SRT TGZ

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
PUSKESMAS CILAWU DTP

Jl. Raya Garut Tasikmalaya Km. 08 Tlp (0262) 238 677 Kode Pos 44181 Garut
Kepada Yth.
Pengelola Obat Puskesmas Haurpanggung
di
Garut
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan stok injeksi Kanamycin untuk pasien MDR di puskesmas
Cilawu DTP habis, maka kami meminta pinjaman stok obat yang tersedia di
Puskesmas Haurpanggung untuk pengobatan pasien atas nama :
Nama : Tn. Toto
Umur : 36 Tahun
Alamat : Kp. Gandasari RT 03/02 Ds. Mangkurakyat
Demikian permohonan kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih
Garut, 26 Nopember 2014

Kepala Puskesmas Cilawu DTP
dr. Hj. Nia Soniawaty

NIP. 197204172003122005
LAMPIRAN
DATA DESA WILAYAH KERJA

No Nama Desa
1 Cilawu
2 Pasanggrahan
3 Sukamukti
4 Mekarmukti
5 Ngamplang
6 Ngamplangsari
7 Dangiang
8 Dawungsari
9 Margalaksana
10 Desakolot
11 Mangkurakyat
12 Sukahati
LAPORAN KEJADIAN LUAR BIASA
Laporan kejadian luar biasa yang diakibatkan keracunan makanan di Desa
Mekarsari Kecamatan Cilawu pada tanggal 29 Desember 2014,
Adapun jumlah korban yang datang ke Puskesmas Cilawu DTP sebanyak 66 orang
(Laki-laki 22 Orang, Perempuan 44 Orang) dengan daftar sebagai berikut :
Pasien Dirujuk Rawat Inap Rawat Jalan
4 Orang 31 Orang 31 Orang
Garut, 30 Desember 2014

( dr. Hj. Nia Soniawaty)

NIP. 197204172003122005
SURAT TUGAS
No : 800/ /Pusk/2014
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Cilawu DTP dengan ini
menugaskan kepada :
No Nama / NIP Gol Jabatan Unit Kerja

1. Dede Suryadi, Amd.Kep Perawat Puskesmas Cilawu DTP
2. Eva S. Nuryanti, Amd.Keb Bidan Puskesmas Cilawu DTP
Untuk melaksanakan tugas : Pusling

Hari :
Tanggal :
Waktu : 08.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Desa Ngamplang
Demikian agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

NIP. 197204172003122005

SURAT – TUGAS
NO : 821/ /Pusk/2014
Kepala Puskesmas Cilawu DTP dengan ini menugaskan kepada :
Nama : dr. Hj. Nia Soniawaty
NIP : 197204172003122005
Pangkat/Gol : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas DTP Cilawu
Untuk melaksanakan tugas Fasilitator dalam Monitoring and Evaluation Meeting
With Community TB Cadre, pada :
Hari : Jum’at
Tanggal : 19 Desember 2014
Waktu : 08.00 s/d Selesai
Tempat : Kampung Sampireun

Jl. Raya Samarang - Garut
Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Garut, 18 Desember 2014

` Kepala Puskesmas Cilawu DTP

NIP. 197204172003122005
PUSKESMAS DTP CILAWU
SURAT – TUGAS
NO : 821/ /Pusk/2013
Kepala Puskesmas DTP Cilawu dengan ini menugaskan kepada :
1. Nama : dr. Hj. Nia Soniawaty
NIP : 197204172003122005
Pangkat/Gol : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas DTP Cilawu
2. Nama : Neneng Lendarmiyani, Am.Keb
NIP : 1970120919990032002
Pangkat/Gol : Penata/ III c
Jabatan : Bidan Fungsional
Untuk melaksanakan Sosialisasi Program Srikandi pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 11 Juni 2013
Waktu : 08.00 s/d Selesai
Tempat : Dinas Kesehatan Kab. Garut

