ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF CONTINUITY of CARE

BERBASIS HOLISTIC CARE PADA NY.E DI BPM

DIAN OKTAFIANINGSIH,S.Tr.Keb - BEKASI
20 MARET 2023 – 21 MEI 2023

OLEH :
DIAN OKTAFIANINGSIH
NPM : 0450462206537

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA
TAHUN 2022-2023
 Merujuk pada program SDG's (Sustainalbe Developing
Goals) Target tahun 2030 Angka Kematian Ibu (AKI)
menjadi 70/100.000 Kelahiran Hidup dan Angka kematian
bayi (AKB) 12 / 1000 KH

Maka salah satu upaya Bidan yaitu melakukan peningkatan

pelayanan mutu dan bersifat menyeluruh kepada ibu dan
bayi, yaitu memberikan asuhan secara berkesinambungan
(Continuity of care) sejak masa kehamilan persalinan, nifas
dan bayi baru lahir serta keluarga berencana.

LATAR
BELAKANG
 AKI 295.000 Jiwa
AKB 17 Jiwa / 1.000 KH

AKI 4.627 /100.000 Jiwa

AKB 7,79 bayi /1.000 KH

AKI & AKB

AKI 128 /1.000 Kasus
AKB 108 / 1.000 KH

TAHUN 2020 AKI 2 Jiwa

AKB 16 Jiwa

Tahun 2022 Wilayah Kerja Puskesmas SETU 1 (Nihil)

Tahun 2022 – 2023 PMB Bidan Dian Oktafianingsih (Nihil)

 01 CONTINUITY of CARE
( Asuhan Kebidanan Komprehensif)
Kehamilan → Persalinan → Nifas → BBL → KB

KOMPLEMENTER
02 Pelayanan kebidanan komplementer
adalah pilihan untuk mengurangi

TINJAUAN intervensi medis baik saat masa

kehamilan, persalinan maupun masa
nifas.
PUSTAKA
 03
Membahas tentang Kehamilan,
Persalinan, Bayi Baru Lahir, Nifas dan
Asuhan Komplementer

Asuhan Persalinan Normal (APN) 60

04 Langkah
Asuhan Komplementer
Pendokumentasian dengan SOAP Varney

Holistic Care

TINJAUAN 05 Pijat 5 Dasar (Effleurage

Teknik Pijat Oksitosin
Baby Braind
PUSTAKA
 BAB III
TINJAUAN KASUS
Biodata Ibu Suami

Nama : Ny. E : Tn. M

Pembiayaan : Umum / Pribadi

Golongan Darah :B+ :-

TTL : Bekasi, 19-01-1984 : Bekasi, 18-02-1980

Pendidikan : SMA : SMA

Pekerjaan : IRT : Pedagang

Alamat : Kp. Ciketing RT 001/020 Kelurahan Mustika Jaya – Bekasi

 ANTE NATAL CARE

ANC KUNJUNGAN 1 ANC KUNJUNGAN 1

TGL 20-03-2023 TGL 20-03-2023
S : Ibu datang kunjungan ulang.
S : Ibu mengeluh badannya merasa pegal. Ibu masih badan terasa pegal.
HPHT 23 – 07 – 22. TP 30 – 04 – 23
O : KU BAIK, TTV Normal, Femfis
O : KU BAIK, TTV Normal, Femfis Normal. TFU : 32 CM
Normal. TFU : 28 CM, L 1 : Bokong, L 1 : Bokong, L2 : Kiri : Punggung
L2 : Kiri : Punggung Kanan : Lutut Kanan : Lutut L3 : PresKep, L4 : Divergen
L3 : PresKep, L4 : Divergen 4/5, 4/5, DJJ : 145x/m.
DJJ : 145x/m.
A : Ny. E Usia 39 Tahun G4P2A1 usia kehamilan 36
A : Ny. E Usia 39 Tahun G4P2A1 usia minggu Janin Tunggal Hidup Intra Uterin
kehamilan 35 mingguJanin Tunggal Preskep.
Hidup Intra Uterin Preskep
P: Pijat Efllurage
P : Pijat Efllurage
Kala Fase laten
INTRA NATAL CARE
09–04-23 Pukul: 00.17 WIB
S : Ibu mengeluh perut mulas semakin kuat
dan sering. Keluar lendir dari jalan lahir.
O : Ku : Baik, KS :CM TTV Normal Pemfis Batas
Normal. TFU : 33 CM. HIS : 2X10’25”. L1 :
Bokong. L2 : Kiri : ekstremitas, Kanan :
Punggung. L3 : PresKep. L4 : Divergen 3/5
DJJ : 152x/m PD Portio tebal lunak, Ø 2-3 cm,
Ketuban (+), preskep H1+, molage (-).
A : Ny. E Usia 39 Tahun G4P2A1 usia kehamilan
38 minggu inpartu kala I fase laten. Janin
tunggal hidup intra uteri Preskep
P : Pemantauan Persalinan
Persiapan alat dan bahan persalinan
Kala I Fase Aktif
09 – April- 23 Pukul: 04.17 WIB
S : Ny.E mengeluh mules - mules semakin kuat dan
semakin teratur, keluar lendir semakin banyak.
O : Ku : Baik, KS : CM. TTV Normal, HIS : 3X10’35”
L1 : Bokong, L2 : Kiri : ekstremitas ,Kanan :Punggung,
L3 : PresKep L4 : Divergen 3/5, DJJ : 150x/m,
PD Portio tebal lunak, Ø 4 cm,Ketuban (+), preskep H2,
molage (-)
A : Ny. E Usia 39 Tahun G4P2A1 usia kehamilan 38 minggu
inpartu kala I fase aktif, Janin Tunggal Hidup Intra Uteri
Preskep Hodge 2.
P : Mengobservasi Kemajuan Persalinan
Catatan dokumentasi dengan partograf
 KALA II 09 APRIL 2023 PUKUL 08.17 – 08.20 WIB
SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING

