AUSTRALIA JURNAL KEPERAWATAN Volume ADVANCED 27 Nomor 1 66

PENELITIAN KERTAS
PENULIS
Hamid Reza Koohestani
M.Sc. Keperawatan
Fakultas anggota, Instruktur Keperawatan Dept, Sekolah Keperawatan & Kebidanan, Arak Universitas
Ilmu Kedokteran, Arak, Iran.
Hamid630@gmail.com
Nayereh Baghcheghi
M.Sc. dalam Keperawatan, Fakultas anggota, Instruktur Keperawatan Dept, Sekolah Keperawatan &
Kebidanan, Arak Universitas Ilmu Kedokteran, Arak, Iran.
Ucapan Terima Kasih
Penelitian ini secara finansial didukung oleh Arak Universitas Ilmu Kedokteran Iran. Penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada mahasiswa keperawatan di Arak University untuk berpartisipasi
dalam pengumpulan data.
KATA KU ahan pengobatan, hambatan, pelaporan, mahasiswa keperawatan
ABSTRAK
Tujuan
NCI
kesalTujuan utama dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan hambatan yang dirasakan
kesalahan administrasi obat (MAE) pelaporan kalangan mahasiswa keperawatan.
Disain
Sebuah cross-sectional, penelitian deskriptif dilakukan dengan menggunakan kuesioner laporan diri.
Sebuah 18-item hambatan Maes melaporkan kuesioner dengan 6 - point Likert-jenis skala (1 = sangat
tidak setuju, sampai 6 = sangat setuju) digunakan untuk penelitian ini.
Mengatur
Tiga sekolah keperawatan di Arak University of Medical Sciences di Iran.
Subjek
Dua ratus empat puluh mahasiswa keperawatan diundang melalui metode sensus.
Main hasil mengukur
Keperawatan siswa dirasakan hambatan MAE pelaporan.
Hasil
Mahasiswa keperawatan diperkirakan 80,12% dari semua kesalahan pengobatan oleh mahasiswa
keperawatan dilaporkan instruktur mereka. Penghalang Administrasi (standar rata-rata = 4.31) dan
ketakutan (rata-rata standar = 4.24) adalah dua alasan utama untuk tidak melaporkan kesalahan
pengobatan di kalangan mahasiswa keperawatan.
Kesimpulan
Temuan dari studi ini menunjukkan MAE kejadian di kalangan mahasiswa keperawatan sering
dilaporkan. Instruktur keperawatan siswa harus menunjukkan respon positif terhadap mahasiswa
keperawatan untuk melaporkan kesalahan pengobatan untuk meningkatkan keselamatan pasien.
Hambatan pelaporan kesalahan administrasi pengobatan di kalangan mahasiswa keperawatan
AUSTRALIA JURNAL KEPERAWATAN Volume ADVANCED 27 Nomor 1 67
PENELITIAN KERTAS
PENDAHULUAN
Keselamatan pasien adalah perhatian utama saat ini kesehatan sistem pengiriman. Ini merupakan
indikator penting dari kualitas kesehatan (Benjamin 2003, Kohn et al 1999). MAE sering digunakan
sebagai indikator keselamatan pasien di rumah sakit karena kejadian bersama mereka dan cedera
potensi untuk pasien. Hasil penelitian telah menunjukkan sekitar sepertiga dari kejadian obat yang
merugikan terkait dengan kesalahan pengobatan yang dipandang sebagai dicegah (Bates et al, 1995;
Bates et al 1993). Sepuluh sampai 18% dari semua cedera di rumah sakit dilaporkan telah dikaitkan
dengan kesalahan pengobatan (Stetler et al, 2000; Hume 1999). Kesalahan pengobatan yang disebabkan
oleh para profesional perawatan kesehatan, seperti dokter, apoteker, namun, perawat biasanya
ditempatkan di garis depan ketika terjadi kesalahan pengobatan (Mrayyan et al 2007).
Perawat terdaftar berlisensi bertanggung jawab atas administrasi, persiapan dan evaluasi respon terapi
untuk obat diberikan kepada pasien. Penilaian kemajuan siswa dalam mengembangkan pengetahuan
dan keahlian merupakan dasar untuk pemerintahan yang aman dari obat-obatan.
Karena pengalaman yang terbatas klinis siswa, mereka mungkin beresiko sengaja membuat kesalahan
pengobatan yang berhubungan dengan administrasi pengobatan. Sebuah asumsi logis akan bahwa
dengan pemberian obat-obatan, ada niat untuk memperbaiki kondisi pasien 'sementara pada saat yang
sama menghindari bahaya. Pendidik keperawatan menekankan keseriusan administrasi pengobatan dan
mendiskusikan strategi keamanan dalam presentasi kelas dan selama supervisi klinis (Wolf et al 2006).
Saat ini, penelitian yang terbatas tersedia pada jenis dan kejadian kesalahan pengobatan siswa dibuat.
Studi-studi menunjukkan bahwa tingkat kesalahan pengobatan di kalangan mahasiswa keperawatan
adalah tinggi dan mungkin lebih sering dari yang diduga (Wolf et al 2006; Koohestani et al 2008;
Koohestani dan Baghcheghi 2008; Baghcheghi dan Koohestani 2008).
