Proposal Karate Kajati Aceh Cup Ii

KEJUARAAN KARATE KKI
KAJATI ACEH CUP II

GASHUKU & UJIAN DAN 2021
SECRETARIAT
Doujo Sam Training Camp. Gampong Meunasah Mesjid, Lhokseumawe
Email : kkilhokseumawe@gmail.com
No Hp : 0811 2813 813 - Kurnia Wantara, ST
0852 5923 3312 – Saiful Rahman, SE
KAJATI ACEH CUP II
Bulletin Kejuaraan Karate KKI

Kajati Aceh Cup II Serta Gashuku & Ujian “DAN”
Gedung Kesenian Kota Lhokseumawe, Aceh Indonesia
I. JADWAL PERTANDINGAN SERTA GASHUKU & UJIAN “DAN”

Hari/ Tanggal : Sabtu – Sabtu / 3 – 10 Juli 2021
II. TEMPAT PERTANDINGAN

Gedung Kesenian Kota Lhokseumawe.
III. ORGANIZER
Kejuaraan ini diselenggarakan oleh Kajati Aceh bersama Kushin Ryu M Karate-
Do Indonesia (KKI) Kota Lhokseumawe.
IV. PENDAFTARAN PESERTA PERTANDINGAN & UJIAN “DAN”
Tanggal : 10 April s/d 10 Juni 2021

Melalui e-mail : kkilhokseumawe@gmail.com
Contact Person : 0852 9770 4848 ( Kurnia Wantara, ST )
0852 7592 3312 ( Saiful Rahman, SE )
Alamat Sekretariat : Kushin Ryu M Karate-Do Indonesia (KKI)
Lhokseumawe, Jln. Bineh Bangka Dusun Kapiten Yusuf
Kec. Muara Dua Kota Lhokseumawe.
SECRETARIAT
KAJATI ACEH CUP II
V. PENDAFTARAN ULANG PESERTA PERTANDINGAN & UJIAN “DAN”
Hari/Tanggal : Kamis – Minggu/ 10 Juni – 20 Juni 2021

Persyaratan : 1.Bukti Transfer
2. Copy Formulir Pendaftaran yang telah diisi lengkap.
3. Foto-copy Akte Kelahiran peserta dan menunjukkan

aslinya.
4. Pas poto peserta ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar
(warna).
5. Surat keterangan sehat dari dokter asli.
VI. VERIFIKASI UJIAN “DAN”

Hari/Tanggal : Jum’at / 2 Juli 2021
Pukul : 10.00 s/d16.00 Wib
Tempat : Gedung KesenianKota Lhokseumawe.
VII. TIMBANG BERAT BADAN PESERTA PERTANDINGAN

Hari/Tanggal : Selasa / 6 Juli 2021
Pukul : 09.00 s/d16.00 Wib
Tempat : Gedung Kesenian Kota Lhokseumawe.
VIII. TEHNICAL METTING
Hari/ Tanggal : Selasa / 6Juli 2021
Pukul : 20.00 wib s/d selesai.
Tempat : OPS Room Setdako Kota Lhokseumawe
SECRETARIAT
KAJATI ACEH CUP II
IX. KATEGORI
Usia Dini (8 - 10 Tahun)
Kelahiran 1 Januari 2010 – 31 Desember 2012

PUTRA PUTRI
Kata Perorangan Kata Perorangan
Kumite Perorangan -25 Kg Kumite Perorangan -25 Kg
Kumite Perorangan -30 Kg Kumite Perorangan +25 Kg
Kumite Perorangan -35 Kg -
Kumite Perorangan +35 Kg -
Pra Pemula (11 - 12 Tahun)

PUTRA PUTRI
Kumite Perorangan +40 Kg Kumite Perorangan +35 Kg
Pemula (13 - 14 Tahun)

PUTRA PUTRI
Kumite Perorangan -50 Kg Kumite Perorangan + 40 Kg
SECRETARIAT
KAJATI ACEH CUP II
CADET (15 – 16 Tahun)

