DAFTAR RS, KLINIK, APOTEK, OPTIK DAN PRAKTEK DOKTER YANG TIDAK DAPAT DIPROSES OLEH PT.

ASURANSI SINAR MAS

Update Juli 2021

WILAYAH JAKARTA TIMUR

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. H. A. Muchtar Lubis Jl. DR. KRT. Radjiman Widyoningrat No. 03
2 dr. Enok Pertama Ningrum Yayasan Eka Dharma Jl. Dr K Rajiman W. Rawa Badung RT 09/013 No. 32 Kel. Jatinegara Kec. Cakung
3 dr. Emil R. Fadly Sp.KK Bukit Golf A 11/1 Cibubur
4 dr. Hj. Juni Tjahjati Jl. Otista 111 No. 36 RT 001/08
5 Drg. Fransisca S. Sutedja Jl. Paus No 93 Rawamangun Jakarta Timur
6 Yayasan Kusuma Raya Indonesia (YAKRI) Jl. Dr. KPT. R. Wiryodiningrat No. 92
7 dr. H. Busye Yudakusuma Apotik Anisa Jl. Raya Ciracas Jakarta Timur
8 Poliklinik Umum YABI Jl. Rawa Badung Rt.02/03 No. 5 Jatinegara
9 Balai Pengobatan Yayasan Mariah Jl. I Gusti Ngurah Rai No. 26 Jakarta Timur
10 dr. Soeprapto Adi Koesoemo Klinik Kusuma Pd. Bambu Klender
11 dr. Karta Widjoyo P Alamat tidak ada
12 dr. Marjono SpM Jl. Kali Malang No. 20 X
13 dr. Subrata SpM Jl. Manunggal III No. 8
14 dr. Achmad C Siregar SpM (RS Persahabatan) RS Persahabatan Jakarta Timur
15 dr. A. Shahab SpM Jl. Dewi sartika no. 115
16 dr. Dedy Chandra Jl. Duren Sawit Raya H 2/1 Telp. 021-70655024 – Jakarta Timur
17 Klinik Suci Husada Jl. Suci No. 21 Rt. 08/06 Susukan Ciracas
18 dr. H. Frits Gosana, Sp. KO Apotik Imphi, Jl. Otista Raya 68B, Jakarta Timu
19 Bidan Hj. Rosnawati A Jl. PPA No. 3, Ceger, Cipayung, Jakarta Timur
20 drg. H. Ardin Amir, D.D.S Jl. Pulomas Raya No.6, Jakarta Timur
21 drg. Jocelyn Rajagukguk Balai Pengobatan Joslyn Jl. Taman Malaka Selatan Blok B4 / 12 Kav. DKI Pondok Kelapa, Jakarta Timur
Jl. Matraman Raya No. 148 Ruko Mitra Matraman Blok B8, Jakarta Timur
22 dr. Sarengat Jl. Cililitan Besar No. 27A, Kramat Jati-Jakarta Timur
23 Bidan Rosnawati Jl. Panti Sosial RT. 005/004 No. 2-3, Kecamatan Cipayung
24 Dr. Ny. Titi Tirtasoeparta, Sp.M Curug Indah (Komplek TNI AU) A III/14 Jatiwaringin Jakarta Timur
25 Dr. Freddy Simatupang, Sp.M Jl. Yusuf Adiwinata I/8 Jakarta Timur

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Surya Jl. Raya Bogor No 20 Kramat Jati
2 Optik Salak Jl. Raya Bogor Km 24 Telp. 021-33100934
3 Rasya Optikal Jl. Raya Ciracas No.1, Ciracas – Jakarta Timur
4 Optik Grand Jl. Sultan Hamengkubuwono IX km 25 (Jl. Raya Bekasi ) cakung Jakarta Timur
5 Apotik Imphi Jl. Otto Iskandardinata No. 68B, Jatinegara
6 Apotek Zaki Cilitan Besar 27 C, Jakarta Timur

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 1 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH JAKARTA PUSAT

