengatakan hamil 9 - Ku : baik Ny. K umur 20 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
20 Th 01/01 Bulan tanpa keluhan - TB : 150 cm tahun, hamil 8 bahwa kehamilannya normal
Tn Sriyanto - BB : 42 kg minggu dengan - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- TD : 110/80 mmHg hamil normal seimbah sedikit – sedikit tapi sering
- N: 80 x/ Mnt - Menganjurkan ibu untuk menjaga
- LILA :24 cm besar an sebelum makan, Menyikat gigi
- Palpasi : 3 jari atas setelah sarapan dan sebelum tidur,
simpisis membersihkan payudara dan sekitar
Teraba tegang kemaluan
- Imunisasi TT - Menganjurkan ibu untuk istirahat
TT1 : SD kelas I cukup dengan tidur malam 6 – 7 jam
TT2 : SD kelas dan tidur siang 1-2 jam
VI TT3 : Caten - Memberikan ibu informasi tanda bahaya
TT4 : 2017 ibu trimester 1 yaitu : mual muntah
TT5 : - terus an tidak mau makan, demam
- Oedem -/- tinggi, wajah pucat dan lemes, nyeri
- HPL : 20-9-2018 perut, perdarahan.
- HB : 12,2 Gram % - Memberikan ibu tablet fe XXX dosis
- Protein urin ( - ) sehari 1x diminum saat malam hari dan
- Urin reduksi ( - ) diusahakan menggunakan air jeruk
- HBSAG (-) jangan menggunakan air the
- HIV (-) - Menjelaskan pada ibu bahwa mual yang
10 9-2-2018 Ny Religia Blimbing Ibu mengatakan hamil 3 - Ku : baik Nyr R umur 24 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
24 Th 03/06 Bulan dengan keluhan - TB : 150 cm tahun, hamil 3bl bahwa kehamilannya normal dan belum
Tn bandi Mual dan muntah minggu janin
- BB : 57 kg ada pembukaan
- TD : 120/80 mmHg tunggal hiup intra - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan
- N: 80 x/ Mnt uterin preskep pagi
- S : 36.8 puki, letak - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- R : 22 x / mnt memanjang, DJJ + - Memberikan informasi kepada ibu tanda
134 x / mnt dengan
- LILA :24 cm – tanda persalinan yaitu perut yang
hamil normal
- Palpasi : TFU 33 cm teratur, timbulnya semakin sering dan
bagian atas teraba bulat semakin lama, keluar ledir bercampur
lunak tidak melenting darah ari jalan lahir atau keluar cairan
( bokong ) ketuban dari jalan lahir.
Bagian kiri teraba bagian - Memberitahu ibu persiapan persalinan
keras panjang lurus yang harus ibu siapkan yaitu akan
memanjang ( punggung ) melahirkan dimana, siapa yang akan
Bagian kanan teraba menolong, pembiayaan menggunakan
bagian terkecil janin JKN apa Umum, kendaraan yang akan
Bagian bawah janin sudah darahnya, siapa yang akan menampingi
masuk panggul saat melahirkan, rencanakan KB setelah
- Djj + 134 x/ mnt bersalin.
TT2 : SD kelas - Memberi ibu
VI TT3 : Caten Tablet fe x 1x1
TT4 : 2017 Kalk x 1x1
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 11-2-2018
- HB : 12,2 Gram %
- VT 0 cm LD ( - )
SOAP IBU HAMIL BULAN MARET 2018
NO TANGG NAMA ALAMAT S O A P
AL
11 1-3-2018 Arbaatun usia 36/Suradi Nglinduk Rt. 1 Ibu mengatakan - Ku : baik Ny. A umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
36 Rw. 4 hamil 6 Bln tanpa - TB : 150 cm 36 th hamil 26 kehamilannya normal
keluhan mudah capek + 3 minggu,
- BB : 50 kg - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- TD : 90/60 mmHg janin tunggal seimbang
- N: 80 x/ Mnt hidup intra - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
- S : 36.8 uterin preskep diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
- R : 22 x / mnt puki,letak setelah buang air besar an sebelum makan,
memanjang
DJJ = 134 x /
- Palpasi : TFU 28 cm tidur, membersihkan payudara dan sekitar
mnt dengan
bagian atas teraba bulat hamil normal kemaluan
lunak tidak melenting - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dengan
( bokong ) tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-2 jam
Bagian kiri teraba bagian - Memberikan informasi kepada ibu tanda bahaya
keras panjang lurus ibu hamil trimester III yaitu : perdarahan, nyeri
memanjang ( punggung ) perut hebat, kontraksi diawal trimester III, sakit
Bagian kanan teraba bagian kepala hebat,gangguan penglihatan, bengkak
terkecil janin pada muka,tangan dan kaki, keluar cairan
Bagian bawah teraba keras ketuban,gerakan janin berkurang, anemia,
bulat melenting kejang, demam tinggi
( kepala ) - Menganjurkan ibu untuk cek ulang hb
Bagian bawah janin belum - Memberikan ibu
masuk panggul Tablet Fe xx 1 x 1 diminum malam hari
- Djj + 134 x/ mnt jangan menggunakan air the
- TBJ : 2480 gram Kalk x 1x1
Imunisasi TT - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
TT1 : SD kelas I 2 minggu atau jika ada keluhan
TT2 : SD kelas
VI TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 29-4-2018
- HB : 10 Gram %
12 12-3-2018 Lisa Agung Retno usia 26 Alamat : Ibu mengatakan - Ku : baik Ny L umur 26 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
Karangwuni 2/2 hamil 3,5 Bln tanpa - TB : 150 cm th hamil 13 kehamilannya normal
keluhan minggu
- BB : 49 kg - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
Kadang pusing dengan hamil - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
- TD : 100/80 mmHg
- N: 80 x/ Mnt normal diri engan mani 2 kali sehari, cuci tangan
- S : 36.8 setelah buang air besar an sebelum makan,
- R : 22 x / mnt Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
- LILA :24 cm tidur, membersihkan payudara dan sekitar
- Palpasi : 3 jari atas simpisis kemaluan
Teraba tegang - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- Imunisasi TT engan tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2
TT1 : SD kelas I jam
TT2 : SD kelas - Memberikan ibu informasi tanda bahaya ibu
VI TT3 : Caten trimester 1 yaitu : mual muntah terus dan
TT4 : 2017 tidak mau makan, demam tinggi, wajah pucat
TT5 : - dan lemes, nyeri perut, perdarahan.
- Oedem -/- - Memberikan ibu tablet fe XXX dosis sehari 1x
- HPL : 30-9-2018 iminum saat malam hari dan diusahakan
- HB : 12 Gram % menggunakan air jeruk jangan menggunakan air
- Protein urin ( - ) teh
- Urin reduksi ( - ) - Menganjurkan ibu kunjungan ulang 1 bulan
- HBSAG (-) atau jika ada keluhan
- HIV (-)
13 24-3-2018 Erlin Andriani usia 26 Gemblung Rt. 4 Ibu mengataka - Ku : baik Ny E umur 26 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
Rw. 3 hamil: 28 minggu 6 - TB : 150 cm tahun kehamilannya normal
hari - BB : 54 kg G1P0A0 - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- TD : 90/70 mmHg hamil 28 MG seimbang
- N: 80 x/ Mnt minggu janin - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
tunggal hidup
- S : 36.8 intra uterin, diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
- R : 22 x / mnt preskep puki setelah buang air besar an sebelum makan,
- LILA :24 cm letak Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
- Palpasi : TFU 26 cm memanjang, tidur, membersihkan payudara dan sekitar
bagian atas teraba bulat DJJ + 153 x / kemaluan
lunak tidak melenting mnt dengan - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dengan
( bokong ) hamil normal tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-2 jam
( kepala ) - Memberikan ibu
Bagian bawah janin belum Tablet Fe xx 1 x 1 dimunim malam hari
masuk panggul jangan menggunakan air teh
- TBJ : 2170 gram - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 2
Imunisasi TT minggu atau jika ada keluhan
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 26-4-2018
- HB : 11 Gram %
14 26-3-2018 Siti Nurjayanti usia Nglinduk Rt. 2 Ibu mengataka - Ku : baik Ny S umur 28 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
28/Priyono Rw. 4 hamil: 20 minggu 6 - TB : 150 cm tahun kehamilannya normal dan belum ada
hari - BB : 54 kg G2P1A0 pembukaan
- TD : 110/70 mmHg hamil 20 +6 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
minggu janin
- N: 80 x/ Mnt tunggal hidup - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- S : 36.8 intra uterin, - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
- R : 22 x / mnt preskep puki tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
- LILA :25 cm letak timbulnya semakin sering dan semakin lama,
- Palpasi : TFU 26 cm memanjang, keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
bagian atas teraba bulat DJJ + 128 x / keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
lunak tidak melenting mnt dengan - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
hamil normal
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 128 x/ mnt
- TBJ : 2325 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HB : 11 Gram %
- Vt 0 cm Ld -
15 29-3-2018 Dwi Handayani usia Gemblung Rt. 4 Ibu mengatakan - Ku : baik Ny D umur 41 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
41/Wiyono 34 Rw. 3 hamil 4 Bln keluhan - TB : 153 cm tahun kehamilannya normal dan belum ada
pusing G1P0A0
- BB : 55 kg pembukaan
hamil 13+ 4
- TD : 100/80 mmHg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
- N: 80 x/ Mnt tunggal hidup - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- S : 36.8 intra uterin, - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
- R : 22 x / mnt preskep puki tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
- LILA :25 cm letak timbulnya semakin sering dan semakin lama,
- Palpasi : TFU 32 cm memanjang, keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
bagian atas teraba bulat DJJ + 146 x / keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
mnt dengan
lunak tidak melenting - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
hamil normal
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 146 x/ mnt
- TBJ : 3255 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HB : 11 Gram %
- Vt 0 cm Ld –
16 30-3-2019 Rusty Murniasih usia Gemblung Rt. 4 Ibu mengatakan - Ku : baik Ny R umur 23 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
23/Anwar koirudi jamed Rw. 3 hamil 2 Bln keluhan - TB : 153 cm tahun kehamilannya normal dan belum ada
pusing
- BB : 60 kg G1P0A0 pembukaan
- TD : 110/80 mmHg hamil 37 + 6 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
- N: 80 x/ Mnt minggu janin - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- S : 36.8 tunggal hidup - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
- R : 22 x / mnt intra uterin, tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
- LILA :25,5 cm preskep puki timbulnya semakin sering dan semakin lama,
letak
memanjang,
bagian atas teraba bulat keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
DJJ + 142 x /
lunak tidak melenting mnt dengan - Memberitahu ibu persiapan persalinan yang
( bokong ) hamil normal harus ibu siapkan yaitu akan melahirkan dimana,
Bagian kiri teraba bagian siapa yang akan menolong, pembiayaan
Bagian kanan teraba bagian membutuhkan, menyiapkan pendonor minimal
Bagian bawah teraba keras yang akan menampingi saat melahirkan,
bulat melenting rencanakan KB setelah bersalin.
( kepala ) - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
Bagian bawah janin belum minggu atau segera periksa jika ada keluhan
masuk panggul - Memberi ibu
- Djj + 142 x/ mnt Tablet fe x 1x1
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HB : 12 Gram %
17 31-3-2018 Futri Utami usia 28/Huda Gemblung Rt. 3 Ibu mengatakan - Ku : baik Ny F umur 30 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
30 Rw. 3 hamil 4 Bln keluhan - TB : 153 cm tahun kehamilannya normal
pusing
- BB : 60 kg G5P4A0 - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- TD : 110/80 mmHg hamil 13 + 5 seimbang
- N: 80 x/ Mnt minggu janin - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
- S : 36.8 tunggal hidup diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
- R : 22 x / mnt intra uterin, setelah buang air besar an sebelum makan,
- LILA :24,5 cm preskep puki Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
letak
memanjang,
bagian atas teraba bulat kemaluan
DJJ + 142 x /
lunak tidak melenting mnt dengan - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dengan
( bokong ) hamil normal tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-2 jam
( kepala ) - Menganjurkan ibu untuk cek ulang hb
Bagian bawah janin belum - Memberikan ibu
masuk panggul Tablet Fe xx 1 x 1 dimunim malam hari
- Djj + 141 x/ mnt jangan menggunakan air the
- Oedem -/- - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
- HB : 12 Gram % 2 minggu atau jika ada keluhan
Urin reduksi ( - )
SOAP IBU HAMIL BULAN APRIL 2018
18 2-4-2018 Ny.Sri Estiningsih Suruh,Jatisobo Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S umur 36 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
36 Th 8 Bulan tanpa keluhan - TB : 155 cm G2P1A0 hamil 37 + 6 kehamilannya normal sudah siap kalau bayi
Tn.Agus - BB : 68 kg minggu janin tunggal lahir
- N: 80 x/ Mnt preskep puka letak - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- S : 36.8 memanjang, DJJ + 145 - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
- R : 22 x / mnt x / mnt dengan hamil tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
normal
- LILA :26,5 cm timbulnya semakin sering dan semakin lama,
( bokong ) minggu atau jika ada keluhan
Bagian kanan teraba bagian - segera periksa ke dokter kandungan jika 1
keras panjang lurus minggu belum lahir
memanjang ( punggung ) - Memberi ibu
Bagian kiri teraba bagian Tablet fe x 1x1
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 145 x/ mnt
- TBJ : 3410 gram
- Oedem -/-
- HB : 10,7 Gram %
Urin reduksi ( - )
HbsaG (-)
IMS (-)
19 4-4-2018 Ny.Fitri R Padasan Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny F umur 23 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
23 Th Mranggen 3 Bulan dengan - TB : 160 cm G3P1A1 hamil 12 kehamilannya normal sudah siap kalau bayi
Tn.Suparno keluhan Mual dan - BB : 72 kg minggu janin tunggal lahir
muntah - TD : 100/70 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
hamil normal
- LILA :26,5 cm timbulnya semakin sering dan semakin lama,
( bokong ) minggu atau jika ada keluhan
Bagian kiri teraba bagian - segera periksa ke dokter kandungan jika 1
keras panjang lurus minggu belum lahir
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 148 x/ mnt
- TBJ : 3100 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,7 Gram %
Urin reduksi ( - )
HbsaG (-)
IMS (-)
His (-)
20 19-4-2018 Ny.Yuli Blimbing 04/05 Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S umur 30 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
21 Th 8 bulan dengan - TB : 150 cm G3P1A1, hamil 5 kehamilannya normal
Tn.Winarno keluhan pegel dan - BB : 50 kg minggu dengan hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
keju - TD : 120/80 mmHg normal seimbah sedikit – sedikit tapi sering
- R : 22 x / mnt setelah buang air besar an sebelum makan,
dengan tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang
1- 2 jam
Triple eliminasi, HB,Golongan darah, Protein
urin, Urin reduksi.
air the
21 19-4-2018 Ny.Tutik Pdasan Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny T G1P0A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
27 Th Mranggen 2 Bulan dengan - TB : 151 cm 27 Th hamil 12 + 3 kehamilannya normal
Tn.Sunardi keluhan pusing dan - BB : 51 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
mual - TD : 100/60 mmHg seimbah sedikit – sedikit tapi sering
- LILA : 23 cm Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
- Palpasi : Teraba tegang tidur, membersihkan payudara dan sekitar
- HPL : 17-10-2018 kemaluan
- Hb : 12 gr % - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- IMS (-) engan tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2
- Hbsag (-) jam
air the
22 26-4-2018 NY.Titik Bulurejo Bulu Ibu Mengatakan hamil - Ku : baik Ny T umur 38 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
30 Th 6 Bulan tanpa keluhan - TB : 153 cm G5P4A0 hamil 26 + 6 kehamilannya normal
Tn.Jarot - BB : 55 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- TD : 100/60 mmHg hidup intra uterin, seimbang
- N: 80 x/ Mnt preskep puki letak - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
- S : 36.8 memanjang, DJJ + diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
- R : 22 x / mnt 149 x / mnt dengan setelah buang air besar an sebelum makan,
hamil normal
- LILA :24,5 cm Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
bagian atas teraba bulat lunak kemaluan
tidak melenting - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
( bokong ) dengan tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-
Bagian kiri teraba bagian 2 jam
Bagian kanan teraba bagian perdarahan, nyeri perut hebat, kontraksi diawal
terkecil janin trimester III, sakit kepala hebat,gangguan
Bagian bawah teraba keras penglihatan, bengkak pada muka,tangan dan
bulat melenting kaki, keluar cairan ketuban,gerakan janin
( kepala ) berkurang, anemia, kejang, demam tinggi
Bagian bawah janin belum - Menganjurkan ibu untuk cek ulang hb
masuk panggul - Memberikan ibu
- Djj + 141 x/ mnt Tablet Fe xx 1 x 1 dimunim malam hari
- TBJ : 2790 gram jangan menggunakan air the
- HB : 11 Gram % - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
- Protein urin ( - ) 2 minggu atau jika ada keluhan
Urin reduksi ( - )
Hbsag (-)
IMS (-)
SOAP IBU HAMIL BULAN MEI 2018
23 2-5-2018 Yuni Lestari Bulu Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny. Y umur 30 th - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
30 Th Bakalan 8 bulan dengan - TB : 147 cm hamil 32 minggu bahwa pemeriksaannya normal semua
Rahmat keluhan pegel dan - BB : 53 kg hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
keju - TD : 100/70 mmHg seimbah
- Palpasi : TFU 2 jari bawah tidur, membersihkan payudara dan sekitar
pusat kemaluan
Balotemen + - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dengan
- Djj + 155 x/ tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-2 jam
mnt Imunisasi - Memberi ibu
TT Tablet Fe xx 1x1
- HPL : 17-9-2018 - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
- HB : 12,2 Gram % satu bulan atau jika ada keluhan
- HBSAG (-)
- HIV (-)
24 7-5-2018 Dewi Safitri Tepisari Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny. D umur 26 th - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
26 Th 4 Bln tanpa keluhan - TB : 147 cm hamil 23 +1 minggu bahwa posisnya presbo
Ngadiyo - BB : 53 kg dengan janintunggal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- TD : 100/70 mmHg hidup intra uterin seimbah
- N: 80 x/ Mnt presbo punggung kiri - Mengajari ibu cara posisi kneechest
- S : 36.8 - Keluhan sesak pada ulu hati karena bagian atas
- R : 22 x / mnt kepala
- LILA :24 cm - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
- Palpasi Palpasi : TFU 19 cm diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
bagian atas teraba bulat keras setelah buang air besar an sebelum makan,
melenting Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
( kepala ) tidur, membersihkan payudara dan sekitar
Bagian kiri teraba bagian kemaluan
keras panjang lurus - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dengan
memanjang ( punggung ) tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-2 jam
terkecil janin Tablet Fe xx 1x1
Bagian bawah teraba bulat Kalk x 1x1
lunak tidak melenting - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
( bokong ) satu bulan atau jika ada keluhan
masuk panggul
- Djj + 141 x/ mnt
- Oedem -/-
- HPL : 3-9-2018
- HB : 12,2 Gram %
- HBSAG (-)
- HIV (-)
25 8-5-2018 Ema kusniwati Karanggale Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny E umur 22 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
22 Th Tepisari 9 Bulan tanpa keluhan - TB : 155 cm G4P2A1, hamil 36 + 5 kehamilannya normal
Heru S - BB : 55 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
- TD : 120/80 mmHg hidup inta uretin, - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- N: 80 x/ Mnt preskep puka, letak - Menjelaskan kepada ibu ketidaknyamanan
- S : 36.8 memanjang DJJ + 134 nyeri pungung karena kehamilannya semakin
- R : 22 x ? mnt x / mnt dengan hamil besar
- LILA :25 cm normal - Menganjurkan ibu saat tidur miring kiri
- Palpasi : TFU 29 cm - Memberitahu ibu persiapan persalinan yang
bagian atas teraba bulat lunak harus ibu siapkan yaitu akan melahirkan
tidak melenting dimana, siapa yang akan menolong,
( bokong ) pembiayaan menggunakan JKN apa Umum,
Bagian kanan teraba bagian kendaraan yang akan digunakan jika sewaktu –
keras panjang lurus waktu ibu membutuhkan, menyiapkan
memanjang ( punggung ) pendonor minimal 2 orang yang sama golongan
Bagian kiri teraba bagian darahnya, siapa yang akan menampingi saat
terkecil janin melahirkan, rencanakan KB setelah bersalin.
Bagian bawah teraba keras - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
bulat melenting lahir atau segera periksa jika ada keluhan
Bagian bawah belum masuk - Memberi ibu
panggul Tablet fe x 1x1
( kepala ) Kalk x 1x1
- Djj + 134 x/ mnt
- TBJ : 2790
gram Imunisasi
TT
- Oedem -/-
- HPL : 31-5-2018
- HB : 11,2 Gram %
HbsAg (-)
IMS (-)
26 14-5-2018 Dwi Hastuti Canden Ibu Mengatakan hamil - Ku : baik Ny. D umur 32 th - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
32 Th Rejosari 2 Bulan dengan - TB : 147 cm hamil 8 +5 minggu bahwa kehamilananya normal
Naryanto keluhan mual dan - BB : 57 kg dengan janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
muntah - TD : 110/70 mmHg hidup intra uterin seimbah
- N: 80 x/ Mnt presbo punggung kiri - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan
- Palpasi Palpasi : TFU 15 cm tidur, membersihkan payudara dan sekitar
bagian atas teraba bulat kemaluan
lunak tidak melenting - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dengan
( bokong ) tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-2 jam
keras panjang lurus Tablet Fe xx 1x1
- Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang satu
Bagian kanan teraba bagian bulan atau jika ada keluhan
terkecil janin
keras melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 141 x/ mnt
- Oedem -/-
- HPL : 5-9-2018
- HB : 12,2 Gram %
- HBSAG (-)
- HIV (-)
27 22-5-2018 Muryani Kemasan Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny M umur 34 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
34 Th 9 Bulan tanpa keluhan - TB : 155 cm G1P0A0, hamil 35 + 5 kehamilannya normal
Suyamto - BB : 48 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
- N: 80 x/ Mnt preskep puka, letak - Menjelaskan kepada ibu ketidaknyamanan
- S : 36.8 memanjang DJJ + 126 nyeri pungung karena kehamilannya semakin
- R : 22 x ? mnt x / mnt dengan hamil besar
- LILA :25 cm normal - Menganjurkan ibu saat tidur miring kiri
- Palpasi : TFU 28 cm - Memberitahu ibu persiapan persalinan yang
bagian atas teraba bulat lunak harus ibu siapkan yaitu akan melahirkan
tidak melenting dimana, siapa yang akan menolong,
Bagian kanan teraba bagian kendaraan yang akan digunakan jika sewaktu –
keras panjang lurus waktu ibu membutuhkan, menyiapkan
memanjang ( punggung ) pendonor minimal 2 orang yang sama golongan
Bagian kiri teraba bagian darahnya, siapa yang akan menampingi saat
terkecil janin melahirkan, rencanakan KB setelah bersalin.
Bagian bawah teraba keras - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
bulat melenting 1
lahir atau segera periksa jika ada keluhan
Bagian bawah belum masuk - Memberi ibu
panggul Tablet fe x 1x1
( kepala ) Kalk x 1x1
- Djj + 126 x/ mnt
- TBJ : 2635 gram
- Oedem -/-
- HPL : 21-6-2018
- HB : 10,6 Gram %
HbsAg (-)
IMS (-)
SOAP IBU HAMIL BULAN JUNI 2018
28 7-6-2018 Ny.Dwi Rahayu Geneng Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny D umur 23 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
23 Th Polokarto 8 Bulan tanpa keluhan - TB : 155 cm G1P0A0, hamil 34 + 2 kehamilannya normal
Tn.Suwandi - BB : 42 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
- N: 80 x/ Mnt preskep puka, letak - Memberitahu ibu persiapan persalinan yang
- S : 36.8 memanjang DJJ + 130 harus ibu siapkan yaitu akan melahirkan
- R : 22 x ? mnt x / mnt dengan hamil dimana, siapa yang akan menolong,
- LILA :24 cm normal pembiayaan menggunakan JKN apa Umum,
- Palpasi : TFU 28 cm kendaraan yang akan digunakan jika sewaktu –
bagian atas teraba bulat lunak waktu ibu membutuhkan, menyiapkan
tidak melenting pendonor minimal 2 orang yang sama golongan
( bokong ) darahnya, siapa yang akan menampingi saat
Bagian kanan teraba bagian melahirkan, rencanakan KB setelah bersalin.
Bagian kiri teraba bagian perdarahan, nyeri perut hebat, kontraksi diawal
Bagian bawah belum masuk berkurang, anemia, kejang, demam tinggi
panggul - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
( kepala ) lahir atau segera periksa jika ada keluhan
- Djj + 130 x/ mnt - Memberi ibu
- TBJ : 2635 gram Tablet fe x 1x1
- HPL : 22-7-2018
- HB : 11,6 Gram %
HbsAg (-)
IMS (-)
29 14-6-2018 Ny.Irma Dwi Rahayu jatisobo Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny I umur 24 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
24 3 Bulan dengan - TB : 155 cm G1P0A0 hamil 13 + 5 kehamilannya normal
Tn.Jatmoko keluhan Mual dan - BB : 55 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
muntah - TD : 110/80 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- N: 80 x/ Mnt preskep puka letak - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
- S : 36.8 memanjang, DJJ + tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
- R : 22 x / mnt 131 x / mnt dengan timbulnya semakin sering dan semakin lama,
hamil normal
- LILA :25,5 cm keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
- Palpasi : TFU 33 cm keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
bagian atas teraba bulat lunak - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
tidak melenting minggu atau jika ada keluhan
( bokong ) - segera periksa ke dokter kandungan jika 1
Bagian kanan teraba bagian minggu belum lahir
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 131 x/ mnt
- TBJ : 3410 gram
- Oedem -/-
- HB : 10,7 Gram %
Urin reduksi ( - )
HbsaG (-)
IMS (-)
Vt 0 cm Ld (-)
30 28-6-2018 Ny.Hesti Khomah Geneng Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny H umur 24 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
24 Th Genengsari 8 bulan dengan - TB : 155 cm G4P2A1, hamil 31 + 1 kehamilannya normal
Tn.Sugimin keluhan pegel dan - BB : 58 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
keju - TD : 100/70 mmHg hidup inta uretin, - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
panggul - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
( kepala ) 1 lahir atau segera periksa jika ada keluhan
- Oedem -/- Tablet fe x 1x1
- HPL : 22-7-2018 Kalk x 1x1
- HB : 11,6 Gram %
HbsAg (-)
IMS (-)
31 29-4-2018 Ny.Sumarni Wonosari Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S umur 33 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
33 Th mranggen 4 Bln tanpa keluhan - TB : 155 cm G2P1A0, hamil 17 + 1 kehamilannya normal
Tn.Nardi - BB : 50 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
panggul - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
( kepala ) lahir atau segera periksa jika ada keluhan
- HPL : 30-9-2018 Kalk x 1x1
- HB : 11,6 Gram %
HbsAg (-)
IMS (-)
32 30-6-2018 Ny.Sarwini Sangiran Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S umur 20 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
20 Th 03/04 9 Bulan tanpa keluhan - TB : 153 cm G1P0A0 hamil 37 + 6 kehamilannya normal