Jl. Proklamasi No.7 Tarogong-Garut
Garut, 10 Juni 2013

Kepala Puskesmas DTP
Cilawu
dr. Hj. Nia

Soniawaty
NIP.
197204172003122005

SURAT – TUGAS
NO : 821/ /Pusk/2013
Kepala Puskesmas DTP Cilawu dengan ini menugaskan kepada :
Nama : Icang Suryana
NIP : 196507051994021002
Pangkat/Gol : Pengatur, II/c
Jabatan : Pengelola Program DBD
Untuk melaksanakan tugas Pemantauan Jentik DBD /Chikungunya pada :
Tanggal : 29 s.d 30 Mei 2013
Tempat : Desa …………………….. dan Desa ……………………..
Garut, 28 Mei 2013

Kepala Puskesmas DTP Cilawu
dr. Hj. Nia

Soniawaty
NIP.
197204172003122005
SURAT – TUGAS
NO: 821/ /Pusk/2013
Yang bertanda tangan dibawah ini :

NIP : 197204172003122005
Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini me
Untuk melakukan perjalanan dinas dalam rangka Penyampaian Laporan Distribusi

Kartu Peserta Jamkesmas di wilayah Puskesmas DTP Cilawu kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten Garut pada tanggal 04 Februari s.d 16 Februari 2013 dan
selesai menjalankan perjalanan dinas agar menyampaikan hasil laporan perjalanan
kepada Kepala Puskesmas.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima
kasih.
Garut, Februari
2013
( dr. Hj. Nia

Soniawaty)
NIP.
197204172003122005
DAFTAR HADIR LEMBUR BAGI PETUGAS PUSKESMAS
DALAM RANGKA PELAYANAN KESEHATAN PADA HARI NATAL / TAHUN BARU
KEGIATAN PENINGKATAN PELAYANAN DAN PENANGGULANGAN MASALAH
KESEHATAN
APBD KABUPATEN GARUT TAHUN 2011
POS KESEHATAN :
PUSKESMAS :
TANGGAL : 25, 26 DAN 31 DESEMBER 2011
PUKUL : 14.00 WIB S.D 21.00 WIB
TANGGAL
N
NAMA JABATAN 25/12/201 26/12/201 31/12/201
O
1 1 1
1
2
3
Garut, 31
Desember 2011
dr. Hj. Nia

Soniawaty
NIP.
197204172003122005
SURAT PERNYATAAN
Nomor : 440/051/VI/PKM/2012
Saya yang bertanda yangan dibawah ini :

NIP : 197204172003122005
Instansi : Puskesmas DTP Cilawu
Dengan ini menyatakan bahwa :
Nama : Wida Resmiati, Am.Kg

NIP : 197302171994032003
Jabatan : Perawat Gigi
Unit Kerja : Puskesmas DTP Cilawu
Nama tersebut diatas adalah Pegawai Puskesmas DTP Cilawu Kec. Cilawu
Kab. Garut
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Cilawu, 14 Juni
2012
Kepala Puskesmas DTP
Cilawu
dr. Hj. Nia

Soniawaty
NIP.
197204172003122005

SURAT TUGAS
NO : 821/ /Pusk/2014
Saya yang bertanda yangan dibawah ini :

NIP : 197204172003122005
Menugaskan kepada :
Nama : Supriatna
NIP : 195804061982111003
Jabatan : Bendahara Jamkesmas
Untuk melakukan perjalanan dinas dalam rangka Konsultasi dan Verifikasi
Dana Jamkesmas November-Desember Th.2013.