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Suganda Balkesmas Sapta Karya Husada Jl. H. Ung B No. D5
2 Drg. Hendrawati Sunter Hijau 111 D4/24
3 Dr. M. Sjafril Mutholib Jl. Cempaka Putih Tengah 26 No.9
4 Dr. Clara Djuanda Jl. Kramat VII No 32
5 Drg. Maisaro H Judasubroto /Poli Gigi Cendana Jl. Cendana No 4a
6 Fisiotherafi 9L Jl. Sangaji No 9L
7 Dr. Suria Jl. Taman Batanghari No 13
8 Dr. H. Moch Djanawir Jl. T. No 26 Kp. Rawa Jakarta Pusat
9 Dr. Andrian Setiadarma Jl. Pintu air. Jakarta
10 dr. Henny Tanzil Matraman
11 Dr. Ratna Chairani SpM Jl. Cendana No. 2 Menteng Jak-Pus 10350
12 Dr. Ernastine H Jl. Cempaka Putih Tengah 2/5 Jakarta Pusat
13 dr. AH Al.Masyhur SpM Jl. K.H Mas Mansyur 52A Klinik Mata Tanah Abang
14 dr. Dani Djuanda SpKK Jl. Letjen Soeprapto No.65 Jakarta Pusat, Jl. Karamat VII No. 32 Telp. 021-324517
15 dr. Grace Judio- Kah, Msc Jl. KH Mas Mansyur No. 121 telp. 021. 25556793-95
16 Benhil Skin & Beauty Clinic dr. Titi Moertolo Jl. Bendungan jati Luhur No. 76 Bendungan Hilir, Jakarta 10210 Telp. 021-5731788
17 Drg. H Eddy Noer Praktek Bersama Dokter Spesialis, Umum & Gigi Jl. Kramat Asem Raya No. 14 Jakarta 13120
18 drg. Ardy Wirawan Jl. KH. Fachruddin No. 11-13/F8 Jakarta Pusat Kebon Kacang Gg. 12 No. 24, Jakarta Pusat
19 Klinik Modern Hospital Jl. Cideng Barat No.73, Jakarta Pusat
20 dr. Hasriani, SpM (RS dr. Cipto Mangunkusumo) Jl. Diponegoro No. 71 Jakarta
21 Klinik Utama Gracia Jl. Cideng barat no. 73, Jakarta Pusat
22 Klinik Apollo Jl. Pangeran Jayakarta Kav 115 CI -3, Jakarta Pusat

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Apotik Sehati Metro Atom Lt. II AKS 70
2 Optik Queen Jl. Cempaka Putih Barat XI No.10 Jakarta Pusat
3 Optik Persada Proyek Senen Blok I Lt. I No. 79 C Jakarta Pusat
4 Optik Gaya Baru Metro Atom Plaza lt. I AKS No. 59-66-67 Pasar Baru Jakarta
5 My Optik Proyek Senen Blok 4 Lt. 1 B5 No. 21, Jakarta Pusat
6 Cristal Optik ITC Cempaka Mas Mega Grosir (Lantai Dasar Blok H No. 665 Pintu Utara, Jakarta Pusat)
7 Optik Panda Pusat Grosir Pasar Pagi Mangga Dua, Lantai Dasar Blok B No. 149-150

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 2 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH JAKARTA UTARA

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. H.M.A Hisham, MPH Jl. Enggano No. 80 Tanjung Priuk
2 Dr. Med Cynthia Sjah Jl. Elok Utara /FB I/3 Kelapa Gading Permai
3 BPU Yayasan Dunia Islam Jl. Bangun Cipta Sarana RT 001/05 No. 59
4 dr. Harjanto Widjaja Jl. Pademangan II Gg.23 No.8 Jakarta Utara
5 drg Darmuslim Jl. Pademangan IV Raya Gg 7 No. 2, Jakarta Utara 14410
6 drg. Budi Pranoto, SpBM Jl. Raya Kelapa Gading Permai H1-15
7 Klinik dr. R. H Soetomo Jl. Gading Putih Raya blok GG No. 1 Kelapa Gading Permai
8 dr. Magda Siholita, SpM Gading Bukit Indah Blok G No. 25A-25 B Jl. Raya Gading Kirana Kelapa Gading, Jakarta Utara
9 dr. Ferdinand F Tumewu, SpM Jl. Summagung I-DE No. 10 Jakarta Utara
10 drg. Anthony Handaya (Dentalicious Dental Care) Apartemen Gading Nias Emerald Blok SHrl 8B Jl. Pegangsaan Dua Kelapa Gading
Ruko Gading Kirana Barat Blok C10 No. 18 Kelapa Gading
11 klinik Utama Sentosa Ruko Graha Boulevard Blok NDI Nomor 53 Kelapa gading Jakara Utara
12 Carmelita Clinic Jl. Janur Elok I QB7 No. 1 Rt. 002/006, Kelapa Gading Barat, Jakarta Utara

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Permata ITC Optical ITC Mangga Dua Lt.1 Blok C No.110 & 119, Jl. Arteri Mangga Dua Raya, Jakarta 14430
2 Gading Laser Eye Center Gading Bukit Indah Blok G No. 25A-25 B Jl. Raya Gading Kirana Kelapa Gading, Jakarta Utara
3 Optik Gaya Baru Jl. Boulevard Raya Blok LA 4/ No. 7 Kelapa Gading - Jakarta Utara
4 Optik Titan ITC Mangga Dua Lt. Blok C No. 120, Jakarta Utara
5 Optik PIK Fresh Market PIK Lantai LG, Blok A.31-32 & Lt. LG Blok A.009 BGM Pantai Indah Kapuk, Jakarta Utara