Baghcheghi dan Koohestani (2008) melakukan penelitian observasional untuk memastikan frekuensi,
jenis dan penyebab kesalahan yang dilakukan oleh mahasiswa keperawatan tahun terakhir dalam
persiapan obat intravena dan administrasi. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa dalam
pengamatan 372 terdaftar, 153 kesalahan yang terdeteksi, sementara di 139 kasus, setidaknya satu
kesalahan terjadi. Kesalahan paling sering dalam persiapan obat dan administrasi berada di menipiskan
(2,68%) dan tingkat infus tidak pantas (11,55%), masing-masing. Penyebab paling umum dari kesalahan
tidak memadai farmakologis pengetahuan (18,95%).
Harding dan Petrick (2008) melakukan kajian retrospektif tiga tahun 77 kesalahan pengobatan yang
dilakukan oleh mahasiswa keperawatan dalam program community college. Temuan dari penelitian ini
menunjukkan bahwa tiga kategori kontribusi faktor kesalahan pengobatan yang dilakukan oleh
mahasiswa keperawatan adalah: pelanggaran hak, faktor sistem, dan pengetahuan dan pemahaman.
Wolf et al (2006) menemukan penyebab paling umum dari kesalahan pengobatan siswa (51,01%) adalah
mahasiswa defisit kinerja. Selain itu, ada kekhawatiran dinyatakan dalam literatur mengenai kecukupan
isi farmakologi termasuk dalam keperawatan saat ini kurikulum pendidikan (Raja 2004, mania dan
Bullock 2002, Morrison-Griffiths et al 2002). Misalnya, hasil penelitian Koohestani dan Baghcheghi
(2008) menunjukkan penyebab paling umum dari kesalahan pengobatan yang dilakukan oleh mahasiswa
keperawatan adalah miskin farmakologis pengetahuan. Keterampilan matematika miskin dapat
memberikan kontribusi yang signifikan untuk meningkatkan risiko kesalahan administrasi. Banyak
penelitian menunjukkan perawat dan perawat mahasiswa kesulitan dengan keterampilan matematika
dasar dan kemampuan kalkulasi obat (Minggu et al, 2000; Hutton 1998; Santamaria et al, 1997; Craig
dan Penjual 1995; Gillham dan Chu 1995; Kapborg 1994; Blais dan Bath 1992).
Bila terjadi kesalahan, mengakui dan segera melaporkan kesalahan kepada otoritas yang tepat adalah
'hal yang tepat untuk dilakukan'. Hal ini karena menyembunyikan kesalahan dapat memiliki konsekuensi
yang merugikan serius di kedua praktis dan tingkat moral (Johnstone dan Kanitsaki 2006). Pelaporan
MAE adalah sama pentingnya dengan
AUSTRALIA JURNAL KEPERAWATAN Volume ADVANCED 27 Nomor 1 68
PENELITIAN KERTAS
mencegat mereka untuk memberikan informasi berharga tentang 'nyaris' dan kesalahan untuk
mengelola kesalahan yang ada dan mencegah kesalahan masa depan (Kohn et al 1999). Ketika rumah
sakit mengidentifikasi tren kesalahan pengobatan dan masalah daerah, mereka dapat mencegah
kesalahan masa depan dan, karena itu, mengurangi membahayakan pasien dan luka-luka (Asosiasi
Kamar Operasi Perawat 2004). pasien) yang melanggar (Johnstone dan Kanitsaki 2006). Pada tingkat
moral, kesalahan menyembunyikan (terutama yang secara klinis signifikan) dapat mengakibatkan:
bahaya selain itu, dihindari untuk pasien, hubungan perawat-pasien fidusia / kepercayaan sedang serius
merusak dan, ipso facto, berdiri baik dan reputasi keperawatan profesi secara keseluruhan (terutama
pada rekening disepakati standar praktek etika dan profesional profesi tentang persyaratan pelaporan
keselamatan
Pelaporan kesalahan pengobatan menyebabkan untuk meningkatkan keselamatan pasien dan
memberikan informasi berharga untuk pencegahan kesalahan pengobatan di masa depan. Temuan dari
studi Koohestani et al (2008) menunjukkan bahwa 75,8% dari kesalahan pengobatan yang dilakukan
oleh mahasiswa keperawatan (n = 76) dilaporkan kepada instruktur. Menilai sudut pandang
keperawatan siswa tentang hambatan pelaporan MAE adalah langkah utama untuk meningkatkan
pelaporan kesalahan pengobatan. Meskipun, studi terakhir telah meneliti hambatan untuk pelaporan
MAE antara perawat, tidak ada perhatian telah dibayarkan oleh peneliti untuk hambatan pelaporan
MAE di kalangan mahasiswa keperawatan. Penelitian ini dirancang untuk mengatasi kebutuhan untuk
pemahaman MAE melaporkan hambatan untuk mahasiswa keperawatan '.
TINJAUAN LITERATUR
Penelitian survei beberapa telah meneliti persepsi perawat hambatan untuk pelaporan kesalahan
administrasi pengobatan. Namun, tidak ada perhatian telah dibayarkan oleh para peneliti di kalangan
mahasiswa keperawatan. Banyak literatur mengenai pencegahan kesalahan pengobatan di kalangan
mahasiswa keperawatan berfokus pada pengajaran strategi untuk secara akurat menghitung dosis obat.
