INSTRUMEN DIAGNOSA MASALAH

NAMA PUSKESMAS : SUMAJA MAKMUR

JUDUL INOVASI : INDAH TANPA ROKOK

KONDISI SAAT INI KONDISI YANG DIHARAPKAN

1. OUTCOME 1. OUTCOME

2. OUTPUT 2. OUTPUT

3. PROSES 3. PROSES

4. INPUT 4. INPUT

Sumaja Makmur, Agustus 2018

Ka. UPTD Puskesmas Sumaja Makmur

dr. Indra Sakti

NIP. 19780922 201001 1 009
 INSTRUMEN DESAIN INOVASI/RENCANA AKSI IDE INOVASI

NAMA PUSKESMAS : SUMAJA MAKAMUR

JUDUL INOVASI : INDAH TANPA ROKOK

NO KEGIATAN PELAKSANA WAKTU OUTPUT METODE

Komunikasi dengan Kades Tim Pelaksana Puskesmas Design

1 Aug-18 Rapat Koordinasi
Pajar Indah Sumaja Makmur Program

Penandatanganan perjanjian Perjanjian

Ka. UPTD dan Kades Pajar Penandatanganan
2 kerjasama dengan Kades Pajar Aug-18 kerjasama/
Indah kerjasama
Indah MOU dengan
TK/PAUD

Selebaran
Penyebaran Selebaran "Indah Tim Pelaksana Puskesmas Menyebaran
3 Aug-18 "Indah Tanpa
Tanpa Rokok" dan Tim di desa selebaran di desa
Rokok"

Masyrakat
Penyuluhan
Penyuluhan bahaya rokok di Tim Pelaksana Puskesmas memahami
4 Sep-18 menggunakan
desa Pajar Indah dan Tim di desa bahaya
LCD
merokok

Penerapan
Evaluasi penerapan "Indah
5 Tim Pelaksana Puskesmas Sep-18 Kawasan Observasi
Tanpa Rokok"
Bebas Rokok

Sumaja Makmur, Agustus 2018

Ka. UPTD Puskesmas Sumaja Makmur

dr. Indra Sakti

NIP. 19780922 201001 1 009