BUKU KEGIATAN PEMBELAJARAN MAHASISWA

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

SEMESTER III

PENANGGUNG JAWAB MATA KULIAH

Christina Yuliastuti, S.Kep., Ns., M.Kep

PRODI S1 KEPERAWATAN
STIKES HANG TUAH SURABAYA
TA. 2018/2019
 |2

RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER

PROGRAM STUDI : S1 KEPERAWATAN

KODE MATA KULIAH : 03.MB1.3.C.TP
NAMA MATA KULIAH : KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I
SEMESTER : SEMESTER III PRODI S-1 KEP. SHT
BEBAN STUDI : 3 SKS (2T 1P)
PJMK : CHRISTINA YULIASTUTI, S.Kep., Ns., M.Kep
DOSEN PENGAMPU : 1. Nuh Huda, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB : 0812 5236 193
2. Ika Yuni, S.Kep., Ns., M.kep., Sp. KMB : 0815 5095 360
_____________________________________________________________________________________

1. DESKRIPSI MATA AJAR

Fokus mata ajar ini adalah pada pemenuhan kebutuhan klien dewasa dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan oksigenasi, sirkulasi dan hematologi. Pemberian asuhan keperawatan
pada kasus gangguan sistem pernapasan, kardiovaskuler,dan hematologi berdasarkan proses
keperawatan dengan mengaplikasikan ilmu biomedik seperti biologi, histologi, biokimia,
anatomi, fisiologi, patofisiologi, ilmu keperawatan medikal bedah, ilmu penyakit dalam,
farmakologi, nutrisi, bedah dan rehabilitasi. Gangguan dari sistem tersebut meliputi
gangguan peradangan, kelainan degenerative, keganasan dan trauma, yang termasuk dalam
10 kasus terbesar baik lokal, regional, nasional dan internasional. Lingkup bahasan mulai
dari pengkajian sampai dengan evaluasi asuhan terhadap pasien. Intervensi keperawatan
meliputi terapi Modalitas Keperawatan pada berbagai kondisi termasuk terapi komplementer.
Proses pembelajaran dilakukan melalui kuliah pakar, collaborative learning (CL) dan
Belajar Berdasarkan Masalah (BDM), dan praktik laboratorium

2. CAPAIAN PEMBELAJARAN :
Setelah mengikuti kegiatan pembelajaran keperawatan medikal bedah I, setelah diberi
data/kasus/artikel mahasiswa mampu:
a Melakukan simulasi asuhan keperawatan dengan kasus gangguan sistem pernafasan,
kardiovaskuler dan hematologi pada klien dewasa dengan memperhatikan aspek legal dan
etis.
b Melakukan simulasi pendidikan kesehatan dengan kasus gangguan sistem pernafasan,
kardiovaskuler dan hematologi pada klien dewasa dengan memperhatikan aspek legal dan
etis.
c Mengintegrasikan hasil-hasil penelitian kedalam asuhan keperawatan dalam mengatasi
masalah sistem pernafasan, kardiovaskuler dan hematologi.
d Melakukan simulasi pengelolaan asuhan keperawatan pada sekelompok klien dengan
gangguan sistem pernafasan, kardiovaskuler dan hematologi pada klien dewasa dengan
memperhatikan aspek legal dan etis.
e Melaksanakan fungsi advokasi pada kasus dengan gangguan sistem pernafasan,
kardiovaskuler dan hematologi klien dewasa.
f Mendemonstrasikan intervensi keperawatan pada kasus dengan gangguan sistem
pernafasan, kardiovaskuler dan hematologi pada klien dewasa sesuai dengan standar yang
berlaku dengan berfikir kreatif dan inovatif sehingga menghasilkan pelayanan yang
efisien dan efektif.

