Diagnosa Tujuan dan Kriteria

No Intervensi Rasional
keperawatan Hasil
1, Hipovalemia Setelah dilakukan tindakan NIC : Manajemen a. Intake output
berhubungan keperawatan selama 3x 24 yang adekuat
Cairan
dengan kehilangan jam. Keseimbangan cairan b. Mencegah syok
cairan aktif, pasien terpenuhi hipovolemik
kekurangan intake NOC : .Hidrasi a. Pertahankan c. Mengetahui
cairan.  Dipertahankan pada catatan intake dan tingkat
:- output yang keparahan
Definisi : penurunan  Ditingkatkan ke :5 akurat retensi cairan
volume cairan  1 : sangat b. Monitor status d. Keparahan
intravaskuler, terganggu hydrasi tingkat
interstisial, dan/atau  2 : banyak (kelembaban kekurangan
intraseluler. terganggu membran cairan dapat
 3 : cukup terganggu mukosa, nadi dilihat dari tanda
Penyebab :  4 : sedikit adekuat, tekanan vital
 Kehilangan terganggu darah ortostatik), e. Cairan berupa
cairan aktif  5 : tidak terganggu jika diperlukan nutrisi juga
 Kekurangan c. Monitor hasil membantu
intake cairan Kriteria hasil : laboraturium kenaikan volume
 Kegagalan  Turgor kulit ; 5 yang sesuai cairan
mekanisme  Membrane dengan retensi f. Meningkatkan
regulasi mukosa : 5 cairan. intake cairan
 Intake cairan : 5 d. Monitor vital sign g. Meningkatkan
Kondisi klinis  Output urin : 5 e. Monitor status nafsu makan
terkait ; nutrisi klien melalui
 Diare f. Berikan cairan keluarga
 Muntah oral
g. Dorong keluarga
untuk membantu
pasien makan
h. Distribusikan
asupan cairan
selama 24 jam.
i. Berikan terapi IV,
seperti yang
ditentukan.
j. Berikan cairan IV
sesuai suhu kamar