WEB OF CAUTION (WOC)
CREATED BY:
FADLI RIFA’I
NB : Mohon maaf bila ada kekeliruan, dan jika
masi kurang mohon disempurnakan
Komplikasi :
1.Perdarahan pervanigam :
Perdarahan yang melebihi 500 ml
Setelah bersalin.
2.endometritis, merupaka jenis
Infeksi yang paling sering, kuman-
Kuman memasuki endometrium
Biasanya pada luka bekas insersio
3.peritonitis : peradangan pada
lapisan perut.
4. perlukaan pada traktus urinarius
5.sepsis : penyebaran infeksi secara
Meluas melalui aliran darah
6.Prolaps tali pusat
Pengeluaran janin
Kontraksi uterus
Dilatasi serviks
Dx : nyeri b/d peningkatan kontraksi
uterus menuju persalinan
Tujuan :
Setelah diberikan asuhan keperawatan
klien dapat mengontrol rasa nyeri
.
Kriteria hasil
 TTV dalam batas normal
 Mengungkapkan penurunan nyeri dan
pengontrolan nyeri selama kontraksi.
 Menggunakan teknik yang tepat untuk
mengontrol nyeri.
 Istirahat diantara kontraksi.
 Djj normal (110 – 160 x/mnt)
“PARTUS NORMAL”
Manifestasi klinis :
1.Keluar air ketuban warna Putih
Kehamilan Atterm/kehamilan cukup bulan Keruh, jernih, kuning, hijau atau Pemeriksaan lab dan diagostik
Kecoklatan sedikit sedikit atau 1.Ultra sonografi : mengidentifikasikan
Sekaligus banyak Ganda anomaly, janin.
2.Dapat disertai demam bila sudah
2.Amniosintesis : cairan amnion
Ada infeksi.
His (power, psikologis) Untuk evaluasi kematangan paru
3.janin mudah diraba.
4.Pada pemeriksaan dalam, Janin.
Klasifikasi
1.partus immaturus adalah persalinan
Selaput dalam sudah tidak ada 3.Pemantauan janin : membantu
Air ketuban, sudah kering Dalam mengevaluasi janin.
Dari hasil konsepsi jika usia kehamilan Dilatasi pembukaan cerviks 5.inspekulo : Tampak air ketuban
Antara 20-28 minggu dengan berat janin 4.Histopatologi : cairan ditampung
Mengalir atau selaput ketuban
Antara 500-1000 gram. Dalam tabung reaksi kemudian
Tidak ada dan air ketuban sudah
2.Partus prematurus adalah persalinan
kering Dibakar sampai tertinggal endapan
Dari hasil konsepsi jika usia kehamilan
Anatar 28 minggu – 36 minggu dengan Tersebut. Dilihat di bawah mikcroskop
fisiologi
Berat janin 1000 – 2500 gram Dan bila air ketuban mengalami
3.partus matures atau atterm adalah Kelainan maka akanterlihat seperti
Partus pada kehamilan 37 – 40 minggu
Kala I Kala II Kala III
Terjadinya kontraksi uterus dan Kala dua persalinan dimulai ketika Kala tiga persalinan dimulai setelah lahirnya
Daun pakis.
Dengan berat janin antara
pembukaan serviks mencapai pembukaan serviks sudah lengkap (10 bayi dan berakhir dengan lahirnya plasenta. 5.Kertas lakmus : bila merah
2500 – 4000 gram
pembukan lengkap (10cm). cm) dan berakhir dengan lahirnya bayi. Menunjukan cairan mengandung
4.Partus postmaturus adalah persalinan
Yang terjadi lebih dari 42 minggu Kala dua dikenal juga sebagai kala Urune yang brsifat asam, bila biru
pengeluaran.
Menunjukan cairan mengandung
Air ketuban yang bersifat basa
PERSALINAN NORMAL
adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu),
lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam <18 jam, tanpa
komplikasi baik pada ibu maupun pada janin (Prawirohardjo, 2009).
Penatalaksanaan
1.Penangana umum
A. Konfirmasi usia kehamilan kalua ada dengan USG.
B. Lakukan pemeriksaan inspekulo untuk menilai
Psikologis
Cairan yang keluar.
Evaluasi c. Tentukan adanya infeksi
1.Nyeri berkurang/terkontrol D. Tentukan tanda – tanda inpartus
2.Penanganan khusus
 TTV dalam batas normal Trauma
Konfirmasi diagnosis :
 Mengungkapkan penularan nyeri dan A. bau cairan yang khas.
pengontrolan nyeri saat kontraksi. B. Dengan speculum DTT, lakukan pemeriksaan
 Menggunakan teknik yang tepat untuk Takut Inspekulo
mengontrol nyeri. 3.Penanganan konservatif
2.Ansietas berkurang A.Rawat di rumah sakit
 Berikan anti biotik
 Klien Nampak rileks menghadapi proses
Dx. Ansietas b/d proses persalinan  Jika usia kehamilan 32 – 37minggu,belum impartu
persalinannya Tidak ada infeksi,tes busa negative; beri
 Klien mampu meningkatkan koping Deksametason.
 Jika usia kehamilan 32-37minggu, ada infeksi, beri
Tujuan Anti biotic berikan induksi.
Setelah diberikan asuhan keperawatan  Nilai tanda – tanda infeksi (suhu, lekosit, tanda –
klien menunjukan berkurangnya rasa tanda infeksi intra uterin)
cemas
4.Penanganan aktif
 Kehamilan lebih >37 minggu, induksi dengan oksitosin,
bila gagal seksio sesarea
Intervensi  Bila ada tanda – tanda infeksi berikan antibiotic dosis
Kriteria hasil
tinggi dan persalinan diakhiri
1. Kaji TTV dan ukur DJJ  Klien Nampak rileks menghadapi
2. Identifikasi karakteristik nyeri (intensitas, skala, durasi, lokasi.) proses persalinanya
3. Pantau dan catat aktifitas uterus pada setiap kontraksi  Klien mampu meningkatkan koping
4. Beri tindakan kenyamanan seperti : perawatan/masase
punggung, lingkungan yang sejuk, kain yang sejuk dan lembap
pada wajah dan leher,kompres hangat pada perineum dan
abdomen
5. Bantu ibu untuk memilih posisi yang optimal untuk mengejan.
6. Berikan dukungan dan informasi yang berhubungan dengan Intervensi
persalinan. 1.Kaji tingkat kecemasan klien termasuk reaksi fisik Mapun respon emosional
7. Ajarkan teknik managemen stress seperti teknik relaksasi, 2.pantau tanda vital ibu dan janin
distraksi, dsb. 3.Diskusikan dan dorong klien untuk mengungkapkan kecemasanya
8. Anjurkan klien upaya untuk mengejan 4.Orientasikan klien dengan pasanganya pada lingkungan persalinan.
9. Berikan analgetik apabila diindikasikan. 5.Dorong agar pasien didampingi orang terkasihnya, dan Temani klien selama msa kontraksi.
10. Kateterisai bila terlihat distensi kandung kemih. 6.Gunakan sentuhan terapeutik dan pertahankan kontak Dengan pasien untuk mendengar dan
bicara jika Dibutuhkan
8.Intruksikan bimbingan imajinasi/relaksasi missal : membayangkan hal yang menyenangkan