2/1/2015
POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG
TGL : 26 Februari 2015
Formulir REVISI : 0
Surat Kesediaan Menguji HALAMAN : 1 dari 1 Halaman
Yang bertanda tangan di bawah ini, penguji Sidang Karya Tulis Ilmiah (KTI) / Skripsi / Laporan Tugas
Akhir (LTA)* atas nama mahasiswa:
Nama : Raditya Dwi Pambudi
NIM : 2014901034
Prodi : D III / Sarjana Terapan / Ners *
Judul LTA : Asuhan Keperawatan Perioperatif Pada Pasien CA Colon Dengan
tindakan Laparatomi Di Ruang Operasi Rumah Sakit Ahmad Yani
MetroTahun 2021
Bersedia menguji pada :
Hari / Tangal : Kamis, 12 Agustus 2021
Tempat : Zoom
Jam : 14.00 s/d selesai
( Ketua Penguji )
( Anggota Penguji I )
( Anggota Penguji II )
Catatan:
Konfirmasikan jadwal kepada PJ Akademik 1 (satu) hari sebelum pelaksanaan seminar hasil, baik
yang terdapat perubahan maupun tidak.
Mengetahui,
Prodi Ners Keperawatan Tanjungkarang
Ketua,
BERITA ACARA
SIDANG KTI / SKRIPSI / LTA*
Pada hari ini Senin tanggal 19 bulan Juli tahun 2021 bertempat di Jurusan Keperawatan Tanjungkarang,
telah dilaksanakan Sidang Karya Tulis Ilmiah (KTI) / Skripsi / Laporan Tugas Akhir (LTA)* atas nama
mahasiswa :
Nama : Raditya Dwi Pambudi
NIM : 2014901034
Prodi : D III / Sarjana Terapan / Ners *
Tanggal : 12 Agustus 2021
Judul : Asuhan Keperawatan Perioperatif Pada Pasien CA Colon Dengan
tindakan Laparatomi Di Ruang Operasi Rumah Sakit Ahmad Yani
MetroTahun 2021
dengan rekapitulasi nilai sebagai berikut:
Nilai Kumulatif
Ns. Titi Astuti, S.Kep, M.Kep., Sp.Mat Idawati Manurung, S.Kp., M.Kes Ns. Ririn Sri Handayani, M.Kep., Sp.KMB
NIP. 196501161988032003 NIP. 196410251988032001 NIP. 197502141998032002
KODE :
POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG
TGL :
Formulir REVISI :
Penilaian Sidang KTI / Skripsi / LTA HALAMAN : 1 dari 1 Halaman
A. Penyajian (25%)
No Unsur Penilaian Nilai (0-100) Keterangan
1 Penggunaan waktu
2 Kemampuan menjelaskan
3 Menggunakan alat bantu
Jumlah
Jumlah x 25%
Nilai A = = ............ = ................
3
B. Pengetahuan (50%)
No Unsur Penilaian Nilai (0-100) Keterangan
1 Penguasaan teori terkait
2 Penguasaan makalah
3 Kemampuan menjawab dan argumentasi
Jumlah
Jumlah x 50%
Nilai B = = ............ = ................
3
C. Penampilan (25%)
No Unsur Penilaian Nilai (0-100) Keterangan
1 Penampilan saat presentasi & menjawab pertanyaan
2 Cara berbicara dan penggunaan bahasa
3 Penerimaan ide
4 Kejujuran
Jumlah
Jumlah x 25%
Nilai C = = ............ = ................
4
Nilai A = = ....................
Nilai B = = ....................
Nilai Akhir = Nilai A + Nilai B Ketua Penguji
A. Penyajian (25%)
No Unsur Penilaian Nilai (0-100) Keterangan
1 Penggunaan waktu
2 Kemampuan menjelaskan
3 Menggunakan alat bantu
Jumlah
Jumlah x 25%
Nilai A = = ............ = ................
3
B. Pengetahuan (50%)
No Unsur Penilaian Nilai (0-100) Keterangan
1 Penguasaan teori terkait
2 Penguasaan makalah
3 Kemampuan menjawab dan argumentasi
Jumlah
Jumlah x 50%
Nilai B = = ............ = ................
3
C. Penampilan (25%)
No Unsur Penilaian Nilai (0-100) Keterangan
1 Penampilan saat presentasi & menjawab pertanyaan
2 Cara berbicara dan penggunaan bahasa
3 Penerimaan ide
4 Kejujuran
Jumlah
Jumlah x 25%
Nilai C = = ............ = ................
4
Nilai A = = ....................
Nilai B = = ....................
Nilai Akhir = Nilai A + Nilai B Penguji I
A. Penyajian (25%)
No Unsur Penilaian Nilai (0-100) Keterangan
1 Penggunaan waktu
2 Kemampuan menjelaskan
3 Menggunakan alat bantu
Jumlah
Jumlah x 25%
Nilai A = = ............ = ................
3
B. Pengetahuan (50%)
No Unsur Penilaian Nilai (0-100) Keterangan
1 Penguasaan teori terkait
2 Penguasaan makalah
3 Kemampuan menjawab dan argumentasi
Jumlah
Jumlah x 50%
Nilai B = = ............ = ................
3
C. Penampilan (25%)
No Unsur Penilaian Nilai (0-100) Keterangan
1 Penampilan saat presentasi & menjawab pertanyaan
2 Cara berbicara dan penggunaan bahasa
3 Penerimaan ide
4 Kejujuran
Jumlah
Jumlah x 25%
Nilai C = = ............ = ................
4
Nilai A = = ....................
Nilai B = = ....................
Nilai Akhir = Nilai A + Nilai B Penguji II
Ns. Titi Astuti, S.Kep, M.Kep., Sp.Mat Idawati Manurung, S.Kp., M.Kes Ns. Ririn Sri Handayani, M.Kep., Sp.KMB
NIP. 196501161988032003 NIP. 196410251988032001 NIP. 197502141998032002
SUSUNAN ACARA
SIDANG KTI / SKRIPSI / LTA*
(Total Waktu : 60 Menit)
NO ACARA WAKTU
1 Pembukaan oleh Ketua Sidang 5 Menit
2 Presentasi oleh Peserta Ujian 15 Menit
3 Responsi oleh Tim Penguji 30 Menit
Penyampaian Keputusan Hasil Sidang
4 5 Menit
(Lulus / Tidak Lulus)
5 Penutup 5 Menit
Jumlah 60 Menit
......................... disiapkan mahasiswa, gunting & tempel di map pembimbing utama = anggota penguji I
............................ gunting & tempel di pojok kanan atas LTA yang akan diserahkan ke tiga orang penguji