Noc Nic Asuhan Keperawatan

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
Nama :
GANGGUAN CAIRAN : KEKURANGAN CAIRAN
No. MR :
Tanggal Lahir :
(Mohon diisi atau tempelkan stiker)
Ruang :
TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

L
Tekanan darah Kekurangan volume cairan Status cairan dan elektrolit seimbang Pemantauan cairan S
Klien pucat berhubungan dengan : ditandai dengan : Pantau status hidrasi meliputi : Turgor
Klien lemas Kehilangan volume cairan aktif Balance cairan seimbang kulit, kelembaban membran mukosa,
Turgor kering Asupan cairan tidak adekuat Nilai Natrium ( 135-145 mg/dL ), keadekuatan nadi, suhu dan tekanan O
BB menurun Kegagalan mekanisme Kalium ( 3,5-5,3 mg/dL) darah
Tidak bertenaga Pengaturan Ureum ( 10-40 mg/dL ), Kreatinin < 1,4 Timbang berat badan sesuai
Nadi melemah Hidrasi adekuat : Turgor kulit baik, kebutuhan A
Dll Fontanel baik, Mukosa lembab Pantau tingkat kesadaran pasien
Hemodinamik normal Pantau hasil laboratorium
Tekanan darah (100/60-140/90 mmhg) kadar hematokrit, BUN, albumin, P
Frekuensi Nadi 60 - 100 x/menit (J urine)
Suhu Tubuh ( 36 -370 C) Manajemen cairan
MAP : 70 mmhg Identifikasi faktor pengaruh
Produksi urine 0,5 - 1 cc/kgBB/jam terjadinya dehidrasi (obat-obatan,
(Dewasa) 1 - 3 cc/kgBB/jam (Anak) demam, stress, program pengobatan )
Status mental dan orientasi baik Tingkatkan asupan oral sesuai
kebutuhan
Kolaborasi terapi cairan dan produk
darah
Kolaborasi pemeriksaan elektrolit
Pasang Kateter bila perlu
Keterangan:
*) Beri tanda √ (Ceklist) pada tanda dan sesuai dengan perencanaan Askep yang akan dilakukan
Mengetahui
KARU / CCM Perawat PN / KATIM
( ) ( )
Tanda Tangan dan Nama Jelas Tanda Tangan dan Nama Jelas
Nama :
PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN No. MR :
Tanggal Lahir :
GANGGUAN NUTRISI
Ruang :