Perawat sering enggan melaporkan MAE dan sebagai akibatnya mereka cenderung tidak dilaporkan.
Hasil Stratton et al (2004) menunjukkan perawat pediatrik dan dewasa memperkirakan bahwa 67% dan
56% dari semua MAE di unit perawatan pasien mereka dilaporkan, masing-masing.
Sanghera et al (2007) melakukan penelitian kualitatif untuk mengeksplorasi sikap dan keyakinan dari
para profesional kesehatan yang berhubungan dengan penyebab dan pelaporan kesalahan pengobatan.
Beberapa staf menyatakan mereka hanya akan melaporkan kesalahan tertentu atau kesalahan yang
mengakibatkan kerusakan. Hasil dari penelitian ini menunjukkan hambatan untuk pelaporan meliputi:
tidak menyadari bahwa kesalahan telah terjadi, proses pelaporan (dokumen rinci misalnya), tidak ada
manfaat bagi pelaporan (persepsi bahwa tidak ada yang dilakukan dengan data) dan faktor motivasi
(misalnya rasa takut kehilangan registrasi profesional) (Sanghera et al 2007). Alasan dasar untuk tidak
melaporkan MAE diklasifikasikan sebagai faktor individu dan faktor organisasi (Leape 2002, Uribe et al,
2002; Wakefield et al 1996). Ketakutan adalah salah satu hambatan utama yang menghambat individu
pelaporan kesalahan di kalangan perawat. Takut teguran dari mereka yang berwenang, tindakan
disipliner (Walker dan Lowe 1998), potensi pembalasan (Karadeniz dan Cakmakci 2002, Osborne et al
1999), manajer dan reaksi rekan (Mayo dan Duncan 2004) dan disalahkan dan tuntutan hukum (Uribe et
al 2002) telah diidentifikasi dalam studi. Penelitian telah menunjukkan bahwa antara 63% dan 84% dari
perawat tidak melaporkan MAE karena manajer negatif dan tanggapan rekan (Karadeniz dan Cakmakci
2002, Osborne et al 1999).
AIM penelitian studi studi
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memperkirakan proporsi dari kesalahan pengobatan dilaporkan
oleh mahasiswa keperawatan dan menggambarkan hambatan dirasakan MAE pelaporan kalangan
mahasiswa keperawatan. Selain itu, tujuan sekunder dari penelitian ini adalah untuk secara khusus
membandingkan temuan keperawatan siswa dalam kaitannya dengan semester program.
METODE
Desain dan Sampel
Penelitian cross-section deskriptif dilakukan selama musim dingin 2008 dengan menggunakan survei
laporan diri. Populasi statistik dari penelitian ini terdiri dari
AUSTRALIA JURNAL KEPERAWATAN Volume ADVANCED 27 Nomor 1 69
PENELITIAN KERTAS
mahasiswa keperawatan terdaftar di Universitas Arak Ilmu Kedokteran di Iran. Kriteria pengambilan
sampel sedang menyusui siswa yang telah bekerja di rumah sakit untuk jangka waktu minimal satu
semester dan telah terlibat dalam pemberian obat. Semua mahasiswa keperawatan semester kedua
atau lebih, terdaftar dalam tiga kursus di Universitas Arak of Medical Sciences (n = 240), yang dipilih
melalui metode sensus. Pengambilan sampel dilakukan pada awal kelas oleh seorang anggota tim
peneliti, tanpa peran mengajar.
Instrumen
Alat pengumpulan data adalah kuesioner
terdiri dari tiga bagian. Bagian pertama dari kuesioner meliputi data latar belakang (jenis kelamin,
usia, dan semester program). Bagian kedua terdiri dari empat pertanyaan tentang kesalahan
pengobatan dan perkiraan jumlah kesalahan pengobatan yang dilaporkan oleh mahasiswa keperawatan
untuk instruktur mereka. Item akhir meminta setiap peserta untuk memperkirakan proporsi keseluruhan
kesalahan pengobatan dilaporkan oleh mahasiswa keperawatan. Sebuah 11 - kategori skala respon yang
digunakan berkisar dari 0 hingga 100%. Dalam persepsi mahasiswa keperawatan ketiga bagian
'hambatan untuk pelaporan MAE diukur dengan alasan mengapa MAE tidak dilaporkan (Wakefield et al
1996). Kuesioner ini diterjemahkan dan diterjemahkan kembali. Validitas isi kuesioner yang
diterjemahkan dievaluasi oleh tujuh anggota fakultas keperawatan.
Data evaluasi
Data dianalisis menggunakan SPSS pada tingkat alpha 0,05. Analisis deskriptif dan korelasi dilakukan.
Data dianalisis dengan menggunakan independent t-test, korelasi pearson dan satu arah analisis varians
(ANOVA). Satu-cara analisis varians diikuti oleh berbagai studentised Tukey (HSD) digunakan untuk
menguji perbedaan di setiap subskala dan skor total berarti hambatan untuk pelaporan MAE menurut
satu semester program.
