Dilla Permata

214121040

Manifestasi Klinis
Komplikasi
1. Bayi tidak bernapas atau
napas megap-megap 1. Otak: hipoksik iskemik ense-
Klasifikasi falopati, edema serebri, palsi
1. Asfiksia berat dengan nilai 2. Denyut jantung kurang Pemeriksaan Diagnostik serebralis
APGAR 0-3 dari 100 x/menit
1. Analisa Gas Darah (AGD) 2. Jantung dan paru: hipertensi
2. Asfiksia ringan sedang dengan 3. Kulit sianosis pulmonal persiste pada neona-
nilai APGAR 4-6 2. Elektrolit Darah tus, perdarahan paru, edema
4. Pucat paru
3. Bayi normal atau sedikit 3. Penialaian APGAR score
asfiksia dengan nilai APGAR 5. Tonus otot menurun 3. Gastrointestinal: enterokolitis
7-9 4. Pemeriksaan EEG dan CT- nekotikos
6. Tidak ada respon terhadap Scan jika sudah timbul kom-
4. Bayi normal dengan nilai AP- refleks rangsangan plikasi 4. Ginjal: tubular nekrosis akut,
GAR 10 anuria atau oliguria

ETIOLOGI ASFIKSIA NEONATUS PENATALAKSANAAN

1. Faktor ibu Suatu keadaan bayi baru lahir yang tidak 1. Membersihkan jalan napas
dengan pengisapan lendir dan
segera bernafas secara spontan dan teratur kasa steril
2. Faktor plasenta
setelah dilahirkan.
2. Apabila bayi tidak menangis
3. Faktor fetus
lakukan:
4. Faktor neonatus a. Rangsangan taktil
b. Bila dengan rangsangan
Janin kekurangan O2 dan Paru-paru terisi cairan taktil belum menangis
kadar CO2 meningkat lakukan resusitasi mouth to
mouth
Hipertermi
Nafas cepat c. Pertahankan suhu tubuh
Bersihan jalan nafas Gangguan metabolisme agar tidak perburuk
tidak efektif dan perubahan asam basa keadaan asfiksia
Apneu
Asidosis respiratorik
DJJ dan TD↓
Gangguan perfusi
ventilasi
Pola napas tidak
efektif
Napas cuping hidung, Gangguan pertukuran
sianosis, hipoksia gas
Hipertermia
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan,
Termogulasi membaik.
Intervensi :
Manajemen Hipertermia (I.15506)
Observasi
 Identifkasi penyebab hipertermi
 Monitor suhu tubuh
 Monitor kadar elektrolit
 Monitor haluaran urine
Terapeutik
 Sediakan lingkungan yang dingin
 Longgarkan atau lepaskan pakaian
 Basahi dan kipasi permukaan tubuh
 Berikan cairan oral
Edukasi
 Anjurkan tirah baring
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian cairan dan el-
ektrolit intravena, jika perlu
Pola Napas Tidak Efektif
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan,
Diharapkan pola napas membaik.
Intervensi :
Manajemen Jalan Nafas (I.01011)
Observasi
 Monitor pola napas (frekuensi, kedala-
man, usaha napas)
 Monitor bunyi napas tambahan (mis.
mengi, weezing, ronkhi kering)
 Monitor sputum (jumlah, warna, aroma)
Terapeutik
 Lakukan fisioterapi dada
 Lakukan penghisapan lendir kurang dari
15 detik
 Berikan oksigen, jika perlu
Edukasi
 Anjurkan asupan cairan 2000 ml/hari,
jika tidak kontraindikasi.
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian bronkodilator,
ekspektoran, mukolitik, jika perlu.
Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan,
Diharapkan bersihan jalan napas meningkat.
Intervensi :
Pemantauan Respirasi (I.01014)
Observasi
 Monitor frekuensi, irama, kedalaman,
dan upaya napas
 Monitor pola napas (seperti bradipnea,
takipnea)
 Monitor adanya produksi sputum
 Monitor adanya sumbatan jalan napas
 Auskultasi bunyi napas
 Monitor saturasi oksigen
Terapeutik
 Dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi
 Jelaskan tujuan dan prosedur peman-
tauan
 Informasikan hasil pemantauan, jika
perlu
Gangguan Pertukuran Gas
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan,
Diharapkan pertukaran gas meningkat.
Intervensi :
Terapi Oksigen (I.01026)
Observasi
 Monitor kecepatan aliran oksigen
 Monitor tanda-tanda hipoventilasi
 Monitor integritas mukosa hidung aki-
bat pemasangan oksigen
Terapeutik
 Bersihkan secret pada mulut, hidung
dan trachea, jika perlu
 Pertahankan kepatenan jalan nafas
Edukasi
 Ajarkan pasien dan keluarga cara
menggunakan oksigen dirumah
Kolaborasi
 Kolaborasi penentuan dosis oksigen
 Kolaborasi penggunaan oksigen saat ak-
tivitas dan/atau tidur