KONSULTAN PERENCANA DAN PENGAWAS :

PERENCANAAN UMUM JASA SURVEY

PERENCANAAN TEKNIK MANAJEMEN
STUDY KELAYAKAN PENGAWASAN
PENELITIAN

CV. ABISEKA KONSULTAN

Perum. Sekarpuro Residence B39 RT. 018 RW. 006
Sekarpuro - Pakis – Malang
Telp : 0341-2316008
DATA ADMINISTRASI
A. UMUM

1. Nama Perusahaan : CV. ABISEKA KONSULTAN

2. Status : √ Pusat Cabang

3. Alamat : Perum. Sekarpuro Residence Blok B39

Desa Sekarpuro Kec. Pakis
No Telepon : 0341-2316008
No Fax : -
E-mail : abiseka.cv@gmail.com

4. Alamat Kantor Pusat :

No Telepon :
No Fax :
E-mail :

B. IJIN USAHA

No. IUJK /TDP : 503/0044/IUJK/35.07.122/2018

Tanggal : 18 April 2018
Masa berlaku ijin Usaha : 18 April 2021
Instalasi pemberi ijin usaha : Badan Pelayanan Perizinan Terpadu

C. LANDASAN HUKUM PENDIRIAN PERUSAHAAN

1. Akta Pendirian

a. Nomor Akta : 12
b. Tanggal : 05 Februari 2013
c. Nama Notaris : Siti Noer Endah, S. H

2. Akta Perubahan Terakhir

a. Nomor Akta : 64
b. Tanggal : 22 Juni 2020
c. Nama Notaris : Muhammad Haris Fathony, SH,MKn
DATA ADMINISTRASI

D. PENGURUS

1. Direksi / Penanggung Jawab / Pengurus

Jabatan dalam
No Nama No. KTP
Perusahaan

1 Abdul Rokhim, ST 3507182103810001 Direktur

2 Arif Wahono, ST. MT 3507182709800002 Wakil Direktur

E. DATA KEUANGAN

1. Susunan Kepemilikan Saham

Nilai
No Nama Alamat
(%)

1 Abdul Rokhim, ST Curahampel RT. 002 RW. 002 75

Ampeldento Pakis
2 Arif Wahono, ST. MT Curahampel RT. 008 RW. 001 25
Ampeldento Pakis

2. Pajak

1. Nomor Pokok Wajib Pajak 31.688.120.0-657.000

2. Bukti Pelunasan Pajak Tahun : Tahun 2019 / 03 Maret 2020

Terakhir Nomor / Tanggal

3. laporan bulanan PPh / PPn (tiga bulan) : Terlampir

Terakhir Nomor / Tanggal
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : ABISEKA KONSULTAN, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Abdul Rokhim, ST
Alamat Badan Usaha : Perum Sekarpuro Residence Blok B39 RT.18 RW.06 Ds. Sekarpuro Kec. Pakis
Kabupaten / Kota : Kab. Malang Kode Pos : 65154
Provinsi : Jawa Timur
No. Telepon : 0341 - 2316008 Fax : -
E-mail : abiseka.cv@gmail.com
NPWP : 31.688.120.0-657.000
Jenis Usaha : Jasa Perencana Konstruksi
Sifat Usaha : Umum
Kekayaan Bersih : Rp. 125,268,000
No Registrasi : 1 - 3507 - 02 - 008 - 1 - 13 - 082610
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 28 Februari 2018 dan berlaku sampai dengan tanggal 27 Februari 2021 dengan disertai kewajiban untuk
melakukan registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 27 Agustus 2019 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat tanggal
27 Agustus 2020.
Ditetapkan di : Surabaya
Pada tanggal : 18 Juli 2019

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Jawa Timur
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Muhammad Alyas, SH, MH

Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : ABISEKA KONSULTAN, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Perencanaan Rekayasa
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : INKINDO

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)
1 K1 RE102 Jasa Desain Rekayasa untuk Konstruksi Pondasi serta Struktur Bangunan - -
2 K1 RE103 Jasa Desain Rekayasa untuk Pekerjaan Teknik Sipil Air - -
3 K1 RE104 Jasa Desain Rekayasa untuk Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi - -

Ir. Adi Prawito, MM, MT

KETUA UMUM
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PENGAWAS KONSTRUKSI
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : ABISEKA KONSULTAN, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Abdul Rokhim, ST
Alamat Badan Usaha : Perum Sekarpuro Residence Blok B39 RT.18 RW.06 Ds. Sekarpuro Kec. Pakis
Kabupaten / Kota : Kab. Malang Kode Pos : 65154
Provinsi : Jawa Timur
No. Telepon : 0341 - 2316008 Fax : -
E-mail : abiseka.cv@gmail.com
NPWP : 31.688.120.0-657.000
Jenis Usaha : Jasa Pengawas Konstruksi
Sifat Usaha : Umum
Kekayaan Bersih : Rp. 125,268,000
No Registrasi : 2 - 3507 - 14 - 008 - 1 - 13 - 082610
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 28 Februari 2018 dan berlaku sampai dengan tanggal 27 Februari 2021 dengan disertai kewajiban untuk
melakukan registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 27 Agustus 2019 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat tanggal
27 Agustus 2020.
Ditetapkan di : Surabaya
Pada tanggal : 18 Juli 2019

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Jawa Timur
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Muhammad Alyas, SH, MH

Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PENGAWAS KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : ABISEKA KONSULTAN, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Pengawasan Rekayasa
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : INKINDO

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)
1 K1 RE201 Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Bangunan Gedung - -
2 K1 RE202 Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik Sipil Transportasi - -
3 K1 RE203 Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik Sipil Air - -

Ir. Adi Prawito, MM, MT

KETUA UMUM
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Jasa Konstruksi)

Lembaga OSS tidak menerbitkan Izin Usaha baru karena :

1. Izin Usaha Saudara Nomor 503/0050/IUJK/35.07.122/2018 Tanggal 18 April 2018

2. Izin Usaha Saudara Nomor 503/0050/IUJK/35.07.122/2018 Tanggal 18 April 2018

masih berlaku.

Dicetak tanggal : 06 Oktober 2020

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN
LOKASI USAHA/BIDANG USAHA YANG TELAH MEMENUHI KOMITMEN

Izin Usaha atas nama dengan NIB 9120007702321 yang telah diterbitkan melalui sistem OSS
dengan rincian sebagai berikut:

1. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : PERUM SEKARPURO RESIDENCE
BLOK B-39 018/006
2. Provinsi : Jawa Timur
3. Kabupaten/Kota : Kab. Malang
4. Kecamatan : Pakis
5. Kelurahan : Sekarpuro
b.Kode/Nama KBLI : 71102.B/AKTIVITAS
KEINSINYURAN DAN
KONSULTASI TEKNIS YBDI
c.Kapasitas Produksi : 1. Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi
Bangunan Gedung, Jasa Pengawas Pekerjaan
Konstruksi Teknik Sipil Transportasi, Jasa
Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik Sipil
Air , 0.00, Rp

d.Jumlah Tenaga Kerja : Laki-laki: 2 orang Perempuan: 2 orang

e.NPWP Cabang : -
f.Status Izin Usaha : Telah memenuhi komitmen dan
berlaku efektif
g.Tanggal Persetujuan : 18 April 2018
h.Nomor Proyek : 202010-0611-2959-2078-911

2. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : PERUM SEKARPURO RESIDENCE
BLOK B-39 018/006
2. Provinsi : Jawa Timur
3. Kabupaten/Kota : Kab. Malang
4. Kecamatan : Pakis
5. Kelurahan : Sekarpuro
b.Kode/Nama KBLI : 71101.B/AKTIVITAS
ARSITEKTUR
c.Kapasitas Produksi : 1. Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi
Bangunan Gedung, Jasa Pengawas Pekerjaan
Konstruksi Teknik Sipil Transportasi, Jasa
Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik Sipil
Air, 0.00, Rp

d.Jumlah Tenaga Kerja : Laki-laki: 2 orang Perempuan: 2 orang

e.NPWP Cabang : -
f.Status Izin Usaha : Telah memenuhi komitmen dan
berlaku efektif
g.Tanggal Persetujuan : 18 April 2018

Dicetak tanggal : 06 Oktober 2020

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

h.Nomor Proyek : 202010-0610-5813-4255-352

3. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : PERUM SEKARPURO RESIDENCE
BLOK B-39 018/006
2. Provinsi : Jawa Timur
3. Kabupaten/Kota : Kab. Malang
4. Kecamatan : Pakis
5. Kelurahan : Sekarpuro
b.Kode/Nama KBLI : 71101/AKTIVITAS ARSITEKTUR
c.Kapasitas Produksi : 1. Jasa Desain Rekayasa untuk Konstruksi
Pondasi serta Struktur Bangunan, Jasa Desain
Rekayasa untuk Pekerjaan Teknik Sipil Air,
Jasa Desain Rekayasa untuk Pekerjaan Teknik
Sipil Transportasi, 0.00, Rp

d.Jumlah Tenaga Kerja : Laki-laki: 2 orang Perempuan: 2 orang

e.NPWP Cabang : -
f.Status Izin Usaha : Telah memenuhi komitmen dan
berlaku efektif
g.Tanggal Persetujuan : 18 April 2018
h.Nomor Proyek : 202010-0610-4805-2072-853