RPS Keperawatan Medikal Bedah I_1819 Christina Yuliastuti, S.Kep., Ns,.M.Kep

Prodi S1 Kep_Stikes Hang Tuah Surabaya
 |3

3. PETA LEARNING OUTCOMES MATA KULIAH KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

1 2 3
Melakukan asuhan keperawatan pada Melakukan asuhan keperawatan Melakukan asuhan keperawatan
pasien dengan gangguan sistem pada pasien dengan gangguan sistem pada pasien dengan gangguan sistem
pernapasan hematologi kardiovaskuler

Peran perawat medikal bedah

(kompetensi KMB I)

Konsep dan Perspektif

Keperawatan Medikal Bedah
Entry point (kompetensi KMB I)

4. Tugas-tugas (min 30%)

a. Penugasan mandiri (individu)
1). Pembelajaran di kelas
a). Sebelum perkuliahan dilaksanakan mahasiswa diwajibkan menyiapkan dan
membaca materi dengan referensi berasal dari internet dan buku, menyusun
WOC dan intervensi kasus, presentasi di awal kuliah.
b). Discovery learning dengan mencari dan mempelajari video SPO (Standar
prosedur operasional) kompetensi skill dikumpulkan dalam bentuk CD pada
saat minggu tenang, berikan judul : Nama_SPO ......
c). Literature searching 3 jurnal dan kajian ilmiah tentang topik yang ditentukan
dalam 1 kelompok (evidence based practice)

b. Penugasan kelompok
1). Seminar : Kasus (trigger case)
2). Menyusun portofolio berdasarkan literature searching
3). Menyusun proposal pengabdian masyarakat dan melakukan simulasi Pendidikan
Kesehatan (penyuluhan kesehatan) dengan media leaflet, banner, dan lain-lain.
4). Video project dari kompetensi skill

RPS Keperawatan Medikal Bedah I_1819 Christina Yuliastuti, S.Kep., Ns,.M.Kep

Prodi S1 Kep_Stikes Hang Tuah Surabaya
 |4

5. Kriteria Penilaian
Evaluasi dilakukan pada tengah dan akhir semester dengan menggunakan soal
multiple choice dan essay. Penilaian yang dilakukan berdasarkan kriteria :

Nilai
No Nilai Absolut Nilai Mutu
Lambang
1 > 80 A 4.00
2 77 - 79 A- 3.70
3 74 -76 B+ 3.30
4 70 - 73 B 3.00
5 67 - 69 B- 2.70
6 64 - 66 C+ 2.30
7 60 - 63 C 2.00
8 45 - 59 D 1.00
9 < 45 E 0.00

Dalam menentukan nilai akhir akan digunakan pembobotan sebagai berikut :

1. UTS : 25 %
2. UAS : 20 %
3. Praktik (ujian kompetensi dan bed side teaching) : 25%
4. Penugasan : 30 %, penugasan terdiri atas :
a. Penugasan individu/mandiri : 45%
b. Penugasan kelompok : 45%
c. Sikap : 10%

