POST PARTUM NORMAL

Luka Episiotomi Perubahan Fisilogi Perubahan Psikologi

Post partum adalah masa pulih kembali, mulai dari

Proses Involusi Vagina dan Perineum Taking In Taking Hold Latting Go persalinan kembali sampai alat-alat kandungan kembali
seperti sebelum hamil. Lama masa nifas ini yaitu 6 – 8
Peningkatan kadar ocytosin, Ruptur jaringan (ketergantungan) (ketergantungan kemandirian) (kemandirian) minggu, Akan tetapi seluruh alat genital akan kembali
dalam waktu 3 bulan. Selain itu masa nifas / purperium
Peningkatan kontraksi uterus Personal hygiene Butuh perlindungan
adalah masa partus selesai dan berakhir setelah kira-
kurang baik dan pelayanan Belajar mengenai Kondisi tubuh kira 6 minggu (Lowdermilk, Perry, & Cashion, 2013).
Nyeri akut
perawatan diri&bayi mengalami perubahan
Takut mengejan Genetalia kotor Perdarahan Berfokus pd diri Kurang pengetahuan
sendiri dan lemas Perubahan menjadi orang tua
Konstipasi Resiko infeksi Resiko Resiko ggn.
kekurangan Proses
volume cairan Ggn. Pola Ketidakefektifan
parenting Risiko infeksi b.d. Faktor risiko: Episiotomi, laserasi jalan
tidur menyusui
lahir, bantuan pertolongan persalinan.
 NOC :
Takut akan lepas jaritan Tertahannya urine Menyusui tidak efektif b.d. Kurang pengetahuan ibu, - Kebersihan badan meningkat
terhentinya proses menyusui - Kemerahan pada perineum menurun
NOC: NIC:
Kantong urine penuh - Kemampuan ibu memposisikan bayi dengan benar Perawatan perineum ( I. 07226)
meningkat Tindakan :
- Kecemasan maternal menurun Observasi :
Ggn. Eliminasi Urine - Inspeksi insisi atau robekan perineum
- Bayi menangis setelah menyusu menurun
NIC : Terapeutik :
Edukasi menyusui ( I. 12393) - Fasilitasi dalam membersihkan perineum
Nyeri b.d. Agen injuri fisik (trauma jalan lahir, episiotomi). - Pertahankan perineum tetap kering
Tindakan :
NOC: - Berikan posisi nyaman
- Sensasi berkemih meningkat Observasi :
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima - Bersihkan area perineum secara teratur
- Berkemih tidak tuntas menurun
- Pengeluaran urin menurun informasi - Berikan pembalut yang menyerap cairan
- Disuria menurun Terapeutik : Edukasi :
NIC: - Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan - Anjurkan pasien dan keluarga mengobservasi tanda
Perawatan urine ( I. 04165) - Jadwalkan pendidikan kesehatan abnormal pada perineum (mis. Infeksi, kemerahan,
Tindakan : rembesan)
- Berikan kesempatan untuk bertanya
Observasi : Kolaborasi :
- Identifikasi penyebab retensi urin - Dukung ibu meningkatkan kepercayaan diri dalam
menyusui - Kolaborasi pemberian antiinflamasi / analgesic
- Monitor intake dan output cairan
- Monitor tingkat distensi kandung kemih dengan palpasi/perkusi - Libatkan sistem pendukung : suami, keluarga
Terapeutik : Edukasi :
- Pasang kateter - Berikan konseling menyusui
- Sediakan privasi untuk berkemih
- Jelaskan manfaat menyusui
- Berikan rangsangan berkemih (bladder training)
Edukasi : - Ajarkan perawatan payudara postpartum
- Jelaskan penyebab retensi urin
- Anjurkan pasien atau keluarga mencatat output urin.