L
BB menurun Ketidakseimbangan nutrisi Nafsu makan baik Pengkajian nutrisi
Anoreksia kurang dari kebutuhan tubuh Keluhan mual tidak ada Kaji makanan kesukaan pasien
Pucat berhubungan dengan : Asupan nutrisi dan cairan dalam Kaji kemampuan pasien untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
Mual muntah Penyakit kronis 24 jam Pantau kandungan nutrisi dan kalori dalam catatan asupan
Lemah mengunyah Kesulitan mengunyah dan IMT normal ( BB, TB dan Timbang berat badan dengan interval yang tepat
Ronggan mulut luka Menelan lingkar lenganatas) Penyuluhan pasien / keluarga
Konjungtiva anemis Kebutuhan metabolisme Pola asupan nutrisi adekuat Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi
Dll Tinggi Nilai laboratorium dalam batas Manajemen nutrisi
Hilang nafsu makan normal Albumin (3,6 - 5,3) Membantu dan menyediakan asupan nutrisi /diet seimbang
Mual dan muntah Anjurkan keluarga untuk membawa makanan kesukaan
Intoleransi makanan Anjurkan makan dalam porsi kecil dan sering
Kurang pengetahuan tentang Kolaborasi
Nutrisi Diskusikan dengan ahil gizi untuk menentukan kebutuhan
nutrisi pasien
Therapi stimulasi nafsu makan
Pemberian makan melalui selang
Pemberian nutrisi parenteral
Pemantauan laboratorium : Elektrolit, Albumin, Transferin
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
MEMBRAN MUKOSA
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Mukosa kering Kerusakan membran mukosa oral: Menunjukan higiene oral yang Pengkajian
Turgor kering berhubungan dengan : baik rongga mulut, gigi dan gusi Kaji pemahaman dan kemampuan pasien untuk melakukan
Gusi berdarah Efek kemoterapi bersih perawatan mulut
Higiene oral buruk Terapi radiasi Kelembaban mukosa mulut Kaji adanya perubahan pads area rongga mulut
Rongga mulut kotor Imunosupresi normal meliputi kelembaban, wama mukosa mulut, stomatitis
Dll Higiene mulut tidak efektif Integritas jaringan dan membran Penyuluhan pasien / keluarga
Dehidrasi mukosa Jelaskan tentang pentingnya menjaga kebersihan mulut
Obat-obatan Tidak mengalami halitosis Jelaskan tentang tanda dan gejala kerusakan membran
Lain -lain : Warna membran mukosa merah mukosa oral
muda Ajarkan tentang cars mencegah kerusakan membran mukosa
Oral
Kolaborasi
Therapi obat kumur
Therapi Analgetik topikal
Therapi anti jamur
Lain- lain :
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
DIFUNGSI SEKSUAL
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Bingung Disfungsi seksual berhubungan Menunjukan keinginan untuk Peningkatan kesadaran diri
Kurang percaya diri dengan : mendiskusikan perubahan fungsi Kaji pemahaman pasien tentang masalah seksual
Keluhan organ vital Perubahan struktur dan fungsi seksual Diskusikan tentang dampak penyakit, pengobatan danefek
Dll Tubuh Mengungkapkan secara verbal Samping
Gangguan citra tubuh pembatasanatas indikasi medis Informasikan tentang kebutuhan seksual
Gangguan harga, diri Mampu beradaptasi dengan Lakukan afirmasi positif terhadap bagian tubuh lain dan
kegiatan
Terapi medis model ekspresi seksual yang dapat dilakukan
Nyeri Mengekspresikan penerimaan Konseling seksual
Kurang pengetahuan terhadap pasangan Diskusikan modifikasi dalam aktifitas seksual
Mengekspresikan kemampuan Berikan informasi untuk meningkatkan fungsi seksual
berhubungan intim sensasi sentuhan.prostefik, konselingterfokus
Kolaborasi
Rujuk ke ahli terapi seksual bila diperlukan
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
CURAH JANTUNG
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Aritmia Penurunan, curah jantung Vital sign stabil : Pemantauan Tanda-tanda vital
Bradikardi berhubungan dengan Tekanan darah (100/ 60 - 140/90 Mengukur tanda - tanda vital
Takikardi Kelainan jantung mmhg) Mengukur CVP
Edema Toksisitas obat Nadi (60 - 100 x/ mt) Mengukur tingkat kesadaran : GCS
Kelemahan Sepsis Pernafasan ( 16 - 24 x/menit) Pantau intake dan output
Penurunan nadi Cardiac tamponade Suhu (36 - 37 0 C) Penyuluhan kesehatan
Dispnea Gangguan kontraktilitas Tekanan CVP : 8 - 12 cm H20 Jelaskan tentang pembatasan aktivitas
Kulit berkeringat GCS : 15 Kolaborasi
Dll Output urine normal ( 0,5 - 1 cc/kg Terapi oksigen
BB/jam) Terapi intravena : Inotropic, Vasopressor, Nor epineprin
Capilari refit 0 2 detik Terapi cairan
Pemeriksaan laboratorium , Analisa gas darah, elektrolit
Lakukan pemasangan kateter
Lakukan rujukan spesialis jantung bila diperlukan
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
GANGGUAN INTEGRITAS KULIT
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :
L
Turgor kering Kerusakan Integritas kulit Menunjukan Integritas jaringan Lakukan Pengkajian
Jaringan abnormal Imobilisasi fisik kulit dan mukosa yang normal Kaji integritas kulit : Lokasi, luas dan kedalaman luka
Terdapat luka Ketidakseimbangan nutrisi Menunjukan proses, Observasi karakter eksudat, kekentalan, wama dan bau
Mukosa kering Perubahan status cairan penyembuhan luka yang ditandai Observasi adanya granulasi dan epitelisasi pada luka
Dll Gangguan sirkulasi dengan : Observasi tanda- tanda infeksi pada luka
Radiasi Adanya granulasi, pembentukan Penyuluhan kesehatan
Iritasi zat kimia : Ekskresi, jaringan parut dan perubahan Ajarkan pasien/ keluarga untuk menjaga kebersihan luka
Sekresi, Medikasi ukuran luka (mengecil) Jelaskan tanda dan gejala infeksi
Gangguan Imonologi Manajemen Perawatan Luka
Lain – lain Lakukan perawatan luka sesuai jenis luka
Manajemen area penekanan
Atur posisi setiap 2 jam
Pertahankan jaringan sekitar terbebas dari drainase,
kelembabanberlebihan dan ekskresi
Hindari pasien dari kontaminasi feses dan urine
Lakukan masase area kulit.yang tertekan
Kolaborasi
Konsultasi ke perawat ahli luka dan stoma bila diperlukan
Lain- Lain :
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
PERAWATAN DIRI
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Penampilan buruk Kurangnya Perawatan Diri: Higiene Kaji tingkat kemampuan pasien untuk melakukan
Wajah kusam Mandi Mampu melakukan perawatan perawatan diri
Kulit kotor Berpakaian Diri Higiene : Mandi, Berpakaian, Higiene oral
Kelemahan Oral Higiene Menunjukan penampilan rapi Makan
Dll Makan dan bersih Eliminasi
Eliminasi Mengungkapkan perasaan puss Pantau adanya perubahan fungsi
Berhubungan dengan : dan nyaman Jaga Privasi pasien
Berkuramgnya motivasi Makan Bantu / tingkatkan kemampuan pasien untuk
Gangguan musculoskeletal Menunjukan asupan makanan melakukan perawatan diri
Gangguan neuromuscular dan cairan yang adekuat Higiene : Mandi, Berpakaian, Higiene oral
Keletihan/ Kelemahan Mampu memenuhi kebutuhan Makan
Nyeri makan secara mandiri atau Eliminasi
Intoleransi aktivitas dengan alat bantu Lain - lain :
Lain - lain : Eliminasi Penyuluhan kesehatan
Mampu melakukan aktivitas Ajarkan pasien dan keluarga untuk penggunaan metode
eliminasi secara mandiri atau Higiene : Mandi, Berpakaian, Higiene oral
Dibantu Makan
Mampu mempertahankan Eliminasi
kebersihan secara mandiri Lain - lain :
atau dibantu
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
GANGGUAN TIDUR
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Gelisah Gangguan Pola Tidur Mengungkapkan perasaan Pengkjian
Sulit tidur Berhubungan dengan dapat istirahat/ tidur Kaji pola tidur pasien
Istirahat kurang Masalah Psikologis : Jumlah waktu tidur cukup ( 6 - Kaji penyebab masalah tidur
Dll - Cemas 8 Jam) Penyuluhan kesehatan
- Hospitalisasi Mengungkapkan perasaan segar Anjurkan pasien untuk menghindari konsumsi makanan
- Takut setelah tidur dan minuman yang dapat mengganggu tidur
Pengaruh lingkungan : Ajarkan pasien dan keluarga tentang faktor yang
Stimulasi mengganggu pola tidur
Nyeri Manajemen Lingkungan
Hipotermia/hipertemia Ciptakan lingkungan yang tenang
Lain-lain Atur pencahayaan ruangan
Hindari tindakan keperawatan pada jam tidur pasien
(bila tidak diperlukan)
Anjurkan pasien membatasi waktu tidur siang
Kolaborasi
Therapi medikasi
Konsultasi : Psikolog / Psikiatri
Tim Rohaniawan
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
PENGETAHUAN
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :
TGL DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI
Bingung Kurang pengetahuan  Mampu mengungkapkan kembali Kaji kebutuhan terhadap informasi :
Cemas Berhubungan dengan : tentang :  Proses penyakit
Bertanya berulang  Proses penyakit proses penyakit  Program pengobatan
Ketidakakuratan  Pengobatan : program pengobatan  Perawatan :.............................
Instruksi tidak tahu - Kemoterapi  Mampu menunjukan kemampuan :  Lain - lain :...........................................................
Dll - Operasi mengikuti program pengobatan .........................................................
- Radiasi  Mampu mengungkapkan kembali Edukasi Kesehatan
 Lain -lain: tentang :…………………..  Beri penyuluhan sesuai tingkat pengetahuan
 Mampu mendemonstrasikan  Gunakan berbagai pendekatan penyuluhan redemonstrasi
tentang :…………………..  Lakukan umpan balik secara verbal
 Evaluasi tingkat kemampuan pasien
Kolaborasi
Beri informasi tentang sumber - sumber yang lain
Cat : Penkes merujuk pada panduan edukasi
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
MUAL
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Peningkatan saliva Mual berhubungan dengan : Mual berkurang Pengkajian nutrisi dan cairan
Sensasi muntah Iritasi lambung Nafsu makan membaik Pantau nutrisi dan cairan yang dikonsumsi
Rasa asam di mulut Efek terapi : anti inflamasi Status nutrisi baik Pantau status hidrasi
Sulit menelan non steroid, Penyuluhan pasien dan keluarga
Dll - Steroid Jelaskan penyebab mual
- Antibiotik Ajarkan tehnik nafas dalam untuk , menekan reflek
- Analgetik Muntah
- Kemoterpi Ajarkan untuk makan secara perlahan
Ajarkan untuk membatasi minum selama makan, 1 jam
sebelum dan sesudah makan
Manajemen mual
Pindahkan benda yang menimbulkan bau
Hindari tindakan yang menyebabkan nyeri dan mual
sebelum dan sesudah makan
Berikan perawatan mulut
Berikan makanan dingin dengan aroma minimal
Kolaborasi
Therapi antiemetik
Therapi cairan
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
NYERI AKUT No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang : (Mohon diisi atau tempelkan stiker)

