Continuity Of Care Berbasis

Holisticare Care
Kepada Ny. NV DI TPMB L CIPARUNG CIBATU PURWAKARTA
PERIODE 03 Februari S/D 15 April 2023

Penguji I Penguji II
Dr. Hj. Lilik Susilowati., Lia Yulianti, AMD.Keb.,S.KM
S.ST.,Bd.,M.Kes.,MARS

Pembimbing I Pembimbing II
Lia Yulianti, AMD.Keb.,S.KM Nova Rati Lova, S.Tr.M.Keb

Oleh :
Luli Bahari
0450462206202
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA
TAHUN 2023
 BAB I
1.Pendahuluan
Capaian pelayanan kesehatan pada ibu hamil dapat dinilai dari
cakupan K1 dan K4. Data Riskesdas tahun 2018 menunjukkan cakupan K1
sebesar 94,1%, sedangkan cakupan K4 sebesar 74,1% di Indonesia.
Intervensi yang dapat dilakukan untuk menurunkan angka kematian dan
kesakitan ibu dan neonatal yaitu melalui peningkatan pelayanan antenatal
yang mampu mendeteksi dan menangani kasus risiko tinggi secara
memadai.
Salah satu upaya untuk meningkatkan pelayanan berkualitas yaitu
dilakukannya asuhan kebidanan secara Continuity Of Care (COC) yaitu
asuhan yang komprehensif pada ibu hamil, bersalin, nifas, neonatus, dan
Keluarga Berencana, dengan dilaksanakannya asuhan kebidanan tersebut
diharapkan ibu dapat menjalani kehamilan sampai Keluarga Berencana
tanpa penyulit apapun.
 Tujuan Penelitian

Mampu memberikan asuhan kebidanan secara Continuity of

care berbasis holisticcare pada Ny. NV pada masa kehamilan
dengan komplementer gym ball pada kehamilan, komplementer
rebozo pada persalinan, komplementer pijat eflleurage pada
masa nifas dan komplementer baby massage pada neonatus
 Manfaat Penelitian

Asuhan kebidanan secara continuity of care dengan disertai komplementer

pada kehamilan, persalinan, nifas dan neonatus untuk pengembangan
ilmu dan meningkatkan kualitas serta mutu pelayanan kesehatan
khususnya pelayanan kebidanan dimasyarakat.
Sedangkan Bagi Lahan Praktek TPMB L Diharapkan dapat berdampak
pula pada jumlah kunjungan pasien yang datang ke TPMB L akan lebih
banyak lagi.
 BAB II 01
LANDASAN TEORI
. Coc merupakan hal yang mendasar dan model praktik kebidanan untuk 02
memberikan asuhan holistik, membangun kemitraan yang berkelanjutan untuk
memberikan dukungan, dan membina hubungan saling percaya antara bidan dan
03
klien, hal ini merupakan salah satu upaya pemerintah Indonesia dalam
meningkatkan kesehatan ibu dan anak.
04
Pelaksanaan asuhan yang berkesinambungan sesuai siklus kehidupan
dilakukan mulai dari pasangan usia subur dan wanita usia subur yang merupakan 05
prakonsepsi: setelah menikah dan hamil dilakukan pelayanan selama kehamilan,
persalinan, nifas, dan bayi baru lahir: pemberian pelayanan bagi bayi dan balita
06
disebut program 1000 hari pertama kehidupan. Continuity of care memastikan ibu
dan bayi mendapatkan asuhan yang terbaik dari bidan pada seluruh periode
kehamilan dan melahirkan (Purwaningsih, 2019).
 BAB III
01 Tinjauan Kasus 01

ANC 02
Subjektif : Pada tanggal 04 Maret 2023 Pukul: 08.30 WIB Ny. datang
ke TPMB L untuk kontrol. Ibu mengatakan punggung dan pinggang
sudah tidak sakit, BAK masih sering dan perutnya terasa kenceng 03
dan mules tetapi masih jarang dan tidak sakit, gerakan janin aktif,
ibu tidak merasakan sakit kepala hebat, tidak ada pandangan kabur 04
dan tidak ada nyeri ulu hati. HPHT : 07 Juni 2022. TP: 14 Maret
2023. 05
Objektif : KU :Baik, Kesadaran : Composmentis, TTV dalam batas
normal. Abdomen: TFU:29 cm, LI:Bokong, LII: PUKA, LIII: Kepala,
06
LIV: Divergen, 2/5, DJJ:146 x/mnt.
A : G1P0A0 hamil 38 mgg 4 hari
Janin, Tunggal, Hidup, Intrauterine, Preskep
P: Menjelaskan tanda-tanda persalinan
 BAB III
02 Tinjauan Kasus 01