PUTRA PUTRI
Kumite Perorangan -57 Kg Kumite Perorangan +54 Kg
Kumite Perorangan +57 Kg -
JUNIOR (17 – 18 Tahun)
Kelahiran 1 Januari 2002– 31 Desember 2003

PUTRA PUTRI
SENIOR (19 – keatas)
PUTRA PUTRI
Kumite Perorangan -61 Kg Kumite Perorangan - 55 Kg
Kumite Perorangan - 67 Kg Kumite Perorangan -61Kg
Kumite Perorangan - 84 Kg Kumite Perorangan +68 Kg
Kumite Perorangan + 84 -
SECRETARIAT
KAJATI ACEH CUP II
X. BIAYA PENDAFTARAN PEDAFTARAN & UJIAN “DAN”
1. Kelas Perorangan : Rp. 100.000,- (Seratus Ribu Rupiah)
2. Biaya Ujian “DAN” I : Rp. 200.000,- (Dua Ratus Ribu Rupiah)
3. Biaya Ujian “DAN” II : Rp. 250.000,- (Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)
4. No. Rekening Panitia : BNI. 0341396345 An. Nurjannah.
XI. PENGHARGAAN
1. Juara 1,2 dan 3 bersama pada tiap kelas Perorangan (1 emas, 1 perak, 2
perunggu dan sertifikat).
2. Juara Umum mendapatkan – trophy dan uang pembinaan sebesar
Rp. 10.000.000,- (Sepuluh Juta Rupiah)
3. Juara Best of The Best Kadet Putra mendapatkan - trophy dan uang
pembinaan sebesar Rp. 1.000.000,- (Satu Juta Rupiah) BOB KADET PUTRA
4. Juara Best of The Best Kadet Putri mendapatkan - trophy dan uang
pembinaan sebesar Rp. 1.000.000,- (Satu Juta Rupiah)
5. Juara Best of The Best Junior Putra mendapatkan - trophy dan uang
6. Juara Best of The Best Junior Putri mendapatkan - trophy dan uang
7. Juara Best of The Best Senior Putra mendapatkan - trophy dan uang
8. Juara Best of The Best Senior Putri mendapatkan - trophy dan uang
XII. PERATURAN DAN SISTEM PERTANDINGAN

1. Peraturan pertandingan akan menggunakan ketentuan yang telah ditetapkan
oleh PB FORKI /WKF.
2. Pertandingan disetiap nomor/ kelas pertandingan menggunakan system
Refer-chance.
3. Jenis KATA yang harus dimainkan dalam pertandingan sesuai dengan

ketentuan Kushinryu.
SECRETARIAT
KAJATI ACEH CUP II
4. Setiap peserta KUMITE diwajibkan menggunakan:
a. Pelindung gigi (Gum-Shield)
b. Pelindung Tangan (Mitts) Merah & Biru
c. Pelindung Kaki (Shinpad & Foot Protector) Merah dan Biru
d. Chestbody Protector (Pelindung dada untuk atlet putri)
e. Hand Gloves sesuai standard WKF
f. Sabuk Merah dan Biru
g. Pelindung Badan (Body Protector)
h. Pelindung Wajah (Face Mask) untuk usia dini s.d pemula
i. Khusus untuk peserta wanita yang menggunakan hijab
harus berwarna hitam dan menggunakan bahan kaos,
menutupi batas tengkuk leher peserta. (sesuai dengan
peraturan WKF);
5. Seluruh atlet dan team manager/pelatih yang belum giliran bertanding tidak
diperkenankan berada di dalam tempat pertandingan, dan akan disiapkan
ruang tunggu dan dipanggil oleh petugas lapangan.
XIII. KETENTUAN UMUM