L
Meringis Nyeri akut Berhubungan Tanda - tanda vital normal Pengkajian
Inflamasi jaringan dengan: Tekanan darah100/60 - 140/90 mmhg Lakukan pengkajian nyeri (lokasi, intensitas,
Gelisah Agen - agen penyebab cedera Frekuensi Nadi (60 - 100 x/menit) durasi, frekuensikarakteristik, kualitas, faktor
Ada trauma tubuh Biologis Pernafasan ( 16 - 24 x /menit) presipitasi)
Dll Kimia Secara verbal melaporkan nyeri dapat Observasi isyarat nonverbal adanya nyeri
Fisik Dikendalikan Penyuluhan pasien / keluarga
Psikologis Tidak menunjukan ekspresi nyeri Informasi tentang penyebab nyeri
Tidak gelisah Jelaskan tentang terapi nyeri yang diberikan
Melaporkan pola tidur yang baik Pasien
Mampu mempertahankan performa Informasikan tentang faktor yang dapat
peran dan hubungan interpersonal meningkatkan nyeri
Mampu menggunakan tindakan Manajemen Nyeri
meredakan nyeri yang efektif Ajarkan menggunakan tehnik nonfarmakologi
(relaksasi, pengalihan, distraksi, kompres
hangat/dinginhipnotis, TENS)
Lakukan perubahan posisi yang dapat
meningkatkanrasa nyaman
Lihatkan pasien untuk menggunakan tindakan
Pengendalian
Kendalikan faktor lingkungan yang dapat
Mempengaruhi respon nyeri (cahaya,
kebisingan, suhu ruang)
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
PERFUSI JARINGAN
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Edema Ketidakefektifan perfusi vital sign dalam batas normal Pemantauan Tanda - tanda vital
Nadi lemah Jaringan berhubungan dengan : Tekanan darah100/60 - Monitor tanda - tanda vital
Kulit pucat Anemi 140/90 mmhg Monitor CVP
Perubahan suhu kulit Hipovolemi Nadi (60 - 100 x/menit) Monitor tingkat kesadaran : GCS
Perubahan sensai Hipoventilasi Pernafasan ( 16 - 24 /menit) Monitor intake dan output
Dll Gangguan aliran darah Suhu (36 – 370C) Penyuluhan kesehatan
Lain-lain…………. Nilai Hb Jelaskan tentang pembatasan aktivitas
Laki - laki ( 13 -17 gr/Dl) Kolaborasi
Perempuan ( 12 - 15 gr/Dl) Terapi oksigen
tekanan CVP 8 - 12 cm H20 Terapi intravena : Eritropoetin
GCS : 15 Pemberian komponen darah
Output urine normal ( 0,5 - 1 cc/ Pemeriksaan laboratorium : Analisa gas darah, Darah rutin
kg BB/jam) Lakukan pemasangan kateter, Vena Sentral kalau perlu
Capilari refit < 2 detik
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
RESIKO INFEKSI
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Risiko Infeksi Terbebas dari tanda dan gejala Pengkajian
Sensasi kalor Berhubungan dengan : Infeksi Pantau tanda dan gejala infeksi
Sensasi dolor Tidak adekuatnya pertahanan Menunjukan Hygiene personal Kaji factor yang dapat meningkatkan kerentanan terhadap
Adanya luka Tubuh primer : yang adekuat Infeksi
Luka luas dan dalam - Kerusakan Integritas kulit Menunjukan status pemapasan, Pantau hasil laboratorium
Suhu meningkat (Pernasangan kateter GI, Genitourinaria dan imun Amati praktik hygiene personal pasien
Leukosit meningkat intravena, prosedur dalam batas normal Penyuluhan Pasien
Dll invasive ) Melaporkan tanda atau gejala Anjurkan untuk menjaga hygiene personal
- Trauma jaringan Mis: Infeksi Ajarkan untuk mencuci tangan yang benar
Trauma, destruksi,jaringan Anjurkan untuk menjaga kebersihan linqkungan kamar
Tidak adekuatnya pertahanan Aktivitas Lain
Sekunder Bersihkan kamar pasien dengan teknik septic dan antiseptic
- Anemia, Leukopenia, Ganti balutan CVC setiap 2 hari sekali
Tromositopenia Ganti set infuse setiap 4 hari sekali
Malnutrisi Kolaborasi
Pengambilan kultur darah, kultur urine, kultur feces, swab
hidung, swab tengorokan & swab anus
Berikan terapi antibiotik bila diperlukan
Pemeriksaan Laboratorium
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
GANGGUAN CAIRAN
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Ansietas  Asupan dan keluaran cairan
Kelebihan volume cairan  Pemantauan cairan
seimbang
Dispnea Berhubungan dengan :  Berat badan seimbang  Tentukan lokasi dan derajat edema perifer
Gelisah  Kaji komplikasi pulmonal dan kardiovaskuler
 Gangguan mekanisme  Tidak ada suara nafas tambahan, meliputi:
Perubahan TD Peningkatan nadi, tekanan darah, bunyi jantung
Pengaturan Asites tidak
Edema  Distensi vena jugularis, edema
 Asupan cairan beriebih perifer normal, suara nafas tidak normal
Kenaikan BB  Kaji / Pantau lingkar abdomen, berat badan,dan nilai
 Asupan natnum bedebih  Hasil laboratorium CVP
Penurunan HB, HT  Pantau nilai laboratorium : BUN, BJ urine,
 Ketidakcukupan protein - Elektrolit normal Osmolarits
Perubahan Elektrolit  Disfungsi ginjal, gagal
- BJ urine Urine
jantung
Dll - Osmolaritas urine dalam batas
 Manajemen cairan
 Immobilisasi normal
 Pertahankan asupan dan keluaran yang adekuat
 Timbang Berat badan
 Penyuluhan pasien/ keluarga
 Ajarkan pasien/ keluarga tentang penyebab dan cara
mengatasi edema : pembatasan diet, penggunaan
dosis dan efek samping obat yang diprogramkan
 Kolaborasi
 Konsultasi dengan ahli gizi untuk pembedan diet
dengan
kandungan protein yang adekuat dan pembatasan
Natrium
 Therapi diuretic
 Lakukan dialisis jika diindikasikan
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
CITRA TUBUH No. MR :
Tanggal Lahir :