Etis pertimbangan
Penelitian ini tidak wajib, juga bukan jelek dalam cara apapun untuk peserta. Identitas anonim selama
penelitian. Penelitian ini disetujui oleh komite etika Arak University of Medical Sciences di Iran.
TEMUAN
Tingkat respon adalah 100%. Usia rata-rata peserta adalah 21,71 tahun (SD 3.2, kisaran 19-27),
mayoritas peserta adalah perempuan (79,2%).
Dua puluh tujuh koma lima persen dari peserta kedua semester mahasiswa keperawatan, 28,5% adalah
sebagainya-semester, 25,8% adalah enam semester dan 17,9% adalah delapan semester.
Mahasiswa keperawatan tujuh puluh dua (30%) melaporkan setidaknya membuat satu kesalahan
selama periode akademik mereka. Secara total kesalahan pengobatan 124 dibuat oleh siswa dan 75,8%
dari kesalahan pengobatan dilaporkan kepada instruktur.
Rata-rata jumlah kesalahan pengobatan ditarik kembali per siswa adalah 1,93.
Jumlah kesalahan pengobatan yang dilakukan oleh mahasiswa keperawatan selama periode akademik
mereka akan ditampilkan dalam grafik 1.
Gambar 1: Jumlah kesalahan pengobatan di kalangan mahasiswa keperawatan
01020304050607080number dari errorsnumber pengobatan siswa (%) 43210
Mahasiswa keperawatan memperkirakan bahwa 80,12% dari semua kesalahan pengobatan oleh
mahasiswa keperawatan yang dilaporkan kepada instruktur. Mean dan standar deviasi dari skor total
dan skor sub hambatan untuk pelaporan MAE disajikan pada Tabel 1.
AUSTRALIA JURNAL KEPERAWATAN Volume ADVANCED 27 Nomor 1 70
PENELITIAN KERTAS
Tabel 1. Persepsi Hambatan MAE Pelaporan (N = 240)
Item
Std Mb
Grup M (SD)
Barang M (SD)
Hambatan MAE melaporkan
3.93
70.75 (4.23)
Subscales:
Takut:
4.24
38.21 (2.44)
Menjadi diakui sebagai 1 tidak kompeten.
4.91 (0.87)
Pasien atau keluarga attitude2 negatif.
4.64 (0.88)
Dokter 'reprimand3.
2.93 (0.86)
Penurunan nilai evaluasi dan memperkenalkan pendidikan 4. masalah
5.34 (0.59)
Disalahkan untuk Maes results5.
4.45 (0.85)
Instruktur reprimand6.
5.05 (0.66)
Efek samping dari drug7.
4.22 (0.83)
Forensik problems8.
3.64 (0.97)
Staf keperawatan 's reprimand9.
2.98 (0.95)
Pelaporan Proses
3.06
15.3 (2.72)
Pikirkan Maes tidak cukup penting untuk menjadi reported10.
4.22 (1.33)
Terlalu banyak waktu untuk menghubungi instructor11.
2.66 (0.91)
Jelas MAE definition12.
3.03 (0.98)
Lupa untuk report13.
2.35 (0.91)
Realistis harapan untuk pemberian obat 14.
3.01 (1.08)
Administrasi penghalang
4.31
17.25 (1.9)
Tidak ada positif feedback15.
5.12 (0.78)
Banyak penekanan pada Maes sebagai kualitas keperawatan provided16.
4.60 (0.89)
Fokus pada individu daripada faktor sistem untuk MAEs17.
4.66 (0.97)
Tanggapan instruktur ke Maes tidak cocok dengan keparahan 18. kesalahan
3.01 (1.13)
Catatan
Range = 1 (sangat tidak setuju) sampai 6 (sangat setuju)
b berarti Standarisasi yang berarti dibagi dengan jumlah item
Dibandingkan dengan rata-rata standar dari setiap penghalang, subskala administrasi (rata-rata standar
= 4,31) dianggap sebagai penghalang utama. Dari 4-item hambatan administratif yang tercantum dalam
Tabel 2, mahasiswa keperawatan cenderung memiliki tingkat tertinggi perjanjian dengan "Tidak ada
umpan balik positif". Item ini memiliki arti yang lebih besar dari lima, menunjukkan item "Tidak ada
umpan balik positif" yang terletak antara setuju dan sangat setuju.
Hambatan berikutnya dirasakan terkuat adalah ketakutan (berarti standar = 4.24). Dari rasa takut 9-item
yang tercantum dalam Tabel 1, mahasiswa keperawatan cenderung memiliki tingkat tertinggi perjanjian
dengan "takut penurunan skor evaluasi dan memperkenalkan masalah pendidikan".
Produk dari subskala takut dengan berarti lebih besar dari lima: adalah item empat (misalnya masalah
pendidikan penurunan nilai evaluasi dan memperkenalkan) dan enam (teguran instruktur misalnya ').
Hambatan yang dirasakan paling lemah adalah proses pelaporan (rata-rata standar = 3,06).
Mengenai karakteristik demografi dan pengalaman pribadi dari kesalahan administrasi pengobatan, ada
perbedaan yang ditemukan dalam hambatan yang berkaitan dengan usia keperawatan siswa atau
gender, juga tidak ada perbedaan hambatan yang ditemukan antara mahasiswa keperawatan yang
memiliki pengalaman membuat MAE dan mahasiswa keperawatan yang tidak memiliki seperti
pengalaman.
