BERITA ACARA PENINJAUAN LOKASI

Nomor : 556 / -IND/ 436.7.19/2019

Pada hari ini , tanggal, Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, Jam WIB telah
melakukan Peninjauan Lokasi Permohonan Tanda Daftar Usaha Pariwisata :
Nama : ……………………………………………………….……………………………………………………….
Nama (BU/BUH) : ……………………………………………………….……………………………………………………….
Jenis Usaha : AGEN PERJALANAN WISATA (Pendaftaran / Pemutakhiran ke-....)
Nama Usaha : ……………………………………………………….……………………………………………………….
Alamat Usaha : ……………………………………………………….……………………………………………………….
NO ASPEK UNSUR / SUB UNSUR PENJELASAN YA TIDAK
A. Menyediakan jasa pemesanan 1. Voucher Akomodasi.
dan/atau penjualan 2. Tiket perjalanan
3. Jasa angkutan wisata Penjualan Tiket Transportasi
B. Menyediakan jasa pengurusan
I PRODUK dokumen perjalanan minimum
berupa paspor.
C. Kelengkapan Nama Usaha / Papan nama dengan tulisan yang
terbaca dan dipasang pada tempat yang terlihat
dengan jelas.
Menerapkan Standar Operating 1. Penyambutan kedatangan tamu.
Procedures (SOP) bagi pelaksanaan 2. Menerima dan melakukan panggilan telepon.
pelayanan tamu di kantor APW 3. Pemberian penjelasan tentang produk yang
II PELAYANAN
disediakan/ditawarkan BPW.
4. Pemesanan dan/atau penjualan produk yang
disediakan BPW.
A. Memiliki tempat usaha (kantor) yang 1. Wajib mencantumkan alamat, nomor telepon dan
terpisah dari kegiatan keluarga/rumah faksimili serta alamat e-mail.
tangga. 2. Terdiri dari area kerja dan area menerima
pelanggan.
3. Dilengkapi dengan sarana, prasarana dan peralatan
kantor yang memadai.
B. Organisasi 1. Profil perusahaan / Uraian mengenai struktur
organisasi dan susunan pengurus, yang memuat
nama, jabatan dan uraian tugas setiap bagian,
khusus untuk APW yang bukan perseorangan.
2. Dokumen Prosedur Operasional Standar dan/atau
petunjuk pelaksanaan kerja.
3. Rencana usaha yang lengkap, terukur dan
terdokumentasi.
C. Manajemen Memiliki dan memelihara basis data yang memuat
keterangan tentang nama, alamat, nomor telepon dan
II PENGELOLAAN e-mail :
1. Data pelanggan.
2. Data rekanan/ pemasok jasa.
D. Sumber Daya Manusia (SDM) 1. Karyawan menggunakan pakaian seragam yang
bersih dan sopan dengan mencantumkan identitas
dan/atau logo perusahaan.
2. Mempunyai sertifikat kompetensi / keahlian
3. Perlindungan asuransi kesehatan dan kecelakaan
E. Sarana dan Prasarana
1) Sarana Komunikasi Saluran telepon / fax / email / internet
2) Area Ibadah
3) Tempat Parkir
berlaku hanya untuk usaha yang berdiri sendiri
4) Toilet Umum
5) Utilitas Tata udara, Penerangan, Listrik dan Air
6) Peralatan Pertolongan Pertama pada sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
Kecelakaan (P3K) dan Alat Pemadam undangan
Api Ringan (APAR)

Produk yang ada : ............................................. Luas Usaha : ................... M2

Investasi : Peralatan …………………….. Modal Usaha : …………….

Tenaga Kerja : TKI ………… Orang TKA ………….. Org

CATATAN :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………......................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………......................................
Mengetahui,
Surabaya,
Petugas Peninjau

1. ………………………… (………………………..)

(……………………………………….) 2. ………………………… (………………………..)

Tanda Tangan Pengelola