.
Garut, 20 Maret
2014
Kepala Puskesmas
Cilawu DTP
dr. Hj. Nia

Soniawaty
NIP.
197204172003122005
No : Kepada Yth.
Lampiran :- Kepala SD..................................
Perihal : Pemberitahuan Bulan Imunisasi Di
Anak Sekolah (BIAS) Cilawu
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan dimulainya Bulan Imunisasi Anak Sekolah untuk
Kelas I dengan imunisasi Campak, kami beritahukan jadwal pelaksanaan Imunisasi
Anak Sekolah yang akan dilaksanakan pada hari/ tanggal ...................................
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih
Garut, 5 September 2014


NIP. 19720417 200312 2 005
SURAT KETERANGAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

NIP : 197204172003122005
Instansi : Puskesmas DTP Cilawu
Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Ny. Heni
Suami : Tn. Sutarma
Umur : 40 tahun
Alamat : kp. Sindang rasa 01/08 ds. ngamplang
Telah diberikan pelayanan pemasangan alat kontrasepsi implan pada

hari rabu tanggal 4 Maret 2015 atas kemauan sendiri.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
Garut, 9 maret 2015


NIP. 19720417 200312 2 005

SRT TGZ

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SRT TGZ

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

PUSKESMAS CILAWU DTP

Sehubungan dengan stok injeksi Kanamycin untuk pasien MDR di puskesmas

Puskesmas Haurpanggung untuk pengobatan pasien atas nama :

Nama : Tn. Toto

Alamat : Kp. Gandasari RT 03/02 Ds. Mangkurakyat

Demikian permohonan kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami

ucapkan terima kasih

Garut, 26 Nopember 2014

dr. Hj. Nia Soniawaty

DATA DESA WILAYAH KERJA

LAPORAN KEJADIAN LUAR BIASA

Laporan kejadian luar biasa yang diakibatkan keracunan makanan di Desa

Mekarsari Kecamatan Cilawu pada tanggal 29 Desember 2014,

(Laki-laki 22 Orang, Perempuan 44 Orang) dengan daftar sebagai berikut :

Pasien Dirujuk Rawat Inap Rawat Jalan

4 Orang 31 Orang 31 Orang

Garut, 30 Desember 2014

( dr. Hj. Nia Soniawaty)

No Nama / NIP Gol Jabatan Unit Kerja

Untuk melaksanakan tugas : Pusling

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Kepala Puskesmas Cilawu DTP

dr. Hj. Nia Soniawaty

PUSKESMAS CILAWU DTP

Kepala Puskesmas Cilawu DTP dengan ini menugaskan kepada :

Nama : dr. Hj. Nia Soniawaty

Pangkat/Gol : Penata Tk.I, III/d

Jabatan : Kepala Puskesmas DTP Cilawu

Untuk melaksanakan tugas Fasilitator dalam Monitoring and Evaluation Meeting

With Community TB Cadre, pada :

Tanggal : 19 Desember 2014

Waktu : 08.00 s/d Selesai

Tempat : Kampung Sampireun

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Garut, 18 Desember 2014

dr. Hj. Nia Soniawaty

Kepala Puskesmas DTP Cilawu dengan ini menugaskan kepada :

1. Nama : dr. Hj. Nia Soniawaty

Pangkat/Gol : Penata Tk.I, III/d

Jabatan : Kepala Puskesmas DTP Cilawu

2. Nama : Neneng Lendarmiyani, Am.Keb

Pangkat/Gol : Penata/ III c

Jabatan : Bidan Fungsional

Untuk melaksanakan Sosialisasi Program Srikandi pada :

Tanggal : 11 Juni 2013

Waktu : 08.00 s/d Selesai

Tempat : Dinas Kesehatan Kab. Garut

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Garut, 10 Juni 2013

dr. Hj. Nia

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

Kepala Puskesmas DTP Cilawu dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Icang Suryana

Pangkat/Gol : Pengatur, II/c

Jabatan : Pengelola Program DBD

Untuk melaksanakan tugas Pemantauan Jentik DBD /Chikungunya pada :

Tanggal : 29 s.d 30 Mei 2013

Tempat : Desa …………………….. dan Desa ……………………..

Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Garut, 28 Mei 2013

dr. Hj. Nia

Yang bertanda tangan dibawah ini :