Ku : Baik, KS : CM
Ibu merasakan TD 120/70, N : 80x/m, R •Memberi Informasi
perut semakin 20x/m , S 36.5. Ny. E Usia 39 Hasil pemeriksaan
mules, semakin th G4P2A1 UK •Mendekatkan Alat2
TFU : 28 CM
kuat. adanya Persalinan
HIS : 5X10’50” 37-38 minggu, •Pakai APD
dorongan yang L 1 : Bokong
L2 : Kiri : ekstremitas parturien •Memimpin persalinan
kuat saat Kanan : Punggung aterm kala II Bayi lahir Jam 08.20
mules, dan L3 : PresKep
JK ♀, A/S 8/9
L4 : Divergen 4/5
dirasa ingin APN 60 LANGKAH
meneran
DJJ : 156x/m JTH Intra
ASUHAN KALA II
seperti buang PD Portio tidak teraba, Ø 10 Uterin Langkah 1 Sampai
air besar. cm,Ketuban (-) jernih, Preskep langkah 32
preskep HIII, molage (-)
 KALA III 09 APRIL 2023 PUKUL 08.20 – 08.30 WIB
SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING

Ku : Baik, KS : CM
Ny. E merasa TD 120/70, N : 80x/m,
•Memberi Informasi
bersyukur dan R 22x/m Ny.E usia 39 Hasil Tindakan kala II
•Bayi lahir sehat JK ♀
senang atas Tahun P3A1 •Beritahu Plasenta
kelahiran bayi Tidak ada janin kedua, partus kala III belum lahir
perempuannya Melakukan
kontraksi uterus baik normal Management Kala III
Ibu dan globuler, kandung
APN 60 LANGKAH
mengatakan kemih kosong. Tinggi
ASUHAN KALA III
perutnya masih fundus uterus sepusat Langkah 33 Sampai
terasa mulas langkah 40
(plasenta belum lahir).
 KALA IV 09 APRIL 2023 PUKUL 08.30 – 10.30 WIB
SUBJEKTIF OBJEKTIF ASSESMENT PLANNING

Ku : Baik, KS : CM, TD Memberi Informasi Hasil

Ny. E merasa Tindakan kala III
110/70, N : 80x/m, R
bersyukur dan 22x/m, S.36.7 oC Ny.E Usia 39 Plasenta Lahir lengkap
senang atas Tahun P3A1 Perdarahan Normal
kelahiran bayi ±150 cc
Kontraksi uterus baik
perempuannya dan globuler, tinggi partus kala Luka laserasi (-)
Melakukan pemantauan
dan plasenta atau fundus uterus 2 jari IV kala IV
ari-ari telah lahir dibawah pusat,
Dengan Lengkapi Partograf
Ibu mengatakan kandung kemih kosong.
perutnya masih Perdarahan ± 150 cc, keadaan APN 60 LANGKAH
ASUHAN KALA III
terasa mulas tidak ada laserasi atau baik Langkah 41 Sampai
robekan jalan lahir.
langkah 60
6 JAM Post Partum POST NATAL CARE
6 HARI Post Partum
09–04-23 Pukul: 14.17 WIB 16–04-23 Pukul: 14.30 WIB

