SURAT PERNYATAAN

KESEDIAAN MEMBAYAR UANG JAMINAN,

BIAYA PASANG BARU & TAGIHAN BIAYA LAYANAN INDIHOME

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nomor Registrasi : 7173

Nama : azizil
Bertindak atas nama (nama pelanggan) : Azizil Arya Rizki
Hubungan dengan pelanggan : Pemohon sendiri
KTP* : 3519071210000001
Unnamed Road, Jl. Semail, Semail, Bangunharjo,
Alamat* : Kec. Sewon, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta
55188, Indonesia
No HP* : 082140594264
Email* : azizilarya10@gmail.com

*diisi dengan data yang menandatangani surat ini

Dengan ini menyatakan bahwa Saya sebagai Pelanggan IndiHome akan:

1. Melakukan pembayaran Biaya Uang Jaminan setelah layanan IndiHome terpasang sesuai informasi
yang akan dikirimkan ke pelanggan melalui SMS atau Email. Selama Uang Jaminan belum dibayarkan
maka layanan IndiHome masih dalam keadaan isolir.
2. Melakukan pembayaran Biaya Pasang Baru dan Tagihan Biaya Layanan IndiHome bulan pertama
yang dihitung sejak terpasangnya layanan IndiHome, bukan sejak pembayaran Biaya Jaminan
berlangganan.
3. Melakukan pembayaran tagihan Biaya Layanan IndiHome di bulan-bulan berikutnya selama
berlangganan IndiHome.

jogjakarta, 5 Oktober 2021

Pelanggan
Teknisi

azizil
AGUS