Tn.Triyono - BB : 52 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
- TD : 100/70 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- N: 80 x/ Mnt preskep puki letak - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
hamil normal
bagian atas teraba bulat lunak - Memberitahu ibu persiapan persalinan yang
tidak melenting harus ibu siapkan yaitu akan melahirkan
( bokong ) dimana, siapa yang akan menolong,
Bagian kiri teraba bagian pembiayaan menggunakan JKN apa Umum,
keras panjang lurus kendaraan yang akan digunakan jika sewaktu –
memanjang ( punggung ) waktu ibu membutuhkan, menyiapkan
Bagian kanan teraba bagian pendonor minimal 2 orang yang sama golongan
terkecil janin darahnya, siapa yang akan menampingi saat
Bagian bawah teraba keras melahirkan, rencanakan KB setelah bersalin.
bulat melenting - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
( kepala ) minggu atau segera periksa jika ada keluhan
Bagian bawah janin belum - Memberi ibu
masuk panggul Tablet fe x 1x1
- TBJ : 2635 gram
- Oedem -/-
- HB : 12 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
SOAP IBU HAMIL BULAN JULI 2018
33 16-7-2018 Ny.Sartini Penguripan Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S umur 20 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
20 Th 01/04 3 Bulan dengan - TB : 153 cm G2P0A0 hamil 12 + 5 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Sriyanto keluhan Mual dan - BB : 52 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
muntah - TD : 100/60 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
- N: 80 x/ Mnt preskep puki letak banyak mengandung zat besi seperti sayuran
- S : 36.8 memanjang, DJJ + hijau,hati, danging merah, kuning telur dan
- R : 22 x / mnt 145 x / mnt dengan kacang - kacangan.
anemia ringan
- LILA :25,5 cm - Menganjurkan ibu untuk meminum tablet
- Palpasi : TFU 24 cm tambah darah secara rutin dan jangan
bagian atas teraba bulat lunak menggunakan air teh
tidak melenting - Memberi ibu
( bokong ) Tablet fe x 1x1
Bagian kiri teraba bagian - Kalk x 1x1
keras panjang lurus - Menganjurkan kepada ibu untuk makan llebih
memanjang ( punggung ) banyak dari sebelumnya karena tafsiran berat
Bagian kanan teraba bagian janin masih kecil
terkecil janin - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
Bagian bawah teraba keras minggu atau segera periksa jika ada keluhan
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 145 x/ mnt
- TBJ : 1860 gram
- Oedem -/-
- HB : 9,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
34 22-7-2018 Ny.Ribut Weru badran Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny. R umur 24 th - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
24 Th 02/01 8 bulan dengan - TB : 150 cm hamil 35 + 6 minggu bahwa pemeriksaannya normal semua
Tn.Paryanto keluhan pegel dan - BB : 47 kg hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
keju - TD : 100/60 mmHg seimbah
- Palpasi : TFU setinggi pusat tidur, membersihkan payudara dan sekitar
Balotemen + kemaluan
- Djj + 132 x/ mnt - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dengan
- Oedem -/- tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-2 jam
- HPL : 17-9-2018 - Memberi ibu
- HB : 12,2 Gram % Tablet Fe xx 1x1
- Protein urin ( - ) Kalk x 1x1
- Urin reduksi ( - ) - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
- HBSAG (-) satu bulan atau jika ada keluhan
- HIV (-)
- IMS (-)
35 25-7-2018 Ny.Fitri R Padasan Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny F umur 23 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
23 Th Mranggen 9 Bulan tanpa keluhan - TB : 153 cm G2P1A0 hamil 37 + 6 kehamilannya normal
Tn.Suparno - BB : 56 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
- N: 80 x/ Mnt preskep puka letak - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
hamil normal
Bagian kanan teraba bagian pembiayaan menggunakan JKN apa Umum,
Bagian kiri teraba bagian pendonor minimal 2 orang yang sama golongan
bulat melenting - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3
( kepala ) yaitu : perdarahan, sakit kepala, nyeri ulu
Bagian bawah janin belum hati, gangguan penglihatan, mual,gerakan
masuk panggul bayi berkurang, tensi yang meningkat
- Djj + 149 x/ mnt - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
- TBJ : 2945 gram minggu atau segera periksa jika ada keluhan
- Oedem -/- - Memberi ibu
- HB : 12 Gram % Tablet fe x 1x1
- Hbsag (-)
- IMS (-)
36 28-7-2018 Ny.Yuli Blimbing Ibu Mengatakan hamil - Ku : baik Ny Y umur 21 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
21 Th 04/05 2 Bulan dengan - TB : 155 cm G2P0A0 hamil 8 + 3 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Winarno keluhan mual dan - BB : 52 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- N: 80 x/ Mnt preskep puki letak banyak mengandung zat besi seperti sayuran
- S : 36.8 memanjang, DJJ + hijau,hati, danging merah, kuning telur dan
- R : 22 x / mnt 134 x / mnt dengan kacang - kacangan.
hamil normal
- LILA :25,5 cm - Menganjurkan ibu untuk meminum tablet
- Palpasi : TFU 26 cm tambah darah secara rutin dan jangan
bagian atas teraba bulat lunak menggunakan air the
tidak melenting - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3
( bokong ) yaitu : perdarahan, sakit kepala, nyeri ulu hati,
Bagian kanan teraba bagian gangguan penglihatan, mual,gerakan bayi tidak
keras panjang lurus terasa, tensi yang meningkat,bengkak di wajah
memanjang ( punggung ) kaki dan tangan, keluar cairan dari jalan lahir
Bagian kiri teraba bagian (ketuban), nyeri perut hebat, anemia, kejjang,
terkecil janin demam tinggi
bulat melenting - Memberi ibu
Bagian bawah janin belum - Kalk x 1x1
masuk panggul - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
- Djj + 134 x/ mnt minggu atau segera periksa jika ada keluhan
- TBJ : 2325 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
37 28-7-2018 Ny.Tutik Pdasan Ibu Mengatakan hamil - Ku : baik Ny T umur 27 tahun, - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
27 Th Mranggen 5 Bulan tanpa keluhan - TB : 157 cm hamil 20 + 6 minggu kehamilannya suah lebih bulan
Tn.Sunardi - BB : 65 kg janin tunggal hidup - Menganjurkan ibu untuk periksa ke dokter
- TD : 120/80 mmHg intra uterin, preskep kandungan
- N: 80 x/ Mnt puka, letak - Menganjurkan ibu untuk mengawasi gerakan
- S : 36.8 memanjang DJJ + 135 janinnya
- R : 22 x / mnt x / mnt dengan hamil - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
post date
- LILA :25 cm - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- Palpasi : TFU 32 cm - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
bagian atas teraba bulat lunak tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
( bokong ) keluar lendir bercampur darah ari jalan lahir
Bagian kanan teraba bagian atau keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
keras panjang lurus - Mengan jurkan ibu untuk periksa
memanjang ( punggung ) dokter kandungan jika 2 hari lagi belum
Bagian kiri teraba bagian lahir
Bagian bawah teraba keras Tablet fe x 1x1
bulat melenting Kalk x 1x1
( kepala )
- Djj + 135 x/ mnt
- TBJ : 3255 gram
- Oedem -/-
- HPL : 22-7-2018
- HB : 12,2 Gram %
Vt 0 cm Ld (-)
38 1-8-2018 Ny.Rika Kradon Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny R umur 20 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
20 Th Genengsari 8 bulan dengan - TB : 155 cm G3P2A0 hamil 31 + 4 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Joko P keluhan pegel dan - BB : 55 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
keju - TD : 100/60 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
- N: 80 x/ Mnt preskep puki letak gizi seimbang
- S : 36.8 memanjang, DJJ + - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3
147 x / mnt dengan
- R : 22 x / mnt yaitu : perdarahan, sakit kepala, nyeri ulu hati,
hamil normal
- LILA :25,5 cm gangguan penglihatan, mual,gerakan bayi tidak
- Palpasi : TFU 27 cm terasa, tensi yang meningkat,bengkak di wajah
bagian atas teraba bulat lunak kaki dan tangan, keluar cairan dari jalan lahir
tidak melenting (ketuban), nyeri perut hebat, anemia, kejjang,
( bokong ) demam tinggi
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 147 x/ mnt
- TBJ : 2480 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
39 3-8-2018 Wahyu Dagas Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S umur 30 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
28 Th Mranggen 4 Bln tanpa keluhan - TB : 155 cm G3P2A0 hamil 36 +34 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Andi - BB : 57 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- TD : 100/70 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
- N: 80 x/ Mnt preskep puka letak gizi seimbang
- R : 22 x / mnt 150 x / mnt dengan yaitu : perdarahan, sakit kepala, nyeri ulu hati,
hamil normal
Bagian kanan teraba bagian - KIE ketidaknyaman trimester 3 yaitu sering Bak
keras panjang lurus karena kepala bayi mulai masuk panggul
memanjang ( punggung ) mendorong kandung kemih
Bagian bawah teraba keras - Kalk x 1x1
masuk panggul
- Djj + 150 x/ mnt
- TBJ : 2325 gram
- Oedem -/-
- HB : 12,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
40 13-8-2018 Ny.Enggar Dwi Mlajon,Kema Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny E umur 35 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
22 Th san 9 Bulan tanpa keluhan - TB : 153 cm G2P1A0 hamil 37 + 1 kehamilannya normal
Tn.Slamet - BB : 50 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
- LILA :25,5 cm hamil normal keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
Bagian kiri teraba bagian pembiayaan menggunakan JKN apa Umum,
Bagian kanan teraba bagian pendonor minimal 2 orang yang sama golongan
bulat melenting - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3
( kepala ) yaitu : perdarahan, sakit kepala, nyeri ulu
Bagian bawah janin belum hati, gangguan penglihatan, mual,gerakan
masuk panggul bayi berkurang, tensi yang meningkat
- Djj + 155 x/ mnt - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
- TBJ : 3100 gram minggu atau segera periksa jika ada keluhan
- Oedem -/- - Memberi ibu
- HB : 12 Gram % Tablet fe x 1x1
- Hbsag (-)
- IMS (-)
41 14-8-2018 NY.Fitri Ismiyati Gemblung Ibu Mengatakan hamil - Ku : baik Ny F umur 21 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
21 Th Karangwuni 4 Bulan dengan - TB : 155 cm G1P0A0 hamil 19 + 3 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Sigit keluhan mual dan - BB : 55 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- S : 36.8 memanjang, DJJ 132 - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3
- R : 22 x / mnt x / mnt dengan hamil
yaitu : perdarahan, sakit kepala, nyeri ulu
normal
hati,
Bagian kanan teraba bagian - KIE ketidaknyaman trimester 3 yaitu nyeri
keras panjang lurus punggung karena perut semakin besar
terkecil janin - Kalk x 1x1
bulat melenting minggu atau segera periksa jika ada keluhan
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 132 x/ mnt
- TBJ : 2635 gram
- Oedem -/-
- HB : 10,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
42 25-8-2018 Ny.Diah S Jatirejo Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny D G2P1A0 umur 24 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
24 Th Polokarto 3 Bulan dengan - TB : 153 cm Th hamil 9 minggu kehamilannya normal
TN.Suwomo keluhan Mual dan - BB : 48 kg hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
muntah - TD : 100/70 mmHg seimbah sedikit – sedikit tapi sering
- S : 36.7 diri engan mani 2 kali sehari, cuci tangan
- Palpasi : tegang + tidur, membersihkan payudara dan sekitar
TT1 : SD kelas I - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
TT2 : SD kelas VI engan tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2
TT3 : Caten jam
- HPL : 30-3-2019 tidak mau makan, demam tinggi, wajah pucat
the
43 6-9-2018 Ema kusniwati Karanggale Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny E umur 22 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
22 Th Tepisari 4 Bulan dengan - TB : 153 cm G2P1A0 hamil 15 + 3 kehamilannya sudah lebih dari HPL
Heru S keluhan Mual dan - BB : 50 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk periksa ke dokter
muntah - TD : 110/70 mmHg hidup intra uterin, kandungan jika 1 minggu belum lahir
- N: 80 x/ Mnt preskep puki letak - Menganjurkan ibu untuk mengawasi gerakan
- S : 36.8 memanjang, DJJ + janinnya
- R : 22 x / mnt 150 x / mnt dengan - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
hamil normal
- LILA :25 cm - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- Palpasi : TFU 33 cm - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
bagian atas teraba bulat lunak tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
( bokong ) keluar lendir bercampur darah ari jalan lahir
Bagian kiri teraba bagian atau keluar cairan ketuban dari jalan lahir.
Bagian kanan teraba bagian Kalk x 1x
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 150 x/ mnt
- TBJ : 3410 gram
- Oedem -/-
- HB : 12 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- Vt 0 cm Ld (-)
44 8-9-2018 Dwi Hastuti Canden Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny D umur 32 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
32 Th Rejosari 8 bulan dengan - TB : 155 cm G3P2A0 hamil 38 + 2 kehamilannya normal dan belum ada
Naryanto keluhan pegel dan - BB : 60 kg minggu janin tunggal pembukaan
keju - TD : 120/80 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
hamil normal
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 133 x/ mnt
- TBJ : 3100 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HB : 11 Gram %
- Vt 0 cm Ld –
45 12-9-2018 Muryani Kemasan Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny M umur 34 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
34 Th 8 bulan dengan - TB : 155 cm G2P1A0 hamil 32 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Suyamto keluhan pegel dan - BB : 50 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
145 x / mnt dengan
hamil normal
- LILA :25 cm gangguan penglihatan, mual,gerakan bayi tidak
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 145 x/ mnt
- TBJ : 2790 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
46 24-9-2018 Ayu Nur K Pranan Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny A G2P1A0 umur 20 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
20 Th 4 Bln tanpa keluhan - TB : 153 cm Th hamil 19 minggu kehamilannya normal
Taufik - BB : 57 kg hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
TT2 : SD kelas engan tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2
VI TT3 : Caten jam
the
47 26-9-2018 Ny.Fitri R Padasan Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S G3P1A1 umur 26 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
23 Th Mranggen 3 Bulan dengan - TB : 153 cm Th hamil 8 minggu kehamilannya normal
Tn.Suparno keluhan Mual dan - BB : 57 kg hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
TT2 : SD kelas engan tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2
VI TT3 : Caten jam
the
SOAP IBU HAMIL BULAN OKTOBER 2018
48 5-10-2018 Ny.eni purwanti Margosari Ibu Mengatakan hamil - Ku : baik Ny E umur 34 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
25 th 02/04 6 Bulan tanpa keluhan - TB : 155 cm G2P1A0 hamil 25+4 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Tri Wahono - BB : 61 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- N: 80 x/ Mnt preskep pukI letak gizi seimbang
154 x / mnt dengan
hamil normal
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 154 x/ mnt
- TBJ : 2945 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
49 5-10-2018 Ny.Sunarti Pandak 02/02 Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S umur 22 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
22 Th 9 bulan dengan - TB : 154 cm G1P0A0 hamil 33+5 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn .Deni keluhan pegel dan - BB : 62 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- R : 22 x / mnt 130 x / mnt dengan yaitu : perdarahan, sakit kepala, nyeri ulu hati,
hamil normal
Bagian kiri teraba bagian - KIE ketidaknyaman trimester 3 yaitu nyeri
keras panjang lurus punggung karena perut semakin besar
terkecil janin - Kalk x 1x1
bulat melenting minggu atau segera periksa jika ada keluhan
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 130 x/ mnt
- TBJ : 2170 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :18-11-2018
50 19-10-2018 Ny.Ivana Mranggen Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny I umur 21 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
21 Th 04/05 9 Bulan tanpa keluhan - TB : 154 cm G2P1A0 hamil 32+5 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Sugito - BB : 60 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- LILA :25 cm hamil normal penglihatan, mual, tensi yang
- Palpasi : TFU 27 cm meningkat,bengkak di wajah kaki dan tangan,
bagian atas teraba bulat lunak kejang
tidak melenting - Menganjurkan ibu untuk kontrol rutin
( bokong ) - Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol tensi
Bagian kiri teraba bagian seminggu sekali
keras panjang lurus - Menganjurkan ibu untuk periksa dokter
memanjang ( punggung ) kandungan
masuk panggul
- Djj + 150 x/ mnt
- TBJ : 2480 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :27-11-2018
51 25-10-2018 Ny.Hanif Blimbing Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny H G2P1A0 umur 33 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
25 Th 02/03 4 Bulan - TB : 155 cm Th hamil 5 minggu kehamilannya normal
Tn.Nurhadi - BB : 42 kg hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
TT2 : SD kelas engan tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-
VI TT3 : Caten 2 jam
the
52 29-10-2018 Ny.Karmini Suruh 03/07 Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny K umur 30 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
30 Th 9 bulan dengan - TB : 157 cm G2P1A0 hamil 33+1 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Sudarno keluhan pegel dan - BB : 73 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
memanjang, DJJ +
- S : 36.8 142 x / mnt dengan - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3
- R : 22 x / mnt hamil normal yaitu : sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan
- LILA :25 cm penglihatan, mual, tensi yang
bagian atas teraba bulat lunak kejang
tidak melenting - Menganjurkan ibu untuk kontrol rutin
( bokong ) - Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol tensi
Bagian kanan teraba bagian seminggu sekali
keras panjang lurus - Menganjurkan ibu untuk periksa dokter
memanjang ( punggung ) kandungan
masuk panggul
- Djj + 142 x/ mnt
- TBJ : 2325 gram
- Oedem -/-
- HB : 12,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :18-12-2018
SOAP IBU HAMIL BULAN NOVEMBER 2018
53 2-11-2018 NY.Maryatun Jetis 03/04 Ibu Mengatakan hamil - Ku : baik Ny M umur 34 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
34 Th 5 Bulan tanpa keluhan - TB : 153 cm G1P0A0 hamil 27 + 4 kehamilannya normal
Tn.Suyitno - BB : 65 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
hamil normal
bagian atas teraba bulat lunak - Menanyakan kepada ibu apakah persiapan
tidak melenting persalinan yang tertulis pada amanat persalinan
( bokong ) sudah siap yaitu akan melahirkan dimana,
Bagian kiri teraba bagian siapa yang akan menolong, pembiayaan
Bagian kanan teraba bagian membutuhkan, menyiapkan pendonor minimal
Bagian bawah teraba keras yang akan menampingi saat melahirkan,
bulat melenting rencanakan KB setelah bersalin.
54 3-11-2018 NY.Sutamti Rejosari Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
32 th 03/02 8 bulan dengan - TB : 153 cm 32 Th hamil 28 + 6 kehamilannya normal
Tn.Joko susilo keluhan pegel dan - BB : 66 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
keju - TD : 110/70 mmHg seimbah dan lebih banyak dari sebelum hamil
- R : 22 x / mnt diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
- LILA :25 cm setelah buang air besar dan sebelum makan,
- Palpasi : TFU 1 jari bawah Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
pusat tidur, membersihkan payudara dan sekitar
- Djj 150 x / mnt kemaluan
- Imunisasi TT - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
TT1 : SD kelas I engan tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2
TT2 : SD kelas jam
VI TT3 : Caten - Memberikan ibu informasi tanda bahaya ibu
TT4 : - trimester 2 yaitu : pandangan berkunang –
TT5 : - kunang, bengkak pada tangan dan kaki serta
- HPL : 1-4-2019 wajah, perdarahan untuk segera periksa ke
fasilitas kesehatan
diminum saat malam hari dan diusahakan
teh dan menganjurkan ibu untuk meminum
secara rutin
55 24-11-2018 Ny.Siti Aisyah Blimbing Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S G1P0A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
31 TH 01/04 8 Bulan tanpa keluhan - TB : 155 cm 31 Th hamil 30 + 4 kehamilannya normal
Tn.Subari - BB : 41 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
TT1 : SD kelas I - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dengan
TT2 : SD kelas VI tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-2 jam
TT3 : Caten - Memberikan ibu informasi tanda bahaya ibu
teh
56 26-11-2018 Ny.Sularmi Weru 05/07 Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S umur 36 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
36 Th 3 Bulan dengan - TB : 154 cm G4P1A2 hamil 12+4 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Dandung keluhan Mual dan - BB : 49 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
hamil normal
bagian atas teraba bulat lunak kejang,perdarahan, ketuban pecah dini untuk
tidak melenting segera periksa ke fasilitas kesehatan
Bagian kiri teraba bagian - Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol tensi
keras panjang lurus seminggu sekali
memanjang ( punggung ) - Menganjurkan ibu untuk periksa dokter
Bagian kanan teraba bagian kandungan
Bagian bawah teraba keras Tablet fe x 1x1
bulat melenting - Kalk x 1x1
( kepala ) - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1
Bagian bawah janin belum minggu atau segera periksa jika ada keluhan
masuk panggul
- Djj + 142 x/ mnt
- TBJ : 2170 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :12-1-2019
57 28-11-2018 Ny.Warsiti Tengklik Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny w umur 24 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
24 Th 02/04 8 bulan dengan - TB : 157 cm G2P1A0 hamil 37+1 bahwa tensi ibu tinggi
Tn.Wito W keluhan pegel dan - BB : 75 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk periksa ke
keju - TD : 140/90 mmHg hidup intra uterin, dokter kandungan
- N: 80 x/ Mnt preskep puka letak - KIE tanda bahaya ibu hamil trimester 3
- S : 36.8 memanjang, DJJ + yaitu tensi tinggi disertai bengkak tangan
142 x / mnt dengan dan kaki yang disebut keracunan kehamilan
- R : 22 x / mnt
pre eklamsia ringan atau pre eklamsia yang bisa menyebabkan
- LILA :25 cm
kejang
- Palpasi : TFU 32 cm
- Mendampingi ibu untuk periksa
bagian atas teraba bulat lunak dokter kandungan
tidak melenting
( bokong )
keras panjang lurus
memanjang ( punggung )
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 142 x/ mnt
- TBJ : 3255 gram
- Oedem +/+
- HB : 12,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :18-12-2018
SOAP IBU HAMIL BULAN DESEMBER 2018
58 1-12-2018 Ny.Murniati Tirtosari Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny M G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
21 TH 02/04 4 Bln tanpa keluhan - TB : 152 cm 21 Th hamil 19 + 2 kehamilannya normal
tn.HERI - BB : 43 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- LILA :23,5 cm Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
TT2 : SD kelas tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-2 jam
teh
59 1-12-2018 Ny.Dewi Suciani Geneng 02/06 Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny D G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
21 TH 9 Bulan tanpa keluhan - TB : 153 cm 21 Th hamil 30 + 5 kehamilannya normal
TN.Iwan - BB : 48 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
- TD : 100/60 mmHg seimbah dan lebih banyak dari sebelum hamil
- R : 22 x / mnt diri dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan
- LILA :25 cm setelah buang air besar dan sebelum makan,
- Palpasi : ballotemen + Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum
- TFU 17 cm tidur, membersihkan payudara dan sekitar
- Djj 140 x / mnt kemaluan
- HPL : 12-4-2019 - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
jam
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
kalk X 1x1
60 8-12-2018 Ny.Sri Suparmi Margosari Ibu Mengatakan hamil - Ku : baik Ny S G3P2A0 umur 29 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
29 Th 02/01 2 Bulan dengan - TB : 152 cm Th hamil 8 + 2 minggu kehamilannya normal
Tn.Sardi keluhan mual dan - BB : 47 kg hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi
teh
61 8-12-2018 Ny.Maryanti Kersan 02/06 Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny M umur 21tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
21 TH 9 Bulan tanpa keluhan - TB : 155 cm G3P2A0 hamil 38 + 2 kehamilannya normal dan belum ada
Tn.Rikwanto - BB : 55 kg minggu janin tunggal pembukaan
hamil normal
Bagian kanan teraba bagian ada keluhan
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 134 x/ mnt
- TBJ : 3100 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas VI
TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HB : 11 Gram %
- Vt 0 cm Ld –
62 15-12-2018 Ny.Martanti Trani 02 / 03 Ibu Mengatakan hamil - Ku : baik Ny M umur 21 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
21 Th 2 Bulan dengan - TB : 154 cm G4P3A2 hamil 35+6 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Sukamto keluhan mual dan - BB : 54 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
138 x / mnt dengan
- R : 22 x / mnt hamil normal yaitu : sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan
bagian atas teraba bulat lunak kejang,perdarahan, ketuban pecah dini untuk
tidak melenting segera periksa ke fasilitas kesehatan
terkecil janin
bulat melenting
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 138 x/ mnt
- TBJ : 3255 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :14-1-2019
SOAP IBU HAMIL JANUARI 2017
1 5-1-2017 Ny.Nanik Mulyani Blimbing Ibu Mengatakan hamil - Ku : baik Ny N G3P2A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
33 Th 04/02 7 Bulan tanpa keluhan - TB : 152 cm 33 Th hamil 17 + 4 kehamilannya normal
Tn.Taufik - BB : 43 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah dan
- TD : 120/80 mmHg
lebih banyak dari sebelum hamil dan minum minimal
- N: 80 x/ Mnt
- S : 36.7 10 gelas perhari
- R : 22 x / mnt - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri
- LILA :23,5 cm dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan setelah
- Palpasi : tfu 3 jari atas buang air besar dan sebelum makan, Menyikat gigi
simpisis
setelah sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
- Imunisasi TT
TT2 : SD kelas VI - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup engan
