Rencana Keperawatan (SDKI, NIC-NOC)

Tujuan dan Kriteria

No Diagnosa keperawatan Intervensi Rasional
Hasil
1 Hipertemia b/d proses Setelah dilakukan tindakan NIC :
infeksi keperawatan selama 3x 24 Temperatur
jam klien menunjukan Regulation (penaturan
Definisi : suhu tubuh suhu tubuh dalam batas suhu) a. Sebagai pemantau
meningkat diatas normal. a. Monitor suhu secara perubahan umum
rentang normal berkala pasien
NOC : Thermoregulasi.
Penyebab :  Dipertahankan b. Warna dan suhu
 Proses pada :- b. Monitor warna dan kulit menandakan
Penyakit.  Ditingkatkan ke 5 suhu kulit adanya peningkatan
 1 : sangat suhu
Kondisi Klinis Terkait : terganggu c. Sebagai pemantau
 Proses Infeksi  2 : banyak c. Monitor tekanan adanya perubahan
terganggu darah, nadi dan RR keadaan umum
 3 : cukup pasien.
terganggu d. Monitor penurunan d. tingginya suhu
 4 : sedikit tingkat kesadaran tubuh berpengaruh
terganggu terhadap tingkat
 5 : tidak terganggu e. Monitor intake dan kesadaran
output e. Keseimbangan
Dengan kriteria hasil : cairan menjadi
 Berkeringat saat faktor kenaikan
panas : 5 f. Kolaborasi suhu
 Melaporkan pemberian anti f. Meningkatkan
kenyamanan suhu : 5 piretik kecepatan terapi
 Peningkatan suhu g. Berikan pengobatan g. Meningkatkan
kulit : 5 untuk mengatasi evaporasi tubuh
 Hipertermia : 5 penyebab demam h. Memenuhi
h. Kolaboraikan kebutuhan cairan
dengan dokter tubuh sehingga
mengenai berdampak pada
pemberian cairan penurunan suhu
intravena sesuai tubuh
program i. Pemberian kompres
i. Kompres pasien pada lipatan tubuh
pada lipat paha dan dapat mempercepat
aksila penguapan panas
tubuh

j. Meningkatkan
kenyamanan klien
j. Tingkatkan sirkulasi k. Suhu tubuh pasien
udara mempengaruhi
tingkat hydrasi
k. Berikan pengobatan tubuh pasien
untuk mencegah
terjadinya
menggigil