PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 1 KARYA MAKMUR
Alamat : Jl. Raden Fatah Blok Pasar Kel. Karya Makmur Kec. Nibung
“ TERAKREDITASI B “

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nomor : 422/ /SD-039-NB/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SULASTRI, S.Pd.SD.
NIP : 19680405 199211 2 001
PANGKAT/GOL : Pembina/IV.b
JABATAN : Kepala Sekolah
UNIT KERJA : SD NEGERI 1 KARYA MAKMUR

Dengan ini menerangkan kepada siswa :

Nama :
NIS :
NISN :
Tempat Tanggal Lahir :
Alamat :

Bahwa nama tersebut berkelakuan baik serta tidak pernah terlibat narkoba dan tindak
kriminal lainya selama menjadi siswa SD NEGERI 1 KARYA MAKMUR.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipertanggung jawabkan
sebagaimana mestinya.

Karya Makmur, 2020

Kepala SD Negeri 1 Karya Makmur

SULASTRI, S.Pd.SD.
NIP. 19680405 199211 2 001