RPS Keperawatan Medikal Bedah I_1819 Christina Yuliastuti, S.Kep., Ns,.M.Kep

Prodi S1 Kep_Stikes Hang Tuah Surabaya
 |5

6. Kontrak Pembelajaran (prodi S1 Keperawatan Reguler)

FASILITAT
Mg KELAS 2A KELAS 2B MATERI METODE
OR
1 Jumat Rabu 1. Perspektif keperawatan medikal Ceramah Christina
7 Sept 2018 5 Sept 2018 bedah SGD Yuliastuti,
08.00-10.30 WIB 08.00-10.30 WIB 2. Peran dan fungsi perawat medikal S.Kep., Ns.,
bedah M.Kep
2 Jumat Rabu SISTEM HEMATOLOGI Ceramah Christina
14 Sept 2018 12 Sept 2018 1. Review anatomi fisiologi Penugasan Yuliastuti,
08.00-10.30 WIB 08.00-10.30 WIB 2. Patofisiologi, farmakologi dan SGD S.Kep., Ns.,
Asuhan Keperawatan pasien M.Kep
dengan gangguan hematologi
dengan memperhatikan aspek legal
dan etis : Anemia, DHF, leukemia
3 Jumat Rabu SISTEM HEMATOLOGI Ceramah Christina
21 Sept 2018 19 Sept 2018 1. Prosedur tindakan keperawatan Simulasi Yuliastuti,
08.00-10.30 WIB 08.00-10.30 WIB terkait sistem hematologi dengan Role play S.Kep., Ns.,
memperhatikan patient safety : M.Kep
rumple leed test, pengambilan
darah vena, transfusi darah
4 Jumat Rabu SISTEM PERNAPASAN Ceramah Nuh Huda,
28 Sept 2018 26 Sept 2018 1. Review anatomi fisiologi Penugasan S.Kep., Ns.,
08.00-10.30 WIB 08.00-10.30 WIB 2. Patofisiologi, farmakologi dan SGD M.Kep.,
Asuhan Keperawatan pasien Sp.MB
dengan gangguan pernapasan
dengan memperhatikan aspek legal
dan etis : Asma, PPOK,TB paru, Ca
paru, efusi pleura
5-6 1-13 Oktober 2018 Bed Side Teaching Kep Maternitas dan anak
7 Jumat Rabu SISTEM PERNAPASAN Ceramah Nuh Huda,
19 Oktober 2018 17 Oktober 2018 1. Prosedur tindakan keperawatan Simulasi S.Kep., Ns.,
08.00-10.30 WIB 08.00-10.30 WIB terkait sistem pernapasan dengan Role play M.Kep.,
memperhatikan patient safety : Sp.MB
Oksigenasi, nebulizing, WSD,
Suctioning
22-26 Oktober 2018 Ujian Tengah Semester (UTS)
8 Jumat Rabu Diskusi Christina
2 Nop 2018 31 Oktober 2018 Yuliastuti,
Seminar (kelompok 123)
08.00-10.30 WIB 08.00-10.30 WIB S.Kep., Ns.,
M.Kep
9 Jumat Rabu SISTEM KARDIOVASKULER Ceramah Ika Yuni,
9 Nop 2018 7 Nop 2018 1. Review anatomi fisiologi Penugasan S.Kep., Ns.,
08.00-10.30 WIB 08.00-10.30 WIB 2. Patofisiologi, farmakologi dan SGD M.Kep., Sp.
Asuhan Keperawatan pasien dengan KMB
gangguan kardiovaskuler dengan
memperhatikan aspek legal dan etis
: Hipertensi, penyakit jantung
koroner, gagal jantung

10 Jumat Rabu SISTEM KARDIOVASKULER Ceramah Ika Yuni,

16 Nop 2018 14 Nop 2018 1. Prosedur tindakan keperawatan Simulasi S.Kep., Ns.,
08.00-10.30 WIB 08.00-10.30 WIB terkait sistem kardiovaskuler Role play M.Kep., Sp.
dengan memperhatikan patient KMB
safety : balance cairan patologis,
JVP, Pemasangan infus, infusion
pump

RPS Keperawatan Medikal Bedah I_1819 Christina Yuliastuti, S.Kep., Ns,.M.Kep

Prodi S1 Kep_Stikes Hang Tuah Surabaya
 |6

11 Jumat Rabu 2. Perekaman EKG (lead 2 panjang) Ceramah Ika Yuni,

23 Nop 2018 21 Nop 2018 serta interpretasi EKG normal Simulasi S.Kep., Ns.,
08.00-10.30 WIB 08.00-10.30 WIB Role play M.Kep., Sp.
KMB
12 Jumat Rabu Pendidikan Kesehatan (Pok 123) Simulasi Christina
30 Nop 2018 28 Nop 2018 Role play Yuliastuti,
08.00-10.30 WIB 08.00-10.30 WIB S.Kep., Ns.,
M.Kep
13 Jumat Rabu Penggunaan hasil-hasil penelitian Discovery Christina
7 Des 2018 5 Des 2018 terkait perawatan pasien dengan learning Yuliastuti,
08.00-10.30 WIB 08.00-10.30 WIB gangguan sistem hematologi, SGD S.Kep., Ns.,
pernapasan, kardiovaskuler M.Kep
14 Jumat Rabu Presentasi jurnal hasil-hasil penelitian Discovery Christina
14 Des 2018 12 Des 2018 terkait perawatan pasien dengan learning Yuliastuti,
08.00-10.30 WIB 08.00-10.30 WIB gangguan sistem hematologi, SGD S.Kep., Ns.,
pernapasan, kardiovaskuler (pok 123) M.Kep
17-21 Des 2018 Minggu tenang
2-11 Januari 2019 Ujian Akhir Semester (UAS)