WILAYAH JAKARTA BARAT

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Drg. Rianto Sastrawidjaja Jl. Palmerah Barat 276 Kemandoran
2 Drg. Hendra Kristianto Jl. Palmerah UtaraNo. 113 Jakarta Barat
3 Dr. Buntoro Lautan Blok A No.50 Rukan ekslusif RT.07 RW. 002 Kamal Muara Kec. Penjaringan Kota jakarta utara Telp. 021-22512318
4 Dr. Zulhafdi M.SpM RS. Husada
5 Dr. Liong Ayub Muara Karang Blok CC5 utara No. 45 telp. 6678837
6 dr. Darwin Gozali SpM Jl. Pancar Daya III/29 Cengkareng Jakarta Barat
Klinik Grogol Petamburan, Jl. Wijaya III, Jakarta Barat Komplek Taman Duta Mas
7 dr. Molikanto Jl. Tanjung Duren Selatan Raya No.29, Grogol Petamburan, Jakarta Barat.
8 dr. Harto Siswono SpKK Jl. Tanjung Duren raya No. 11B Telp. 021-56949618.Fax.021-56949619
9 dr. Adi Asmono Jl. Tanjung Duren Timur Raya 21, Tomang Barat

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 3 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH JAKARTA BARAT

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

10 Dental Shop JSH2 Jl. Tomang Mandala No.2
11 Klinik Metropole Jl. Pintu Besar Selatan No. 38 Kel. Pinangsia Kec. Taman Sari, Jakarta Barat
12 dr. Camelai Wulandari Jl. Tanjung Duren Selatan Raya No. 29
13 Klinik drg. Handy Kurniadi Puri Kencana K5 No. 16 Kembangan Selatan, Jakarta Barat

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Apotik Beta Jl. Meruya Ilir No. 36 C
2 Optik Golden Jl. Tanjung Duren Raya No. 98A Jakarta Barat
3 Cristal Optik LTC Glodok Lt. 1 Blok 5 No. 1, Jakarta Barat

WILAYAH JAKARTA SELATAN

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. Ramly H. M. Sidik Jl. Kebayoran Lama No 50
2 Dr. R.H. Soetanto, Msc Jl. Dr. Saharjo 190 Tebet
3 Dr. Sonny Samsudin Jl. Muria No. 30
4 Drg. Gunawan Jl. Tebet Utara Dalam Raya No. 2
5 Dr. Retno Widowati Jl. Dr. Saharjo no.200
6 Dr. Eva Y Jl. Darmawangsa XI No 66 Kebayoran Baru
7 Klinik Sakti Medika Jl. Tebet Barat I No. 5
8 Yayasan Mustrika Daun Sirih Jl. Tebet Timur dlm VIII P/2 tlp. 83703235
9 Yayasan Veteran R.I Jaya Jl. Karet Depan Gang Tiong No 2
10 Klinik Mutiara Kasih(spesialis dan umum) Jl. Karang Tengah Raya No. 9 Lebak Bulus 12440-Telp.7691505
11 Alfin's Health: dr. Moh Alfin Sianto Jl.Pekayon I/10 RT.08/03 Kel. Ragunan Telp. 7801190 Fax.7828013
12 dr. yanti Naunghelarta Jl. Tebet Barat XIII /3 Jakarta 12810 HP 0818945360
13 dr. Sugiyarso, SpM Jl. Siaga Raya Pejaten Barat 021-7970888
14 dr. Bayu Murti H R: Jl Muria No. 9 Telp. 8296987 Guntur, Praktek : Jl. Malang No. 17 Telp. 3908477
15 dr. Siti Asfani SpM RSUP Fatmawati Jl. RS Fatmawati Cilandak Telp. 021-7501524
16 dr. Titi Sugito SpKK (K) Apotik Tripharma Jl. Pasar Minggu Km. 18 No. 8 Jakarta Selatan Telp. 7987263
17 dr. Titi Sugito SpKK (K) Jl. Pondok Hijau V/11 Pondok Indah Jakarta 12310 Telp. 7656279
18 dr. Mohammad Iljas ID 1019/S-V / III Jl. Raya Tg Barat Telp. 7992628
19 Drg. Vivi Adenan Jl. Bangka Raya No. 28 – 30, Pela Mampang, Jakarta Selatan
20 dr. Tina Lilik Warga Widjaja Jl. Karet kuningan N0. 147, Jakarta Selatan
21 ReyMediq Dental Care (drg. Retno Anggraini S.P) Jl. Raya Kopi No.104, Pangkalanjati Baru, Cinere
22 Drg. Dewi Aruny Jl. Saco No. 23, Ragunan-Jakarta Selatan

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 4 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH JAKARTA SELATAN