AUSTRALIA JURNAL KEPERAWATAN Volume ADVANCED 27 Nomor 1 71
PENELITIAN KERTAS
ANOVA menunjukkan ada perbedaan yang signifikan antara rata-rata ketakutan dan penghalang skor
sub-skala administrasi hambatan untuk pelaporan MAE sesuai dengan semester program.
Hasil ANOVA diikuti oleh HSD pos-hoc Tukey disajikan pada Tabel 2 dan 3.
Tabel 2: skor Sub-skala dan total hambatan untuk MAE pelaporan kalangan mahasiswa keperawatan
semester sesuai dengan program
2nd Semester N = 66
4 Semester N = 69
6 Semester N = 62
8 Semester N = 43
F rasio
P value
skala
M (SD)
M (SD)
M (SD)
M (SD)
Takut skor
39.48 (2.45)
37.94 (2.53)
37,83 (1,81)
37.22 (2.38)
10.03
.000 *
Pelaporan skor Proses
15.5 (3.37)
15 (2.02)
15.14 (2.74)
15.65 (1.9)
0.75
0.522
Administrasi penghalang skor
16.69 (1.99)
17.23 (1.96)
17.27 (1.73)
18.09 (1.83)
4.72
0.003 *
Total nilai
71.68 (5.17)
70,17 (3,53)
70.25 (3.44)
70.97 (4.57)
1.82
0.143
Catatan
Signifikan *
Tabel 3: Perbedaan dalam skor Sub-skala dan total hambatan MAE pelaporan kalangan mahasiswa
keperawatan semester sesuai dengan program
skala
Tukey HSD
SA2-S4
S2-S6
S2-S8
S4-S6
S4-S8
S6-S8
Takut skor
n.s
n.s.
*
n.s.
n.s.
n.s
Pelaporan skor Proses
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
Administrasi penghalang skor
n.s.
n.s.
*
n.s.
n.s.
n.s.
Total nilai
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
semester
* P <0,05
Menurut tabel 2 dan 3, mahasiswa semester kedua keperawatan mencetak lebih tinggi dari tiga
kelompok lain dari mahasiswa pada skor subskala ketakutan. Mahasiswa semester delapan keperawatan
dinilai lebih tinggi daripada yang lain tiga kelompok siswa pada skor subskala penghalang administrasi.
Semua empat kelompok memiliki skor yang sama pada proses pelaporan sub-skala dan skor total
berarti.
PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini memiliki implikasi yang signifikan bagi instruktur keperawatan. Tiga puluh persen dari
peserta melaporkan setidaknya membuat satu kesalahan selama periode akademik mereka. Namun,
dalam kenyataannya frekuensi kesalahan pengobatan kemungkinan akan lebih besar.
Dalam penelitian ini, rata-rata jumlah kesalahan pengobatan ditarik kembali per siswa adalah 1,93. Hasil
studi Mrayyan dkk (2007) menunjukkan rata-rata kesalahan yang ditarik kembali adalah 2,2 per perawat.
Hasil studi Balas dkk (2004) menunjukkan sekitar sepertiga dari peserta perawat dilaporkan membuat
setidaknya satu kesalahan atau error dekat selama periode 28-hari.
Dua puluh empat koma dua persen dari kesalahan pengobatan yang dilakukan oleh mahasiswa
keperawatan tidak dilaporkan kepada instruktur mereka. Angka ini menunjukkan kesalahan pengobatan
sering tidak dilaporkan oleh mahasiswa keperawatan dan temuan ini konsisten dengan Koohestani et al
(2008) studi.
Penelitian ini menunjukkan perkiraan rata-rata keseluruhan dari pelaporan obat kesalahan oleh
mahasiswa keperawatan adalah
AUSTRALIA JURNAL KEPERAWATAN Volume ADVANCED 27 Nomor 1 72
PENELITIAN KERTAS
80,12%. Perkiraan ini oleh mahasiswa keperawatan yang lebih tinggi dari beberapa studi antara perawat
dilaporkan dalam literatur (Stratton et al 2004, Wakefield et al, 1999; Wakefield et al 1996). Temuan
penelitian ini menunjukkan mahasiswa keperawatan lebih mungkin untuk melaporkan MAE
dibandingkan perawat.
Mahasiswa keperawatan sepakat bahwa hambatan administrasi dan ketakutan adalah alasan utama
untuk tidak melaporkan kesalahan pengobatan (4,31 hambatan administrasi, 4,24 takut). Temuan
serupa juga didukung dalam penelitian sebelumnya dengan menggunakan instrumen penelitian yang
sama antara perawat (Chiang and Pepper 2006; Blegen et al 2004; Wakefield et al, 1999; Wakefield et al
1996).
Temuan Stratton et al (2004) studi dengan menggunakan instrumen penelitian yang berbeda
menunjukkan responden perawat setuju dengan alasan baik individu / pribadi dan manajemen yang
terkait untuk tidak melaporkan kesalahan pengobatan. Hasil dari penelitian ini menunjukkan fokus
keperawatan administrasi pada orang ketimbang sistem dan takut konsekuensi yang merugikan
(teguran) adalah alasan utama memilih untuk tidak melaporkan kesalahan pengobatan.
