Bukti Pelayanan

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CILAWU

Jln. Raya Garut – Tasikmalaya KM 08 Tlp. (0262)2802725
email : puskesmascilawudtp@gmail.com
BUKTI PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :
Nama : ……………………………….. Umur : …………......... L/P
Pekerjaan : ……………………………….. No. Kartu : ...................................
Alamat : ……………………………….........................................................................................................
Telah mendapat pelayanan Rawat Inap selama …………. hari di UPT Puskesmas Cilawu
Yang Mendapat Pelayanan Garut, ………………20.........

Pemberi Pelayanan
(…………………………..) (dr. Hj. Nia Soniawaty)

Nama Jelas NIP. 197204172003122005
DINAS KESEHATAN

Nama : ……………………………….. Umur : …………......... L/P
Alamat : ……………………………….........................................................................................................

Pemberi Pelayanan

Nama Jelas NIP. 197204172003122005
DINAS KESEHATAN

Nama : ……………………………….. Umur : …………......... L/P
Alamat : ……………………………….........................................................................................................

Pemberi Pelayanan

Nama Jelas NIP. 197204172003122005
DINAS KESEHATAN
Nomor :
Hal : Permohonan
Lampiran : -
Kepada Yth :
Bapak/ Ibu Direktur PT. Wings
di
Tempat
Dengan hormat,
Dalam rangka kegiatan Refreshing Bidan dan Kader di wilayah kerja UPT Puskesmas Cilawu guna
memperat tali silaturahmi dan meningkatkan solidaritas masyarakat yang akan diselenggarakan pada :
Hari : Jum’at
Tanggal : 29 Desember 2017
Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : Perkebunan Dayeuhmanggung
Sehubungan dengan hal tersebut kami mengajak/ menawarkan kepada perusahaan yang Bapak/Ibu
Pimpin untuk berpartisipasi dalam kegiatan ini.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas partisipasi dan dukungan Bapak/ Ibu kami ucapkan
terimakasih.
Garut, 21 Desember 2017
Pimpinan BLUD
Ketua Panitia UPT Puskesmas Cilawu
Hj. Lisna Mardiah, SST dr. Hj. Nia Soniawaty

NIP. 197204172003122005 NIP. 197204172003122005

Bukti Pelayanan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bukti Pelayanan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS CILAWU

BUKTI PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Yang Mendapat Pelayanan Garut, ………………20.........

(…………………………..) (dr. Hj. Nia Soniawaty)

BUKTI PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Yang Mendapat Pelayanan Garut, ………………20.........

(…………………………..) (dr. Hj. Nia Soniawaty)

BUKTI PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Yang Mendapat Pelayanan Garut, ………………20.........

(…………………………..) (dr. Hj. Nia Soniawaty)

Garut, 21 Desember 2017

Hj. Lisna Mardiah, SST dr. Hj. Nia Soniawaty

Anda mungkin juga menyukai