POMR

Planning
Initial
Summary of database Clue and cue Problem list
diagnosis
Diagnosis Therapy Monitoring Education

Nama : Ny. Ida Fitria 29 tahun -Wanita 29 tahun Abdominal GI P0000 UK -Infus RL -Pendarahan Memberita-
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga - GI P0000 UK pain et causa 38-39 mg + 1500ml/24 -Vital sign hukan kepada
Alamat : Lamongan 38-39 mg plasenta previa Placenta jam (tensi, nadi, ibu dan
Nama suami : Tn.K usia 35 tahun Previa Totalis - DK RR.temp) keluarga
- nyeri perut bagian
Pekerjaan : petugas pabrik -Dexa- -DJJ mengenai
bawah methasone kelainan pada
Anamnesis : - Gerak janin : + 1x2ampul iv kehamilan ibu
Keluhan Utama :
Hasil USG di -Cefriaxone Memberita-
KU: nyeri perut bagian bawah dokter kandungan : 1x2gram iv hukan
RPS: pasien datang ke igd dengan plkasenta menutupi tindakan yang
keluhan nyeri perut bagian bawah jalan lahir Konsul ke dr. akan
sejak 1 hari. Pasien sedang hamil anak Sp.OG dilakukan
pertama dan sebelumnya konsul ke -pro seksio terhadap
dokter kandungan an di usg dan sesarea kehamilan ibu
dikatakan plasentanya menutupi jalan
lahir. Pasien juga mengeluhkan perut Memberita-
mules an kenceng - kenceng minimal hukan resiko
namun belum rutin. Keluhan cairan yang akan
merembes dari jalan lahir disangkal, terjadi
keluar darah dan lendir dari jalan lahir terhadap
disangkal. kehamilan ibu
RPD: DM -, HT+
Riw. KB: - Memberita-
Riw. Haid: hukan
Menarche 13 tahun, siklus haid teratur, prognosis
lama 7-8 hari. Dismenorhe-, terhadap
HPHT: 11 September 2018 kondisi ibu
HPL : 18 Juni 2019 dan anak.
Riw. Obstetri: kehamilan ini
merupakan kehamilan yang pertama
Riw. ANC: rutin kontrol ke dokter
kandungan
MMT : jam 07.00

TD 149/87 mmHg
N 114 x/menit
RR 20x/menit,