YAYASAN NURUS SALAM

BUNGATAN – BUNGATAN – SITUBONDO

Alamat : Jl. Sumber Tengah No. 01 Sambian Bungatan Kec. Bungatan Kab. Situbondo 68358

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI BANARA JAYA
Alamat : Kp. Banarajaya 02/09 Desa Cibunian Kecamatan Pamijahan Kabupaten Bogor
Email: banarajaya@gmail.com homepage: banarajaya.wordpress.com
NPSN : 20254573 NSS: 101020533044

No : 201/SD.BJ/SK.PG/I/2020
Perihal : Surat Penonaktifan Sementara

Kepada

Yth. : Endang Ruhiyat,S.Pd.SD

Di_
Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb

Salam silaturrahim kami sampaikan, semoga kita semua selalu dalam lindungan
Allah SWT, Amin ya Rabbal ‘alamin.

Berdasarkan hasil Keputusan Rapat Dewan Guru bersama Kepala Sekolah SDN
Banara Jaya pada tanggal 14 April 2020, tentang Kedisiplinan Pendidik (Guru) dan
Tenaga Kependidikan di SDN Banara Jaya, Diantaranya adalah tentang Peraturan dan
Sanksi Dewan Guru point. 1 Dalam menunaikan tugas sebagai Guru harus
tetap bersikap dan berbuat sesuai kode etik jabatan guru dan juga
berdasarkan dari pantauan kami terhadap kinerja Bapak , maka kami menyimpulkan
Bapak telah melanggar peraturan point. 1 tersebut.

Dengan demikian maka terhitung mulai tanggal [..........] bulan [...................]

tahun [.................] hubungan kerja dengan Sdr. [Endang Ruhiyat,S.Pd.SD]
dinyatakan berakhir.

Pihak Lembaga mengucapkan banyak terimakasih atas loyalitas Saudara

selama ini dan jika dikemudian hari Saudara sudah siap melaksanakan kewajibannya
dilembaga kami, maka kesempatan untuk saudara agar bisa bergabung lagi akan
selalu terbuka.

Banara Jaya, 07 Mei 2020

Kepala Sekolah

Surat Pemutusan Hubungan Kerja ini telah dibaca, dimengerti dan diterima.

………………………………
Guru
Ket : 1 Lembar untuk arsip sekolah

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

1
 YAYASAN NURUS SALAM
BUNGATAN – BUNGATAN – SITUBONDO
Alamat : Jl. Sumber Tengah No. 01 Sambian Bungatan Kec. Bungatan Kab. Situbondo 68358

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI BANARA JAYA
Alamat : Kp. Banarajaya 02/09 Desa Cibunian Kecamatan Pamijahan Kabupaten Bogor
Email: banarajaya@gmail.com homepage: banarajaya.wordpress.com
NPSN : 20254573 NSS: 101020533044

SURAT PERNYATAAN

Sehubungan dengan Surat Pemutusan Hubungan Kerja dari Lembaga SDN Banara Jaya
tertanggal [ tanggal, bulan, tahun] , maka dengan ini saya :

Nama : [Endang Ruhiyat,S.Pd.SD]

Saya menerima dan menyetujui semua keputusan lembaga dan untuk itu Saya menyatakan tidak
akan menuntut berupa apapun atas dasar dan dalih apapun di forum manapun dikemudian hari
terhadap Lembaga SDN Banara Jaya setelah Surat Pernyataan ini saya tandatangani.
Surat Pernyataan ini dibuat dan ditandatangani di [SDN Banara Jaya] pada hari……………..
tanggal……………………., dalam 1 halaman dengan bermaterai cukup dibuat sebanyak 1(satu)
lembar.

Guru

ENDANG RUHIYATNA, S.Pd.SD

2
 YAYASAN NURUS SALAM
BUNGATAN – BUNGATAN – SITUBONDO
Alamat : Jl. Sumber Tengah No. 01 Sambian Bungatan Kec. Bungatan Kab. Situbondo 68358

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI BANARA JAYA
Alamat : Kp. Banarajaya 02/09 Desa Cibunian Kecamatan Pamijahan Kabupaten Bogor
Email: banarajaya@gmail.com homepage: banarajaya.wordpress.com
NPSN : 20254573 NSS: 101020533044

SURAT REFERENSI KERJA

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa ;

Nama : [.............................................]
Alamat : [.............................................]
Jabatan : [.............................................]

Adalah Guru pada SDN Banara Jaya Alamat KP. Banara Jaya RT 002/009 Desa Cibunian Kec.
Pamijahan Kab. Bogor Mulai bekerja tanggal [ tanggal, bulan, tahun] sampai dengan [ tanggal,
bulan, tahun]. Selama bekerja yang bersangkutan telah menunjukkan dedikasi dan loyalitas
untuk lembaga, maka Lembaga mengucapkan terimakasih.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.

Banara Jaya, ………………

Situbondo, 07 Mei 2020

Kepala Sekolah SDN Banara Jaya