Dalam penelitian ini hambatan yang dirasakan terkuat MAE pelaporan adalah hambatan administratif.
Standarisasi ini berarti skor sub-adalah = 4,31, menunjukkan hambatan administratif untuk MAE
pelaporan yang terletak antara kesepakatan sedikit dan kesepakatan.
Hambatan administrasi primer tidak ada umpan balik positif untuk memberikan obat dengan benar dan
terlalu banyak penekanan pada MAE sebagai indikator kualitas pelayanan keperawatan. Hambatan ini
menunjukkan manajemen instruktur dan sikap terhadap Maes.
Hasil ini menunjukkan jika kesalahan pengobatan yang digunakan sebagai indikator kinerja individu atau
dengan cara menghukum, mahasiswa keperawatan mungkin enggan untuk melaporkan kesalahan
mereka sendiri. Temuan ini juga menunjukkan mahasiswa keperawatan tidak memiliki kecenderungan
untuk menerima tanggung jawab atas kesalahan di mana mereka adalah pemain terakhir dalam
serangkaian kompleks peristiwa yang menyebabkan kesalahan.
Hambatan yang dirasakan berikutnya terkuat adalah ketakutan. Standarisasi ini berarti skor sub-adalah =
4,24, menunjukkan subskala rasa takut itu terletak antara kesepakatan sedikit dan kesepakatan.
Hambatan utama ini skor sub-sedang penurunan nilai evaluasi dan memperkenalkan masalah
pendidikan, teguran instruktur, diakui sebagai kompeten. Dibandingkan dengan rata-rata standar dari
semua item, takut penurunan skor evaluasi dan memperkenalkan masalah pendidikan dianggap sebagai
penghalang utama. Hasil ini menunjukkan sifat respon instruktur kesalahan merupakan faktor penting
untuk melaporkan Maes kalangan mahasiswa keperawatan.
Ia telah mengemukakan bahwa hukuman memiliki pengaruh yang kecil pada pencegahan kesalahan di
masa depan (McCarthy et al 1992).
Hambatan yang dirasakan paling lemah adalah proses pelaporan. Standarisasi ini berarti skor sub-adalah
= 3,06, menunjukkan pelaporan subskala proses ini terletak di antara perselisihan sedikit dan sedikit
kesepakatan. Dalam proses pelaporan, Namun, responden menunjukkan bahwa mereka agak setuju
dengan "berpikir Maes tidak cukup penting untuk dilaporkan" (item rata-rata = 4.22).
Mahasiswa keperawatan Secara keseluruhan, penelitian telah menunjukkan akan melaporkan
kesalahan, namun kemungkinan kesalahan pelaporan dipengaruhi oleh iklim hukuman yang dirasakan
dari instruktur atau organisasi. Strategi yang komprehensif temuan studi ini menunjukkan diperlukan
untuk meningkatkan keamanan obat dan untuk mempromosikan pelaporan kesalahan pengobatan di
kalangan mahasiswa keperawatan.
Keterbatasan
Sebagai mahasiswa keperawatan yang dipilih dalam hanya tiga sekolah keperawatan di Arak Universitas
Ilmu Kedokteran, hasilnya tidak generalisasi untuk semua mahasiswa keperawatan Iran. Mahasiswa
keperawatan persepsi hambatan MAE pelaporan mungkin bervariasi dari kota ke kota, bahkan jika
mahasiswa keperawatan 'karakteristik demografi serupa.
Implikasi bagi pendidikan keperawatan
Fakultas keperawatan mungkin mempertimbangkan pengalaman administrasi pengobatan dan
pelaporan kesalahan pengobatan siswa dan keselamatan obat dalam terang temuan. Juga, fakultas
keperawatan mungkin mempertimbangkan kembali umpan balik mereka untuk mahasiswa keperawatan
untuk melaporkan kesalahan pengobatan. Pengakuan alasan untuk tidak melaporkan MAE di kalangan
mahasiswa keperawatan adalah
AUSTRALIA JURNAL KEPERAWATAN Volume ADVANCED 27 Nomor 1 73
PENELITIAN KERTAS
penting untuk menentukan intervensi yang mendukung pelaporan dari semua kesalahan, termasuk yang
terkait dengan administrasi pengobatan. Langkah yang paling penting dalam kesalahan pengobatan
penurunan tampaknya berada dalam mengetahui tingkat akurat kejadian. Data kejadian hanya dapat
digunakan untuk mengidentifikasi masalah dan mengembangkan solusi yang diberikan itu adalah
cerminan sejati dari jenis dan jumlah kesalahan pengobatan yang terjadi. Akurasi hanya dapat
ditingkatkan dalam suatu lingkungan yang mendorong dan mendukung pelaporan kesalahan
pengobatan.
Temuan penting dalam penelitian ini adalah dari 18 item, mahasiswa keperawatan cenderung memiliki
tingkat tertinggi perjanjian dengan takut penurunan skor evaluasi dan memperkenalkan masalah
pendidikan merupakan alasan utama memilih untuk tidak melaporkan kesalahan pengobatan. Hasil ini
sangat penting dan memiliki implikasi signifikan bagi instruktur mahasiswa keperawatan itu.