TT3 : Caten tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2 jam
TT4 : - - Memberikan ibu informasi tanda bahaya ibu trimester
TT5 : -
1 yaitu : demam tinggi, mual muntah berlebihan,
- HPL : 22-7-2017
perdarahan, nyeri perut hebat,rasa terbakar saat
buang air besar
- Memberikan ibu
tablet fe XXX dosis sehari 1x diminum saat malam hari
dan diusahakan menggunakan air jeruk jangan
menggunakan air teh dan menganjurkan ibu untuk
meminum secara rutin
Kalk X 1x1
jika ada keluhan
2 5-1-2017 Ny. Ari Dukuhrejo Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny A umur 25 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
30 Th 02/04 8 bulan dengan - TB : 153 cm G1P0A0 hamil 37 kehamilannya normal
Tn.Sabar keluhan pegel dan - BB : 63 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
keju - TD : 100/80 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- N: 80 x/ Mnt preskep puki letak - Memberikan informasi kepada ibu tanda – tanda
- S : 36.8 memanjang, DJJ + persalinan yaitu perut yang teratur, timbulnya
- R : 22 x / mnt 138 x / mnt dengan semakin sering dan semakin lama, keluar ledir
hamil normal
- LILA :26 cm bercampur darah ari jalan lahir atau keluar cairan
- Palpasi : TFU 32 ketuban dari jalan lahir.
cm bagian atas - Menanyakan kepada ibu apakah persiapan persalinan
teraba bulat lunak yang tertulis pada amanat persalinan sudah siap yaitu
tidak melenting akan melahirkan dimana, siapa yang akan menolong,
Bagian kiri teraba kendaraan yang akan digunakan jika sewaktu – waktu
bagian keras panjang ibu membutuhkan, menyiapkan pendonor minimal 2
lurus memanjang ( orang yang sama golongan darahnya, siapa yang akan
punggung ) menampingi saat melahirkan, rencanakan KB setelah
Bagian kanan teraba bersalin.
bagian terkecil janin - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3 yaitu :
Bagian bawah teraba perdarahan, sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan
keras bulat melenting penglihatan, mual,gerakan bayi berkurang, tensi yang
( kepala ) meningkat,bengkak pada tangan kaki,tangan dan
Bagian bawah janin muka,kejang, ketuban pecah dini
belum masuk panggul - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 minggu
- Djj + 138 x/ mnt atau segera periksa jika ada keluhan
- TBJ : 3255 gram - Memberi ibu
- HB : 12 Gram % Kalk x 1x1
- Hbsag (-)
- IMS (-)
3 5-1-2017 Ny.Dwi R Denokan Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny D umur 17 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
17 Th 02/03 8 Bulan tanpa keluhan - TB : 154 cm G2P1A0 hamil 31+5 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn. Andi - BB : 68 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- TD : 100/70 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang gizi
- N: 80 x/ Mnt preskep puki letak seimbang
- S : 36.8 memanjang, DJJ + - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3 yaitu :
- R : 22 x / mnt 151 x / mnt dengan sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan penglihatan,
- LILA :25 cm hamil normal mual, tensi yang meningkat,bengkak di wajah kaki
- Palpasi : TFU 25 dan tangan, kejang,perdarahan, ketuban pecah
cm bagian atas dini untuk segera periksa ke fasilitas kesehatan
teraba bulat lunak - Menganjurkan ibu untuk kontrol rutin
tidak melenting - Memberi ibu
Bagian kiri teraba - Kalk x 1x1
bagian keras panjang - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 2 minggu
lurus memanjang ( atau segera periksa jika ada keluhan
punggung )
Bagian kanan teraba
bagian terkecil janin
Bagian bawah teraba
( kepala )
Bagian bawah janin
belum masuk panggul
- Djj + 151 x/ mnt
- TBJ : 2015 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :12-7-2019
4 6-1-2017 Ny.wagiyem Tepisari Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny W G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
44 Th 02/05 3 Bulan dengan - TB : 152 cm 44 Th hamil 13 + 1 kehamilannya normal
Tn Sutopo keluhan Mual dan - BB : 43 kg minggu hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah dan
muntah - TD : 120/80 mmHg lebih banyak dari sebelum hamil dan minum minimal
- N: 80 x/ Mnt 10 gelas perhari
- S : 36.7
- Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri
- R : 22 x / mnt
dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan setelah
- LILA :23,5 cm
- Palpasi : ballotemen + buang air besar dan sebelum makan, Menyikat gigi
- DJJ : 143 x / mnt setelah sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
- Imunisasi TT payudara dan sekitar kemaluan
TT1 : SD kelas I - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup engan
TT2 : SD kelas tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2 jam
VI TT3 : Caten
- Memberikan ibu informasi tanda bahaya ibu trimester
TT4 : -
TT5 : - 2 yaitu : pandangan berkunang – kunang, bengkak
- HPL : 8-6-2017 pada tangan dan kaki serta wajah, perdarahan untuk
segera periksa ke fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
tablet fe XXX dosis sehari 1x diminum saat malam hari
dan diusahakan menggunakan air jeruk jangan
Kalk X 1x1
jika ada keluhan
5 23-1-2017 Ny.Triyatun Waru Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny T umur 31 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
31 Th 03/06 8 bulan dengan - TB : 154 cm G2P1A0 hamil 31+6 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Eko Hadi keluhan pegel dan - BB : 68 kg minggu janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
keju - TD : 100/70 mmHg hidup intra uterin, - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang gizi
- N: 80 x/ Mnt preskep puki letak seimbang
- S : 36.8 memanjang, DJJ + - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3 yaitu :
- R : 22 x / mnt 131 x / mnt dengan sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan penglihatan,
hamil normal
- LILA :25 cm mual, tensi yang meningkat,bengkak di wajah kaki
- Palpasi : TFU 27 dan tangan, kejang,perdarahan, ketuban pecah
cm dini
bagian atas teraba untuk segera periksa ke fasilitas kesehatan
bulat lunak tidak - Menganjurkan ibu untuk kontrol rutin
melenting - Memberi ibu
Bagian kiri teraba - Kalk x 1x1
bagian keras panjang - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 2 minggu
lurus memanjang ( atau segera periksa jika ada keluhan
punggung )
Bagian kanan teraba
Bagian bawah teraba
( kepala )
Bagian bawah janin
belum masuk panggul
- Djj + 131 x/ mnt
- TBJ : 2325 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :12-7-2019
SOAP IBU HAMIL FEBRUARI 2017
6 6-2-2017 Ristiyani Suruh Rt Ibu Mengatakan hamil - Ku : baik Ny R G1P0A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
22 Th 03/01 2 Bulan dengan - TB : 152 cm 22 Th hamil 8+ 6 kehamilannya normal
Tomi keluhan mual dan - BB : 43 kg minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah dan
muntah - TD : 120/80 mmHg normal
lebih banyak dari sebelum hamil dan minum
- N: 80 x/ Mnt
- S : 36.7 minimal 10 gelas perhari
- Palpasi : TFU 2 jari bawah buang air besar dan sebelum makan, Menyikat gigi
pusat
setelah sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
- Imunisasi TT
TT2 : SD kelas VI - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup engan
- HPL : 30-6-2017
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
tablet fe XXX dosis sehari 1x diminum saat malam
hari dan diusahakan menggunakan air jeruk jangan
Kalk X 1x1
jika ada keluhan
7 6-2-2017 Ny.Stunjung Mranggen Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
Tn.Kholis - BB : 60 kg minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah dan
- TD : 120/80 mmHg normal lebih banyak dari sebelum hamil dan minum
- N: 80 x/ Mnt minimal 10 gelas perhari
- S : 36.7
- Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri
- R : 22 x / mnt
- LILA :24,5 cm
- Palpasi : tfu ½ pusat buang air besar dan sebelum makan, Menyikat gigi
simpisis setelah sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
TT1 : SD kelas I - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup engan
TT2 : SD kelas tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2 jam
VI TT3 : Caten
TT4 : -
TT5 : - trimester 1 yaitu : demam tinggi, mual muntah
- HPL : 24-8-2017 berlebihan, perdarahan, nyeri perut
hebat,rasa terbakar saat buang air besar
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
Menganjurkan ibu kunjungan ulang 1 bulan atau jika
ada keluhan
8 6-2-2017 Ny.Santi Tugurejo Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny S umur 23tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
23 Th 01/02 4 Bln tanpa keluhan - TB : 154 cm G2P1A0 hamil 23+5 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Pardi - BB : 68 kg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- TD : 100/70 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang gizi
- N: 80 x/ Mnt uterin, preskep puki seimbang
- S : 36.8 letak memanjang, - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3 yaitu
- R : 22 x / mnt DJJ + 151 x / mnt : sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan
dengan hamil
penglihatan,
- LILA :25 cm normal mual, tensi yang meningkat,bengkak di wajah kaki
- Palpasi : TFU 25 cm dan tangan, kejang,perdarahan, ketuban pecah dini
bagian atas teraba bulat untuk segera periksa ke fasilitas kesehatan
lunak tidak melenting - Menganjurkan ibu untuk kontrol rutin
memanjang ( punggung ) - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 2 minggu
Bagian kanan teraba atau segera periksa jika ada keluhan
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 151 x/ mnt
- TBJ : 2015 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :12-7-2019
9 23-2-2017 Ny.Paryanti Wonosari Ibu mengatakan hamil - Ku : baik Ny P G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
Tn.Wiratno - BB : 57 kg minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah dan
- TD : 120/80 mmHg normal lebih banyak dari sebelum hamil dan minum
- N: 80 x/ Mnt
minimal 10 gelas perhari
- S : 36.7
- Palpasi : TFU 24 cm buang air besar dan sebelum makan, Menyikat gigi
cm,preskep puka setelah sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
TT1 : SD kelas I - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup engan tidur
TT2 : SD kelas VI
malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2 jam
TT3 : Caten
TT4 : -
- HPL : 21-5-2017 kunang, bengkak pada tangan dan kaki serta
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
jika ada keluhan
10 14-2-2017 Ny.Ngadiyemm Mranggen Ibu Mengatakan hamil - Ku : baik Ny N G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
30 Th 04/06 2 Bulan dengan - TB : 152 cm 36 Th hamil 10+ 5 kehamilannya normal
Tn.Lanjar keluhan mual dan - BB : 43 kg minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah dan
muntah - TD : 120/80 mmHg normal
lebih banyak dari sebelum hamil dan minum
- N: 80 x/ Mnt
- Palpasi : TFU 3 jari bawah buang air besar dan sebelum makan, Menyikat gigi
pusat setelah sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas
VI TT3 : Caten tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2 jam
TT5 : - trimester 2 yaitu : pandangan berkunang – kunang,
- HPL : 20-7-2017 bengkak pada tangan dan kaki serta wajah,
perdarahan untuk segera periksa ke fasilitas
kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
Menganjurkan ibu kunjungan ulang 1 bulan atau jika
ada keluhan
SOAP IBU HAMIL MARET DAN APRIL 2017
11 1-3-2017 Ny.Indah Setiawan Kayuapak Ibu mengatakan - Ku : baik Ny I umur 3 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
21 Th 02/02 hamil 4 Bln tanpa - TB : 153 cm G2P1A0 hamil 36 kehamilannya normal
Tn.Oktavia keluhan - BB : 74 kg + 4 minggu janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
- TD : 100/80 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- N: 80 x/ Mnt uterin, preskep - Memberikan informasi kepada ibu tanda – tanda
- S : 36.8 puki letak persalinan yaitu perut yang teratur, timbulnya
memanjang, DJJ +
- R : 22 x / mnt semakin sering dan semakin lama, keluar ledir
153 x / mnt dengan
hamil normal
- Palpasi : TFU 28 cm ketuban dari jalan lahir.
bagian atas teraba bulat - Menanyakan kepada ibu apakah persiapan
lunak tidak melenting persalinan yang tertulis pada amanat persalinan
( bokong ) sudah siap yaitu akan melahirkan dimana, siapa
Bagian kiri teraba bagian yang akan menolong, pembiayaan menggunakan
keras panjang lurus JKN apa Umum, kendaraan yang akan digunakan
memanjang ( punggung ) jika sewaktu – waktu ibu membutuhkan,
Bagian kanan teraba menyiapkan pendonor minimal 2 orang yang sama
bagian terkecil janin golongan darahnya, siapa yang akan menampingi
Bagian bawah teraba saat melahirkan, rencanakan KB setelah bersalin.
keras bulat melenting - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3 yaitu
( kepala ) : perdarahan, sakit kepala, nyeri ulu hati,
Bagian bawah janin belum gangguan penglihatan, mual,gerakan bayi
masuk panggul berkurang, tensi yang meningkat,bengkak pada
- Djj + 153 x/ mnt tangan kaki,tangan dan muka,kejang, ketuban
- TBJ : 2480 gram pecah dini
- Oedem -/- - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 minggu
- HB : 12 Gram % atau segera periksa jika ada keluhan
- Protein urin ( - ) - Memberi ibu
- Urin reduksi ( - ) Tablet fe x 1x1
- Hbsag (-)
- IMS (-)
12 4-3-2017 Ny.Intan Derso 02/04 Ibu mengatakan - Ku : baik Ny I umur 3 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
28 Th hamil 9 Bulan tanpa - TB : 152 cm G2P1A0 hamil 36 kehamilannya normal
tn.Okta keluhan - BB : 80 kg + 4 minggu janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
- S : 36.7 puki letak persalinan yaitu perut yang teratur, timbulnya
- R : 22 x / mnt memanjang, DJJ + semakin sering dan semakin lama, keluar ledir
153 x / mnt dengan
hamil normal
- Palpasi : TFU 3 jari ketuban dari jalan lahir.
atas simpisis - Menanyakan kepada ibu apakah persiapan
- Imunisasi TT persalinan yang tertulis pada amanat persalinan
TT1 : SD kelas I sudah siap yaitu akan melahirkan dimana, siapa
TT2 : SD kelas yang akan menolong, pembiayaan menggunakan
VI TT3 : Caten JKN apa Umum, kendaraan yang akan digunakan
TT4 : - jika sewaktu – waktu ibu membutuhkan,
TT5 : - menyiapkan pendonor minimal 2 orang yang sama
- HPL : 30-6-2017 golongan darahnya, siapa yang akan menampingi
saat melahirkan, rencanakan KB setelah bersalin.
- Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3 yaitu
: perdarahan, sakit kepala, nyeri ulu hati,
gangguan penglihatan, mual,gerakan bayi
berkurang, tensi yang meningkat,bengkak pada
tangan kaki,tangan dan muka,kejang, ketuban
pecah dini
- Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 minggu
atau segera periksa jika ada keluhan
- Memberi ibu
Tablet fe x 1x1
Kalk x 1x1
13 12-4-2019 Ayu Nur K Pranan Ibu Mengatakan - Ku : baik Ny Aumur 20 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
20 Th hamil 2 Bulan - TB : 153 cm tahun G1P0A0 kehamilannya normal
Taufik dengan keluhan mual - BB : 74 kg hamil 39 + 4 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
dan muntah - TD : 100/80 mmHg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- N: 80 x/ Mnt tunggal hidup intra - Memberikan informasi kepada ibu tanda – tanda
uterin, preskep
- S : 36.8 puka letak persalinan yaitu perut yang teratur, timbulnya
- LILA :26 cm 139 x / mnt dengan bercampur darah ari jalan lahir atau keluar cairan
- Palpasi : TFU 28 cm hamil normal ketuban dari jalan lahir.
bagian atas teraba bulat - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 minggu
lunak tidak melenting atau jika ada keluhan
( bokong ) - segera periksa ke dokter kandungan jika 1 minggu
Bagian kiri teraba bagian belum lahir
Bagian kanan teraba Kalk x 1x1
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 153 x/ mnt
- TBJ : 2480 gram
- Oedem -/-
- HB : 12 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
14 12-4-2017 NY.Utami Jengglong Ibu Mengatakan - Ku : baik Ny u G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
30 Th 01/03 hamil 5 Bulan tanpa - TB : 152 cm 27 Th hamil 17 + 3 kehamilannya normal
Tn.Sugiyono keluhan - BB : 80 kg minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
- TD : 120/80 mmHg normal dan lebih banyak dari sebelum hamil dan minum
- N: 80 x/ Mnt
- S : 36.7
- LILA :25 cm diri
- Palpasi : TFU 3 jari buang air besar dan sebelum makan, Menyikat gigi
atas simpisis setelah sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
TT1 : SD kelas I
- Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup engan tidur
TT2 : SD kelas
malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2 jam
VI TT3 : Caten
- HPL : 30-6-2017 kunang, bengkak pada tangan dan kaki serta
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
jika ada keluhan
15 12-4-2017 Ny.Wahyu Tri Ngawen 02/03 Ibu mengatakan - Ku : baik Ny WG4P2A1 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
21Th hamil 8 bulan dengan - TB : 152 cm 32 Th hamil 18 + 1 kehamilannya normal
Tn.Sumardi keluhan pegel dan - BB : 5 0kg minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
keju - TD : 120/80 mmHg normal
dan lebih banyak dari sebelum hamil dan minum
- N: 80 x/ Mnt
- Palpasi : TFU ½ pusat buang air besar dan sebelum makan, Menyikat gigi
simpisis setelah sarapan dan sebelum tidur, membersihkan
TT1 : SD kelas I
- Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup engan tidur
TT2 : SD kelas
VI TT3 : Caten malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2 jam
TT5 : - trimester 2 yaitu : pandangan berkunang – kunang,
- HPL : 13-9-2017 bengkak pada tangan dan kaki serta wajah,
perdarahan untuk segera periksa ke fasilitas
kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
jika ada keluhan
16 13-4-2017 Ny.Dwi Rahayu Geneng Ibu mengatakan - Ku : baik Ny D umur 30 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
23 Th Polokarto hamil 8 Bulan tanpa - TB : 154 cm tahun G2P1A0 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Suwandi keluhan - BB : 77 kg hamil 36+2 minggu - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- TD : 100/70 mmHg janin tunggal hidup - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang gizi
- N: 80 x/ Mnt intra uterin, seimbang
- S : 36.8 preskep puki letak - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3 yaitu :
- R : 22 x / mnt memanjang, DJJ + sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan penglihatan,
151 x / mnt
dengan hamil
- Palpasi : TFU 29 cm dan tangan, kejang,perdarahan, ketuban pecah
normal
bagian atas teraba bulat dini untuk segera periksa ke fasilitas kesehatan
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 151 x/
mnt
- TBJ : 2015 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :9-5-2017
17 13-4-2017 Ny.Irma Dwi Rahayu jatisobo Ibu mengatakan - Ku : baik Ny I umur 30 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
24 hamil 3 Bulan - TB : 155 cm G2P1A0 hamil 39 kehamilannya normal
Tn.Jatmoko dengan keluhan Mual - BB : 66 kg + 3 minggu janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
dan muntah - TD : 110/80 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- S : 36.8 puka letak persalinan yaitu perut yang teratur, timbulnya
148 x / mnt
- LILA :25,5 cm bercampur darah ari jalan lahir atau keluar cairan
dengan hamil
normal
bagian atas teraba bulat - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 minggu
( bokong ) - segera periksa ke dokter kandungan jika 1 minggu
Bagian kanan teraba belum lahir
bagian keras panjang lurus - Memberi ibu
terkecil janin
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 148 x/ mnt
- TBJ : 2945 gram
- Oedem -/-
- HB : 10,7 Gram %
Urin reduksi ( - )
HbsaG (-)
IMS (-)
Vt 0 cm Ld (-)
18 15-4-2017 Ny.Hesti widya Geneng Ibu mengatakan - Ku : baik Ny H umur 24 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
24 Th Genengsari hamil 8 bulan dengan - TB : 150 cm tahun, hamil 40 kehamilannya normal
Tn.Sugimin keluhan pegel dan - BB : 53 kg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk mengawasi gerakan
keju - TD : 120/80 mmHg tunggal hidup intra janinnya
- N: 80 x/ Mnt uterin, preskep - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
- S : 36.8 puka, letak - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- R : 22 x / mnt memanjang DJJ + - Memberikan informasi kepada ibu tanda – tanda
131 x / mnt dengan
- LILA :24 cm persalinan yaitu perut yang teratur, timbulnya
hamil normal
- Palpasi : TFU 35 cm semakin sering dan semakin lama, keluar ledir
bagian atas teraba bulat bercampur darah ari jalan lahir atau keluar cairan
lunak tidak melenting ketuban dari jalan lahir.
( bokong ) - Mengan jurkan ibu untuk periksa dokter
Bagian kanan teraba kandungan jika 1 minggu lagi belum lahir
bagian keras panjang lurus - Memberitahu ibu kontrol 1 minggu lagi atau jika
memanjang ( punggung ) ada keluhan
Bagian bawah teraba Kalk x 1x1
( kepala )
- Djj + 131 x/ mnt
- TBJ : 3255
gram Imunisasi
TT
- Oedem -/-
- HPL : 15-4-2017
- HB : 12,2 Gram %
- Vt 0 cm ld -
19 20-4-2017 Ny.Sumarni Wonosari Ibu mengatakan - Ku : baik Ny S umur 33 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
33 Th mranggen hamil 4 Bln tanpa - TB : 154 cm tahun G3P2A0 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Nardi keluhan - BB : 68 kg hamil 31+1 - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- TD : 100/70 mmHg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang gizi
- N: 80 x/ Mnt tunggal hidup intra seimbang
- S : 36.8 uterin, preskep - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3 yaitu :
- R : 22 x / mnt puki letak sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan penglihatan,
memanjang, DJJ +
128 x / mnt dengan
hamil normal
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 128 x/ mnt
- TBJ : 2170 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :15-6-2017
20 25-4-2017 Ny.sarwini Sangiran 03/04 Ibu mengatakan - Ku : baik Ny S umur 41 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
20 Th hamil 9 Bulan tanpa - TB : 154 cm tahun G3P2A0 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Triyono keluhan - BB : 68 kg hamil 35+1 - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- TD : 100/70 mmHg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang gizi
- N: 80 x/ Mnt tunggal hidup intra seimbang
- S : 36.8 uterin, preskep - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3 yaitu :
- R : 22 x / mnt puki letak sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan penglihatan,
memanjang, DJJ +
128 x / mnt dengan
hamil normal
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 128 x/ mnt
- TBJ : 2170 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :26-5-2017
SOAP MEI 2017
21 1-5-2017 Ny.Dian Pratiwi Mendungan Ibu mengatakan - Ku : baik Ny Numur 20 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
20 Th 2/6 hamil 3 Bulan - TB : 154 cm G2P0A1 hamil 29 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Haryono dengan keluhan Mual - BB : 53 kg + 2 minggu janin - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
dan muntah - TD : 100/70 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
- N: 80 x/ Mnt uterin, preskep puki gizi seimbang
- S : 36.8 letak memanjang, - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3 yaitu :
- R : 22 x / mnt DJJ + 144x / mnt sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan penglihatan,
dengan hamil
normal
Bagian kanan teraba minggu atau segera periksa jika ada keluhan
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 144 x/ mnt
- TBJ : 1860 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :15-7-2017
22 3-5-2017 Ny.Sri Haryani Jatisobo Ibu mengatakan - Ku : baik Ny S umur 35 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
36 Th 02/03 hamil 8 bulan dengan - TB : 154 cm tahun G2P1A0 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Warsito keluhan pegel dan - BB : 68 kg hamil 33 minggu - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
keju - TD : 100/70 mmHg janin tunggal hidup - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
- N: 80 x/ Mnt intra uterin, gizi seimbang
150 x / mnt dengan
hamil normal
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 150 x/ mnt
- TBJ : 2325 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :21-6-2017
23 4-5-2017 Ny.Mulyani Rejosari 3/1 Ibu mengatakan - Ku : baik Ny M umur 24 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
24 Th hamil 4 Bln tanpa - TB : 154 cm tahun G2P1A0 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.agus Mulyono keluhan - BB : 68 kg hamil 30 minggu - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- TD : 100/70 mmHg janin tunggal hidup - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
- N: 80 x/ Mnt intra uterin, preskep gizi seimbang
- S : 36.8 puki letak - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3 yaitu :
146 x / mnt dengan
hamil normal
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 146 x/ mnt
- TBJ : 1860 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :15-7-2017
24 6-5-2017 Ny.Sartini Penguripan Ibu mengatakan - Ku : baik Ny Sumur 37 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
20 Th 01/04 hamil 3 Bulan - TB : 152 cm tahun G7P6A0, kehamilannya normal
Tn.Sriyanto dengan keluhan Mual - BB : 49 kg hamil 6 + 5 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
dan muntah - TD : 120/80 mmHg dengan hamil sedikit – sedikit tapi sering
- N: 80 x/ Mnt normal - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri
- S : 36.7 dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan setelah
- R : 22 x / mnt buang air besar an sebelum makan, Menyikat gigi
- LILA :23,5cm setelah sarapan dan sebelum tidur,
- Palpasi : teraba tegang membersihkan payudara dan sekitar kemaluan
- Imunisasi TT - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dengan
TT1 : SD kelas I tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-2 jam
VI TT3 : Caten trimester 1 yaitu : mual muntah terus an
TT5 :- dan lemes, nyeri perut, perdarahan.
HPL : 25-12-2017 - Menganjurkan ibu untuk cek laboratorium Triple
eliminasi, HB,Golongan darah, Protein urin, Urin
reduksi.
the
ibu masih normal asalkan masih mau makan dan
tidak terus menerus
- Menjelaskan pada ibu cara mengurangi rasa mual
: makan porsi kecil tp sering, hindari makanan
yang bersantan an berminyak, pedas, bangun
tidur perlahan dan tidak melakukan gerakan tiba –
tiba
jika ada keluhan
25 14-5-2017 Ny.Ribut Weru badran Ibu mengatakan - Ku : baik Ny Y umur 21 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
24 Th 02/01 hamil 8 bulan dengan - TB : 154 cm tahun G1P0A0 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Paryanto keluhan pegel dan - BB : 68 kg hamil 30 + 5 - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
keju - TD : 100/70 mmHg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
- N: 80 x/ Mnt tunggal hidup intra gizi seimbang
- S : 36.8 uterin, preskep puki - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3 yaitu :
- R : 22 x / mnt letak memanjang, sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan penglihatan,
DJJ + 136 x / mnt
dengan hamil
normal
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 136 x/ mnt
- TBJ : 1860 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :23-7-2017
SOAP JUNI 2017

