Nomor :

Revisi Ke :
Berlaku Tgl :

SPO

PENCATATAN, PEMANTAUAN, PELAPORAN EFEK

SAMPING OBAT, KTD ( KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN )
Penanggung Jawab
Disiapkan Diperiksa Disyahkan
Pokja UKP Ketua Akreditasi Kepala Puskesmas

Dr.Hj. EKO RAHAYU H.JOKO HADI SZ SKM dr. Hj. Leila Handayani
NIP.197107172003122002 NIP. NIP. 19800715 200701 2 003

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PELALAWAN

Puskesmas Ukui

Alamat : Jl.Lintas Timur Kelurahan Ukui - Telp (0769) 7445143

email: pkm.ukui@yahoo.co.id
 TINDAK LANJUT EFEK SAMPING
OBAT DAN KTD ( KEJADIAN TIDAK
DIINGINKAN )
No Kode : C/VIII/SPO/68 BLUD PUSKESMAS UKUI
Disahkan oleh :
Terbitan : 01
SPO No. Revisi :-
Kepala BLUD
Puskesmas Ukui

PEMERINTAH Tgl. Mulai : 6 JUNI 2016

KABUPATEN Berlaku
PELALAWAN Halaman : 1/2 dr. Hj.Leila Handayani
NIP. 19800715 200701 2 003

1. Definisi : efek samping suatu obat adalah segala sesuatu khasiat yang tidak
diinginkan untuk tujuan terapi yang dimaksudkan pada dosis yang
dianjurkan.
2. Tujuan : Untuk mengidentifikasi respons terapetik yang diantisipasi maupun reaksi
alergik, interaksi obat yang tidak diantisipasi, untuk mencegah risiko bagi
pasien. Memantau efek obat termasuk mengobservasi dan
mendokumentasikan setiap KTD.
3. Kebijakan : Apabila terjadi efek samping obat dan KTD ( Kejadian Tidak Diinginkan )
kepada pasien rawat jalan maupun rawat inap untuk segera dicari jalan
penyelesaiannya sesuai langkah – langkah dalam SPO
4. Referensi : Buku Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan di
Puskesmas, Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat
Kesehatan, Depkes RI Jakarta, cetakan kedua 2004.
5. Prosedur : 1. Petugas Farmasi menerima keluhan dari pasien/keluarga pasien tentang
efek samping obat
2. Petugas Farmasi identitas pasien melalui bagian pendaftaran dengan
melihat rekam medis terakhir kunjungan
3. Petugas Farmasi menyampaikan hal tersebut kepada dokter/dokter gigi
penulisan resep
4. Petugas Farmasi menanyakan kepada dokter/dokter gigi penulisan resep,
tindakan yang harus dilakukan apabila obat sudah diminum pasien sebelum
obat pengganti yang sesuai resep diberikan
5. Petugas Medis menuliskan nama obat yang menimbulkan efek samping dan
KTD di Rekam medis
6. Petugas Farmasi menulis laporan Efek samping dan KTD di buku yang
tersedia
7. Petugas Farmasi menyiapkan obat pengganti
8. Petugas Farmasi menjelaskan kepada pasien tentang efeksamping obat yang
sebelumnya
9. Petugas Farmasi menyerahkan obat pengganti ( yang sesuai resep ) dengan
kata-kata asertif kepada pasien/keluarganya
10. Petugas Farmasi memberikan penjelasan tentang obat pengganti apabila
terjadi efek samping dan KTD kembali maka menganjurkan untuk cek alergi
 6. Diagram Alir :
Petugas Farmasi menerima keluhan dari pasien/keluarga pasien
tentang efek samping obat

Petugas Farmasi identitas pasien melalui bagian

pendaftaran dengan melihat rekam medis terakhir
kunjungan

Petugas Farmasi menyampaikan hal tersebut

kepada dokter/dokter gigi penulisan resep

Petugas Farmasi menanyakan kepada dokter/dokter gigi penulisan resep,

tindakan yang harus dilakukan apabila obat sudah diminum pasien
sebelum obat pengganti yang sesuai resep diberikan

Petugas Medis menuliskan nama obat yang

menimbulkan efek samping dan KTD di Rekam medis

Petugas Farmasi menulis laporan Efek samping dan KTD di

buku yang tersedia

Petugas Farmasi menyiapkan obat pengganti

Petugas Farmasi menjelaskan kepada pasien tentang

efeksamping obat yang sebelumnya

Petugas Farmasi menyerahkan obat pengganti ( yang

sesuai resep ) dengan kata-kata asertif kepada
pasien/keluarganya

Petugas Farmasi memberikan penjelasan tentang obat

pengganti apabila terjadi efek samping dan KTD kembali
maka menganjurkan untuk cek alergi

7. Dokumen : Resep
Terkait
8. Distribusi :
9. Rekaman Historis Perubahan

No Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

TINDAK LANJUT EFEK SAMPING OBAT

DAN KTD (KEJADIAN TIDAK
DIINGINKAN)
 No Kode : C/VIII/SPO/68
BLUD PUSKESMAS UKUI
DAFTAR Terbitan : 01 Disahkan oleh :
TILIK Kepala BLUD
No. Revisi :- Puskesmas Ukui

PEMERINTAH Tgl. Mulai : 6 JUNI 2016

KABUPATEN
Berlaku
Halaman : 1/1 dr. Hj.Leila Handayani
PELALAWAN
NIP. 19800715 200701 2 003

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDA TB

K

1 Apakah Petugas Farmasi menerima keluhan dari

pasien/keluarga pasien tentang efek samping obat?
2 Apakah Petugas Farmasi identitas pasien melalui bagian
pendaftaran dengan melihat rekam medis terakhir kunjungan?
3 Apakah Petugas Farmasi menyampaikan hal tersebut kepada
dokter/dokter gigi penulisan resep ?
4 Apakah Petugas Farmasi menanyakan kepada dokter/dokter
gigi penulisan resep, tindakan yang harus dilakukan apabila
obat sudah diminum pasien sebelum obat pengganti yang
sesuai resep diberikan?
5 Apakah Petugas Medis menuliskan nama obat yang
menimbulkan efek samping dan KTD di Rekam medis?
6 Apakah Petugas Farmasi menulis laporan Efek samping dan
KTD di buku yang tersedia?
7 Apakah Petugas Farmasi menyiapkan obat pengganti ?

8 Apakah Petugas Farmasi menjelaskan kepada pasien tentang

efeksamping obat yang sebelumnya ?
9 Apakah Petugas Farmasi menyerahkan obat pengganti ( yang
sesuai resep ) dengan kata-kata asertif kepada
pasien/keluarganya ?

10 Apakah Petugas Farmasi memberikan penjelasan tentang obat

pengganti apabila terjadi efek samping dan KTD kembali
maka menganjurkan untuk cek alergi?

Ukui………………………

Observer Tindakan

……………………………...