Jl. Atar Sedangkek Pekon Way Suluh Kec. Krui Selatan Kab. Pesisir Barat Pos 34574 email : rsudkrui@gmail.com. Telpon : 082282485094 (kantor) 082282485093 (UGD)
SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter menerangkan bahwa :
Nama : Tanggal lahir : Alamat : Pekerjaan : Selama masa observasi , tidak ditemukan gejala dan tanda infeksi Coronavirus Disease (COVID-19), dan selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan mohon dipergunakan sebagaimana mestinya.
Krui, .......................... 20......
Mengetahui,
Dokter Pemeriksa Pejabat Dinas Kesehatan Pesisir Barat