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 06 Oktober 2020

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP))
Lembaga OSS tidak menerbitkan Izin Usaha baru karena Izin Usaha Saudara Nomor
9120007702321 Tanggal 17 Juni 2020 masih berlaku

Dicetak tanggal : 06 Oktober 2020

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

LAMPIRAN
LOKASI USAHA/BIDANG USAHA YANG TELAH MEMENUHI KOMITMEN

Izin Usaha atas nama dengan NIB 9120007702321 yang telah diterbitkan melalui sistem OSS
dengan rincian sebagai berikut:

1. a.Lokasi Proyek
1. Alamat : PERUM SEKARPURO RESIDENCE
BLOK B-39 018/006
2. Provinsi : Jawa Timur
3. Kabupaten/Kota : Kab. Malang
4. Kecamatan : Pakis
5. Kelurahan : Sekarpuro
b.Kode/Nama KBLI : 70202/AKTIVITAS KONSULTASI
TRANSPORTASI
c.Kapasitas Produksi : 1. Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik
Sipil Transportasi, 0.00, Rp

d.Jumlah Tenaga Kerja : Laki-laki: 2 orang Perempuan: 2 orang

e.NPWP Cabang : -
f.Status Izin Usaha : Telah memenuhi komitmen dan
berlaku efektif
g.Tanggal Persetujuan : 17 Juni 2020
h.Nomor Proyek : 202010-0611-0420-2372-667

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 06 Oktober 2020

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

9120007702321
Berdasarkan ketentuan Pasal 24 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, Lembaga OSS menerbitkan NIB kepada:

Nama Perusahaan : CV ABISEKA KONSULTAN

Alamat Kantor/Korespondensi : Perum Sekarpuro Residence B-39 , Kel. Sekarpuro, Kec. Pakis,
Kab. Malang, Prov. Jawa Timur
NPWP : 31.688.120.0-657.000
Nomor Telepon : 0812 3579 7204
Nomor Fax : -
Email : abiseka.cv@gmail.com
Kode dan Nama KBLI : Lihat Lampiran
Status Penanaman Modal : PMDN

1. NIB merupakan identitas Pelaku Usaha dalam rangka pelaksanaan kegiatan berusaha dan berlaku selama
menjalankan kegiatan usaha sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

2. NIB adalah bukti Pendaftaran Penanaman Modal/Berusaha yang sekaligus merupakan pengesahan Tanda
Daftar Perusahaan.

3. Lembaga OSS berwenang untuk melakukan evaluasi dan/atau perubahan atas izin usaha (izin
komersial/operasional) sesuai ketentuan perundang-undangan.

4. Seluruh data yang tercantum dalam NIB dapat berubah sesuai dengan perkembangan kegiatan berusaha

5. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Diterbitkan tanggal : 22 Juli 2019 Oleh : Badan Koordinasi Penanaman Modal

Perubahan ke-2 tanggal : 17 Juni 2020

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan
dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 19 Juni 2020

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

9120007702321

No. Kode KBLI Nama KBLI

1 70202 AKTIVITAS KONSULTASI TRANSPORTASI
2 71101 AKTIVITAS ARSITEKTUR
3 71102 AKTIVITAS KEINSINYURAN DAN KONSULTASI
TEKNIS YBDI

Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Nama KBLI dan Kode KBLI
yang tercantum dalam lampiran ini

Dicetak tanggal : 19 Juni 2020

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 Penyampaian SPT Elektronik
� Direktorat Jenderal Pajak
Berikut ini adalah Bukti Penerimaan Elektronik Anda.
---------------------------------------------------
Nama : ABISEKA KONSULTAN
NPWP : 316881200657000
Tahun Pajak : 2020
Masa Pajak : 01/12
Jenis SPT : SPT Tahunan PPh Badan Rupiah
Pembetulan ke : 0
Status SPT : Nihil
Nominal : 0
Tanggal Penyampaian : 24/02/2021
Nomor Tanda Terima Elektronik : 30200206453211324751
Terima kasih telah menyampaikan Laporan SPT Anda.