NOTULEN UJIAN KARYA TULIS ILMIAH

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN PALU

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III KEPERAWATAN

NAMA : Hasmiati Bidalia

NIM : PO7120119027
JUDUL : Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny.M Dengan Masalah Defisit Perawatan Diri di
Ruangan Manggis Rumah Sakit Umum Daerah Madani Provinsi Sulawesi Tengah

HARI/TANGGAL : Senin, 15 Agustus 2022

WAKTU UJIAN : 09.00
PENGUJI UTAMA (I) : Metrys Ndama, S.SiT, M.Kes
PENGUJI II : Nasrul, SKM, M.Kes
PENGUJI III : Moh. Fadli Dg. Patompo, SH, MH

PENGUJI MASUKAN DAN PERTANYAAN KETERANGAN

PENGUJI MASUKAN DAN PERTANYAAN KETERANGAN

PALU, ………………………………………....

NOTULIS

(…………..……………………………………)
NIP.
 DOKUMEN

FORMULIR BERITA ACARA UJIAN KARYA TULIS ILMIAH

PROSEDUR UPM.04 REVISION DATE : 08 - 02 – 2022

FORMULIR BERITA ACARA UJIAN KARYA TULIS ILMIAH

Pada hari ini Senin tanggal 15 Bulan Agustus Tahun 2022 , pukul 09.00 telah berlangsung
ujian Karya Tulis Ilmiah pada Jurusan Keperawatan Prodi D-III Keperawatan Palu, terhadap :

Nama Mahasiswa : Hasmiati Bidalia

NIM : PO7120119027
Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny.M Dengan Masalah Defisit
Perawatan Diri di Ruangan Manggis Rumah Sakit Umum Daerah Madani
Provinsi Sulawesi Tengah
Bedasarkan penilaian tim penguji, maka mahasiswa tersebut di nyatakan :
LULUS / MENGULANG
Dengan Nilai huruf : A / B / C / D / E

NO NAMA STATUS NILAI TANDA TANGAN

1 Metrys Ndama, S.SiT, M.Kes Ketua
2 Nasrul, SKM, M.Kes Anggota
3 Moh. Fadli Dg. Patompo, SH, MH Anggota
4 Dr. Jurana, S.Kep, Ns, M.Kes Pembimbing I
5 Rina Tampake, S.Pd, S.Kep, Ns, M.Med.Ed Pembimbing II
Jumlah
Rata - rata

Palu, 15 Agustus 2022

Pembimbing I Pembimbing II

Dr. Jurana, S.Kep, Ns, M.Kes Rina Tampake, S.Pd, S.Kep, Ns, M.Med.Ed
NIP.197112151991012001 NIP.196302131986032002
Prodi D-III Keperawatan Palu
Ketua,

I Wayan Supetran, S.Kep, Ns,. M.Kes

NIP : 196906051990021002
Catatan :
Bobot penilaian adalah 60% untuk penguji dan 40% untuk pembimbing
A = 79-100(3,51-4,00)
B = 68-78(2,75-3,50)
C = 56-67(2,00-2,74)
D = 41-55(1,00-1,99)
E = 0-40(0,00-0,99)

DOKUMEN

FORMAT PENILAIAN UJIAN KARYA TULIS ILMIAH

PROSEDUR UPM.04 REVISION DATE : 20-12-2016

FORMAT PENILAIAN UJIAN KTI

Nama Mahasiswa : Hasmiati Bidalia

NIM : PO7120119027
Tanggal Seminar : 15 Agustus 2022
Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny.M Dengan Masalah Defisit
Perawatan Diri di Ruangan Manggis Rumah Sakit Umum Daerah Madani
Provinsi Sulawesi Tengah
Nama Penguji : Metrys Ndama, S.SiT, M.Kes

NO KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT NILAI

1 Pendahuluan 10%
2 Tinjauam Pustaka 15%
3 Metode Penelitian 25%
4 Presentasi
a. Teknik Penyampaian 10%
b. Penugasan Materi dan Kemampuan Argumentasi 25%
5 Bahasa dan Tata Tulis 15%
JUMLAH 100%