RPS Keperawatan Medikal Bedah I_1819 Christina Yuliastuti, S.Kep., Ns,.M.Kep

Prodi S1 Kep_Stikes Hang Tuah Surabaya
 |7

JADWAL PRAKTIKUM KELAS REGULER

Mgg Jadwal Kelas 2A Jadwal Kelas 2B Materi Fasilitator

Selasa Kamis Pembagian kelompok

1 13.00-16.20 (4JP) 13.00-16.20 (4JP) Trigger case : sistem kardiovaskuler, CY
pernapasan, hematologi
Selasa Kamis Praktikum :
13.00-16.20 (4JP) 13.00-16.20 (4JP) a. Rumple leed test,
2 b. Pengambilan darah vena (serta CY
identifikasi jenis pemeriksaan dan
interpretasi)
Selasa Kamis Praktikum : Transfusi darah (analisis
3 13.00-16.20 (4JP) 13.00-16.20 (4JP) indikasi penggunaan tiap jenis produk CY
darah)
Selasa Kamis Praktikum :
13.00-16.20 (4JP) 13.00-16.20 (4JP) a. Oksigenasi (penilaian angka kecukupan
oksigen, analisis indikasi penggunaan
4 NH
tiap jenis alat bantu napas)
b. Nebulizing
c. Suctioning mulut dan hidung
5-6 1-13 Oktober 2018 Bed Side Teaching Kep Maternitas dan anak
Selasa Kamis Praktikum :
7 NH
13.00-16.20 (4JP) 13.00-16.20 (4JP) Perawatan WSD
22-26 Oktober 2018 Ujian Tengah Semester (UTS)
Selasa Kamis
8 Seminar (kelompok 456) CY
13.00-16.20 (4JP) 13.00-16.20 (4JP)
Selasa Kamis Praktikum :
9 13.00-16.20 (4JP) 13.00-16.20 (4JP) a. JVP IY
b. balance cairan patologis
Selasa Kamis Praktikum :
13.00-16.20 (4JP) 13.00-16.20 (4JP) a. Pemasangan infus (identifikasi dan
10 analisis jenis dan indikasi cairan) dan IY
Infusion pump,
b. Terapi intravena
Selasa Kamis Praktikum :
11 13.00-16.20 (4JP) 13.00-16.20 (4JP) Perekaman EKG (lead 2 panjang) serta IY
interpretasi EKG normal
Selasa Kamis Pendidikan Kesehatan (Pok 456)
12 CY
13.00-16.20 (4JP) 13.00-16.20 (4JP)
Selasa Kamis Literature searching
13 CY
13.00-16.20 (4JP) 13.00-16.20 (4JP) Quiz
Selasa Kamis Presentasi jurnal : Hasil-hasil penelitian
13.00-16.20 (4JP) 13.00-16.20 (4JP) terkait perawatan pasien gangguan
14 CY
sistem hematologi, pernapasan,
kardiovaskuler (pok 456)
17-21 Des 2018 Minggu tenang
2-11 Januari 2018 Ujian Akhir Semester (UAS)

RPS Keperawatan Medikal Bedah I_1819 Christina Yuliastuti, S.Kep., Ns,.M.Kep

Prodi S1 Kep_Stikes Hang Tuah Surabaya
 |8

RANCANGAN TUGAS DAN PRAKTIKUM MAHASISWA

Mgg Rancangan tugas

1-7 Instruksi : trigger case
1. Satu kelas dibagi 6 kelompok
2. Analisis kasus dan buatlah asuhan keperawatan sesuai trigger case
3. Buatlah rancangan pemberian pendidikan kesehatan sesuai trigger case (simulasi dan
role play pada mgg 12)

2-3 Instruksi : SISTEM HEMATOLOGI

1. Buatlah Web of Causation (WOC) gangguan pada sistem hematologi dan
dipresentasikan pada awal kuliah (akan ditunjuk beberapa mahasiswa)
2. Buat SPO kompetensi skill pada sistem hematologi, belajar terstruktur dan mandiri
di laboratorium

4 dan 7 Instruksi : SISTEM PERNAPASAN

1. Buatlah Web of Causation (WOC) gangguan pada sistem pernapasan dan
dipresentasikan pada awal kuliah (akan ditunjuk beberapa mahasiswa)
2. Buatlah SPO kompetensi skill pada sistem pernapasan, belajar terstruktur dan
mandiri di laboratorium