Pekerjaan keperawatan klinis dilakukan dalam situasi yang tak terduga dan pengalaman yang sebagian
besar klinis siswa tidak memadai sehingga, mahasiswa keperawatan menjalankan risiko 'melakukan
sesuatu yang salah'. Menciptakan lingkungan mendorong untuk pelaporan kesalahan membutuhkan
pendekatan sistem untuk keselamatan pasien. Instruktur keperawatan siswa harus menunjukkan respon
positif terhadap mahasiswa keperawatan untuk melaporkan kesalahan pengobatan dan berkomitmen
untuk proses manajemen mutu yang dirasakan oleh mahasiswa keperawatan seperti yang dirancang
untuk meningkatkan keselamatan pasien sebagai lawan untuk menemukan kesalahan.
Hal ini penting bagi instruktur keperawatan untuk menerima kesalahan yang dibuat oleh mahasiswa
keperawatan mungkin menjadi produk dari "kelemahan sistem, bukan kelemahan karakter 'dan siswa
yang melakukan kesalahan tidak selalu siswa miskin. Selain itu beberapa penyebab kesalahan
pengobatan yang multifaktorial, misalnya pengetahuan kekurangan bisa disebabkan oleh gagal pada
bagian dari individu. Namun, juga bisa disebabkan oleh kegagalan 'sistem' pada bagian dari program
pendidikan dengan tidak memadai mempersiapkan siswa untuk peran mereka. Harus digarisbawahi
bahwa hal ini tidak berarti orang tidak harus bertanggung jawab atas tindakan mereka, tetapi
menekankan juga penting untuk mencoba untuk mengambil pandangan yang lebih holistik tentang
mengapa kesalahan terjadi.
Alih-alih melihat laporan kesalahan dan keluhan sebagai alasan untuk individu nama dan rasa malu,
mereka harus dianggap sebagai 'belajar treasures'-yaitu, sebagai kesempatan berharga untuk belajar
dan meningkatkan keamanan obat.
KESIMPULAN
Temuan dari studi ini menunjukkan kejadian administrasi pengobatan error kalangan mahasiswa
keperawatan sering dilaporkan. Hambatan administratif dan ketakutan yang ditemukan dua alasan
utama untuk tidak melaporkan kesalahan pengobatan administrasi di kalangan mahasiswa keperawatan.
Secara signifikan penelitian ini ditemukan, takut penurunan skor evaluasi dan memperkenalkan masalah
pendidikan ditemukan menjadi nilai tertinggi hambatan individu utama yang menghambat pelaporan
kesalahan di kalangan mahasiswa keperawatan.
Ditemukan instruktur harus menunjukkan respon positif terhadap mahasiswa keperawatan mereka
untuk melaporkan kesalahan pengobatan administrasi sebagai sarana untuk meningkatkan keselamatan
pasien.
REFERENSI
Asosiasi Perawat Kamar Operasi. 2004. Obat pelaporan kesalahan membantu mencegah membahayakan
pasien. AORN Journal, 79 (2): 342.
Baghcheghi, N. dan Koohestani, N. 2008. Mahasiswa keperawatan 'kesalahan dalam persiapan dan
pemberian obat intravena. Langkah dalam Pengembangan Pendidikan Kedokteran, 5 (1) :43-49.
Bates, DW, Cullen., DJ, Laird, N., Petersen, LA, Kecil, SD, Servi, D., Laffel, G., Sweitzer, BJ, Shea, dan BF
Hallisey, R. 1995. Insiden kejadian efek samping obat dan potensi kejadian efek samping obat. Implikasi
untuk pencegahan. ADE Pencegahan Kelompok Studi Journal of American Medical Association, 274 (1) :
29-34.
Bates, D.W., Leape L.L. dan Petrycki, S. 1993. Insiden dan preventability dari kejadian efek samping obat
pada orang dewasa dirawat di rumah sakit. Journal of General Internal Medicine, 8 (6) :289-94.
Bayne, T. dan Bindler, R. 1988. Obat perhitungan keterampilan perawat terdaftar. The Journal of
Continuing Education in Nursing, 19 (6) :258-262.
Benjamin, D.M. 2003. Mengurangi kesalahan pengobatan dan meningkatkan keselamatan pasien: studi
kasus di farmakologi klinis. Journal of Clinical Pharmacology, 43 (7) :768-783.
Blais, K. dan Bath, J.B. 1992. Obat perhitungan kesalahan mahasiswa keperawatan sarjana muda.
Perawat Pendidik, 17 (1) :12-15.
Blegen, MA, Vaughn, T., Lada, G., Vojir, C., Stratton, K. dan Boyd, M. 2004. Pasien dan staf keamanan:
pelaporan sukarela. American Journal of Medical Kualitas, 19 (2) :67-74.
AUSTRALIA JURNAL KEPERAWATAN Volume ADVANCED 27 Nomor 1 74
PENELITIAN KERTAS
Chiang, H.Y. dan Pepper, G.A. 2006. Hambatan pelaporan perawat 'kesalahan administrasi pengobatan
di Taiwan. Jurnal keperawatan beasiswa, 38 (4) :392-399.
