FORMULIR PENDAFTARAN

PERSYARATAN WAJIB PESERTA

1. Kategori anak Laki-laki /Perempuan usia minimal 6 tahun dan maksimal 12 tahun
2. Kategori dewasa Laki-laki/ Perempuan Profesi Guru dan Umum, usia 17 tahun ke atas
3. Kategori anak memiliki hafalan wajib Al Quran Juz 30 ; Surat Al-Bayyinah dan Hafalan pilihan
surat ; Surat Al-‘Alaq s/d Al-A’la
4. Kategori Dewasa (Guru/ Umum) memiliki hafalan wajib Juz 29 : Surat Al-Mulk dan Hafalan
pilihan surat At-Thoriq s/d An-Naba’
5. Surat Referensi dari Lembaga / Organisasi (Jika non pribadi)

Pendaftaran ditutup tanggal 8 Oktober 2015.

PERATURAN WAJIB PESERTA

1. Peserta wajib melampirkan data diri di dalam formulir pendaftaran yang dapat di download
di http://rumahquran.info/ dan kirim ke email rqiu.official@gmail.com
2. Pemenang akan diumumkan langsung pada saat Final
3. Data peserta merupakan data yang sebenar-benarnya
4. Kriteria penilaian pemenang: Fasih melafalkan huruf hijaiyah, Makhraj huruf Al Quran,
Sesuai tajwid, Kelancaran membaca surat Al Quran dan Adab/ Penampilan
5. Tiga pemenang akan dipilih berdasarkan penilaian juri
6. Keputusan Juri tidak dapat diganggu gugat

Contact Person :
0896 6894 1701 (Amel)
021-5694 1324
DATA PRIBADI PESERTA

Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Jenis Kelamin : P/L
Tempat Tanggal lahir :
Alamat Lengkap :

No Telephone (yang dapat di hubungi ) :

Nama Sekolah Formal :
Kelas Sekolah Formal :
Nama Lembaga/Sekolah Tahfidz :
Alamat Email Peserta :
Hobi :
Cita – cita :
Pernah Ikut Lomba Tahfidz : Ya / Tidak
Apabila Ya sebutkan
Prestasi :

DATA LENGKAP ORANG TUA ( Ayah / Ibu * ) Pilih salah satu

Nama Lengkap ( Ayah / Ibu * ) :

Tempat, Tanggal Lahir :
Usia :
Alamat Lengkap sesuai KTP :

No Telephone / Hp :
Pekerjaan :

DATA PENANGGUNG JAWAB ( Apabila mewakili Lembaga * )

Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal Lahir :
Hubungan dengan Peserta :
Nama Lembaga :
No Telephone / Handphone :
Keterangan :

*Data-data diatas adalah benar, apabila tidak sesuai maka keikut sertaan saya dapat dibatalkan