L
Sikap menghindar Gangguan Citra tubuh  mengenali perubahan aktual  Pengkajian
Kurang percaya diri Berhubungan dengan : Pada penampilan tubuh  Kaji dan dokumentasikan respon verbal den nonverbal pasien terhadap
Kurang kontak  Kehilangan bagian tubuh q Menunjukkan penerimaan Tubuhnya
Rasa sedih  Peubahan struktur/ fungsi Penampilan  Identifikasi mekanisme koping yang biasa digunakan pasien
Penyangkalan Tubuh q Mampu mengidentifikasi  Penyuluhan pasien den keluarga
Dll  trauma/ cidera Kekuatan personal  Ajarken tentang cara perawatan diri termasuk komplikasi kondisi media
 efek terapi q Memilliki interaksi sosial  Manajemen peningkatan titre tubuh
q Penyakit kronis Yang baik  Dengarkan pasien secara aktif dan akui realitas terhadap masalah
 Lain-lain q Bersikap realistik  Tentukan harapan pasien tentang citra tubuhnya
q Berikan dorongan kepada pasien den keluarga untuk mengungkapkan
perasaan dan berduka
q Dukung mekanisme koping yang biasa digunakan pasien
q Bantu pasien mengidentifikasi cara mengurangi dampak masalsh
Penampilannya
q Bantu pasien den keluarga secara bertahap menerima perubahan
Tubuhnya
q Bantu pasien dan keluarga untuk mengidentifikasi kekuatan positif
lain yang masih dimiliki pasien
q Fasilltasi pasien untuk kontak dengan individu yang memiliki masalah sama
 Kolaborasi
q Rujuk pasien untuk mendepat terapi fisik:latihan, ambulasi, penggunaan protesa
q Rujuk ke sumber komunitas yang tersedia
q Lain-lain
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
INTOLERANSI AKTIVITAS No. MR :
Tanggal Lahir :