INC 02
Subjektif : Pada tanggal 05 Maret 2023 Pukul: 01.00 WIB Ny. datang
ke TPMB L dengan keluhan mules yang semakin kuat dan sering,
keluar lendir darah, belum keluar air-air. 03
Objektif : KU :Baik, Kesadaran :Composmentis, TTV dalam batas
normal. Abdomen: TFU: 29 cm, LI:Bokong, LII: PUKA, LIII: Kepala, 04
LIV: Divergen, 2/5, DJJ:146 x/mnt, His: 3x’10’35’. Vt: v/v t.a.k, dilatasi
3 cm, ket (+), Tipis, lunak, UUK, Hodge II, tidak ada bagian yang 05
menumbung.
A : G1P0A0 hamil 38 mgg 5 hari Inpartu Kala I Fase Laten
06
Janin Tunggal, Hidup, Intrauterine, Preskep
P: Mengajarkan asuhan komplementer gym ball dan rebozo untuk
mempercepat penurunan kepala dan pembukaan.
 BAB III
03 Tinjauan Kasus 01

INC 02
Subjektif : Pada tanggal 05 Maret 2023 Pukul: 04.00 WIB Ny. datang
ke TPMB L dengan keluhan mules yang semakin kuat dan sering,
keluar lendir darah, belum keluar air-air. 03
Objektif : KU :Baik, Kesadaran :Composmentis, TTV dalam batas
normal. Abdomen: TFU: 29 cm, LI:Bokong, LII: PUKA, LIII: Kepala, 04
LIV: Divergen, 1/5, DJJ:146 x/mnt, His: 5x’10’45’. Vt: v/v t.a.k, dilatasi
7 cm, ket (+), Tipis, lunak, UUK, Hodge III, tidak ada bagian yang 05
menumbung.
A : G1P0A0 hamil 38 mgg 5 hari Inpartu Kala I Fase Aktif
06
Janin, Tunggal, Hidup, Intrauterine, Preskep
P: Mengulangi asuhan komplementer gym ball dan rebozo untuk
mempercepat penurunan kepala dan pembukaan.
Menyiapkan perlengkapan persalinan.
 BAB III
04 Tinjauan Kasus 01

INC 02
Subjektif : Pada tanggal 05 Maret 2023 Pukul: 06.00 WIB ibu
mengeluh mules yang semakin kuat dan sering, ada dorongan ingin
meneran seperti buang air besar, keluar lendir darah semakin 03
banyak, belum keluar air-air.
Objektif : KU :Baik, Kesadaran :Composmentis, TTV dalam batas 04
normal. Abdomen: TFU: 29 cm, LI:Bokong, LII: PUKA, LIII: Kepala,
LIV: Divergen 0/5, DJJ:146 x/mnt, His: 5x’10’45’. Vt: v/v t.a.k, dilatasi 05
10 cm, ket (-) pecah spontan, Tipis, lunak, UUK, Hodge III(+), tidak
ada bagian yang menumbung.
06
A : G1P0A0 hamil 38 mgg 5 hari Inpartu Kala II
Janin, Tunggal, Hidup, Intrauterine, Preskep
P: Melaksanakan asuhan persalinan APN
Bayi lahir spontan, langsung menangis, Jam 06.45 WIB, Perempuan.
 BAB III
05 Tinjauan Kasus
01

INC 02

Subjektif : Pada tanggal 05 Maret 2023 Pukul: 06.50 WIB Ny. N 03

sudah melahirkan bayinya, belum keluar ari-arinya.
Objektif : KU :ibu tampak lelah, Kesadaran :Composmentis, TTV 04
dalam batas normal. Abdomen: sepusat, uterus globuler, kandung
kemih (-), terdapat semburan darah, tali pusat memanjang. 05
A : P1A0 partus kala III
P: Plasenta lahir spontan jam 06.50 WIB, lengkap. 06
Terdapat luka laserasi grade II
 BAB III
06 Tinjauan Kasus 01

INC 02
Subjektif : Pada tanggal 05 Maret 2023 Pukul: 06.55 WIB. Ibu
merasa senang bayi dan plasenta sudah lahir. Ibu mengeluh sakit
dan perih di bagian alat kelaminnya. 03
Objektif : KU :Baik, Kesadaran :Composmentis, TTV dalam batas
normal. Abdomen: TFU: 2 jari dibawah pusat,kontraksi baik, kandung 04
kemih kosong, jumlah darah ± 100 cc. Terdapat luka laserasi grande II
A : P1A0 partus kala III dengan laserasi grande II 05
P: Memberitahu ibu akan dilakukan penjahitan perineum dengan
anastesi terlebih dahulu.
06
 BAB III
Tinjauan Kasus
INC
Subjektif : Pada tanggal 05 Maret 2023 Pukul: 07.00 WIB. Ibu merasa
senang bayi dan plasenta sudah lahir. Ibu mengeluh lelah.
Objektif : KU :Baik, Kesadaran :Composmentis, TTV dalam batas
normal. Abdomen: TFU: 2 jari dibawah pusat,kontraksi baik,
kandung kemih kosong, jumlah darah ± 100 cc. Terdapat luka
laserasi grande II
A : P1A0 partus kala IV
P : Memberikan konseling personal hygien yang benar yaitu ibu harus
menganti pembalut sesering mungkin minimal 3 kali sehari, anjurkan
ibu membasuh vagina dengan air dingin dari depan kearah belakang
untuk menghindari dekontaminasi kuman pada anus kearah vagina.
 BAB III
08
PNC
Tinjauan Kasus 01