26 10-6-2017 Ny.Rika Tri Kradon Ibu mengatakan - Ku : baik Ny R G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
20 Th Genengsari hamil 8 bulan - TB : 152 cm 32 Th hamil 21 + 4 kehamilannya normal
Tn.Joko P dengan keluhan - BB : 5 0kg minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
pegel dan keju - TD : 120/80 mmHg normal
- N: 80 x/ Mnt
- S : 36.7
- Palpasi : tfu 16 cm preskep setelah buang air besar dan sebelum makan,
puka Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum tidur,
- Imunisasi TT membersihkan payudara dan sekitar kemaluan
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas
VI
- HPL : 17-10-2017
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
jika ada keluhan
27 12-6-2017 Wahyu Tri Dagas Ibu mengatakan - Ku : baik Ny w umur 29 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
28 Th Mranggen hamil 4 Bln tanpa - TB : 154 cm tahun G2P1A0 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Andi S keluhan - BB : 77 kg hamil 35 minggu - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- TD : 100/70 mmHg janin tunggal - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
- N: 80 x/ Mnt hidup intra uterin, gizi seimbang
- S : 36.8 preskep puki letak - Memberitahu ibu tanda bahaya trimester 3 yaitu
- R : 22 x / mnt memanjang, DJJ + : sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan
146 x / mnt
dengan hamil
normal
bagian atas teraba bulat kejang,perdarahan, ketuban pecah dini untuk
lunak tidak melenting segera periksa ke fasilitas kesehatan
Bagian kanan teraba - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 2
bagian terkecil janin minggu atau segera periksa jika ada keluhan
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 146 x/ mnt
- TBJ : 2015 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :17-7-2017
28 16-6-2017 Ny.Enggar Dewi Mlajon,Kemasan Ibu mengatakan - Ku : baik Ny E umur 27 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
22 Th hamil 9 Bulan tanpa - TB : 150 cm tahun, hamil 38 + 3 kehamilannya normal
Tn.Widodo keluhan - BB : 72 kg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
- N: 80 x/ Mnt uterin, preskep - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
- S : 36.8 puka, letak tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
- R : 22 x / mnt memanjang DJJ + timbulnya semakin sering dan semakin lama,
143 x / mnt dengan
- LILA :25 cm keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
hamil normal
bagian atas teraba bulat - Menganjurkan ibu untuk periksa 1 minggu lagi
Bagian kanan teraba Tablet fe x 1x1
bagian keras panjang lurus Kalk x 1x1
terkecil janin
Bagian bawah teraba
( kepala )
- Djj + 143 x/ mnt
- TBJ : 3565 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas
VI TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 26-6-2017
- HB : 12,2 Gram %
29 19-6-2017 NY.Fitri Laeli Gemblung Ibu Mengatakan - Ku : baik Ny F umur 27 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
21 Th Karangwuni hamil 2 Bulan - TB : 150 cm tahun, hamil 37 + 3 kehamilannya normal
Tn.Sigit dengan keluhan - BB : 52 kg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
mual dan muntah - TD : 120/80 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- N: 80 x/ Mnt uterin, preskep - Memberikan informasi kepada ibu tanda –
- S : 36.8 puka, letak tanda persalinan yaitu perut yang teratur,
- R : 22 x / mnt memanjang DJJ + timbulnya semakin sering dan semakin lama,
143 x / mnt dengan
- LILA :25 cm keluar ledir bercampur darah ari jalan lahir atau
hamil normal
terkecil janin
Bagian bawah teraba
( kepala )
- Djj + 143 x/ mnt
- TBJ : 3565 gram
- Oedem -/-
- HPL : 30-6-2017
- HB : 12,2 Gram %
30 30-6-2017 Ny.Diah A Jatirejo Ibu mengatakan - Ku : baik Ny F G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
24 Th Polokarto hamil 3 Bulan - TB : 152 cm 33 Th hamil 17 + 6 kehamilannya normal
TN.Renggo dengan keluhan - BB : 5 0kg minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
Mual dan muntah - TD : 120/80 mmHg normal
- N: 80 x/ Mnt
- S : 36.7
- Palpasi : TFU ½ setelah buang air besar dan sebelum makan,
pusat simpisis Menyikat gigi setelah sarapan dan sebelum tidur,
- Imunisasi TT membersihkan payudara dan sekitar kemaluan
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas
VI TT3 : Caten engan tidur malam 6 – 7 jam dan tiur siang 1-2
TT4 : - jam
- HPL : 2-12-2017 trimester 2 yaitu : pandangan berkunang –
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
jika ada keluhan
SOAP JULI 2017
31 10-7-2017 Ny.Fitria Padasan Ibu mengatakan - Ku : baik Ny F umur 28 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
23 Th Mranggen hamil 3 Bulan - TB : 154 cm tahun G2P1A0 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Supadi dengan keluhan Mual - BB : 68 kg hamil 26 minggu - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
dan muntah - TD : 100/70 mmHg janin tunggal hidup - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
144 x / mnt dengan
hamil normal
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 144 x/ mnt
- TBJ : 930 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :17-10-2017
32 10-7-2017 Ny.Yuni Blimbing Ibu mengatakan - Ku : baik Ny y umur 30 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
21 Th 04/05 hamil 9 bulan dengan - TB : 152 cm tahun G2P1A0, kehamilannya normal
Tn.Winarno keluhan pegel dan - BB : 49 kg hamil 7 + 1 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
keju - TD : 120/80 mmHg dengan hamil sedikit – sedikit tapi sering
TT4 : 2016 tidak
mau makan, demam tinggi, wajah pucat dan
TT5 : 2017 lemes, nyeri perut, perdarahan.
reduksi.
the
tidak terus menerus
tiba
33 24-7-2017 Ny.Wiwik Padasan Ibu Mengatakan - Ku : baik Ny W umur 26 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
27 Th Mranggen hamil 4 Bulan - TB : 152 cm tahun G1P0A0, kehamilannya normal
Tn. Paryo dengan keluhan mual - BB : 49 kg hamil 5 + 6 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
TT5 : 2017 dan lemes, nyeri perut, perdarahan.
reduksi.
the
tidak terus menerus
tiba
jika ada keluhan
34 27-7-2017 Ny.Fitria Padasan Ibu mengatakan - Ku : baik Ny T umur 32 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
23 Th Mranggen hamil 3 Bulan - TB : 152 cm tahun G3P2A0, kehamilannya normal
Tn.Supadi dengan keluhan Mual - BB : 49 kg hamil 6 + 3 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
HPL : 19-3-2018 - Menganjurkan ibu untuk cek laboratorium
urin, Urin
reduksi.
the
tidak terus menerus
tiba
jika ada keluhan
35 30-7-2017 Ny.Yuni Blimbing Ibu mengatakan - Ku : baik Ny S G2P1A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
21 Th 04/05 hamil 9 bulan dengan - TB : 152 cm 35 Th hamil 26 kehamilannya normal
Tn.Winarno keluhan pegel dan - BB : 5 0kg minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
keju - TD : 120/80 mmHg normal
- N: 80 x/ Mnt
- S : 36.7
- Palpasi : tfu 24 cm buang air besar dan sebelum makan, Menyikat
preskepm puki djj gigi setelah sarapan dan sebelum tidur,
132 x/mnt membersihkan payudara dan sekitar kemaluan
- HPL : 21-10-2017
jam
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
hari dan diusahakan menggunakan air jeruk
jangan menggunakan air teh dan menganjurkan
ibu untuk meminum secara rutin
Kalk X 1x1
jika ada keluhan
SOAP AGUSTUS 2017