8 Instruksi : Seminar (6 kelompok)

9-11 Instruksi : SISTEM KARDIOVASKULER

1. Buatlah Web of Causation (WOC) gangguan pada sistem kardiovaskuler dan
dipresentasikan pada awal kuliah (akan ditunjuk beberapa mahasiswa)
2. Buatlah SPO kompetensi skill pada sistem kardiovaskuler, belajar terstruktur dan
mandiri di laboratorium

12 Instruksi : SIMULATION AND ROLE PLAY PEMBERIAN PENDIDIKAN

KESEHATAN
1. 1 kelas dibagi 6 kelompok
2. Simulation and role play pemberian pendidikan kesehatan pada pasien gangguan
sistem hematologi, pernapasan, kardiovaskuler

13 Instruksi : LITERATURE SEARCHING

1. 1 kelas dibagi 6 kelompok
2. Buatlah kajian Ilmiah terkait perawatan pasien dengan gangguan sistem hematologi,
pernapasan, kardiovaskuler berdasarkan evidence based practice

14 Instruksi : PRESENTASI JURNAL

1. 1 kelas dibagi 6 kelompoK
2. Presentasi jurnal : Hasil-hasil penelitian terkait perawatan pasien gangguan sistem
hematologi, pernapasan, kardiovaskuler

RPS Keperawatan Medikal Bedah I_1819 Christina Yuliastuti, S.Kep., Ns,.M.Kep

Prodi S1 Kep_Stikes Hang Tuah Surabaya
 |9

7. Referensi
a. Carpenito, L.J. dan Moyet. (2012). Buku Saku Diagnosis Keperawatan, edisi 13. Jakarta :
EGC
b. Doenges, M.E. (2005). Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman untuk Perencanaan dan
Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta : EGC
c. Elly S. (2012). Diagnosa Keperawatan Aplikasi Nanda dan NIC-NOC. Jakarta : Modya
Karya
d. Herman, T.H dan Kamitsuru, S. (Ed). (2018). NANDA-I Diagnosis Keperawatan Definisi dan
Klasifikasi 2018-2020.. Jakarta : EGC
e. LeMone, P., Burke, K.M., Bauldoff, G., (2015). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah,
Edisi 5. Jakarta : EGC
f. LeMone, P., (2015). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah : Gangguan kardiovaskuler,
Edisi 5. Jakarta : EGC
g. LeMone, P., (2015). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah : Gangguan Respirasi, Edisi 5.
Jakarta : EGC
h. Smeltzer dan Bare. Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8, Brunner & Suddarth. Jakarta : EGC
i. Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta :
DPP PPNI
j. Wilkinson, J. M. (2012). Buku Saku Diagnosis Keperawatan: Diagnosis Nanda, Intevensi
NIC, dan Kriteria Hasil NOC. Jakarta : EGC

Mengetahui, Surabaya, 20 Agustus 2018

Stikes Hang Tuah Surabaya PJMK
Ka Prodi S1 Keperawatan

Puji Hastuti, S.Kep.,Ns., M.Kep Christina Yuliastuti, S.Kep., Ns., M.Kep.

NIP. 03010 NIP. 03017

RPS Keperawatan Medikal Bedah I_1819 Christina Yuliastuti, S.Kep., Ns,.M.Kep

Prodi S1 Kep_Stikes Hang Tuah Surabaya
 | 10

RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

MATA AJAR KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I
MINGGU 1 ; PERTEMUAN 1

CAPAIAN PEMBELAJARAN MATA KULIAH (Learning outcome)

Melakukan simulasi asuhan keperawatan dengan kasus gangguan sistem pernafasan, kardiovaskuler
dan hematologi pada klien dewasa dengan memperhatikan aspek legal dan etis.

KEMAMPUAN AKHIR
Mampu memahami perspektif Keperawatan medikal bedah

ALOKASI WAKTU
3 x 50’

INDIKATOR
Menjelaskan perspektif Keperawatan medikal bedah serta peran dan fungsi perawat medikal bedah

MATERI POKOK
1. Pengertian perspektif KMB.
2. Dimensi Kep. Medikal Bedah
3. Lingkup Kep. Medikal Bedah
4. Pelayanan Keperawatan medikal bedah (peran dan fungsi perawat KMB)
5. Aspek Etik dan legal KMB

