WEB OF CAUTION (WOC) ATRESIA ANI By.

NETTY SIBARANI
NIM. 2012.C.03b.0039
By. Netty Sibarani
NIM. 2012.C.03b.0039

WEB OF CAUTION (WOC) ATRESIA ANI

etiologi :
factor idiopatik tidak diketahui
Factor kongenital :
1. Putusnya saluran dari atas dengan daerah dubur
2. Kegagalan pertumbuhan saat bayi dalam
kandungan berusia 12 minggu/ 3 bulan
Klasifikasi menurut letaknya :
3. Adanya gangguan/ berhentinya perkembangan Atresia ani adalah malformasi congenital
embrionik di daerah usus, rectum bagian distal serta dimana rectum tidak mempunyai lubang 1. Tinggi (supralevator) : rectum berakhir diatas M. elevator ani (M. puborektalis) dengan
traktus urogenitalis yaitu terjdi antara minggu ke-4 keluar jarak antara ujung buntu rectum dengan kulit perenium >1 cm. biasanya disertai fistel
sampai ke-6 usia kehamilan ke saluran genital, pada wanita 90% dengan fistula ke vagina/ perinium , pada laki-laki
umumnya letak tinggi fistula ke traktus urinarius
2. Intermediate : rectum terletak pada M. levator ani tetapi tidak menembusnya

3. Rendah : rektumn berakhir dibawah M. levator ani sehingga jarak antara kulit dan
Ketidakmampuan fetal dikeluarkan ujung rectum paling jauh 1 cm
Tanda dan gejala :
1. mekonium tidak keluar dalam waktu 2448
Pre Operasi Post Operasi
jam setelah lahir
2. Mual, muntah, anorexia
Penatalaksaa medis :
3. Perut kembung
1. Kolostomi ( pembuatan lubang anus
4. Tidak ada atau tampak kelainan anus
Fetal menumpuk di atas dibagian perut )
Dilakukan tindakan operasi 2. Dilatasi anal

3. Eksisi membrane anal

Komplikasi :
1. Asidosis hiperkloremia
DIstensi abdomen
2. Infeksi saluran kemih yang
berkepanjnagan
Mendorong diagfragma
Pernafasan tidak optimal
Kebutuhan o tidak adekuat
Sesak
MK : gangguan pemenuhan kebutuhan
o b.d distensi abdomen
Tujuan : pemenuhan kebutuhan oadekuat
KH : - frekuensi pernafasan dalam batas
normal
- tidak tampak tanda tanda
distrees pernafasan
Intervens :
1. Observasi frekuensi/ kedalaman
pernafasan
2. Ajarkan latihan nafas dalam
3. Tinggikan kepala tempat tidur
Rasa penh diperut
Peningkaan asam lambung
Anorexia, mual, muntah
MK : Nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh b.d mual, muntah, anoreksia
Tujuan : Tidak terjadi kekurangan nutrisi
MUntah berlebihan setelah dilakukan tindakan
keperawatan
KH :
- Pasien tidak mengalami penurunan BB
- turgor kulit elastis
MK : resiko kekurangan vulme - pasien tidak mual, muntah
cairan b.d menurunnya intake,
- nafsu makan bertambah
muntah
Intervensi :
Tujuan : klien dapat mempertahankan
keseimbangan cairan 1. Kaji KU pasien
KH : tanda infeksi pada daerah luka eperti
- output urin 1-2 ml/kg/jam 2. TImbag BB pasein
- cafillary refill 2-4 detik
- turgor kulit elastic 3. Catat frekuensi mual, muntah pasien
- membra mukosa lembab
4. Catat masukan nutrisi pasien
Intervens :
5. Motivasi pasien untuk meningkatkan
1. Monitor intake-output cairan
asupan nutrisi
2. Pantau TTV
6. Kalobarasi dengan ahli gizi dalam
3. Monitor tanda tanda dehidrasi
4. Anoplasty ( perbaikan organ anus )
MK : Gangguan eliminasi b.d perubahan
defekasi melalui kolostomi
Terparusnya kontinuitas jaringan Pembuatan lubang anus Tujuan : kebutuhan eliminasi terpenuhi
( Colostomy ) KH :
- mekonium atau feses bias keluar lewat anus
buatan dengan lancar
- konsistensi lembek
Intervensi :
1. Selidiki pengalaman awitan atu tida adanya
Persepsi Nyeri bising usus saat du auskultasi
Memudahkan masuknya
2. Informasikan kepada orang tua (anak bila
diperlukan) bahwa awalnya keluar cairan
cair
3. Tinjau ulang pola diit dan jumlah nutrisi
melalui paraenteral menentukan keluaran
MK : Gangguan rasa nyaman nyeri b.d mekonium
trauma jaringan post operasi
Infeksi
Tujuan : nyeri berkurang setelan dilakukan
tindakan keperawatan
KH :
- Nyeri berkurang
- Pasien merasa tenang
- TTV dalam batas normal MK : Resiko infeksi b.d kontaminasi sayatan
Intervensi : ( luka bekas operasi) dengan feses
Tujuan : Infeksi tidak terjadi
1. Kaji nyeri, catat lokasi, karakteristik, KH : - TTV dalam batas normal
intensitas (0-10) - Tidak terdapat tanda-tanda infeksi
Intervens :
2. Ajarkan teknk relaksasi
1. Anjurkan orang tua (anak bila diperlukan)
3. Berikan tindakan kenyamanan
untuk mengganti kantong kolostomi setiap
( misalnya: pijatn punggung, atur posisi )
hari
4. Kalobarasi analgetik 2. Anjurkan oranr tua untuk memahami tanda-
kemeraha, gangguan kulit, bernanah,
peningkatan suhu tubuh setiap kali mereka
maengganti kantong kolostomi
Referensi :

4. Berikan cairan sesuai kebutuhan dan Sjamsuhidayat R (2000), Anorektum, Buku Ajar Bedah, Edisi revisi, EGC, Jakarta
Reksoprodjo S, Malformasi Anorektal, Kumpulan Ilmu Bedah, FKUI, Jakarta