POLRI DAERAH MALUKU
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA AMBON
‘J. Sultan Hasanuddin — Tantui 97128
€ t 3S
byw
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nomor, - SKBN / [69 KES. 15..ViN2024/rumkit
Dasar: - Undang - Undang No. 2 Th. 2002 tentang Kepollsian Negara Republik Indonesia
= Undang - Undang No. 36 Th.2009 tentang Narkotika
= Undang - Undang No. 5 Th. 1997 tentang Psikotropika
* Undang - Undang No. 7 Th.1997 tentang Pengesahan Konvensi PBB Dalam
Pemberantasan Narkotika dan Psikotropika
- Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 688 / MENKES / PER VII / 1997 tentang
Peredaran Psikotropika
Yang bertanda tangan dibawah ini Pembina dr. V.T.Lanwuy, NIP 197608312003122002,
Kasubbid Yanmed Dokpol Rumah Sakit Bhayangkara TK.lIl Ambon, menerangkan dengan
sebenamya bahwa
Nama : Abd. Hamid Banda
TT : Kilbat, 08 Oktober 1996
Agama Islam
Pekerigan Belum Bekerja
Jenis kelamin > Laki-taki
Alamat Kilmoy, Kec. Tutuk Tolu
Berdasarkan hasil pemeriksaan Rapid test urine, dinyatakan NEGATIF / POSITIF.
Mengandung
amp [><] szo[S<] coc [$<] met[><] mop[S<] tHe [$<
‘Surat keterangan ini dibuat untuk “Seleksi CPNS”
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sepertunya.
Ambon, [?) Juli 2021
a.n. KARUMKIT BHAYANGKARATK Ill AMBON
Dokter pemeriksa
Fe
- dr_V_T_LARWUY
PEMBINA NIP 197608312003122002
Dipindai dengan CamScanner