36 8-8-2017 Ny.Nining kenonkorejo Ibu mengatakan - Ku : baik Ny S umur 26 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
24 Th hamil 4 Bln tanpa - TB : 150 cm tahun, hamil 39 + 1 kehamilannya normal
Tn Riyanto keluhan - BB : 72 kg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
- S : 36.8 puka, letak persalinan yaitu perut yang teratur, timbulnya
- R : 22 x / mnt memanjang DJJ + semakin sering dan semakin lama, keluar ledir
133 x / mnt dengan
hamil normal
terkecil janin
Bagian bawah teraba
( kepala )
- Djj + 133 x/ mnt
- TBJ : 3100 gram
- Oedem -/-
- HPL : 14-8-2017
- HB : 12,2 Gram %
37 9-8-2017 Ny.Sri Agustina Tegalrejo Ibu mengatakan - Ku : baik Ny D G4P2A1 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
25 Th Kenonokrejo hamil 9 Bulan tanpa - TB : 152 cm 32 Th hamil 15 kehamilannya normal
Tn.Mulyono keluhan - BB : 5 0kg minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
- TD : 120/80 mmHg normal dan lebih banyak dari sebelum hamil dan minum
- N: 80 x/ Mnt
- S : 36.7
- Palpasi : TFU ½ buang air besar dan sebelum makan, Menyikat
pusat simpisis gigi setelah sarapan dan sebelum tidur,
- HPL : 1-2-2018 membersihkan payudara dan sekitar kemaluan
jam
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
jika ada keluhan
38 21-8-2017 Ny.Dwi M Karangale Ibu Mengatakan - Ku : baik Ny I G3P2A0 umur - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
29 Th Tepsari hamil 2 Bulan - TB : 152 cm 32 Th hamil 22+ 4 kehamilannya normal
tn.Agus M dengan keluhan mual - BB : 5 0kg minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
dan muntah - TD : 120/80 mmHg normal
- N: 80 x/ Mnt
- S : 36.7
- Palpasi : balt + buang air besar dan sebelum makan, Menyikat
- HPL : 30-11-2018 gigi setelah sarapan dan sebelum tidur,
membersihkan payudara dan sekitar kemaluan
jam
fasilitas kesehatan
- Memberikan ibu
Kalk X 1x1
jika ada keluhan
39 21-8-2017 Ny Mei Susanti Gondang Ibu Mengatakan - Ku : baik Ny H umur 29 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
20 Th Polokarto hamil 5 Bulan tanpa - TB : 152 cm tahun G2P1A0, kehamilannya normal
Tn.Sugeng keluhan - BB : 49 kg hamil 5 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
- TD : 120/80 mmHg dengan hamil sedikit – sedikit tapi sering
reduksi.
the
tidak terus menerus
tiba
jika ada keluhan
40 23-8-2017 Ny.Setyaningsih Tulkan Ibu mengatakan - Ku : baik Ny S umur 35 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
26 Th Godog hamil 8 bulan dengan - TB : 152 cm tahun G4P3A0, kehamilannya normal
Tn.Iwanto keluhan pegel dan - BB : 49 kg hamil 6 + 2 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
reduksi.
the
tidak terus menerus
tiba
jika ada keluhan
SOAP SEPTEMBER 2017
41 2-9-2017 Ny.Tutik Pdasan Ibu mengatakan - Ku : baik Ny E umur 23 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
27 Th Mranggen hamil 4 Bln tanpa - TB : 154 cm tahun G1P0A0 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Sunardi keluhan - BB : 68 kg hamil 32 minggu - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
138 x / mnt dengan
hamil normal
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 138 x/ mnt
- TBJ : 1705 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :6-11-2017
42 2-9-2017 NY.Titik Bulurejo Ibu mengatakan - Ku : baik Ny W umur 28 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
30 Th Bulu hamil 9 Bulan tanpa - TB : 154 cm tahun G2P1A0 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Jarot keluhan - BB : 54 kg hamil 32 minggu - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
138 x / mnt dengan
hamil normal
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 138 x/ mnt
- TBJ : 1705 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :17-10-2017
43 2-9-2017 Ny.Nurul Tulakan Ibu Mengatakan - Ku : baik Ny S umur 33 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
23 Th 03/07 hamil 2 Bulan - TB : 154 cm tahun G2P1A0 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Suwarjo dengan keluhan mual - BB : 68 kg hamil 33 minggu - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
dan muntah - TD : 100/70 mmHg janin tunggal hidup - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
132 x / mnt dengan
hamil normal
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 132 x/ mnt
- TBJ : 1705 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :2-10-2017
44 5-9-2017 Ny.Dewi Wonosari Ibu Mengatakan - Ku : baik Ny S umur 35 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
21 Th Polokarto hamil 5 Bulan tanpa - TB : 152 cm tahun G2P1A0, kehamilannya normal
Tn.Wagino keluhan - BB : 65 kg hamil 7 + 1 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
urin, Urin
reduksi.
the
tidak terus menerus
tiba
jika ada keluhan
45 7-9-2017 Ny.Rika Kradon Ibu mengatakan - Ku : baik Ny S umur 39 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
20 Th Genengsari hamil 4 Bln tanpa - TB : 152 cm tahun G2P1A0, kehamilannya normal
Tn.Joko P keluhan - BB : 50 kg hamil 6 + 4minggu - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
reduksi.
the
tidak terus menerus
tiba
jika ada keluhan
SOAP IBU HAMIL OKTOBER 2017