1. PERSYARATAN PESERTA PERTANDINGAN
a. Peserta berasal dari doujou ataupun instansi.
b. Setiap kontingen hanya diperbolehkan mengirim 1 ( satu ) tim setiap nomor
pertandingan, kemudian 1 ( satu ) atlet untuk setiap kelas perorangan
kecuali tuan rumah.
c. Semua peserta kejuaraan diwajibkan untuk:
1) Mengisi formulir pendaftaran.
2) Menyertakan surat keterangan berbadan sehat dari dokter.
3) Menyertakan pas foto warna terbaru Foto ukuran 3x4 sebanyak 2

lembar.
4) Melampirkan fotocopy Akte kelahiran serta menunjukkan yang asli

SECRETARIAT
KAJATI ACEH CUP II
pada saat pendaftaran ulang.
5) Membayar biaya pendaftaran.
6) Menyertakan surat pernyataan manager team tentang kesehatan
dan medis.
7) Peserta hanya diperbolehkan untuk mewakili satu kontingen/ tim.
8) Tidak ada pelayanan registrasi untuk rekomendasi ganda.
d. Pendaftaran/ input data atlet dapat dilakukan melalui email atau WA

ataupun diantar langsung kesekretariat.
e. Semua perlengkapan pertandingan yang akan digunakan bagi atlet yang
akan mengikuti kejuaraan, disediakan oleh masing-masing kontingen/ tim
sesuai dengan peraturan pertandingan dan standard WKF.
f. Pelatih/ tim manager yang akan mendampingi atlet di lapangan
pertandingan wajib mengikuti akreditasi pelatih.
g. Pelatih dan tim manager yang akan mendampingi atlet di lapangan
pertandingan wajib menggunakan training spack dan sepatu karet.
h. Setiap atlit dan pendamping wajib membawa surat antigen covid-19.
i. Wajib menerapkan protocol kesehatan covid-19.
2. PERSYARATAN PESERTA UJIAN “DAN”

a. Peserta Ujian adalah anggota KKI yang mendapat rekomendasi Pengurus
Provinsinya.
b. Peserta harus anggota KKI aktif (berlatih dan melatih), dalam
mengembangkan KKI di daerahnya, mempunyai rasa memiliki dan loyalitas
terhadap perguruan / aliran Kushin Ryu.
c. Peserta Ujian “DAN” wajib melampirkan fotocopy ijazah Kyu atau Ijazah
DAN terakhir (Ijazah asli harus dibawa untuk keabsahan).
d. Mengisi formulir yang telah disiapkan oleh panitia.
e. Menyerahkan Pas Photo berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar dan 4

x 6 sebanyak 2 lembar.
SECRETARIAT
KAJATI ACEH CUP II
f. Membuat makalah minimal 6 halaman (kertas A4, 2 spasi) dengan judul:
“DENGAN KARATE KITA TUMBUHKAN JIWA NASIONALISME YANG

PATRIOTIS SEBAGAI PEMBELA BANGSA DAN NEGARA
INDONESIA”.
g. Ujian DAN yang dilaksanakan hanya sampai ke DAN II.
h. Peserta Ujian tingkatan “DAN” I :
1. Berusia minimal 13 tahun (DAN Junior sesuai amanat Kongres VII

Pondok Gede-Jakarta).
2. Masa berlatih aktif selama 6 (enam) tahun.
3. Telah menyandang tingkat Kyu I (sabuk coklat) minimal 2 (dua) tahun.
i. Peserta Ujian tingkatan “DAN” II :
1. Masa berlatih aktif selama 8 (delapan) tahun.
2. Telah menyandang tingkatan “DAN” I minimal 2 (dua) tahun.
j. Peserta ujian “DAN” wajib mengikuti Gashuku.
k. Setiap peserta wajib membawa surat antigen covid-19.