L
Kelemahan Intoleransi Aktivitas q Mampu berpartisipasi dalam  Pengkajian
Kelelahan Berhubungan dengan aktivitas yang biasa q Tanda - tanda vital sebelum dan sesudah tindakan
Aktifitas terbatas q Tirah baring dan imobilitas Dilakukan q Tingkat kemampuan pasien dalam beraktivitas
Nadi lemah q Kelemahan umum q Tidak menunjukan adanya q Evaluasi keinginan pasien untuk meningkatkan aktivitas
Banyak tidur q Ketidakseimbangan suplai Masalah : q Kaji respons terhadap aktivitas
Dll dan kebutuhan Oksigen Seturasi Oksigen  Penyuluhan kesehatan
Frekuensi Pernafasan q Jelaskan tentang penyebab intoleransi aktivitas
kemampuan berbicara q Ajarkan pasien untuk mengenali tanda intoleransi aktivitas
Saat beraktivitas q Ajarkan tentang penggunaan tehnik relaksasi selama aktivitas
q Mampu mengidentifikasi q Jelaskan pentingnya nutrisi
aktivitas atau situasi yang q Jelaskan tentang penggunaan alat bantu seperti oksigen saat
menyebabkan intoleransi Aktivitas
Aktivitas  Manajemen Energi
q Bantu pasien untuk mengidentifikasi pilihan aktivitas
q Bantu dengan aktivitas fisik teratur ( arnbulasi, mengubah posisi
dan Perawatan diri)
q Batasi rangsangan lingkungan untuk memfasilitasi relaksasi
q Rencanakan aktivitas bersama pasien dan keluarga untuk
Meninggatkankemandirian
q Anjurkan periode untuk istirahat dan aktivitas secara bergantian
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
RESIKO INFEKSI No. MR :
Tanggal Lahir :

L
Resiko infeksi  Tidak terjadi tanda dan gejala  Pengkajian
Sensasi kalor Berhubungan dengan : Infeksi  Monitor tanda dan gejala infeksi
Sensasi dolor  Penekanan sistem imun q Memperlihatkan higene q Kaji faktor yang dapat meningkatkan kerentanan
Adanya luka  Pertahanan primer tidak Persoalan adekuat terhadap infeksi
Luka luas dan dalam Adekuat q Mengindikasikan status q Pantau hasil laboratorium (leukosit, protein serum, albumin,
Suhu meningkat  Prosedur invasif Gastrointestinal pernafasan, hitung jenis)
Leukosit meningkat  Kerusakan jaringan Genitourinaria dan imun dalam q Amati higiene personal
Dll  Agen farmasi: obat Batas normal  Penyuluhan pasien dan keluarga
Imunosupresi q Informasikan kepada pasien dan keluarga tentang resiko
q Penyakit kronis Infeksi
q Lain-lain............... q Instruksikan untuk menjaga higiene personal
q Jelaskan tentang tanda dan gejala infeksi
 Manajemen Pengendalian Infeksi
q Lindungi pasien dari resiko kontaminasi silang
q Pertahankan lingkungan yang bersih dan aman dari infeksi
q Perhatikan tehnik aseptic
q Lakukan perawatan luka
q Lakukan perawatan area pemasangan alat invasif
 Kolaborasi
q Therapi antibiotik
q Pemeriksaan Laboratorium: (kultur, d1l)
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
BERDUKA No. MR :
Tanggal Lahir :

L
Sedih Berduka berhubungan dengan  Mengungkapkan pikiran,  Pengkajian
Lari dari kenyataan  Kehilangan objek yang
berarti perasaan tentang kehilangan  Kaji pengalaman masa lalu pasien/keluarga tentang kehilangan
Depresi - Bagian dan proses tubuh q Berpartisipasi dalam  Identifikasi penyebab kehilangan
penyelesian
Putus asa - Perubahan status proses berduka  Peyuluhan pasien dan keluarga
Dll  Menunjukan kemampuan
- Pekedaan
untuk  Ajarkan tentang karakterisfik proses berduka yang normal,
- Harta/ rumah membuat keputusanyang tepat  Diskusikan fase proses berduka
 Antisipasi kehilangan/ tentang kehilangan yang  Fasilltasi Proses Berduka
kematianorang terdekat Dirasakan  Bantu pasien untuk mengekspresikan perasaan tentang kehilangan
 Menunjukan koping yang
efektif  Anjurkan mengidentifikasi perasaan yang paling dalam tentang
 Memperlihatkan penyelesaian kehilangan
proses berduka  Libatkan orang terdekat dalam mendiskusikan dan memutuskan
- Pulih dart perasaan
kehilangan masalah
- Mengungkapkan secara
verbal  Bimbingan Antisipasi
 Beri informasi tentang harapan yang realistic clan berhubungan
realitas kehilangan
dengan
- Berpartisipasi dalam aktivitas perilaku pasien
 Bantu pasien mengevaluasi keberhasilan atau kebutuhan terhadap
penguatan
 Bantu pasien menentukan tehnik yang dipedukan untuk
menghadapi
krisis situasional jika perlu.
 Kolaborasi
 Rujuk pasien ke sumber-sumber yang diperlukan
Seperti kelompok pendukung, Rohaniawan dan sumber di
komunitas
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
DIARE No. MR :
Tanggal Lahir :
L
BB turun Diare berhubungan dengan q Menunjukan eliminasi fekal  Pengkajian
Dehidrasi  Melabsorbsi yang normal (Frekuensi, q Kaji frekuensi, wama dan konsistensi feses
Turgor kulit kering q Radiasi Konsistensi)  Kaji adanya bising usus dan distensi abdomen
Output ≥ Input q Proses penyakit q Bising usus normal  Kaji berat badan setiap had
Mual muntah q Masalah psikologis  Menunjukan hidrasi yang  Monitor status hidrasi pasien
Suhu meningkat q Efek terapi Adekuat  Peyuluhan pasien dan keluarga
Dll  Lain-lain q Nilai elektrolit dalam batas  Informasikan kepada pasien kemungkinan penyebab diare
Normal dan rasional tindakan yang diperlukan
 Manajemen Diare
q Bantu pasien mengidentifikasi stressor yang dapat menjadi
penyebab
q Anjurkan pasien/keluarga untuk mencatat wama, volume,
frekuensidan konsistensi feses
 Anjurkan pasien untuk makan dalam porsi kecil tapi Bering
 Kolaborasi
 Konsultasi bagian gizi untuk perubahan diet
 Terapi anti diare
Terapi Cairan
 Pemeriksaan Lab
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
NYERI KRONIK No. MR :
Tanggal Lahir :