S : ibu mengeluh masih merasakan sedikit S : Ibu mengatakan kondisinya saat ini sudah kembali
mulas. ASI sudah keluar tapi sedikit dan normal, ibu sudah menyusui bayinya tapi ASI yang
bayi sudah dilakukan IMD keluar sedikit

O : Ku : Baik, KS : CM, TD 120/80 mmHg O : Ku : Baik, KS : CM, TD 110/70 mmHg, S : 36,6ºC,

S : 36,2ºC, N :84x/m, Respirasi 20x/m, Payudara N 80x/m, R 20x/m, Payudara membesar, putting
susu menonjol +/+ ASI +/+ Sedikit, TFU antara
membesar, putting susu menonjol +/+ ASI +/+
pusat & simpisis, Kantung kemih kosong, sudah
Sedikit, TFU2 jari ↓Pusat, Kantung kemih
kosong, sudah BAK, perdarahan (-) Lochea BAK, perdarahan (-) Lochea sanguilenta ± 1
Rubra ± 1, pembalut, Ekstemitas oedema (-) /(-), pembalut, Ekstemitas oedema (-) /(-), Replek
patela +/+, mobilisasi biasa
Replek patela +/+
A : Ny. E usia 39 Tahun P3A1 post partum 6 hari normal
A : Ny. E usia 39 Tahun P3A1 6 jam post
partum normal P : PIJAT OKSITOSIN

P : PIJAT OKSITOSIN
14 HARI Post Partum POST NATAL CARE
25–04-23 Pukul: 16.00 WIB
S : Ibu mengatakan kondisinya saat ini sudah
kembali normal, ibu sudah menyusui
bayinya tapi ASI yang keluar sedikit.
O : Ku : Baik, KS : CM, TD 110/70 mmHg, S 36,6ºC,
N 80x/m, Respirasi 22x/m Payudara membesar,
putting susu menonjol +/+ ASI +/+ Sedikit, TFU
Tidak Teraba, Kantung kemih kosong, sudah
BAK, perdarahan (-) Lochea serosa darah (-)
hanya flek, Ekstemitas oedema (-) /(-), Replek
patela +/+
A : Ny. E usia 39 Tahun P3A1 post partum 2 minggu
P : PIJAT OKSITOSIN
42 HARI Post Partum
21–05-23 Pukul: 16.00 WIB
S : Saat ini sudah tidak ada keluhan, ibu merasa sudah
kembali normal seperti sebelumnya.
O : Ku : Baik, KS : CM, TD 100/70 mmHg, Suhu 36,5ºC,
N 82x/m, Respirasi 22x/m, Payudara membesar, putting
susu menonjol +/+ ASI +/+ Banyak, TFU tidak teraba,
Kantung kemih kosong, sudah BAK, perdarahan (-)
Lochea Alba (-) Ekstemitas oedema (-) /(-).
A : Ny. E usia 39 Tahun P3A1 post partum 42 Hari
dengan keadaan Baik
P : SUNTIK KB 3 BULAN
Menjadwalkan kunjungan KB Ulang Tgl 13-08-2023
 BBL 6 JAM
09–04-23 Pukul: 14.30 WIB
S : Ibu mengatakan bayi sudah menyusu, gerak
aktif dan sudah BAK dan BAB
O : Ku : Baik, KS : CM, S 36,6ºC, DJ 128x/m, R 44x/m,
BB 2500gram, PB 48cm, LIKA 33cm, LIDA 30cm
LILA 10cm. Bayi menangis kuat, gerakan aktif,
warna kulit kemerahan, tidak ada retraksi dinding
pada dada, jari jemari lengkap. Kepala tidak ada
caput, telinga simetris, mata simetris , Alat kelamin
normal keadaan labia mayora sudah menutupi labia
minora. Bayi sudah BAK dan BAB.
A :Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan
usia 2 minggu keadaan normal
P : Memandikan bayi, perawatan tali pusat.
Imunisasi HBO
BBL 6 HARI
16–04-23 Pukul: 14.40 WIB
S : Ibu mengatakan tali pusat sudah lepas 2 hari
yang lalu, pada tanggal 14 April 2023
O : Ku : Baik, KS : CM, S 36,8ºC, DJ 130x/m, R 46x/m,
BB 2800gram, PB 48cm, Pemeriksaan Inspeksi :
Bayi menangis kuat, gerakan aktif, warna kulit
kemerahan, tidak ada retraksi dinding pada dada.
Abdomen tali pusat sudah lepas, pusat tampak
normal, tidak ada tanda infeksi, Pemeriksaan
Anogenital : Alat kelamin bersih, bayi sudah BAK
dan BAB.
A : Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan
usia 6 Hari normal
P : KIE Pemberian ASI secara on demand dan ekslusif
KIE Tanda Bahaya Pada Bayi
 BBL 14 HARI
25–04-23 Pukul: 16:00 WIB
S : Ibu mengatakan bayi menyusu dengan kuat
dan sering, keadaan bayi sehat.
O : Ku : Baik, KS : CM, S 36,7ºC, DJ 147x/m, R 47x/m,
BB 3.000 gram, Bayi menangis kuat, gerakan aktif,
warna kulit kemerahan, tidak ada retraksi dinding
pada dada. Pemeriksaan Anogenital : Alat kelamin
bersih, bayi sudah BAK dan BAB.
A : Bayi Baru Lahir normal Neonatus cukup bulan
sesuai masa kehamilan usia 6 jam
P : KIE Imunisasi Dasar Lengkap
Menjadwalkan kunjungan tgl 21-02-23 untuk
dilakukan Baby Masage anda Baby Briand
Menjadwalkan Kunjungan Ulag untuk imunisasi
BCG dan polio 1
BBL 42 HARI
21–05-23 Pukul: 16.00 WIB
S : Ibu mengatakan bayi menyusu dengan kuat
dan sering, keadaan bayi sehat. Bergerak
aktif, BAK dan BAB normal
O : Ku : Baik, KS : CM, S 36,7ºC, DJ147x/m, 47x/m,
BB 3.000 gram, Bayi menangis kuat, gerakan
aktif, warna kulit kemerahan, tidak ada retraksi
dinding pada dada. Pemeriksaan Anogenital :
Alat kelamin bersih, bayi sudah BAK dan BAB.
A : By. Ny. E usia 42 hari dengan keadaan normal
diberikan imunisasi BCG dan Polio 1
P : Memberikan asuhan komplementer Baby Briand
Memberikan imunisasi BCG dan Polio 1
Menajadwalkan imunisasi DPT dan Polio 2 yaitu
tanggal 22-06-2023
PEMBAHASAN ANC
ANC diakukan 8 kali pemeriksaan kehamilan dan mendapat asuhan komplementer Pijat 5 dasar pada
trimester 3 dengan keluhan pegal – pegal. (Teori dan tindakan tidak terdapat kesenjangan).

