SATUAN KARYA PRAMUKA BAKTI HUSADA (SBH)

BALAI BESAR PELATIHAN KESEHATAN (BBPK) CILOTO

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Sekretariat : Jl. Raya Puncak, KM. 90, Kotak Pos 11 Sindanglaya-Cipanas-Cianjur 43253
Telp. (0263) 512404, Fax. (0263) 516179, e-mail: sbh.bbpkciloto @gmail.com

Nomor : 763.A/ 09.03/28 /Q / 2021 Ciloto, 07 September 2021

Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Permohonan Peminjaman Fasilitas

Yang terhormat,
Kepala BBPK Ciloto – KEMENKES RI
Selaku Ketua MABISAKA BBPK Ciloto
di
-Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Disampaikan dengan hormat sehubungan dengan pelaksaaan Program
Kerja Dewan Saka Bakti Husada BBPK Ciloto – KEMENKES RI. Kami selaku
Dewan Saka masa bakti 2020 - 2022 akan melaksanakan kegiatan “ Pelatihan dan
Pengujian TKK”., yang insya’allah akan dilaksanakan pada :

Hari : Jumat - Sabtu

Tanggal : 24 – 25 September 2021
Waktu : 08.00 WIB s/d 16.30 WIB
Tempat : Balai Besar Pelatihan Kesehatan (BBPK) Ciloto –
KEMENKES RI Kampus Utama

Kegiatan ini menerapkan Protokol kesehatan ketat sehingga diwajibkan

kepada seluruh Anggota SBH BBPK Ciloto untuk memakai pakaian panjang,
masker, faceshield, membawa hand sanitizer, dan selalu menerapkan protokol
kesehatan untuk mengurangi risiko terpapar Covid-19.

Mengingat pentingnya acara tersebut, untuk meningkatkan kualitas

sumber daya manusia dalam bidang kesehatan dan kepramukaan, kami mohon
peminjaman penggunaan fasilitas dan perlengkapan di BBPK Ciloto untuk
menunjang kegiatan yang dimaksud (terlampir).

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami

agar terlaksananya acara ini dengan baik dan lancar serta didukung oleh semua
pihak, atas perhatian kakak kami mengucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Ketua Dewan Saka Bakti Husada Pamong Saka Bakti Husada

BBPK Ciloto – KEMENKES RI BBPK Ciloto -KEMENKES RI

HENDRA LESMANA ADI HADINATA, S.Pd.I – MG.

NTA.SBH.0903.28-06.002 NTA. 0903. 28. 00348

Lampiran
 SATUAN KARYA PRAMUKA BAKTI HUSADA (SBH)
BALAI BESAR PELATIHAN KESEHATAN (BBPK) CILOTO
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Sekretariat : Jl. Raya Puncak, KM. 90, Kotak Pos 11 Sindanglaya-Cipanas-Cianjur 43253
Telp. (0263) 512404, Fax. (0263) 516179, e-mail: sbh.bbpkciloto @gmail.com

Nomor : 763.B/ 09.03/28 /Q / 2021

Perihal : Permohonan Izin Penggunaan Fasilitas

DAFTAR PERMOHONAN PEMINJAMAN

FASILITAS DAN PERLENGKAPAN PENUNJANG KEGIATAN
“PELATIHAN DAN PENGUJIAN TKK “
ANGGOTA SAKA BAKTI HUSADA – BBPK CILOTO
TAHAP 1
KEMENKES RI - KAMPUS UTAMA
TAHUN 2021

No. Nama Barang/Tempat Satuan Jml Tanggal Pinjam Tanggal Kembali

Ruang Kelas Candra
1. Unit 1 11 September 2021 12 September 2021
Laksmana
2. Infocus + Layar Set 1 11 September 2021 12 September 2021

Pamong Saka Bakti Husada

BBPK Ciloto -KEMENKES RI

ADI HADINATA, S.Pd.I – MG.

NTA. 0903. 28. 00348.
 SATUAN KARYA PRAMUKA BAKTI HUSADA (SBH)
BALAI BESAR PELATIHAN KESEHATAN (BBPK) CILOTO
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Sekretariat : Jl. Raya Puncak, KM. 90, Kotak Pos 11 Sindanglaya-Cipanas-Cianjur 43253
Telp. (0263) 512404, Fax. (0263) 516179, e-mail: sbh.bbpkciloto @gmail.com

Lampiran

Nomor : 763.C/ 09.03/28 /Q / 2021

Perihal : Permohonan Izin Penggunaan Fasilitas

DAFTAR PERMOHONAN PEMINJAMAN

FASILITAS DAN PERLENGKAPAN PENUNJANG KEGIATAN
“PELATIHAN DAN PENGUJIAN TKK “
ANGGOTA SAKA BAKTI HUSADA – BBPK CILOTO
TAHAP 2
KEMENKES RI - KAMPUS UTAMA
TAHUN 2021

No. Nama Barang/Tempat Satuan Jml Tanggal Pinjam Tanggal Kembali

Ruang Kelas Candra
1 Unit 2 18 September 2021 19 September 2021
Laksmana
2 Infocus + Layar Set 1 18 September 2021 19 September 2021

Pamong Saka Bakti Husada

BBPK Ciloto -KEMENKES RI

ADI HADINATA, S.Pd.I – MG.

NTA. 0903. 28. 00348.
 SATUAN KARYA PRAMUKA BAKTI HUSADA (SBH)
BALAI BESAR PELATIHAN KESEHATAN (BBPK) CILOTO
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Sekretariat : Jl. Raya Puncak, KM. 90, Kotak Pos 11 Sindanglaya-Cipanas-Cianjur 43253
Telp. (0263) 512404, Fax. (0263) 516179, e-mail: sbh.bbpkciloto @gmail.com

Lampiran

Nomor : 763.D/ 09.03/28 /Q / 2021

Perihal : Permohonan Izin Penggunaan Fasilitas

DAFTAR PERMOHONAN PEMINJAMAN

FASILITAS DAN PERLENGKAPAN PENUNJANG KEGIATAN
“PELATIHAN DAN PENGUJIAN TKK “
ANGGOTA SAKA BAKTI HUSADA – BBPK CILOTO
ACARA PUNCAK

No. Nama Barang/Tempat Satuan Jml Tanggal Pinjam Tanggal Kembali

1 Wisma Candra Husada Unit 15 25 September 2021 26 September 2021

2 Kelas Candra Husada Unit 1 25 September 2021 26 September 2021

KEMENKES RI - KAMPUS UTAMA
TAHUN 2021

Pamong Saka Bakti Husada

BBPK Ciloto -KEMENKES RI

ADI HADINATA, S.Pd.I – MG.

NTA. 0903. 28. 00348.