Subjektif : Pada tanggal 05 Maret 2023 Pukul: 13.00 WIB. Ibu merasa 02
senang bayi dan plasenta sudah lahir. Ibu mengeluh lelah.
Objektif : KU :Baik, Kesadaran :Composmentis, TTV dalam batas 03
normal. Abdomen: TFU: 2 jari dibawah pusat,kontraksi baik,
kandung kemih kosong, jumlah darah ± 100 cc. Terdapat luka 04
laserasi grande II
A : P1A0 post partum 6 jam 05
P: Mengingatkan kembali kepada ibu tentang Pola nutrisi, personal
higiene, perawatan payudara dan ASI eksklusif, tanda bahaya ibu nifas. 06
Memfasilitasi ibu untuk menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan.
 BAB III
Tinjauan Kasus
BBL
S : Nama Bayi: Bayi Ny. NV, Tanggal/Jam lahir 05 Maret 2023 Pukul : 06.45
WIB WIB. K/U baik warna kulit kemerahan, gerakan aktif dan menangis
kuat, jenis kelamin Perempuan.
O : Keadaan umum baik, kemerahan, Suhu 36,6°C, Respirasi 40x/menit, Nadi
138x/menit, Berat Badan 2500 gram, Panjang Badan 48 cm, lingkar kepala
32 cm, lingkar dada 32 cm.
A : Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan
P : Memberikan salep mata profilaksis pada kedua mata kanan dan kiri dengan
menggunakan salep mata tetracyclin 1% pada pukul 08.00 WIB untuk
mencegah infeksi pada mata. Memberikan suntikan Vitamin K 1 mg pada
pukul 08.00 WIB untuk mencegah perdarahan. Memberikan imunisasi HB-0
setelah 1 jam pemberian vitamin K, untuk mencegah infeksi hati.
 BAB 1V 01
HASIL DAN PEMBAHASAN
Asuhan yang berkesinambungan telah diberikan kepada Ny.NV yang 02
dimulai dari kehamilan Trimester III, bersalin, nifas sampai bayi baru lahir
sampai nifas 40 hari yang di lakukan di TPMB L Purwakarta, asuhan 03
kebidanan secara komprehensif ini dilakukan salah satu tujuannya adalah
meningkatkan kualitas pelayanan kebidanan di Indonesia dengan 04
menggunakan pendekatan secara continuity of care.
Penulis telah melakukan asuhan kebidanan pada Ny. NV umur 35tahun 05
primipara yang dimulai sejak tanggal 03 Februari 2022 sampai 15 April
2023, adapun pengkajian yang telah dilakukan yaitu melakukan asuhan 06
kehamilan trimester ke-III dengan asuhan komplementer Gym Ball,
persalinan disertai asuhan komplemeter Rebozo dan Birth Ball, nifas
disertai asuhan komplemeter pijat efflurage, bayi baru lahir dan neonatus
disertai asuhan komplemeter pijat.
 KESIMPULAN
01
Asuhan kehamilan berjalan dengan baik dan Ny. NV dalam
keadaan normal tidak ada kompikasi. Komplememter Gym Ball, 02
1
REBOZO, Pijat efflurage, pemberiannya sudah efektif karena 03
bermanfaat mengurangi keluhan yang dirasakan ibu, yaitu
mengurangi nyeri pada punggung, pinggang dan pegal-pegal, 04
mempercepat penurunan kepala dan membuat ibu relax.
05
Asuhan bayi baru lahir berjalan dengan lancar tanpa ada
komplikasi dan bayi Ny. NV dalam keadaan sehat. 06
Komplementer pijat bayi yang diberikan pada bayi Ny. NV
sudah efektif karena didapatkan hasil bayi tidurnya nyenyak,
tidak rewel dan berat badan bayi bertambah dari 2500 gram
menjadi 3000 gram pada bayi denga usia 28 hari.
 SARAN
 Bagi Ibu dan keluarga 01
 Diharapkan agar meningkatkan pengetahuan bahwa pemeriksaan dan
pemantauan kesehatan sangat penting khususnya pada masa kehamilan, 02
persalinan, masa nifas dan neonatus.
03
Bagi Lahan Praktek TPMB L
Diharapkan dapat menjadi sarana untuk meningkatkan ilmu kebidanan dan 04
menerapkan ilmu pada pasien.
05
Bagi Institusi Pendidikan Politeknik Bhakti Asih Purwakarta 
Diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan referensi untuk pengembangan 06
materi yang telah diberikan baik teori maupun praktek lapangan, sehingga
mahasiswa mampu menerapkan secara langsung kepada klien sejak masa
kehamilan, persalinan, masa nifas, neonatus disertai dengan asuhan
komplementer.
Well done!
Terima Kasih