No. Proposal : …………………………………………………………………………………………………………….

Tanggal ACC : …………………………………………………………………………………………………………….

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Batas Akhir LPJ : …………………………………………………………………………………………………………….
Ketua Panitia (NIM/HP) : …………………………………………………………………………………………………………….
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
Sekretaris (NIM/HP) : …………………………………………………………………………………………………………….

2020
Jl. Gapura No. 8, Kp. Rawa
DanaBanteng, Cibuntu, Cibitung,
(ACC/Realisasi) Bekasi – Jawa Barat 17520
: …………………………………………………………………………………………………………….
Tel. 021-29091337/38, 021-82603550, F. 021-8254970,
Email: bem@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id FOTOKOPY
1. Bag. Kemahasiswaan
2. BEM
3. HIMAPRODI/UKM

PROPOSAL KEGIATAN MAHASISWA

PENGADAAN BARANG UKM

PERIODE 2019-2020

“Korps Sukarelawan”

UNIT KEGIATAN MAHASISWA KSR-PMI

KEMENTERIAN DALAM DAN LUAR NEGERI BADAN
EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
BEKASI

Jl. Gapura No. 08, KP. Rawa Banteng, Cibuntu, Cibitung, Kab. Bekasi, Jawa Barat – 17520
Telepon: (021) 02603550, (21) 29091337-38, Fax: (021) 8254 970
Email: info@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id, bem@cwe.ac.id
www.cwe.ac.id
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
Jl. Gapura No. 8, Kp. Rawa Banteng, Cibuntu, Cibitung, Bekasi – Jawa Barat 17520
Tel. 021-29091337/38, 021-82603550, F. 021-8254970,
Email: bem@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id

PROPOSAL KEGIATAN MAHASISWA

PENGADAAN BARANG UKM

PERIODE 2019-2020

“Korps Sukarelawan”

UNIT KEGIATAN MAHASISWA KSR-PMI

KEMENTERIAN DALAM DAN LUAR NEGERI BADAN EKSEKUTIF
MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
BEKASI
2020
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
Jl. Gapura No. 8, Kp. Rawa Banteng, Cibuntu, Cibitung, Bekasi – Jawa Barat 17520
Tel. 021-29091337/38, 021-82603550, F. 021-8254970,
Email: bem@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id

LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL KEGIATAN MAHASISWA

Bekasi, 09 Maret 2020

9
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
Jl. Gapura No. 8, Kp. Rawa Banteng, Cibuntu, Cibitung, Bekasi – Jawa Barat 17520
Tel. 021-29091337/38, 021-82603550, F. 021-8254970,
Email: bem@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id

Presiden BEM Ir. St. Nugroho Kristono, M.T.

Ketua Panitia NIDN. 0305126001
Sekretaris

Adi Julianto
NIM. 201811089 Ahmad solihin
NIM. 201812028 Toni Wijaya
NIM. 201911062

Kemahasiswaan Diketahui,

Pendamping

Arsad Samsuddin, S.AB.

NIK. 201410107
Aang Kuvaini,S.Hut.,M.Si.
Wadir II, NIDN. 041511003

Wadir III,

Y.B. Rodjimin, S.E., M.M.

NIDN. 9904201821
Ir. Rufinusta Sinuraya, M.M.
Disetujui, NIDN. 0404096804

Direktur

9
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
Jl. Gapura No. 8, Kp. Rawa Banteng, Cibuntu, Cibitung, Bekasi – Jawa Barat 17520
Tel. 021-29091337/38, 021-82603550, F. 021-8254970,
Email: bem@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id

------------------------------------------

Note: 1) Sertakan Tanggal Saat Membubuhkan Tanda Tangan. 2) Proposal Tidak Sah Jika Tidak Ada Stempel Bag.
Kemahasiswaan di Tanda Tangan Direktur.
DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. i

DAFTAR ISI ................................................................................................... 2
A. Latar Belakang ....................................................................................... 4
B. Nama dan Tema Kegiatan ..................................................................... 4
C. Tujuan dan Manfaat Kegiatan ............................................................... 4
D. Struktur Kepengurusan Pengadaan Barang KSR ................................. 4
E. Daftar Inventaris Barang Terbaru ........................................................ 4
F. Anggaran dan Rincian Biaya.................................................................. 5
G. Total dana yang Disetujui (Sumber Anggaran dari CWE).................... 5
H. Penutup .................................................................................................. 5