46 5-10-2017 Dewi Safitri Tepisari Ibu mengatakan - Ku : baik Ny S umur 30 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
26 Th hamil 8 bulan dengan - TB : 152 cm tahun G3P2A0, kehamilannya normal
Ngadiyo keluhan pegel dan - BB : 61 kg hamil 10 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
I
TT2 : SD kelas VI - Memberikan ibu informasi tanda bahaya ibu
TT3 : Caten trimester 1 yaitu : mual muntah terus an
reduksi.
the
tidak terus menerus
tiba
47 10-10-2017 Ema kusniwati Karanggale Ibu mengatakan - Ku : baik Ny E umur 34tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
22 Th Tepisari hamil 3 bulan dengan - TB : 154 cm G2P1A0 hamil 32 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Heru S Mual - BB : 61 kg + 1 minggu janin - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- TD : 100/70 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
- R : 22 x / mnt DJJ + 140 x / mnt sakit kepala, nyeri ulu hati, gangguan penglihatan,
dengan hamil
normal
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 140 x/ mnt
- TBJ : 2655 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :2-12-2017
48 10-10-2017 Dwi Hastuti Canden Ibu mengatakan - Ku : baik Ny S umur 29 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
32 Th Rejosari hamil 7 bulan dengan - TB : 152 cm tahun G2P1A0, kehamilannya normal
Naryanto keluhan pegel dan - BB : 49 kg hamil 6 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
TT5 : - dan
lemes, nyeri perut, perdarahan.
reduksi.
the
tidak terus menerus
tiba
49 19-10-2017 Muryani Kemasan Ibu mengatakan - Ku : baik Ny R umur 28 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
34 Th hamil 8 bulan dengan - TB : 152 cm tahun G2P1A0, kehamilannya normal
Suyamto keluhan pegel dan - BB : 53 kg hamil 8 + 6 minggu - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
Triple
reduksi.
the
tidak terus menerus
tiba
jika ada keluhan
50 23-10-2017 Ayu Nur K Pranan Ibu Mengatakan - Ku : baik Ny I umur 32 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
20 Th hamil 2 Bulan - TB : 154 cm G3P2A0 hamil 32 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Taufik dengan keluhan mual - BB : 63 kg + 4 minggu janin - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
dan muntah - TD : 100/70 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
dengan hamil
normal
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 136 x/ mnt
- TBJ : 2015 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :8-12-2017
SOAP IBU HAMIL NOVEMBER 2017

