KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN AMPEL SURABAYA

FAKULTAS APA ?
Jl. Jend. A. Yani 117 Surabaya 60237 Telp. 031-8410298 Fax.031-8413300
Website: www.uinsby.ac.id E-Mail : info@uinsby.ac.id

SURAT REKOMENDASI
Nomor: / /2021

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : .......................................................................

Jabatan : .......................................................................

Menerangkan bahwa:

Nama : .......................................................................

NIM : .......................................................................

Prodi : .......................................................................

Semester : .......................................................................

Judul Skripsi/Tugas Akhir : .......................................................................

.......................................................................

.......................................................................

Telah mengerjakan Skripsi/Tugas Akhirnya dengan capaian 50%, atau akan menyelesaikan
Skripsi/Tugas Akhirnya pada Semester Gasal Tahun Akademik 2021/2022.

Surat ini sebagai rekomendasi kepada yang bersangkutan, sebagai salah satu persyaratan
untuk mengajukan potongan 75% UKT – Semester Gasal 2021/2022.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

............................, ....................................
Mengetahui
Dekan Dosen Pembimbing

...................................... ..........................................................