DETEKSI DINI KOMPLIKASI PADA

MASA NIFAS
DAN PENANGANANNYA

By: SILFINA INDRIANI,

S.ST, M. KEB
Infeksi Saluran Kemih
Deteksi dini adanya infeksi pada saluran kemih
dengan cara pemantauan terhadap:
 Mengeluh nyeri pada daerah supra simfisis
 Nyeri saat berkemih
 Frekuensi berkemih meningkat tetapi
jumlahnya sedikit sehingga menimbulkan rasa
tidak puas atau tuntas
 Urine berwarna lebih gelap dan pada saat
serangan akut, kadang-kadang berawarna
kemerahan
Lanjutan
 Pada penekanan supra simfisis akan terasa
nyeri lokal yang menyebar ke daerah lipat
paha. prosedur pemeriksaan ini juga
menyebabkan pasien seperti ingin berkemih
 Secara mikroskopik, tampak peningkatan
jumlah leukosit, sejumlah eritrosit, dan baketri
pada spesimen urine
 Suhu tubuh > 380C setelah 24 jam
Penanganan
 Rawat jalan dan anjurkan untuk banyak minum
 Atur frekuensi berkemih untuk mengurangi
sensasi nyeri, spasme, dan rangsangan untuk
selalu berkemih. Makin sering berkemih, nyeri
dan spasme akan makin bertambah
Lanjutan
 Berikan antibiotika kombinasi yaitu
amoksilin 4 X 250 mg per oral, digabung
dengan gentamisin 2 X 80 mg IM selama 10
– 14 hari. Dua hingga 4 minggu kemudian
dilakukan penilaian laboratorium untuk
evaluasi pengobatan
Bendungan Payudara
Deteksi dini dengan cara pemantaun terhadap:
 Suhu tubuh > 380C setelah 24 jam

 Nyeri pada payudara

 Payudara merah dan panas

 Bengkak pada payudara

Penanganan:
• Bila ibu menyusui bayinya
• Susukan sesering mungkin
• Kedua payudara disusukan
• Kompres hangat payudara sebelum disusukan
• Bantu dengan memijat payudara untuk permulaan menyusui
• Sangga payudara
• Kompres dingin payudara diantara waktu menyusui
• Bila diperlukan berikan parasetamol 500 mg peroral setiap 4
jam
• Lakukan evaluasi setelah 3 hari
Lanjutan
 Bila ibu tidak menyusui
• Sangga payudara
• kompres dingin pada payudara untuk
mengurangi pembengkakan dan rasa sakit
• Bila diperlukan berikan parasetamol 500 mg
peroral setiap 4 jam
• Jangan dipijat atau kompres hangat pada
payudara
 Kehilangan Nafsu Makan dalam Waktu yang
Lama
 Kehilangan nafsu makan dalam waktu yang lama
bisa disebabkan oleh banyak hal
 Bidan perlu mengkaji riwayat kesehatan yang lalu,
kesehatan fisik dan psikologis saat ini
 Hal ini akan berbahaya jka dibiarkan saja, untuk itu
ibu perlu mendapat dukungan dari berbagai pihak
terutama keluarga
 Rasa Sakit, Merah, Lunak, dan atau
Pembengkakan di Kaki
 Deteksi dini dengan cara penilaian
terhadap:
• Biasanya keadaan umum tetap baik
• Suhu > 380C tapi tidak lebih dari 40 0 C
selama 7 – 10 hari
• Mendadak naik kira-kira pada hari ke 10 –
20 disertai menggigil dan nyeri sekali
 Lanjutan

• Pada salah satu kaki yang terkena biasanya akan

memberikan tanda-tanda sebagai berikut:
•Kaki sedikit dalam keadaan fleksi dan rotasi
keluar dan sukar bergerak, lebih panas
dibanding dengan kaki yang lainnya
•Seluruh bagian dari salah satu vena pada kaki
terasa tegang dan keras pada paha bagian
atas
•Nyeri hebat pada lipat paha dan daerah paha
Lanjutan
•Edema kadang-kadang terjadi sebelum atau
setelah nyeri dan pada umumnya terdapat
pada paha bagian atas, tetapi lebih sering
dimulai pada jari-jari kaki dan pergelangan
kaki, kemudian meluas dari bawah ke atas
•Nyeri pada betis, yang dapat terjadi spontan
atau dengan memijit betis atau dengan
meregangkan tendo akhiles (tanda homan)
Lanjutan
 Dari tanda dan gejala diatas dapat
didiagnosa bahwa pasien menderita
Tromboflebitis Femoralis. Namun
sebelum semua tanda dan gejala diatas
muncul bidan sebaiknya merujuk jika
sudah terdapat keluhan rasa sakit dan
merah pada kaki
Penanganan:
 Perawatan
Kaki ditinggikan untuk mengurangi edema,
lakukan kompresi pada kaki, setelah
mobilisasi kaki hendaknya tetap dibalut
elastik atau memakai kaos kaki panjang yang
elastik selama mungkin
 Mengingat kondisi ibu yang sangat jelek,
sebaiknya jangan menyusui
 Terapi medik: antibiotika dan analgetik
Merasa Sedih atau Tidak Mampu Mengasuh
Sendiri Bayinya atau Dirinya Sendiri

 Identifikasi adanya keluhan ibu merasa

sedih atau tidak mampu mengasuh sendiri
bayinya atau dirinya sendiri merupakan
salah satu tanda ibu mengalami
kemurungan masa nifas atau post partum
blues.
Agar tidak berlanjut menjadi depresi masa
nifas, maka bidan dapat melakukan hal-hal
sebagai berikut:

• Menjawab pertanyaan-pertanyaan
yang diajukan ibu
• Menjelaskan bahwa kemurungan
masa nifas merupakan hal yang
umum, perasaan yang ibu rasakan
biasanya hilang sendiri dalam dua
minggu sesudah melahirkan
Lanjutan

• Berbicara dengan keluarga ibu dan

menganjurkan pada mereka untuk
memberikan dukungan pada ibu selama
beberapa bulan sesudah melahirkan
• Sering menunjungi ibu selama 2 bulan
pertama untuk memberikan dukungan
dan dorongan