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Blok M Aldiron Plaza Lt. I Blok M
2 Blok M Optial Jl. Radio Dalam Raya
3 Paris Optik Jl. Marga Satwa No 10
4 Optik Gaya Baru ITC Kuningan, Lantai 1 Blok B8 No. 5 (Jl. Prof. Dr. Satrio - Jakarta Selatan)
5 Optik Gaya Baru 2 ITC Kuningan, Lantai 1 Blok B7 No 5-6 Jl. Prof. Dr. Satrio - Jakarta Selatan
6 Optik JM Lt. Dasar Los D No. 5 Pasar Baru Blok A
7 Optik Kintamani ITC Kuningan Lt. I Blok B8 No. 9 Jakarta Selatan
ITC Fatmawati Lantai Dasar No.D/177 Jakarta Selatan
8 Optik Menara ITC Kuningan Lt. I Blok B5 No. 6 Telp. 021-57934451
9 Optik Kenzie Blok M Square, Lt UG Blok D No.119, Tel. 02172802062
10 Optik Profit Pasaraya Manggarai Lt.2 Jl. Sultan Agung No.1 Jakarta Selatan
11 New Eyes Optical ITC Kuningan, Lantai 1 Blok B8 No.6, Jakarta Selatan
12 Optik Popular ITC Kuningan Lt. 2 blok B9 No. 9
ITC Kuningan Lt. 2 Jembatan 2 No. 42-43 Telp : 021-57934766/021-57938255
13 Optik Putra Tunggal Jl. Menteng Wadas Timur IV/24, Jakarta

WILAYAH BANTEN

WILAYAH TANGERANG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. Bambang Susanto / dr. Aisah Villa Melati Mas C1 No.11 BSD Serpong
2 Drg. Sinky Winanto BSD. Sektor 1, A1-12, BSD Sektor IV Ruko Rg 6
3 Dr. HTA Hamid MPH & dr. TGR Carolina H Villa Melati Mas Blok D1/15 Jl. Raya Serpong
4 Dr. Hj Sri Mulyati Faiz Jl. Simpang Tol Kragilan No. 8
5 BPU Yayasan Veteran Eka Darma Jl. Plamboyan 6 No. 2-3 RT.007/011
6 Dr. Harry (Klinik Serpong) Jl. Raya Serpong Km.8 No.B Tangerang
7 Klinik Gelam Medika Jl. Raya Pasar Kemis Kuta Jaya Tangerang
8 Dr. Henny Tanzil Graha Bintaro Jaya GR 4/7 Bintaro jaya
9 Dr. Lies Liana Jl. Taman Semanan Indah Blok NE/5
10 Klinik Alfitroh & Praktek Bidan Taman Adiyasa Blok. K 9/4 – 5 Tangerang Telp. 59750283
11 Dr. HKSasmo Rahardjo SpM/Optik Sinar Bahari Jl. Ki Asnawi 139 Telp. 5522637 Tangerang
Jl. Taman Hiburan No. 5, Tangerang-Banten
12 Dr. A Bustami SpM Jl. Raya Serang KM 17 Bojong – Cikupa Tangerang
13 Drg.Puji Nugroho Klinik Dental Care Praktik Drg. Maria A. & Partner, Ruko Alexandrite II No. 9, Gading Serpong
14 Dr. Ubeta Adikusnadi Jl. Imam Bonjol No. 53 Karawaci RT 02/03 Tangerang 021-5517666,5515444,5525776

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 5 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH TANGERANG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

15 Dr. Henny Mensana Jl. Bunga Raya Blok D5 No.2-3 Grya Sangiang Mas – Kodya Tangerang Telp.55776620
16 Drg. Singky Winanto BSD Sektor 1-1, A1 No. 12B
17 Dr. Rani L. B. Bahar the icon cosmo western VI D5 - 1B BSD, Tangerang
18 Drg. Melya Guntari Jl. Bintaro Utama V Raya ED 1/10, Bintaro Jaya, Tangerang Selatan
19 drg. Hendrik Asali Perum Metro Permata 1, Jl. Raden Saleh Raya Blok I - 2 No. 4, Karang Tengah, Ciledug-Tangerang
Jl. Metro Permata Utama Blok I-2 No. 4 , Karang Mulya, Karang Tengah-Tangerang
20 dr. Nenie Herawati (Stephanie Skin Care) Jl. Melati Raya Villa Melati Mas Blok C-2 No. 3, Tangerang
Ruko Tangerang City Business Park Blok B No.16 Tangerang
21 dr. Vonny (dr Vonny Hadisubrata) Cluster De Rio B6 No. 10, Perumahan De Latinos BSD Sekt. 10, Rw. Buntu Kec. Serpong, Kota TangSel

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Apotik Kimia Farma Rasa Sayang Estate /17 No.3 Daan Mogot
2 Apotik Ana Medika Jl. Mt.Haryono No.5
3 Cantik Optikal Jl. Raya Serang KM 28 No. 13 Balaraja-Tangerang, cabang simpang sebabi
4 Rik Rik Optikal Jl. Kresek KM. 1 Ruko Algo Balaraja-Tangerang
Jl. Raya Serang No. 48 B Balaraja-Tangerang
Jl. Raya Serang Samping Indo Ciruas-Serang
Jl. Gatot Soebroto No.26 Cimone 9 Tangerang
5 Apotik Sehat Jl. Melati Raya Villa Melati Mas Blok C-2 No.2, Tangerang