Craig, G.P. dan Penjual, S.C. 1995. Efek dari analisis dimensi pada kemampuan obat dosis perhitungan
mahasiswa keperawatan. Perawat Pendidik, 20 (3) :14-18.
Gillham, D.M. dan Chu, S. 1995. Analisis kesalahan perhitungan siswa perawat pengobatan. Perawat
kontemporer, 4 (2) :61-64.
Harding L. dan Petrick T. 2008. Keperawatan kesalahan pengobatan mahasiswa: review retrospektif.
Jurnal Keperawatan Pendidikan, 47 (1) :43-47.
Hume M. 1999. Mengubah budaya dan sistem rumah sakit mengurangi kesalahan obat dan efek
samping. Surat Kualitas untuk Pimpinan Kesehatan, 11 (3) :2-9.
Hutton, M. 1.998 matematika Keperawatan:. Aplikasi penting. Keperawatan Standard, 13 (11) :35-38.
Johnstone, M.J. dan Kanitsaki, O. 2006. Etika dan kepentingan praktis mendefinisikan, membedakan dan
mengungkapkan kesalahan keperawatan: makalah diskusi. International Journal of Nursing Studies, 43
(3) :367-376.
Kapborg, I. 1994. Perhitungan dan pemberian dosis obat oleh perawat Swedia, siswa perawat dan
dokter internasional. Jurnal untuk Kualitas Perawatan Kesehatan, 6 (4) :389-395.
Karadeniz, G. dan Cakmakci, A. 2007. Perawat persepsi kesalahan pengobatan. International Journal of
Clinical Pharmacology Penelitian, 22 (1) :28-33.
Raja, R.L. 2004. Perawat persepsi kebutuhan farmakologi pendidikan mereka. Journal of Advanced
Nursing, 45 (4) :392-400.
Kohn, L.T., Corrigan, J.M. dan Donaldson, M.S. 1999. Melakukan kesalahan adalah manusiawi:
membangun sistem kesehatan yang lebih aman. Institute of Medicine Komite Kualitas Kesehatan di
Amerika. Washington, DC: National Academies Press.
Koohestani, H. dan Baghcheghi, N. 2008. Kesalahan pengobatan Investigasi mahasiswa keperawatan di
Cardiac Care Unite. Sci J Forensik Med, 13 (48) :249-255.
Koohestani, H., Baghcheghi, N. dan Khosravi, S.H. 2008. Frekuensi, jenis dan penyebab kesalahan
pengobatan pada siswa keperawatan. Iran Journal of Nursing, 21 (53) :14-26.
Leape, L.L 0,2002. Pelaporan kejadian buruk. New England Journal of Medicine, 347 (20) :1633-1638.
Mania, E. dan Bullock, S. 2002. Persiapan pendidikan mahasiswa keperawatan sarjana dalam
farmakologi: persepsi dan pengalaman dari dosen dan mahasiswa. International Journal of Nursing
Studies, 39 (7) :757-769.
Mayo, A.M. dan Duncan, D. 2004. Perawat persepsi kesalahan medis: Apa yang kita perlu tahu untuk
keselamatan pasien. Journal of Kualitas Perawatan Keperawatan, 19 (3) :209-217.
McCarthy, ID, Cohen, MR, Kateiva, J., McAllister, JC dan Ploetz, PA 1992. Apa yang harus seorang
manajer farmasi lakukan ketika kesalahan pengobatan yang serius terjadi? Sebuah diskusi panel. Am J
Hosp Pharm, 49 (6) :1405-12.
Morrison-Griffiths, S., Snowden, MA dan Pirmohamed, M. 2.002 Pra-registrasi perawat pendidikan di
farmakologi:. Itu memadai untuk peran bahwa perawat diharapkan untuk memenuhi? Perawat
Pendidikan Hari ini, 22 (6) :447-56.
Mrayyan, M.T., Shishani, K. dan Faouri, I. 2007. Rate, penyebab dan pelaporan kesalahan pengobatan di
Yordania: perspektif perawat '. Jurnal Keperawatan Manajemen, 15 (6) :659-70.
Osborne, J., Blais, K. dan Hayes, J.S. 1999. Persepsi perawat ': Ketika itu kesalahan pengobatan? Journal
of Nursing Administration, 29 (4) :33-38.
Page, K. dan McKinney, A.A. 2007. Mengatasi kesalahan pengobatan - Peran pendidikan perawat
sarjana. Perawat Pendidikan Hari ini, 27 (3) :219-24.
Sanghera, IS, Franklin, BD.. dan Dhillon, S. 2007. Sikap dan kepercayaan dari para profesional kesehatan
mengenai penyebab dan pelaporan kesalahan pengobatan di unit perawatan intensif Inggris.
Anaesthesia, 62 (1) :53-61.
Santamaria, N., Norris, H., Clayton, L. dan Scott, D. 1997. Obat perhitungan kompetensi perawat lulusan.
Mahasiswa, 4 (3) :18-21.
Stetler, CB, Morsi, D. dan Burns, M. 2.000 Fisik dan keselamatan pasien emosional:. Tampilan yang
berbeda di keperawatan-sensitif hasil. Hasil Pengelolaan Praktek Keperawatan, 4 (4) :159-165.

2002.