LANGKAH KEGIATAN
Sumber/ Penilaian
Langkah pembelajaran Metode Waktu
media/alat
Kegiatan pendahuluan
1. Menjelaskan manfaat mempelajari konsep 15 menit Silabus, Tes
tersebut Ceramah kontrak (pilihan
2. Menyampaikan kompetensi dasar dan indikator kuliah, RPP ganda,
yang harus dicapai mahasiswa essay)
3. Mereview perspektif KMB Brainstorming

Kegiatan Inti
1. Dosen memberikan ceramah Ceramah 120 AVA, White
2. Mahasiswa mendiskusikan materi SGD menit board, spidol
3. Dosen memberikan penguatan tentang materi Tanya jawab
perspektif KMB
Buku resume
4. Mahasiswa membuat resume
Kegiatan Penutup
1. Mahasiswa diminta merefleksikan apa yang Brainstorming 15 menit
telah dipelajari
2. Dosen memberikan penugasan mempelajari
materi selanjutnya

RPS Keperawatan Medikal Bedah I_1819 Christina Yuliastuti, S.Kep., Ns,.M.Kep

Prodi S1 Kep_Stikes Hang Tuah Surabaya
 | 11

RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

MATA AJAR KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I
PERTEMUAN 2

CAPAIAN PEMBELAJARAN (Learning outcome)

Melakukan simulasi pengelolaan asuhan keperawatan pada sekelompok klien dengan gangguan
sistem pernafasan, kardiovaskuler dan hematologi pada klien dewasa dengan memperhatikan aspek
legal dan etis.

KEMAMPUAN AKHIR
Melakukan simulasi pengelolaan asuhan keperawatan pada sekelompok klien dengan gangguan
sistem pernafasan, kardiovaskuler dan hematologi

ALOKASI WAKTU
3 x 50’

INDIKATOR
Mampu melakukan pengelolaan asuhan keperawatan pada sekelompok klien dengan gangguan
sistem pernafasan, kardiovaskuler dan hematologi dengan menyusun asuhan keperawatan
berdasarkan trigger case

MATERI POKOK
1 Trigger case sistem pernafasan, kardiovaskuler dan hematologi
2 Asuhan keperawatan pada sekelompok klien dengan gangguan sistem pernafasan,
kardiovaskuler dan hematologi

LANGKAH KEGIATAN
Sumber/ Penilaian
Langkah pembelajaran Metode Waktu
media/alat
Kegiatan pendahuluan
1 Menjelaskan manfaat mempelajari materi 15 menit Silabus, Tes
tersebut Ceramah kontrak (pilihan
2 Menyampaikan capaian pembelajaran dan kuliah, RPP ganda,
indikator yang harus dicapai mahasiswa essay)
3 Mereview materi Brainstorming
4 Membagi mahasiswa menjadi 6 kelompok
Kegiatan Inti
1 Dosen menyampaikan bahan diskusi berupa Small group 120 AVA, White
trigger case discussion menit board, spidol
2 Mahasiswa membahas terkait asuhan Diskusi Tanya
keperawatan pada gangguan sistem jawab
pernafasan, kardiovaskuler dan
hematologi secara berkelompok
3 Mahasiswa mendiskusikan materi di kelas, Buku resume
perpustakaan atau di gazebo
4 Dosen memberikan penguatan tentang materi
5 Mahasiswa membuat resume
Kegiatan Penutup
1 Mahasiswa diminta merefleksikan apa yang Brainstorming 15 menit
telah dipelajari
2 Dosen memberikan tugas mencari materi
selanjutnya

RPS Keperawatan Medikal Bedah I_1819 Christina Yuliastuti, S.Kep., Ns,.M.Kep

Prodi S1 Kep_Stikes Hang Tuah Surabaya
 | 12

RANCANGAN TUGAS DAN PRAKTIKUM MINGGU 1

TRIGGER CASE

KASUS 1 : TB Paru

Seorang perempuan, berusia 67 tahun di rawat di Ruang Paru dengan keluhan sesak nafas,
keluhan disertai keringat banyak pada malam hari, dahak tidak dapat dikeluarkan, suara
“grok..grok”.
Pemeriksaan didapatkan pasien lemah, dispnea, pernafasan cuping hidung, penggunaan
otot bantu nafas suprasternal dan terdapat retraksi intercostal, ronchi +/+, wheezing tidak
ada, tidak ada sianosis. Terpasang WSD pada thorax sinistra. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan pernafasan reguler dan cepat dengan frekuensi napas 32 x/mnt, Tekanan darah
130/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/mnt, suhu 36 oC. Pemeriksaan BTA (+). Pasien
didiagnosis TB paru + effusi pleura.