9
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
Jl. Gapura No. 8, Kp. Rawa Banteng, Cibuntu, Cibitung, Bekasi – Jawa Barat 17520
Tel. 021-29091337/38, 021-82603550, F. 021-8254970,
Email: bem@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 : Struktur Kepengurusan Pengadaan Barang KSR ........................... 7

Lampiran 2 : Daftar Inventaris Terbaru ........................................................... 8
Lampiran 3 : Anggaran dan Rincian Biaya ........................................................ 9
Lampiran 4 : Total Dana yang Disetujui (Sumber Anggaran dari CWE) .............. 11

PROPOSAL KEGIATAN MAHASISWA

9
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
Jl. Gapura No. 8, Kp. Rawa Banteng, Cibuntu, Cibitung, Bekasi – Jawa Barat 17520
Tel. 021-29091337/38, 021-82603550, F. 021-8254970,
Email: bem@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id

Pengadaan Barang UKM

Periode 2019-2020

A. Latar Belakang
S
uatu organisasi tidak akan berjalan dengan baik jika tidak didukung dengan sarana dan
prasarana yang memadai sesuai dengan kebutuhan. Dalam hal ini, pengadaan barang
sebagai inventaris organisasi akan sangat mendukung kegiatan di dalam organisasi.
Pengadaan barang dalam organisasi ukm korp sukarelawan berupa Topi PMI, Rompi, Tas
P3K emergency+isi , Sarana latihan organisasi, dan lain-lain yang mendukung setiap
kegiatan tersebut.

B. Nama dan Tema Kegiatan

Nama kegiatan dan tema kegiatan ini, yaitu:

Nama Kegiatan : Pengadaan Barang UKM Periode 2019-2020

Tema Kegiatan : -

C. Tujuan dan Manfaat Kegiatan

1. Tujuan Kegiatan
1. Untuk meningkatkan kinerja dari organisasi.
2. Untuk mendukung pelaksanaan kegiatan yang dilakukan.

2. Manfaat Kegiatan
1. Mendorong Mahasiswa/i untuk aktif dalam organisasi karena sarana dan prasarana
yang telah memadai
2. Menumbuhkan semangat Mahasiswa/i dalam berorganisasi di Kampus Citra Widya
Edukasi.
3. Mengefektifkan/mempermudah kegiatan yang dilaksanakan oleh organisasi

D. Struktur Kepengurusan Pengadaan Barang KSR

Terlampir: Lampiran 1

E. Daftar inventaris Barang Terbaru

Terlampir: Lampiran 2

F. Anggaran dan Rincian Biaya

9
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
Jl. Gapura No. 8, Kp. Rawa Banteng, Cibuntu, Cibitung, Bekasi – Jawa Barat 17520
Tel. 021-29091337/38, 021-82603550, F. 021-8254970,
Email: bem@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id

Terlampir: Lampiran 3

G. Total Dana Yang Disetujui (Sumber Anggaran dari CWE)

Terlampir: Lampiran 4

H. Penutup

Demikian proposal kegiatan “Pengadaan Barang UKM KSR (Korps Sukarelawan)

Periode 2019 – 2020” ini kami buat. Besar harapan kami agar kegiatan ini dapat
terlaksana dengan baik. Selanjutnya,, kami mohon bantuan dan dukungan dari semua pihak
agar kegiatan ini dapat terlaksana. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima
kasih.

9
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
Jl. Gapura No. 8, Kp. Rawa Banteng, Cibuntu, Cibitung, Bekasi – Jawa Barat 17520
Tel. 021-29091337/38, 021-82603550, F. 021-8254970,
Email: bem@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id

LAMPIRAN

9
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
Jl. Gapura No. 8, Kp. Rawa Banteng, Cibuntu, Cibitung, Bekasi – Jawa Barat 17520
Tel. 021-29091337/38, 021-82603550, F. 021-8254970,
Email: bem@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id

LAMPIRAN 1
STRUKTUR KEPENGURUSAN PENGADAAN BARANG KSR

Pelindung : Ir. St. Nugroho Kristono, M.T.

(Direktur Politeknik Kelapa Sawit Citra Widya Edukasi)
Ir. Rufinusta Sinuraya, M.M.
(Wakil Direktur III Bid. Kemahasiswaan & Alumni)

Pembina : Aang Kuvaini, S.Hut., M.Si.