Palu, 15 Agustus 2022

Penguji,

Catatan :
*) ** Coret yang tidak perlu
Nilai huruf
A = 79-100(3,51-4,00)
B = 68-78(2,75-3,50)
C = 56-67(2,00-2,74)
D = 41-55(1,00-1,99)
E = 0-40(0,00-0,99)
Lulus Minimal = nilai 3,00
 DOKUMEN

FORMAT PENILAIAN UJIAN KARYA TULIS ILMIAH

PROSEDUR UPM.04 REVISION DATE : 20-12-2016

FORMAT PENILAIAN UJIAN KTI

Nama Mahasiswa : Hasmiati Bidalia

NIM : PO7120119027
Tanggal Seminar : 15 Agustus 2022
Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny.M Dengan Masalah Defisit
Perawatan Diri di Ruangan Manggis Rumah Sakit Umum Daerah Madani
Provinsi Sulawesi Tengah
Nama Penguji : Nasrul, SKM, M.Kes

NO KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT NILAI

1 Pendahuluan 10%
2 Tinjauam Pustaka 15%
3 Metode Penelitian 25%
4 Presentasi
a. Teknik Penyampaian 10%
b. Penugasan Materi dan Kemampuan Argumentasi 25%
5 Bahasa dan Tata Tulis 15%
JUMLAH 100%

Palu, 15 Agustus 2022

Penguji,

Catatan :
*) ** Coret yang tidak perlu
Nilai huruf
A = 79-100(3,51-4,00)
B = 68-78(2,75-3,50)
C = 56-67(2,00-2,74)
D = 41-55(1,00-1,99)
E = 0-40(0,00-0,99)
Lulus Minimal = nilai 3,00
 DOKUMEN

FORMAT PENILAIAN UJIAN KARYA TULIS ILMIAH

PROSEDUR UPM.04 REVISION DATE : 20-12-2016

FORMAT PENILAIAN UJIAN KTI

Nama Mahasiswa : Hasmiati Bidalia

NIM : PO7120119027
Tanggal Seminar : 15 Agustus 2022
Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny.M Dengan Masalah Defisit
Perawatan Diri di Ruangan Manggis Rumah Sakit Umum Daerah Madani
Provinsi Sulawesi Tengah
Nama Penguji : Moh. Fadli Dg. Patompo, SH, MH

NO KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT NILAI

1 Pendahuluan 10%
2 Tinjauam Pustaka 15%
3 Metode Penelitian 25%
4 Presentasi
a. Teknik Penyampaian 10%
b. Penugasan Materi dan Kemampuan Argumentasi 25%
5 Bahasa dan Tata Tulis 15%
JUMLAH 100%

Palu, 15 Agustus 2022

Penguji,

Catatan :
*) ** Coret yang tidak perlu
Nilai huruf
A = 79-100(3,51-4,00)
B = 68-78(2,75-3,50)
C = 56-67(2,00-2,74)
D = 41-55(1,00-1,99)
E = 0-40(0,00-0,99)
Lulus Minimal = nilai 3,00
 DOKUMEN

FORMAT PENILAIAN UJIAN KARYA TULIS ILMIAH

PROSEDUR UPM.04 REVISION DATE : 20-12-2016

FORMAT PENILAIAN UJIAN KTI

Nama Mahasiswa : Hasmiati Bidalia

NIM : PO7120119027
Tanggal Seminar : 15 Agustus 2022
Judul KTI : Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny.M Dengan Masalah Defisit
Perawatan Diri di Ruangan Manggis Rumah Sakit Umum Daerah Madani
Provinsi Sulawesi Tengah
Nama Penguji :

NO KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT NILAI

1 Pendahuluan 10%
2 Tinjauam Pustaka 15%
3 Metode Penelitian 25%
4 Presentasi
a. Teknik Penyampaian 10%
b. Penugasan Materi dan Kemampuan Argumentasi 25%
5 Bahasa dan Tata Tulis 15%
JUMLAH 100%

Palu, 15 Agustus 2022

Penguji,

Catatan :
*) ** Coret yang tidak perlu
Nilai huruf
A = 79-100(3,51-4,00)
B = 68-78(2,75-3,50)
C = 56-67(2,00-2,74)
D = 41-55(1,00-1,99)
E = 0-40(0,00-0,99)
Lulus Minimal = nilai 3,00