Acute abdomen

Gejala :

- Nyeri medadak atau 1 hari smrs. Pada perforasi gaster : nyeri hebat 3 jam yll
- Lokasi : epigastrium, nyeri perut kanan bawah
- Tingkat beratnya nyeri
- Apa yang memperberat dan apa yg memperingan : exp pada apendisitis pada batuk bersin atau
jalan kaki nyeri bertambah
- Durasi
- Progresif atau bertambah beratnya nyeri
- Tipe nyeri : nyeri tumpul atau tajam
- Adakah radiasi nyeri/penjakaran ke punggung atau bahu

Upper abdominal pain : nyeri pada perut bagian atas

App stadium dini, abses hepar : nyeri epi atau

Akut app, obstruksi usus, gastros

Onset mendadak : ruptur, perforasi

Tipe nyeri :

Ureter : lipat paha

Pankreas : menjalar ke bahu kiri

Nyeri makin tajam makin tajam lalu hilang : ada obstruksi pembuluh darah atau usus iskemia

Nyeri hebat lalu hilang, nyeri hebat lagi lalu hilang : gerakan peristaltik usus

Pemeriksaan fisik :

- Colok dubur
- Rovsing sign, obturator, psoas sign

Mesentresic trombosis : gang pemb darah akibat peny jantung yg ususnya menyumbat. Gejalanya
iskemik atau nyeri sangat hebat di abdomen tengah

Tatalaksana

- Puasa
- Dekompresi
- Infus RL
- Ab gol sefalosporin
 - Analgetik : gol non opioid seperti nsaid atau steroid
- Passang kateter
- Obat lambung karna pasien puasa
- Konsul bedah

Ileus paralitik etiologi gang sistemik atau ususnya gak bergerak sama sekali

- Peristaltik tidak terdengar

- Ro : usus dilatasi difus

Ileus obstruksi etio hernia, tumor, adhesi

- Auskultasi : methalic sound atau bunyi gerakan usus yang berlebihan

- Ileus obstruksi bisa jadi paralitik
- Ro : air fluid level, gambaran kolon hilang hanya ileum saja yg kelihatan

Gejala pneumoperitonium

- Hilangnya pekak hati

- Ro : adanya udara bebas dibawah diafragma