WILAYAH SERANG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. Masri/Klinik Kesehatan Umum Jl. Raya Serang Km.8 Petung – Kragilan
2 Bidan Juchariyah Komp bumi ciruas permai Blok CXIII No. 12
3 Dr. M Alex / Klinik Sejahtera Pasar Ciruas
4 Balai Pengobatan Pratiwi Iwan Suhartono Jl. Raya Jakarta Ciruas No.18A
5 Dr. Imelda V Therik Jl. Serang Jakarta KM.10 No. 6
6 Dr. Herni Jl. Raya Jakarta Ciruas
7 Dr. Iwan Wicaksono Jl. Kol Tb Suwandi, Simpang Lima No. 40 Ciracas
8 Dr Enaldy Priyatna Komp. Cikande Permai Blok Q 5/9
9 Dr. Sutarno/Klinik Cikande Permai Medika Komp. Cikande permai Blok H 2/3
10 Dr. A.A.Ayu Eviani W Jl. Raya Serang – Gorda KM 19 Cikande
11 Dr. Ny Hj Sri Nurhayati Jl. Raya Ciruas

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 6 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH SERANG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

12 Dr Hj Etty Mulyati Faiz Jl. Simpang Tol Kragilan No. 8 RT.07/04 Kp.Pabuaran
13 Klinik Yayasan Purna Bakti Husada Serang
14 Klinik Mulya Medika Serang
15 Klinik Nanda Medika Serang
16 Dr. Muslih Budi Utomo/Utama Medical Service Jl. Tb. Suwandi (Lingkar Selatan) Ruko Puri Tiara No. 17 Ciracas

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Dia Mall Ramayana Serang, Lt. Dasar C 63 Serang, Banten
Supermall Cilegon, Lt. Dasar Blok D 43 Cilegon
Mall Rabinza, Jl. Rd. Hardiwinangun No. 60, Rangkasbitung
Pantos Pandeglang, Jl. Raya Pandeglang Pertigaan Cigadung
2 Rik Rik Optikal Jl. Kresek KM. 1 Ruko Algo Balaraja-Tangerang
Jl. Raya Serang No. 48 B Balaraja-Tangerang
Jl. Raya Serang Samping Indo Ciruas-Serang

WILAYAH JAWA BARAT

WILAYAH DEPOK

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. Tiur Herlina L.S Perumahan Pondok Sukmajaya Blok A No. 3
2 dr. Nyoman Wirtha Griadhi Pondok Mekar sari Permai Jl. Mekar sari Blok G/15 Cimanggis depok Telp. 021-99232589,021-871592
3 Irenk Medical Center Bahagia no. 18 depok timur
4 dr. Bregi Asmoro, SpM Klinik Pala Medika "Jl. Mawar, Perumnas Depok Jaya / I Kota Depok
5 Bidan Erie Tiawaningrum, AM. Keb Perumahan Permata Depok sektor Mutiara B2 No.04 Kel. Pondok Jaya. Kec. Cipayung Kota Depok.
6 dr. Adnan Ismoyo Junaedi Apotek & Klinik Afiat, Jl. Raya Gandul 24B, Depok

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Salak Jl. Garuda No. 19 Telp. 021-98782704

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 7 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH BOGOR

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Erha Clinik Jl. Raya Pajajaran No.147-148, RT.02/RW.05, Bantarjati, Kec. Bogor Utara, Kota Bogor, Jawa Barat 16153
2 dr. Soeprihadi SpM RS Tingkat IV 03.07.02 Salak
3 dr. Hidayat n Iksan SpM Apotik Dian (komp.Galaxi Tajur)
4 dr. Risman Martha Jl. Merdeka 89 Bogor
5 dr. Suprayitno H SpM Jl. Merdeka 10 PAV Bogor
6 Klinik Mata "dr. Hasri Ainun Habibie" Jl. Semeru 120A - Bogor
7 dr. Finny Pudjiati Djaja Perum Bogor Baru Blok-A 10/21, Bogor

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Dwitunggal Bogor Trade Mall Lt.Graund Mini Anchor B7 No.06 Telp.0251-8401243
2 Optik Salak RS Salak Jl. Jend. Soedirman No. 8 Bogor telp. 0251-8380349
Jl. Raya Bogor Km 24 Telp. 021-33100934
3 Optik Profit Jambu Dua Plaza Lt. Semi Basement Blok A No.6-7 Bogor
Plaza Kapten Muslihat Taman Kopi Bogor
4 Optik Al-Kasum Jl. RE Martadinata No.1 (Air Mancur), Bogor
5 Optik Nurmala Jl. Raya Tajur Babadak Bogor
6 Optik Mawar Jl. Raya Kreteg Pagelaran No. 38 Ciomas-Bogor
7 Optik Nurmala Jl. R. E Martadinata, Pusdikzi, Air Mancur Bogor