l. Wajib menerapkan protocol kesehatan covid-19.
XIV. DISKUALIFIKASI
Peserta dapat di diskualifikasi apabila :
1. Tidak terdaftar dalam formulir pendaftaran tim/peserta.
2. Umur / berat badan badan tidak sesuai dengan kelas yang diikuti.
3. Mengikuti lebih dari satu kontingen/ tim dengan memakai nama yang tidak
sesuai dengan nama sebenarnya.
4. Tidak memenuhi syarat administrasi/ tidak daftar ulang dan timbang badan.
5. Melanggar peraturan/ ketentuan yang telah ditetapkan oleh panitia sesuai

dengan hasil technical meeting.
SECRETARIAT
KAJATI ACEH CUP II
XV. SANKSI
Panitia berhak mencabut predikat Juara bilamana atlet yang bersangkutan
memberikan keterangan palsu menyangkut rekayasa umur dan data serta berat
badan yang tidak sesuai dengan kelasnya dan atau hal-hal lain yang
mengakibatkan kerugian atlet yang lain, secara otomatis peringkat dibawahnya
akan menggantikannya.
XVI. KESEHATAN
1. Panitia hanya menyediakan pelayanan medis sebatas P3K pada saat
pertandingan.
2. Rumah Sakit rujukan adalah yang terdekat dari lokasi pertandingan.
XVII. AKOMODASI, KONSUMSI DAN TRANSPORTASI

1. Akomodasi,konsumsi dan transportasi ditanggung sepenuhnya oleh masing-
masing kontingen/ tim serta peserta Ujian “DAN”, panitia hanya sebatas
memberikan informasi mengenai hal-hal tersebut.
2. Panitia tidak menyiapkan tempat penginapan khusus untuk setiap kontingen/
tim serta peserta Ujian “DAN”.
XVIII. LAIN –LAIN

Ha l- hal yang belum tercantum dalam teknis pertandingan akan dibahas dalam
technical meeting.
XIX. CONTACT
Hal – hal yang belum jelas dalam proposal ini dapat menghubungi sekretariat
panitia :
Alamat : Doujou Sam Training Camp, Meunasah Mesjid Cunda.
Contact Person : 085297704848 ( Kurnia Wantara, ST )
085275923312 ( Saiful Rahman, SE )
SECRETARIAT
KAJATI ACEH CUP II
Lhokseumawe, 9 April 2021
PANITIA PELAKSANA
KEJUARAAN Karate KKI KAJATI ACEH CUP II
SERTA GASHUKU & UJIAN DAN
KETUA PELAKSANA, SEKRETARIS,
H. MUNAWAL HADI, S.H., M.H MAHYUDDIN OKIB
KUSHIN RYU M KARATE-DO INDONESIA

KOTA LHOKSEUMAWE
KETUA UMUM,
SAIFUL BAHRI
SECRETARIAT
KAJATI ACEH CUP II
REKAPITULASI PESERTA
Nama Kontingen : ………………………………………………………………..

Nama Manager : ………………………………………………………………..
No Kelas Nama Atlet Keterangan
Manager Team,
*Lembar ini dapat diperbanyak ( ….................... )
SECRETARIAT
KAJATI ACEH CUP II
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA PERTANDINGAN
NOMOR REGISTRASI (diisi panitia)

KONTINGEN
NAMA LENGKAP
TEMPAT, TANGGAL LAHIR ,Tanggal Bulan Tahun
ALAMAT
JENIS KELAMIN
KELAS PERTANDINGAN YANG ………………………………………….
DIIKUTI
KATEGORI
Kata Perorangan :
Kumite Perorangan : Kelas.......... Kg
BERAT BADAN ……………………Kg
TINGGI BADAN …………………… Cm
KELENGKAPAN ADMINISTRASI
1. Surat keterangan sehat
2. pas foto warna ukuran 3x4
3. fotocopy Akte
Catatan :
- Beri tanda X pada kotak yang dipilih