PERSALINAN
Kala I Fase aktif berlangsung selama 4 jam tidak melewati garis waspada. Kala II berlangsung selama 3 menit, dari
dipimpin persalinan sampai bayi lahir, kala III berlangsung selama 10 menit sampai plasenta lahir lengkap dan dilakukan
pemantauan kala IV selama 2 jam dimulai dari plasenta lahir. (Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktek)

NIFAS
Selama masa nifas penulis melakukan kunjunga nifas sebanyak 4 kali, yaitu 6 jam post partum, 6 Hari post partum, 14
hari post partum dan 42 hari post partum, dilakukan asuhan komplementer pijat oksitosin agar Produksi ASI bertambah
setelah dilakukan asuhan komplementer pada KN 1, 2 dan 3 ASI Ny.E melimpah. (Tidak ada kesejangan antara teori dan
praktek)
BAYI BARU LAHIR
Pada bayi baru lahir dillakukan 4 kali kunjungan, yaitu pada 6 jam Bayi baru lahir, 6 Hari, 14 hari
dan 42 hari semua pemeriksaan dan asuhan diberikan sesuai kebutuhan bayi, pada KN 4 dilakukan
asuhan komplementer Baby Braind. (Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktek)
KESIMPULAN

 Perencanaan pada masa kehamilan, persalinan, masa nifas, dan

pada bayi baru lahir telah sesuai dengan kebutuhan.

 Penatalaksanaan asuhan disesuaikan dengan perencanaan yang

ada dan pemberian asuhan komplementer disesuaikan dengan
kebutuhan ibu dan bayi.

 Evaluasi pada masa kehamilan, persalinan, masa nifas dan pada

bayi baru lahir tidak ada komplikasi dan tanda-tanda bahaya
yang terjadi, dan dokumentasikan semua asuhan telah
dilakukan.
DOKUMENTASI PERSALINAN KALA II, KALA III, KALA IV
DOKUMENTASI BBL 1 JAM DAN 6 JAM
DOKUMENTASI KUNJUNGAN NIFAS
THANK YOU
Insert the SubTitle of Your Presentation