Law Office
ANgS Lawyer & Partners
JL Mawar, Ling: Komspleks Pohon Pala, No, 123 RTIRW. 003/001
‘Kel. Takoros Kee. Temte Tengah, Kota Teraie Prov. Mats Utara
Call 0821 94) 8686 /WhatsApp. 0811 4323 226 Kas. 9714
Email sian saroden7S@igmail om /sdvokatsaroden@gmsl com
SURAT KUASA KHUSUS
No: 017/ANd'S/SKK.Pdt/X/2021
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : FATMAADJARAN; -
TTL/ Umur: Halmahera Tengah, 01 Juli 1933 / 88 Tahun
Agama
Pekerjaan
Alamat : RT/RW. 006/002 Kel. Manga Dua Kec. Ternate Selatan, Kota Ternate domisili
sekarang JI. Salim Fabanyo, RT/RW. 002/001 Kel. Tanah Raja Kec. Ternate
Tengah Kota Ternate;
Untuk selanjutnya disebut sebaga/ PEMBERI KUASA
Dalam hal ini memilih domisili hukum di alamat kuasanya yang akan disebutkan dibawah ini,
mempercayakan dan memberi kuasa kepada: ~~
1. SARMAN SARODEN, S.H.
2. MUHAMMAD SANUSI TARAN, S.H.
3. IRWAWANTO MALIK, S.H.
Para Advokat dan Penasehat Hukum dari Kantor “ANd’S Lawyer & Partners” JI., Kompleks
Pohon Pala, No. 123, RT/RW. 003/001 Kel. Takoma, Kec. Ternate Tengah, Kota Ternate, no
Maluku Utara selanjutnya disebut sebaga/ PENERIMA KUASA
-KHUSUS-.--.
Bersama-sama maupun sendiri-sendiri untuk mewakili Para Pemberi Kuasa untuk mengajukan
gugatan ke Pengadilan Negeri Ternate tentang Perbuatan Melawan Hukum yang ailakukan,
terhadap:
ROSDIANA MALLANGKA, Tempat dan Tanggal Lahir Enrekang, 21 Juni 1976, Umur 45
Tahun, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta, beralamat di JI. Taman Moya, Grand Fatma
RT/RW. 004/002 Kelurahan Moya, Kec. Ternate Tengah Kota Ternate; --
Para Penerima kuasa di berikan hak untuk membuat dan menandatangani gugatan,
menghadiri semua sidang-sidang di Pengadilan Negeri Ternate, menerima jawaban,
mengajukan replik serta menerima duplik, mengajukan kesimpulan dan segala surat-surat
atau bukti-bukti, memeriksa saksi-saksi, menolak dan mengajukan saksi-saksi di depan
Pengadilan untuk kepentingan Pemberi Kuasa, mengajukan banding, memori banding/kontra
memori banding, mengajukan kasasi, memori kasasi/kontra memori kasasi dan Peninjauan
Kembali (PK); ---
Pro Justitia Ruat Coelum PagetThe Law Offi.
ANd'S Lawyer & Partners
JL Mawar, Lingk Kompleks Paton Pala, No, 123 RTIRW. 003/001
Kel Taker Kec. Ternate Tengah, Kot Ternate Prov. May Utara
Cali Hp_0821 $941 8686 / Whatshpp, 0811 4323 226, Kas 97714
nmi siman sarod 8@gml.com /edvokatsrodenG@gmel corn
Para Penerima kuasa di berikan hak menghadap pejabat/instansi pemerintah baik sipil
maupun milliter yang ada kaitannya dengan perkara ini, melakukan tindakan hukum lain
sepanjang diatur yang tidak bertentangan dengan undang-undang selanjutnya Kuasa
diberikan dengan hak substitusi dan hak retensi; -
Demikianiah surat kuasa ini di buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, -~
Ternate, 04 Oktober 2021
PEMBERI Kuasa]
MMAt ISI TAI SH
IAW LIK,
Pada hari ini Rabu tanggal 6 Oktober 2021,
‘Surat Kuasa ini telah didaftarkan di Kepaniteraan
Pengadilan Negeri Ternate dengan register
Pro Justitia Ruat Coelum
Page 2