Nim : 191081005
Prodi : D3 Kebidanan
Kespro (keputihan)
Ny. Anita berusia 35 tahun datang ke PMB bersama suaminya dan mengatakan kepada bidan
sudah 7 hari keluar cairan kental dari vagina yang berwarna kekuningan dan berbau, kadang
jumlah yang keluar banyak dan terasa gatal, ibu juga mengatakan menikah sejak usia 19
tahun dan sudah berjalan 15 tahun dengan status sah. Ibu juga mengatakan bahwa menarche
pada usia 13 tahun lama haidnya 6-7 hari dalam siklus 28 hari, pada saat haid tidak terasa
nyeri dan ada terdapat keputihan, dan ibu pernah menggunakan alat kontrasepsi suntik. Dan
ibu mengganti celana dalam 2 kali sehari akan tetapi bahan celana dalam yang ibu gunakan
ini tidak menyerap keringat, dan ibu tidak mempunyai penyakit menurun menular dan kronis
baik dirinya sendiri dan keluarga. Hasil pemeriksaan fisik TD : 110/80 mmHg, Nadi : 88
x/menit, RR : 20 x/menit, Suhu : 36°C.
S :
Ibu mengatakan :
- Sudah 7 hari ini dari vagina keluar cairan kental berwarna kekuningan, berbau,
dalam jumlah yang banyak dan terasa gatal
- Pernikahan ini yang pertama dan menikah sejak umur 19 tahun dengan suaminya
sekarang dan lama pernikahan sudah 15 tahun dengan status sah
- Menarche pada usia 13 tahun, lama haid 6-7 hari dalam siklus 28 hari, pada saat haid
tidak terasa sakit dan terdapat keputihan
- Mengganti celana dalam 2 kali sehari tetapi bahan yang digunakan tidak menyerap
keringat
- Tidak mempunyai penyakit menurun menular dan kronis baik dirinya sendiri maupu
keluarganya.
O :
Pemeriksaan fisik :
1. Pemeriksaan umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV : TD : 110/80 mmHg
Nadi : 88 x/menit
Suhu : 36°C
RR : 20 x/menit
BB : 58 kg
TB : 165 cm
2. Pemeriksaan khusus
Genetalia : Tidak ada luka, varises, ada terdapat cairan dengan
konsistensi kental berwarna kekuningan dan berbau.
A :
P :
S :
Tn. mengatakan :
O :
- Kesadaran : Composmentis
RR : 24 x/menit
N : 83 x/menit
S : 36,5°C
A :
P :