L
Meringis Nyeri kronik berhubungan q Tanda tanda vital normal  Pengkajian
Inflamasi jaringan dengan : q Tekanan darah ( 100/60/90 q Lakukan pengkajian nyeri (lokasi, intensitas, durasi, frekuensi
Gelisah q Ketunadayaan fisik dan mmhg) karakteristik, kualitas, faktor presipitasi)
Ada trauma tubuh psikososial metastasis kanker Frekuensi nadi (60-100  Observasi isyarat nonverbal adanya nyeri
Dll Cedera neurologis x/menit)  Kaji dampak nyeri pada kualitas hidup
q Lain-lain Pernafasan (16-24 x/menit) (tidur, selera makan,kognisi,aktivitas, hubungan kineda
q Secara verbal melaporkan dan lain-lain)
Nyeri dapat dikendalikan q Kaji efek jangka panjang
q Tidak menunjukan ekspresi  Penyuluhan
Nyeri  Jelaskan tentang program'pengendalian nyeri kronis
q Tidak gelisah  Manajemen Nyeri
q Melaporkan pola tidur yang  Ajarken penggunaan tehnik nonfarmakologi (relaksasi,pengalihan,
Baik Distraksi, kompres hangat/dingin hipnotis, TENS)
q Mampu mempertahankan q Lakukan perubahan posisi yang dapat meningkatkan rasa nyaman
performs peran dan hubungan q Libatkan pasien untuk menggunakan tindakan pengendalian nyeri
Interpersonal efektif
q Tidak mengalaml efek nyeri q Tingkatkan istirahat tidur dan istirahat yang adekuat
yang negative (gangguan
Konsentrasi, perawatan diri,
selera makan)
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
KELELAHAN No. MR :
Tanggal Lahir :

L
Keluhan fisik Kelelahan berhubungan q Mampu beradaptasi dengan  Pengkajian
Banyak istirahat dengan : keletihan yang dibuktikan q Kaji faktor penyebab keletihan
Sering brganti posisi q Anemia dengan toleransi aktivitas q Kaji dampak keletihan terhadap kualitas hidup
Dll q Efek terapi dan energi psikomotor  Penyuluhan pasien / keluarga
q Malnutrisi q Mempertahankan interaksi q Jelaskan hubungan-antara keletihan.dengan- proses penyakit
q Masalah Psikologis Sosial q Ajarkan tentang tanda dan gejala keletihan
q Gangguan tidur q Mampuberkonsentrasi q Ajarkan pengaturan aktivitas untuk mencegah keletihan
q Proses penyakit q Melaporkan energi  Manajemen Energi
q Lain -lain: terpulihkan setelah istirahat q Kurangi ketidaknyamanan fisik yang dapat menimbulkan
q Melaporkan ketahanan yang Keletihan
adekuat untuk aktivitas q Pantau adanya keletihan fisik dan emosi yang berlebihan
 Pantau respons kardiorespirasi terhadap aktivitas
(takikardia,sesak,diaforesis,pucat,tekanan darah)
q Pantau dan catat pola tidur / istirahat
q Pantau asupan nutrisi
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
KETIDAKEFEKTIFAN JALAN NAFAS No. MR :
Tanggal Lahir :

