Anda di halaman 1dari 2

1. Apa persamaan gejala yang muncul dari kedua laporan kasus tersebut? mengapa demikian?

jelaskan!
Jawab :
Dua kasus Peracunan dengan pestisida, satu dengan senyawa organofosfor dan satu dengan
senyawa piretroid.

Kasus 1 Seorang wanita berusia 50 tahun dibawa olehnya suami ke unit gawat darurat, setelah
minum insektisida secara sukarela, mungkin senyawa organofosfor, 3 jam sebelumnya. Itu
pasifik terjaga, bingung dan mengeluarkan nafas. Kita tidak memiliki bukti bahwa cairan itu
tumpah perutnya. Tanda-tanda vital awalnya adalah: darah tekanan = 160/90 mmHg, denyut
jantung 100 denyut / menit, laju pernapasan = 24-26 napas / menit, oksigen saturasi = 96% di
udara kamar, suhu normal. Pemeriksaan fisik menunjukkan pupil yang berukuran sedang, ronki
minimal di semua bidang paru, muntah dan diare. Dia memiliki ujian awal no gangguan
pernapasan. Kami menempatkan monitor jantung, jalur intravena dan kami memberikan oksigen
masker wajah 4 sampai 6 l / menit. Kami memasukkan nasogastric tabung di perutnya dan lavage
perut itu dilakukan . Itu diberikan 2 mg atropine dan pacient dipindahkan ke ICU untuk
selanjutnya pengobatan. Di ICU, kami mengambil sampel darah untuk menentukan
plasmacholinesterase dan untuk laboratorium toksikologi. Dalam 2 jam berikutnya saturasi
oksigen mulai turun, dia berlebihan muntah. Detak jantungnya meningkat menjadi 130 ketukan /
menit. Kami mengambil foto rontgen dada yang menunjukkan edema paru. Meskipun kami
belum memiliki hasil toksikologi, kami memberikan lebih banyak atropine dan kami memulai
administrasi pralidoxme 1 g iv dan setelah infus kontinu 500 mg / jam. Meskipun terapi,
oksigenasi terus turun menjadi 86-84% dan dia mulai batuk dengan warna merah jambu, berbusa
dahak. Atropin diberikan 2 mg setiap 10 menit dan bolus lainnya berisi 1 g pralidoxime
dikelola. Kami memilih untuk intubasi pacient dan untuk membiusnya. Plasma beku segar itu
dikelola. Setelah 24 jam dilakukan rontgen dada meningkat secara dramatis. Pacient disimpan
dibius dengan midazolam dan diintubasi untuk obat lain 24 jam. Plasmacholinesterase adalah
awal parah terhambat pada 150 u / l. Tingkat referensi di laboratorium ini untuk wanita antara
3500 dan 12000 u / l. Hasil toksikologi, dilakukan dengan gas- metode kromatografi adalah
organofosfor senyawa diazinon Pada hari ke-2 kami menghentikan obat penenang dan kami
melakukan ekstubasi pasien. Infus pralidoxime adalah dipertahankan pada 500 mg / jam selama
2 hari lagi. Juga pasien diberikan plasma beku segar setiap hari dan tingkat plasmacholinesterase
adalah ditentukan setiap dua hari. Perawatan termasuk penyeimbangan volume dan elektrolitik,
lambung perlindungan, antiemetik dan diuretik. Hasilnya menguntungkan dan pasien
diperbolehkan pulang fasilitas psikiatri pada hari ke 7 rumah sakit

Kasus 2

Seorang anak laki-laki, 19 tahun, dibawa oleh kru penyelamat ke departemen darurat. Dia
ditemukan oleh ibunya, di rumah, tidak sadarkan diri, dengan sebuah botol yang berbau
insektisida di sampingnya. Itu pasien dalam kondisi serius, koma, dengan miotik pupil, dengan
refleks fotomotor lambat, dengan

2. Apa manfaat pemberian atropin, fresh frozen plasma, dan pralidoksim pada kasus tersebut?
jelaskan!

Anda mungkin juga menyukai