WILAYAH SUKABUMI

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Mandiri Optik Jl. Raya Jayanti KM4, Pelabuhan Ratu, Sukabumi

WILAYAH KUNINGAN

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Zahhi Optikal Jl. Cigugur Gg. Keling No. 104, Kuningan

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 8 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH BEKASI

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. Betwin Lutam Jl. Taman Narogong Indah Blok A5 No. 6 Bekasi
2 Dr. Mustafa K / Klinik Wisma Jaya Jl. Kusuma Barat V No 2 Wisma Jaya
3 Dr. Chambali SpM Jl. Gurame Raya No. 1 PERUMNAS 1 Bekasi, Telp.021-70640869
4 dr. Rida Maulida SpM RS. Citra Harapan Bekasi Jl. Ry Harapan Indah Kawasan Sentra Niaga No. 3-5 Harapan Indah Bekasi
5 dr. Sri Enny J/dr. Hj.Sri Enny Mainiarti Jl. Jati I Blok H/249 Perum Jatimulya, Tambun 021-98154307
6 dr. Agah Gadjali, SpM Yayasan Karya Medika, Jl. Ir Juanda 38C Bekasi
7 dr. Moch Solichin JL.Kenari Raya Blok C No. 602, Perum. Margahayu Jaya-Bekasi Timur

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Kharisma Jl. Kusuma TimurI.A. No.9
2 Obat Sehat.com Ruko Taman Galaxi Bl. A No.27 Bekasi Telp. 021-8224379
3 Praktek bersama dan Apotik Jaya Ruko Harapan Indah Blok EB – 35 Perum. Harapan Indah Bekasi Barat, 17131 tlp. 88974581,88976115
4 Optik Fontera Jl Raya Setia Mekar, Ps. Rawa Kalong, Bekasi Timur
5 Meganty Optical Ruko Gramapuri Tamansari, Blok CC No. 5 Cibitung, Bekasi
6 Optik Siba Jaya Perumahan Villa Permata Tambun, Jl. Villa Permata Jaya CG 1 No. 5, Bekasi
7 Optik Murni Hypermall Mega Bekasi Lt. 1 No. 118 Bekasi
8 Optik Aryati Kios Puri Cendana AA2/20, Tambun Selatan, Bekasi
Kios Roxy D03/24 Villa Mutiara Gading 2, Jl,. Karang Satria Tambun Utara
Kios Roxy R1/16 Villa Mutiara Gading 3, Jl. Perjuangan Kec. Babelan, Bekasi
9 Optik Sally Sanjaya Mega Bekasi Barat Lt. 1 No. 117-119, Bekasi
10 Optik Wahyu Jl. Ir H. Juanda No. 163 Bekasi

WILAYAH CIBITUNG – CIKARANG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. T. Khairul Bariah Klinik Tiara Medika II Jl. Raya Cibarusah Pegaulan Lippo Cikarang
Klinik Mitra Medika, Jl. Imam Bonjol No.37 Telaga Asih – Cikarang Barat
2 Dr. Zakky M. Fuad Klinik Niza Asyifa' Bersama Perumahan Telaga Harapan Blok E1 Cikarang Barat – Bekasi

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Pelita Jl. Raya Pilar-Sukatani KM 6 (pertigaan Warung Satu), Cikarang Bekasi
2 Optik Aryati Bekasi Regency I Blok NI/7, Jl. Pasar Pamor Wanasari Kec. Cibitung, Bekasi

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 9 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH BANDUNG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. Djoni Djuarsa SpM RS. Cicendo
2 dr. Yayan R Idradinata SpM RS Muhamadiah Bandung
Jl. KH Ahmad Dahlan No. 53 Telp. 022-7301062
3 dr. Ridwan TW SpM RS Immanuel Bandung Jl. KOPO No. 161 bandung
4 drg. Lucyana, Sp. Ort Jl. Kinanti No. 15 Bandung

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Krida Jl. Kopo Sayati No.258, Jl Gatot Subroto No. 88, Jl. Kebonjati 242,
Jl. Ters Pasteur BTC basement A1/1-2, Jl. M. Toha 174
Jl. Kopo Margahayu No.337
Jl. Kopo Cirangrang No. 636
Jl. Soekarno Hatta No.215
Jl. Sudirman No. 749 pal 3
Jl. Raya Barat No. 525 Ranca Belut, Cimahi
Jl. Surya Sumantri No 17A
2 Optik Zoom Miko Mall Lantai Dasar A1 No. 37-40, Jl. Kopo No.599, Bandung
3 Daya Optikal Jl. A. Yani No. 845, Bandung
4 Optik Junjungan Jl. Jati Handap No. 10B Cicaheam - Bandung