L
Sianosis Ketidakefektifan bersihan q Pasien dapat batuk efektif  Pengkajian jalan nafas:
Perubahan frekuensi
q Kaji dan dokumentasikan frekuensi, kedalaman, usaha nafas
nafas jalan nafas berhubungan q Suara nafas bersih
Sputum banyak dengan: q Tidak a d a sianosis Pasien auskultasi bunyi nafas dan suara nafas tambahan
Gelisah q Lingkungan; perokok q Tidak ada dyspnea  Manajemen jalan - nafas
Dispnea aktif, perokok pasif q Bantu/lakukan kebutuhan penghisapan sekret
Ada sekret q Sumbatan jalan nafas q Pantau status oksigen pasien dan hemodinamik sebelum dan
Dll - Spasme jalan nafas Paska penghisapan
- Sekret tertahan, q Catat jenis dan jumlah sekret
Mukus yang berlebihan q Atur posisi pasien untuk pengembangan maksimal rongga dada
- Adanya jalan nafas  Penyuluhan pasien/keluarga
Bantuan q Ajarkan dan Instruksikan pasien untuk tehnik nafas dalam untuk
- Benda asing dijalan Memudahkan pengeluaran sekret
Nafas
- Sekret dibronkus,
Eksudat di alveoli
q Fisiologi
- Ganggun fungsi
Neuromuscular
- Hiperplasia dinding
Bronkial
- PPOK, astma, alergi
Infeksi, trauma
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
RESIKO CEDERA
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Lingkungan yang Resiko cedera berhubungan  Cedera tidak terjadi  Pengkajian
mengancam
Usia lanjut dengan :  Keamanan personal dan  Identifikasi faktor yang mempengaruhi kebutuhan
Keterbatasan fisik  Disfungsi sensori/motorik Lingkungan Keamanan: pergerakan, perubahan status mental, defisit
Kelemahan  Nilai darah abnormal (gula Sensori, dll.
Dll darah Leukosit, Hb, Trombosit)  Identifikasi faktor lingkungan yang memungkinkan resiko
 Kerusakan jaringan Jatuh
 Psikologis (orientasi efektif)  Penyuluhan pasien dan keluarga
 Malnutrisi  Beri edukasi yang berhubungan dengan strategi mencegah
 Efek terapi Cedera
 Lain-lain  Manajemen Pengendalian Cedera
 Orientasikan pasien terhadap lingkungan
 Bantu ambulasi pasien sesuai dengan kebutuhan
 Gunakan restrain fisik untuk membatasi resiko jatuh
 Tempatkan bel agar mudah di jangkau
 Hindari bahaya lingkungan
 Gunakan alat pemanas (buli-buli, blanket roll) dengan
Hati-hati
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
GANGGUAN PERTUKARAN GAS
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Dispnea Gangguan pertukaran gas Pasien menunjukkan  Pengkajian
Sakit kepala Berhubungan dengan :  Tidak ada gangguan kesadaran  kaji suara nafas, frekuensi, kedalaman, usaha nafas, produksi
Hipoksia  Perubahan membran kapiler-  Fungsi paru dalam batas Sputum
Nafas cuping hidung alveolar Normal  kaji tingkat kesadaran
Gelisah  Ketidakseimbangan perfusi-  Ekspansi paru simetris  Kaji adanya sianosis
Takikardi Ventilasi  Tidak menggunakan otot  pantau saturasi O2
Dll tambahan untuk bernafas  Penyuluhan pasien dan keluarga
 Ventilasi tidak tergaggu  jelaskan penggunaan alat bantu yang diperlukan
 Tidak ada dispnea  ajarkan tehnik bernafas dan relaksasi
 Tidak ada sianosis  Ajarkan batuk efektif
 Manajemen jalan nafas
 atur posisi untuk memaksimalkan ekspansi paru
 lakukan penghisapan sekret bila diperlukan
 Kolaborasi
 berikan therapi oksigen
 berikan therapi inhalasi
 berikan therapi bronkodilator
 pantau AGD
 Lain-lain
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
KETIDAKEFEKTIFAN POLA NAPAS
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Dispnea Ketidakefektifan pola nafas  Menunjukan pola pernafasan  Pengkajian
Nafas pendek Berhubungan dengan : Efektif (status ventlasi dan  Kaji pernafasan pasien ( kecepatan, irama, bunyi,
Kelelahan  Cemas pernafasan tidak terganggu) Kedalaman penggunaan otot bantu nafas )
Nafas cuping hidung  Hiperventlasi / Hipoventilasi Jalan nafas baik  Pantau pola pernafasan
Penggunaan otot  Nyeri  Tanda - tanda vital normal  Pantau peningkatan kegelisahan dan cemas
bantu pernafasan
Ansietas  Disfungsi neuromuskular Tekanan darah ( 100/60 -  Monitor tanda vital
Dll  Kerusakan muskuloskeletal 140/90 mmhg)  Penyuluhan pasien dan keluarga
 Gangguang otot pernafasan Nadi ( 60 - 100 x/menit )  Informasikan tehnik relasasi
 Ceders medula spinalis Pernafasan ( 16 - 24 x/menit)  Ajarkan tehnik batuk efektif
 Lain-lain: ............... Suhu (36 - 370 C)  Diskusikan penyebab dan cara pencegahannya
 Ekspansi dada simetris  Manajemen jalan nafas
 Tidak ada penggunaan otot  Fasilitasi kepatenan jalan nafas
Aksesorius  Lakukan suction sesuai kebutuhan
 Tidak ada suara nafas  Atur posisi untuk mengoptimalkan pola pernafasan
Tambahan  Kolaborasi:
 Nilai Analisa gas darah normal  Terapi oksigen
 Inhalasi terapi
 Terapi Steroid
 Pemeriksaan analisa gas darah
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
GANGGUAN CAIRAN : KEKURANGAN CAIRAN
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Tekanan darah Kekurangan volume cairan Status cairan dan elektrolit seimbang Pemantauan cairan
Klien pucat berhubungan dengan : ditandai dengan : Pantau status hidrasi meliputi : Turgor
Klien lemas Kehilangan volume cairan aktif Balance cairan seimbang kulit, kelembaban membran mukosa,
Turgor kering Asupan cairan tidak adekuat Nilai Natrium ( 135-145 mg/dL ), keadekuatan nadi, suhu dan tekanan
BB menurun Kegagalan mekanisme Kalium ( 3,5-5,3 mg/dL) Darah
Tidak bertenaga pengaturan Ureum ( 10-40 mg/dL ), Kreatinin < 1,4 Timbang berat badan sesuai
Nadi melemah Hidrasi adekuat : Turgor kulit baik, Kebutuhan
Dll Fontanel baik, Mukosa lembab Pantau tingkat kesadaran pasien
Hemodinamik normal Pantau hasil laboratorium
Tekanan darah (100/60-140/90 mmhg) kadar hematokrit, BUN, albumin,
Frekuensi Nadi 60 - 100 x/menit (J urine)
Suhu Tubuh ( 36 -370 C) Manajemen cairan
MAP : 70 mmhg Identifikasi faktor pengaruh
Produksi urine 0,5 - 1 cc/kgBB/jam terjadinya dehidrasi (obat-obatan,
(Dewasa) 1 - 3 cc/kgBB/jam (Anak) demam, stress, program pengobatan )
Status mental dan orientasi baik Tingkatkan asupan oral sesuai
Kebutuhan
Kolaborasi terapi cairan dan produk
Darah
Kolaborasi pemeriksaan elektrolit
Pasang Kateter bila perlu
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
RESIKO PENDARAHAN
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Komplikasi khamilan Resiko pendarahan  Pendarahan tidak terjadi  Pengkajian
Riwayat jatuh Berhubungan dengan : (ptechie, epistaksis, hematuri,  Kaji adanya tanda tanda pendarahan pads membran
TD menurun  Trombositopeni hematemesis, melena, mukosa, kulit, saluran cerna, perkemihan, intrakranial
Post pembedahan  Kehamilan
Ada trauma  Kerusakan jaringan Hematoscezia dll)  Monitor tanda-tanda vital
Dll  Lain-lain  Nilai hemoglobin dalam batas  Monitor hasil laboratorium
Kompilkasi post normal (10 gr% - 11 gr%)  Kaji tingkat kesadaran
partum
Dll  Nilai trombosit dalam batas  Penyuluhan pasien dan keluarga
normal (135 dl/gr – 350 dl/gr)  Beri informasi tentang penyebab dan tanda pendarahan
 Manajemen
 Batasi aktifitas fisik
 Minimalisasi tindakan invasive
 Hindari cedera
 Kolaborasi:
 Pemberian tranfusi
 Pemeriksaan laboratorium (hematologi rutin 1) dan
Hemostatis
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
KOPING
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Stres Ketidakefektifan Koping  Menunjukan koping yang efektif  Pengkajian
Menarik diri Berhubungan dengan :  Berpartisipasi dalam aktivitas  Identifikasi penyebab koping tidak efektif
Kuran kontak sosial  Tidak adekuatnya kemampuan  Berpartisipasi dalam proses  Identifikasi persepai pasien terhadap kondisinya
Emosi tidak terkontrol melakukan koping pengambilan keputusan  Kaji konsep diri pasien
Dll  Tidak adekuatnya kesiapan diri  Mengungkapkan secara verbal  Penyuluhan pasien dan keluarga
menghadapi stressor tentang rencana menerima atau  Berikan informasi faktual terkait dengan diagnosis, terapi dan
 Tidak adekuatnya dukungan mengubah situasi Prognosis
sosial  Menunjukan minat terhadap  Ajarkan strategi penyelesaian masalah
 Lain -lain : aktivitas pengalihan  Beri informasi mengenai sumber - sumber di komunitas
 Manajemen Peningkatan Koping
 Bantu pasien untuk menerima dan mengubah situasi
 Bantu untuk mengidentifikasi kekuatan diri dan menetapkan
Tujuan yang realistis
 Dukung mekanisme koping yang biasa digunakan pasien
 Libatkan pasien berpartisipasi dalam perencanaan aktivitas
perawatan diri
 Bantu pasien mengidentifikasi sistem pendukung yang
Tersedia
 Libatkan keluarga untuk memberi dukungan pada pasien
 Kolaborasi
 Libatkan sumber dukungan lain
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
HIPERTERMIA
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Suhu ≥ normal Hipertermi Thermoregulation :  Fever treatment
Kejang Berhubungan dengan :  Suhu tubuh normal  Monitor suhu sesering mungkin
Kulit kemerahan  Penyakit / trauma  Nadi dan pernafasan dalam  Monitor warna dan suhu kulit
Nadi cepat Peningkatan metabolisme rentang normal  Monitor penurunan tingkat kesadaran
Takipnea  Pengaruh anestesi  Tidak ada perubahan Berikan antipiuretik
Kulit hangat Aktifitas berlebih Warna kulit dan tidak ada rasa  Kolaborasi dalam pemberian cairan
 Pengaruh medikasi atau Sakit kepala dan pusing Intravena
anestesi  Warna kulit normal  Kompres hangat pasien pada lipatan paha
 Lain -lain : dan aksila
 Manajemen temperature regulation
 Monitor suhu setiap 2jam sekali
 Monitor tanda-tanda hipertemia dan
Monitor tanda hipotermia
 Monitor TD , Nadi dan RR
 Tingkatkan intake cairan pasien dan tingkatkan
nutrisi pasien
 Ajarkan pasien cara untuk mencegah keletihan
akibat panas
 Libatkan keluarga untuk memberi dukungan pada pasien
 Vital sign monitoring
 Monitor suhu, kelembaban kulit dan sianosis perifer
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Nama :
CEMAS (ANSIETAS)
No. MR :
Tanggal Lahir :
Ruang :