51 8-11-2017 Nova Kajoran Nova - Ku : baik Ny A umur 23 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
18 Th Jatisobo 18 Th - TB : 150 cm tahun, hamil 38 + 3 kehamilannya normal
Joko S Joko S - BB : 66 kg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
157 x / mnt dengan
hamil normal
terkecil janin
Bagian bawah teraba
( kepala )
- Djj + 157 x/ mnt
- TBJ : 3255 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas
VI TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 28-1-2018
- HB : 12,2 Gram %
52 13-11-2017 Ririn S Bancaan Ririn S - Ku : baik Ny S umur 32 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
25 Th Wonorejo 25 Th - TB : 150 cm tahun, hamil 39 kehamilannya normal
Bardi Bardi - BB : 61 kg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
148 x / mnt dengan
hamil normal
terkecil janin
Bagian bawah teraba
( kepala )
- Djj + 148 x/ mnt
- TBJ : 2790 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas
VI TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 16-4-2018
- HB : 12,2 Gram %
53 15-11-2017 Ny.Yuli Sangkalan Ny.Yuli - Ku : baik Ny A umur 23 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
21 Th Polokarto 21 Th - TB : 150 cm tahun, hamil 39 + 1 kehamilannya normal
Tn.Winarno Tn.Winarno - BB : 66 kg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
145 x / mnt dengan
hamil normal
terkecil janin
Bagian bawah teraba
( kepala )
- Djj + 145 x/ mnt
- TBJ : 3100 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas
VI TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 19-11-2017
- HB : 12,2 Gram %
54 21-11-2017 Ny.Tutik Tepisari Rt Ny.Tutik - Ku : baik Ny W umur 37 - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa
27 Th 2/3 27 Th - TB : 150 cm tahun, hamil 40 + 1 kehamilannya normal
Tn.Sunardi Tn.Sunardi - BB : 62 kg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
145 x / mnt dengan
hamil normal
( bokong ) - Menganjurkan ibu untuk usg jika 1 minggu belum
Bagian kanan teraba lahir
bagian keras panjang lurus - Memberi ibu
terkecil janin
Bagian bawah teraba
( kepala )
- Djj + 145 x/ mnt
- TBJ : 3565 gram
Imunisasi TT
TT1 : SD kelas I
TT2 : SD kelas
VI TT3 : Caten
TT4 : 2017
TT5 : -
- Oedem -/-
- HPL : 27-2-2017
- HB : 12,2 Gram %
- Vt 0 cm ld -
55 27-11-2017 NY.Titik Gemblung NY.Titik - Ku : baik Ny I umur 20 tahun - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
30 Th Karangwuni 30 Th - TB : 154 cm G1P0A0 hamil 32 - Menganjurkan ibu untuk jalan – jalan pagi
Tn.Jarot Tn.Jarot - BB : 52 kg minggu janin - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup
- TD : 100/70 mmHg tunggal hidup intra - Menganjurkan ibu untuk makan makanan yang
dengan hamil
normal
Bagian bawah teraba
( kepala )
masuk panggul
- Djj + 135 x/ mnt
- TBJ : 1705 gram
- Oedem -/-
- HB : 11,1 Gram %
- Hbsag (-)
- IMS (-)
- HPL :16-2-2018
SOAP IBU HAMIL DESEMBER 2017