- Formulir ini dapat diperbanyak
………………,…………….………2021
Manager Team
Pas Foto
3x4
(…………………………)
SECRETARIAT
KAJATI ACEH CUP II
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama : ……………………………………………………
Alamat : ……………….……………………………………
Jenis Kelamin : Pria /Wanita
Asal Kontingen : ………………………………………………………
Menyatakan dengan ini, bahwasanya secara sadar memahami dan mengikuti

peraturan yang telah ditentukan oleh panitia penyelenggaran Kejuaraan Karate KKI
Kajati Aceh Cup II serta Gashuku & Ujian DAN. Terkhusus pada peraturan tentang
kesehatan poin XIV pada Bulettin/ proposal bahwasanya panitia hanya menyediakan
pelayanan medis sebatas P3K pada saat pertandingan dan merekomendasikan
Rumah Sakit terdekat dari lokasi pertandingan apabila dibutuhkan tindakan medis
diluar P3K.
Demikian pernyataan ini saya perbuat, untuk dapat dipergunakan dengan semestinya.
Lhokseumawe, ...............2021
Yang Membuat Pernyataan,
Materai 6000
` (…………………………………)
SECRETARIAT
KAJATI ACEH CUP II
FORMULIR UJIAN “DAN”
NOMOR UJIAN : ………………………………………………………………..

NAMA : ………………………………………………………………..
TEMPAT / TGL LAHIR : ………………………………………………………………..
ALAMAT : ………………………………………………………………..
UJIAN KE “DAN” : ………………………………………………………………..
PENGPROV KKI : ………………………………………………………………..
No METERI UJIAN NILAI
1 DASAR
2 IPPON KUMITE
3 KATA
4 JUJITSU
5 KUMITE
6 FISIK
7 TEORI
8 KARYA TULIS
TIM PENGUJI
1. …………………………………… ………………………………………..
2. …………………………………... ………………………………………..
3. …………………………………… ………………………………………..
4. …………………………………... ………………………………………..
NB : HARAP DIISI DENGAN TULISAN YANG JELAS & LENGKAP
SECRETARIAT
KAJATI ACEH CUP II
MATERI UJIAN “DAN”
I. MATERI UJIAN KE “DAN” I :
1. KIHON / DASAR
a. GERAKAN DI TEMPAT
- Tsuki
- Keri
- Uke
- Uchi
b. GERAKAN DENGAN KUDA-KUDA
- Zenkutsu dachi Tsuki dan Keri
- Naepanchin dachi
- Nekoashi dachi
- Sanchin dachi
- Siko dachi
- Keiba dachi
c. GERAKAN MAJU-MUNDUR
- Tsuki – Keri
- Gyaku Tsuki – Uchi
- Uke
d. GERAKAN KOMBINASI
- Tsuki – Keri
- Gyaku Tsuki
- Uke
- Uchi dst
2. IPPON KUMITE
- Kuda-kuda (berhadapan/berpasangan)
- Sistem berantai
3. KATA
- KATA Dasar I s/d V
SECRETARIAT
KAJATI ACEH CUP II
- Pat Sai
- Sanchin
- Kushanku
- Naepanchin 1
4. JUJITSU
- Uje Nagashi
- Ude Tsukami
- Eri Tsime
- Kote Gaeshi
- Hade
- Sawa I, II, III
- Ude Kudaki I, II
- Hasida
- Renri
II. MATERI UJIAN KE “DAN” II :
Sama dengan DAN I hanya di tambah :
1. KATA
- Sampai Naipanchin II
2. JUJITSU
- Eri Maki
- Koshi Guruma I, II
- Renri I, II
SECRETARIAT

Proposal Karate Kajati Aceh Cup Ii

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal Karate Kajati Aceh Cup Ii

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEJUARAAN KARATE KKI

KAJATI ACEH CUP II

Bulletin Kejuaraan Karate KKI

I. JADWAL PERTANDINGAN SERTA GASHUKU & UJIAN “DAN”

II. TEMPAT PERTANDINGAN

IV. PENDAFTARAN PESERTA PERTANDINGAN & UJIAN “DAN”

Tanggal : 10 April s/d 10 Juni 2021

V. PENDAFTARAN ULANG PESERTA PERTANDINGAN & UJIAN “DAN”

Hari/Tanggal : Kamis – Minggu/ 10 Juni – 20 Juni 2021

3. Foto-copy Akte Kelahiran peserta dan menunjukkan

VI. VERIFIKASI UJIAN “DAN”

Pukul : 10.00 s/d16.00 Wib

Tempat : Gedung KesenianKota Lhokseumawe.