WILAYAH TASIKMALAYA

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Drg. Ine. T. Solaeman Jl. B 6 Payuka No 15
2 dr. Tatang Tamzil, SpM Jl. Rumah Sakit No.44 (Apotik Kurnia 2)
3 dr. Satmah Dianto, SpM Jl. Dr. Sukoharjo No. 41, Tasikmalaya

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Dafal Optik Jl. Raya Ibrahim adjie Indihiang Perum Bumi Sentra Mas (BSM) Blok C 60 Tasikmalaya
2 Fahd Optikal Jl. Siliwangi Gg. H. Fatah Rt. 005/09 No. 32
3 Optik Dia Jl. Hz. Mustofa Samudra Toserba Lt. 11 No. 123 Tasikmalaya
Jl. Hz. Mustofa No. 15 Tasikmalaya

WILAYAH CIREBON

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Kusdiono SpM RSUD Gunung jati Kota Cirebon Kesehatan Mata Cirebon

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.
Page 10 Asuransi Sinar Mas 07.2021
WILAYAH CIREBON

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Power Mas Jl. Samiaji No. 15 Samping Grage Mall Cirebon
2 Optik Dimas Wijaya Jl. Gn. Galunggung Raya No. 213 Perumnas Cirebon

WILAYAH BANJAR

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 RB Bunda Jl. Mayjen Didik Kartasasmita Banjar, Jabar

WILAYAH CIAMIS

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Rama Optik Ruko Graha Persada R. 8 Sindangkasih-Ciamis
2 Optik Dia Jl. Jenderal A. Yani No. 15 Ciamis

WILAYAH PENGANDARAN

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Rama Optik Jl. Raya Babakan Pangandaran 100M dari SMA 1 Pangandaran

WILAYAH CIANJUR

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Junjungan Jl. Rumah Sakit Umum (RSUD) Cianjur No. 16 A
Jl. Siliwangi Komp. SMPN 2 Babakan Empang Rt. 005/002, Cianjur
2 Optik Sadang Jl. Arif rahman Hakim No. 48, Cianjur

WILAYAH PURWAKARTA

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. Anna Prononingrum, Sp.M Jl. RE. Martadinata No. 39 (Apotik Kopindosat), Purwakarta
(RS Amira) Jl. Ipik Gandamanah RT. 35 RW. 03 Kel. Munjul Jaya, Kec. Purwakarta, Kab. Purwakarta

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 11 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH PURWAKARTA

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Sadang Jl. RE Martadinata Gg. Rusa II No. 20. Purwakarta
Jl. Jendral Sudirman No. 5, Purwakarta
2 Optik Eva Jl. Veteran No. 11, Purwakarta 41115
Jl. Ipik Gandamanah Munjuljaya, Purwakarta
Mall STS Sadang Lantai 1 No. 117, Purwakarta

WILAYAH INDRAMAYU

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Sadang Jl. Jendral Sudirman No. 48A, Indramayu

WILAYAH SUMEDANG

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Dia Jl Raya Jatinangor No, 150 Blok A3, Sumedang

WILAYAH GARUT

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Sadang Jl. Siliwangi No. 21, Garut

WILAYAH SUBANG

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Sadang Jl. Otista 75-77, Subang

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 12 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH JAWA TENGAH

WILAYAH SOLO

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. F.A. Sunaryo SpM Jl. Pemuda Selatan 117 (Praktek)
Jl. Borobudur 23 Tlp: 22973 Klaten-Solo
2 Dr.Bharoto Martohusodo SpM Jl. Yosodipuro No. 116, Solo
Jl. Srigading II/37, Solo
3 dr Ujang Hermawan Perum Indira Indah, Jl. Sadewo No. 129 Colo Madu, Karang anyar

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Gendon Alun-alun utara L 9-10 Solo, telp 0271-633569

WILAYAH BOYOLALI

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Tjipto Hadi Nugroho SpM Kantor ; 0276-21065 / 21074 Praktek : 0276-21009 Kabupaten daerah Tingkat II Boyolali

WILAYAH SALATIGA

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Gendon Pertokoan Pandawa No. 75 Jl. A yani Salatiga Telp. 0298-327619,

WILAYAH MAGELANG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. YB Hari Trilunggono Jl. Tidar No. 326 Telp. 0293-363139 Magelang

