MENAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY “ G” G1 P0 A0 H0

USIA KEHAMILAN 36-37 MINGGU DI PMB ZEDRAFINA,S.Tr.Keb

TANGGAL 18 JANUARI 2023

PENGUMPULAN INTERPRETASI DIAGNOSA TINDAKAN PERENCANAAN PELAKSANAAN EVALUASI

DATA DATA POTENSIAL SEGERA
Tanggal : 18 Jan 23 Diagnose : Gawat Janin Rujukan, Informasikan hasil Menginformasikan hasil Ibu sudah
Pukul : 08.00 WIB Ibu G1 P0 A0 H0, berkolaborasi pemeriksaan pemeriksaan mengetahui
dengan - TTV hasil dari
Usia kehamilan 36-37
dokter SPOG TD : 127/80 mmHg pemeriksaan
Data Subjektif : minggu, janin hidup, dan N: 81x/i
Ibu mengatakan : tunggal, intra uterin, dilakukan P : 21x/i
tindakan SC S : 36
1. Ini kehamilan letak lintang, kepala di
BB sekarang : 70 Kg
pertama bagian kiri perut ibu, Lila : 30 cm
2. HPHT 1 Mei keadaan jalan lahir Djj(+) 134/x
Keadaan umum ibu dalam
2022 belum diketahui,
batas normal.
3. Ibu mengatakan keadaan umum ibu
masih dan janin baik.
merasakan
 pergerakan janin Masalah : Berikan ibu Memberikan support serta I bu sudah
4. Ibu merasa - Janin letak dukungan/suport dukungan kepadan ibu tidak cemas
supaya tidak cemas dan lagi
cemas lintang
khawatir akan hal yang
- Ibu merasa terjadi, karena akan dapat
Data Objektif : cemas teratasi

1. TTV
- TD : 127/80 Kebutuhan : Ajarkan ibu tehnik Mengajarkan ibu teknik Ibu siap
mmHg 1. Informasi hasil rileksasi relaksasi untuk melakukan
- N : 81x/i pemeriksaan mengurangi nyeri di ari – yang di
ari ibu sampai menunggu anjurkan
- S : 36 2. Beri ibu waktu persalinan. bidan
- P : 21x/i dukungan/supo
- BB : 70kg rt
- TB : 168 cm 3. Ajarkan ibu
- LILA : 30cm tehnik rileksasi
2. Pemeriksaan 4. Informasi
 Fisik persiapan Informasikan Menginformasikan persiapan Ibu sudah tau
persiapan persalinan persalinan SC yaitu Puasa persiapan
a. Inspeksi persalinan SC SC berapa jam sebelum operasi, persalinan sc
dalam batas 5. Kolaborasi mencukur bulu di daerah
normal dengan dokter kemaluan ibu, mengganti
pakaian khusus operasi.
b. Palpasi
L1 : TFU 30 , fundus
uteri teraba kosong
L2 : Teraba bulat,
keras, melenting,
(kepala janin) disisi Kolaborasikan Berkolabrosi dengan dokter Ibu siap
kiri ibu. Teraba dengan dokter SPOG SPOG untuk menangani ibu melakukan
lunak dan tidak dengan janin letak lintang operasi
melenting (bokong dan diambil keputusan
janin) disisi kanan dilakukan operasi sc untuk
ibu. keselamatan ibu dan bayi.
L3 : Teraba panjang,
keras, memapan
(punggung janin).
L4 : -
Mc donal : 30 cm
TBJ : -
Aukultasi
Djj(+)
Frekuensi 134/x
Irama: teratur
Itensitas :teratur
 c. Perkusi :
Reflek patella ka/ki :
(+)/(+)

Pemeriksaan penunjang
- Hb: 11,6 mg/dL
- Gol.darah : B
- Protein urin: (-)
- Glukosa urine
(–)
- Usg : letak
lintang