SOP : Oksigenasi, Perawatan WSD

KASUS 2 : DHF

Seorang laki-laki, berusia 26 tahun, di rawat di rumah sakit dengan keluhan panas sudah 3
hari dan nyeri pada ulu hati (epigastrium) dengan skala 1 (0-4).
Pemeriksaan didapatkan perabaan akral dingin, ptechie pada kedua lengan kanan,
didapatkan epistaksis dan gusi berdarah, hepatomegali 2 jari bawah arcus costae, pasien
lemah. TB 160 cm, BB 56 Kg. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60
mmHg, frekuensi nadi 100 x/mnt, Suhu 37,8 0C, frekuensi napas 22 x/mnt. Pemeriksaan
Laboratorium Hb 10 g%, Leukosit 8500 /mm3, Hematokrit 60%, trombosit 42.000 /mm3.
uji tourniket/rumple leed (+).

SPO : Rumple leed, Transfusi darah

KASUS 3 : Decompensatio cordis

Seorang laki-laki, berusia 50 tahun dibawa istrinya ke RS dengan keluhan sesak nafas.
Pasien diketahui mempunyai riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan edema pada kedua tungkainya, akral teraba dingin basah dan pasien merasa
letih, distensi vena jugular, Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/50
mmHg, frekuensi nadi 112 x/menit irreguler, frekuensi nafas 28 x/menit irreguler. Pasien
didiagnosis gagal jantung.

SPO : Pemeriksaan JVP, Infussion pump

RPS Keperawatan Medikal Bedah I_1819 Christina Yuliastuti, S.Kep., Ns,.M.Kep

Prodi S1 Kep_Stikes Hang Tuah Surabaya
 | 13

KASUS 4 : Asma

Seorang perempuan, berusia 22 tahun dirawat di Ruang Paru dengan keluhan sesak napas.
Pasien memiliki riwayat alergi.
Pemeriksaan fisik didapatkan pasien sesak nafas, pernafasan cuping hidung, penggunaan
otot bantu nafas suprasternal, Ronchi -/-, wheezing +, tidak ada sianosis. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan pernafasan reguler dan cepat/ takipnea dengan frekuensi napas 30
x/mnt, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 104x/mnt, Suhu 36,5 oC. Pasien hanya
berbaring saja di tempat tidur, pusing dan sesak bila dipakai berjalan/beraktivitas. Pasien
didiagnosis Asma.

SPO : Nebulizing, Suctioning

KASUS 5 : Leukemia

Seorang laki-laki, berumur 56 tahun, dirawat di rumah sakit dengan Leukemia. Pasien
mengeluh lemah dan letih, hanya berbaring di tempat tidur, dispnea saat beraktivitas.
Pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis, membran mukosa pucat, akral pucat, CRT 2
detik, terdapat ekimosis di lengan dextra. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 96 x/mnt, frekuensi napas 24 x/mnt, suhu 36,8 oC.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb. 5,6 gr%, Leukosit 3200 /mm3, trombosit 65.000
/mm3.

SPO : Pengambilan darah vena, Transfusi darah

KASUS 6 : Infark Miokard Akut

Seorang laki-laki, berusia 42 tahun dibawa istrinya ke RS dengan keluhan nyeri dada yang
berulang sejak 8 bulan yang lalu . Keluhan nyeri dada sering terjadi terutama saat bekerja
dengan karakteristik seperti rasa tertekan benda berat lebih dari 30 menit, nyeri dirasakan
skala 8 (1-10) di dada sebelah kiri hingga lengan kiri. Pasien diketahui bekerja sebagai
sopir pabrik. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg,
frekuensi nadi 104 x/menit irreguler, frekuensi nafas 25 x/menit regular. Pemeriksaan EKG
didapatkan ST elevasi. Pasien didiagnosis IMA.

SPO : Perekaman EKG, Pemasangan infus

RPS Keperawatan Medikal Bedah I_1819 Christina Yuliastuti, S.Kep., Ns,.M.Kep

Prodi S1 Kep_Stikes Hang Tuah Surabaya