: …………………….. : ……………………..
Nama Santri Nama Santri
Alamat : …………………….. Alamat : ……………………..
Besar iuran : Rp. 10.000 Besar iuran : Rp. 10.000
: …………………….. : ……………………..
Nama Santri Nama Santri
Alamat : …………………….. Alamat : ……………………..
Besar iuran : Rp. 10.000 Besar iuran : Rp. 10.000