(Pendamping UKM Korps Suka Relawan
Arsad Samsuddin, S.AB.
(Bagian Kemahasiswaan)

Panitia Pelaksana

Ketua Panitia : Ahmad Solihin NIM. 201812028

Sekretaris : Toni Wijaya NIM. 201911062
Bendahara : Riki Pahulu Harahap NIM. 201911058

Anggota
1. Rani NIM. 201812046
2. Rio Andono NIM. 201911059
3. Hotmalinda NIM. 201912018

LAMPIRAN 2

9
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
Jl. Gapura No. 8, Kp. Rawa Banteng, Cibuntu, Cibitung, Bekasi – Jawa Barat 17520
Tel. 021-29091337/38, 021-82603550, F. 021-8254970,
Email: bem@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id

DAFTAR INVENTARIS BARANG TERBARU

Kondisi
No Nama Qty Satuan Baik Kurang Keterangan
Baik
1 Rompi 6 Buah 
2 Bendera PMI 1 Buah 
3 Tas Kesehatan 1 Buah 
4 Perban 1 Gulung 
5 Kain Kasa 1 Gulung 
6 Gunting 1 Buah 
7 Larutan Krim/Salep 1 Buah 
8 Plaster Luka 1 Gulung 
9 Alkohol&Rivanol 1 Botol 
10 Betadine 1 Botol 
11 Vitamin 1 Buah 
12 Aerosol 1 Botol 

LAMPIRAN 3

9
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
Jl. Gapura No. 8, Kp. Rawa Banteng, Cibuntu, Cibitung, Bekasi – Jawa Barat 17520
Tel. 021-29091337/38, 021-82603550, F. 021-8254970,
Email: bem@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id

ANGGARAN DAN RINCIAN BIAYA

A. Sumber Dana
1. Politeknik Kelapa Sawit CWE
a. Anggaran Pengadaan Barang : Rp. 2.000.000

Sub. Total : Rp. 2.000.000

B. Rencana Pengeluaran
1. Perlengkapan penunjang kegiatan
No Item Qty Satuan Harga Total Harga Ket Foto
Bahan :
 Bordiran
Berat :
1 Topi PMI 15 Buah Rp. 20.000  Rp. 300.000
 60 gram
Tempat
 KedaiKSR

Bahan :
 Ripstock
2. Rompi KSR 8 Buah Rp. 85.000 Rp 680.000
Tempat
 KedaiKSR

Berat :
Tas P3K  3000 gram
3. 2 Buah Rp. 400.000 Rp. 800.000
emergency+isi Tempat
 KedaiKSR

Contoh

Ukuran
4. Bendera KSR 1 Buah Rp. 100.000 Rp. 100.000
 80x120 cm

Contoh

5. ID Card 12 Buah Rp. 10.000 Rp. 120.000 Spesifik: -

C. Rekapitulasi Rencana Pengeluaran

1. Perlengkapan Penunjang Kegiatan : Rp. 2.000.000

9
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
Jl. Gapura No. 8, Kp. Rawa Banteng, Cibuntu, Cibitung, Bekasi – Jawa Barat 17520
Tel. 021-29091337/38, 021-82603550, F. 021-8254970,
Email: bem@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id

TOTAL : Rp. 2.000.000

9
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
Jl. Gapura No. 8, Kp. Rawa Banteng, Cibuntu, Cibitung, Bekasi – Jawa Barat 17520
Tel. 021-29091337/38, 021-82603550, F. 021-8254970,
Email: bem@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id

LAMPIRAN 4

TOTAL DANA YANG DISETUJUI

(SUMBER ANGGARAN DARI POLITEKNIK KELAPA SAWIT CWE)

A. Dana yang Diajukan (Diisi Oleh Bagian Keuangan)

Sumber Anggaran dari Politeknik Kelapa Sawit CWE

- Jumlah Dana yang Diajukan : Rp. ............................

- Jumlah Dana yang Disetujui Bagian Keuangan : Rp. ……………………………..

B. Alasan Pengurangan Dana (Diisi Oleh Bagian Keuangan)

Penjelasan:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
……………………

Bekasi,09 Maret 2020

(………………………………………)

*Note: Diisi Oleh Bagian Keuangan

9
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
POLITEKNIK KELAPA SAWIT CITRA WIDYA EDUKASI
Jl. Gapura No. 8, Kp. Rawa Banteng, Cibuntu, Cibitung, Bekasi – Jawa Barat 17520
Tel. 021-29091337/38, 021-82603550, F. 021-8254970,
Email: bem@cwe.ac.id, kemahasiswaan@cwe.ac.id

LEMBAR REVISI
Proposal Kegiatan Mahasiswa
Pengadaan Barang UKM Korps Sukarelawan
Periode 2019-2020
NO KETERANGAN TANGGAL JABATAN