VII. TIMBANG BERAT BADAN PESERTA PERTANDINGAN

Pukul : 09.00 s/d16.00 Wib

Tempat : Gedung Kesenian Kota Lhokseumawe.

VIII. TEHNICAL METTING

Hari/ Tanggal : Selasa / 6Juli 2021

Pukul : 20.00 wib s/d selesai.

Tempat : OPS Room Setdako Kota Lhokseumawe

Usia Dini (8 - 10 Tahun)

Kelahiran 1 Januari 2010 – 31 Desember 2012

Kelahiran 1 Januari 2008 – 31 Desember 2009

Kelahiran 1 Januari 2006 – 31 Desember 2007

Kelahiran 1 Januari 2004 – 31 Desember 2005

Kelahiran 1 Januari 2002– 31 Desember 2003

XII. PERATURAN DAN SISTEM PERTANDINGAN

3. Jenis KATA yang harus dimainkan dalam pertandingan sesuai dengan

XIII. KETENTUAN UMUM

2) Menyertakan surat keterangan berbadan sehat dari dokter.

3) Menyertakan pas foto warna terbaru Foto ukuran 3x4 sebanyak 2

4) Melampirkan fotocopy Akte kelahiran serta menunjukkan yang asli

8) Tidak ada pelayanan registrasi untuk rekomendasi ganda.

d. Pendaftaran/ input data atlet dapat dilakukan melalui email atau WA

2. PERSYARATAN PESERTA UJIAN “DAN”

d. Mengisi formulir yang telah disiapkan oleh panitia.

e. Menyerahkan Pas Photo berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar dan 4

“DENGAN KARATE KITA TUMBUHKAN JIWA NASIONALISME YANG

g. Ujian DAN yang dilaksanakan hanya sampai ke DAN II.

h. Peserta Ujian tingkatan “DAN” I :

1. Berusia minimal 13 tahun (DAN Junior sesuai amanat Kongres VII

2. Masa berlatih aktif selama 6 (enam) tahun.

3. Telah menyandang tingkat Kyu I (sabuk coklat) minimal 2 (dua) tahun.

i. Peserta Ujian tingkatan “DAN” II :

1. Masa berlatih aktif selama 8 (delapan) tahun.

2. Telah menyandang tingkatan “DAN” I minimal 2 (dua) tahun.

j. Peserta ujian “DAN” wajib mengikuti Gashuku.

k. Setiap peserta wajib membawa surat antigen covid-19.

1. Tidak terdaftar dalam formulir pendaftaran tim/peserta.

sesuai dengan nama sebenarnya.

5. Melanggar peraturan/ ketentuan yang telah ditetapkan oleh panitia sesuai

XVII. AKOMODASI, KONSUMSI DAN TRANSPORTASI

XVIII. LAIN –LAIN

Lhokseumawe, 9 April 2021

SERTA GASHUKU & UJIAN DAN

KETUA PELAKSANA, SEKRETARIS,

H. MUNAWAL HADI, S.H., M.H MAHYUDDIN OKIB

KUSHIN RYU M KARATE-DO INDONESIA

Nama Kontingen : ………………………………………………………………..

No Kelas Nama Atlet Keterangan

*Lembar ini dapat diperbanyak ( ….................... )

NOMOR REGISTRASI (diisi panitia)

BERAT BADAN ……………………Kg