L
Gelisah Ansietas Cemas berkurang, dengan :  Anxiety reduction (penurunan kecemasan)
Insomnia Berhubungan dengan :  Vital sign batas normal  Gunakan pendekatan yang menyenangkan
Bingung, anoreksia  Perubahan status kesehatan  Klien mampu mengidentifikasi  Jelaskan semua prosedur tindakan
Penurunan TD, Nadi Persalinan Gejala cemas  Pahami perspektif pasien terhadap stress
Tremor Dll…  Klien mampu mengendalikan Berikan informasi actual terhadap diagnosa dan prosedur
Kesulitan konsentrasi dan mampu mengontrol rasa  Dorong pasien utnuk tetap tenang dan menemani pasien
cemas selama tindakan prosedur yang akan dilakukan
 Postur tubuh dan ekspresi  Ajarkan pasien teknik relaksasi
Menunjukkan rasa cemas
berkurang  Manajemen keluarga
 Libatkan keluarga untuk member dukungan pada klien
dan memberikan lingkungan yang nyaman bagi klien
Vital sign monitoring

Monitor TD, Nadi dan RR
Keterangan:
Mengetahui
( ) ( )

Noc Nic Asuhan Keperawatan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Noc Nic Asuhan Keperawatan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

TG DATA DIAGNOSA PERAWATAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC) EVALUASI

Vital sign monitoring

Anda mungkin juga menyukai