56 4-12-2017 Ny.Irna Dwi Suruh Pabrik Ibu mengatakan - Ku : baik Ny. P umur 33 th - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
23 Th Jatisobo hamil 8 bulan dengan - TB : 150 cm hamil 21 minggu bahwa pemeriksaannya normal semua
Tn.Ginting keluhan pegel dan - BB : 51 kg hamil normal - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
keju - TD : 100/80 mmHg - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri
- N: 80 x/ Mnt dengan mandi 2 kali sehari, cuci tangan setelah
- S : 36.8 buang air besar an sebelum makan, Menyikat gigi
- R : 22 x / mnt setelah sarapan dan sebelum tidur,
- LILA :24 cm membersihkan payudara dan sekitar kemaluan
- Palpasi : I jari bawah pusat - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dengan
Balotemen + tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-2 jam
- Djj + 140 x/ mnt - KIE tanda bahaya trimester 2 yaitu : perdarahan,
- Oedem -/- nyeri perut kram dengan spoting, KPD, BB ibu
- HPL : 17-4-2018 tidak naik, nyeri kepala dan pandangan kabur,
- HB : 12,2 Gram % tensi tinggi, gerakan janin berkurang, nyeri perut
- Protein urin ( - ) hebat
- HBSAG (-) Tablet Fe xx 1x1
- HIV (-) Kalk x 1x1
57 5-12-2017 Ny.Ambar Mranggen Ibu mengatakan - Ku : baik Ny. Y umur 32 th - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
23 Th 02/05 hamil 4 Bln tanpa - TB : 150 cm hamil 19 + 2 bahwa pemeriksaannya normal semua
Tn.Sugeng keluhan - BB : 65 kg minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
- TD : 100/80 mmHg normal - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri
- Palpasi : pertengahan - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dengan
simpisis pusat tidur malam 6 – 7 jam dan tidur siang 1-2 jam
Balotemen + - KIE tanda bahaya trimester 2 yaitu : perdarahan,
- Djj + 140 x/ mnt nyeri perut kram dengan spoting, KPD, BB ibu
- Oedem -/- tidak naik, nyeri kepala dan pandangan kabur,
- HPL : 28-4-2018 tensi tinggi, gerakan janin berkurang, nyeri perut
- HB : 12,2 Gram % hebat
- Protein urin ( - ) - Memberi ibu
- Urin reduksi ( - ) Tablet Fe xx 1x1
- HBSAG (-) Kalk x 1x1
- HIV (-) - Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang satu
59 5-12-2017 Ny.Esti Kersan Ibu mengatakan - Ku : baik Ny. S umur 41 th - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
29 Th jatisobo hamil 3 Bulan - TB : 150 cm G5P4A0 hamil 22 bahwa pemeriksaannya normal semua
Tn.Jarwanto dengan keluhan Mual - BB : 51 kg minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
dan muntah - TD : 100/80 mmHg normal - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri
- Palpasi : tfu 16 cm - Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup dengan
60 6-12-2017 Ny.Maryuni Mranggen Ibu mengatakan - Ku : baik Ny. N umur 22 th - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
31 Th 03/04 hamil 8 bulan dengan - TB : 150 cm hamil 23 + 6 bahwa pemeriksaannya normal semua
Tn.Gunawan keluhan pegel dan - BB : 51 kg minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
keju - TD : 100/80 mmHg normal - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri
61 8-12-2017 Ny.Setyaningsih Tulkan Ibu Mengatakan - Ku : baik Ny. S umur 25 th - Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
26 Th Godog hamil 2 Bulan - TB : 150 cm G3P1A1 hamil 21 bahwa pemeriksaannya normal semua
Tn.Iwanto dengan keluhan mual - BB : 40 kg + 6 minggu hamil - Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbah
dan muntah - TD : 100/80 mmHg normal - Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri
Kepala Puskesmas Polokarto Yang Membuat
Dr. Bambang Saptono Sri Mulatsih, SST

NIP. 096310071990101002 NIP. 196806181991032010

Soap Hamill

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soap Hamill

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAP BULAN JANUARI 2021

TANGGAL NAMA ALAMAT S O A P

SOAP IBU HAMIL BULAN FEBRUARI 2021

NO TANGGAL NAMA ALAMAT S O A P

SOAP IBU HAMIL BULAN SEPTEMBER 2021

NO TANGGAL NAMA ALAMAT S O A P

NO TANGGAL NAMA ALAMAT S O A P

SOAP IBU HAMIL BULAN OKTOBER 2021

SOAP IBU HAMIL BULAN FEBRUARI 2019

SOAP IBU HAMIL BULAN MARET 2019

SOAP IBU HAMIL BULAN SEPTEMBER 2019

SOAP JUNI 2017

SOAP AGUSTUS 2017

SOAP IBU HAMIL OKTOBER 2017

SOAP IBU HAMIL NOVEMBER 2017

SOAP IBU HAMIL DESEMBER 2017

Kepala Puskesmas Polokarto Yang Membuat

Dr. Bambang Saptono Sri Mulatsih, SST

Anda mungkin juga menyukai