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 13 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH SEMARANG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Ny. Siti Wahyuni G SpM Klinik Mata Majapahit, Jl. Majapahit 436 Telp. 024-6723668
Jl. Mangga Dalam No. 33 Telp.024-70788103
2 Dr. Lewie Suryaatmadja SpKK (Lexa Skin Clinic) Jl. Pandanaran I /29A Semarang T;024-8415448
Jl. Setiabudi 257 Semarang
3 dr. Ardjianto. I Jl. Puri Anjasmoro Blok N2/1 Telp. 024-7613436,70114929
4 dr. Dyah Priyantini SpM RSUD Kota Semarang Jl. Fatmawati No. 1 Semarang
5 dr. Sudarti HS SpM Jl. Imam Bonjol No. 177A Semarang,
Jl. Taman Ketapang Barat 22 Semarang Telp. 024-6714816
6 Dr. Deby A Darmawati SpM Klinik Mata Majapahit, Jl. Majapahit 436 Telp. 024-6723668
Jl. Elok N 12 Graha Estetika Semarang Telp.7463791
7 dr. Puryanto SpM Jl. DI Panjaitan 31 D Purwodadi Grobogan (0292-424040)
Jl. Tengger Selatan No.29 telp.8412882
8 dr. M Nasir (ahli Psikoterapi) Jl. Ciliwung 1 No. 5 Perumahan Sidosari Ungaran Telp. 024-6921289
9 dr. Sri Ellyani SpKK Jl. Brotojoyo 2C / 15 Semarang
Jl. Singosari Raya No.16 Semarang
10 drg. Florentina Retno P. H Jl. Ksatria Raya H-240 Semarang
11 Dr. Diyah Priyantini, Sp.M Jl. Kelinci V/194 A Semarang 50167
12 dr. Nindita Tryambaka Jl. Kesatria K50 Semarang

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Diana Jl. Sriwijaya No. 56, Telp. 024-8450962 Semarang
2 Optik Ina Swiss Bangkong Plaza Blok B3 Telp.8414549
3 Optik Isa Pasar Johar Atas No.25A, Semarang
4 Optik Seis D/H Tjun Lie Jl. Gajah Mada No. 34 Semarang Telp 024-3546774.
5 Ina Swiss Optik Jl. MT. Haryono No. 93A, Semarang
Gajah Mada Plaza Blok A 17, Simpang Lima Semarang
6 Optik Paris Citra Land First Level No. 34 Telp (024) 8415525, Fax (024) 8415505 Semarang

WILAYAH KUDUS

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Lia Indayanti MF Jl. Pattimura RT 003/RW 001 Loram, Kudus

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 14 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH TEGAL

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Klinik Kaharunia Jl. Kompoi Suprapto No. 3 Tegal
2 dr. Adri Subandiro, SpM Jl. A. Yani No. 85 Slawi (Telp : 0283-491737)
Jl. Ir. H. Juanda 23 Slawi (Telp : 0283-492142)

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Indonesia Jl. Jend. A. Yani No. 225 Tegal
2 Optik Bahari Jl. Jenderal A. Yani 85 Tegal 52121
3 Optik Bahari Jl. A. Yani No. 79/89 Tegal

WILAYAH YOGYAKARTA

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. R. Haryo Sarodjo, SpM Jl. Parangritis no.90 tlp: 374703 Yogyakarta
2 Dr. Endang Purwanti SpM Jl. Bantul 78 Telp. 377242 Yogyakarta
3 dr. Artati SR SpM (RSUD Kota Yogyakarta) Jl. Wirosaban No. 1 Telp.371195

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Focus optical Jl. Pakel baru utama no.18 Telp.0274-6639213 Yogyakarta
2 Argus Optical Jl. Jend. Sudirman 4 Telp. 589093 Yogyakarta
3 Akur Optik Jl. Bantul No. 136 Ruko Kavling B (Depan PASTY) Yogyakarta

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 15 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH JAWA TIMUR

WILAYAH SURABAYA

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. S. Supriyanto Jl. Manyer Sabrangan VIII-A
2 Drg. M. Lukman Bahar M.Kes FKG Unair Surabaya
3 Dr. Johan J. Bernardus Jl. Perak Timur 32 Surabaya
4 Dr. Christiana. A, SpM RS. Wiliana Broth, Jl. Diponegoro 34 Tlp: (031) 5678917 ex:176 Surabaya
5 dr. Abdulrrachman SpM RS. Mata Undaan Jl. Undaan Kulon 19 Surabaya
6 dr. Armanto S SpM RS.Mata Undaan Surabaya
7 dr. Boedi Widyaningsih SpM (Klinik Rizky) Klinik Rizky Taman Pondok Jati AC/2 Sepanjang
8 dr. Erry Dewanto SpM RS Mata & Klinik Spesialis Fatma
Jl. Raya Kalijaten 40 Sepanjang Telp/fax 031-7879857
9 Dr. M Djumhana SpM Jl. Ry Jemur Andayani No 1 Surabaya
10 Drg.Setyabudi Jl.Manyar Sambongan 3 Telp. 5681141 Surabaya
11 dr. Joyce Syanti K MM Poliklinik Mata RS Soepraoen dan Jl. Mangun Sarkoro 4 Malang Telp. HP. 0818381200
12 dr. Soebiantoro Halim Jl. Rungkut Asri No. 8 (RK.I-G4) Surabaya Telp. 8702693
13 dr. H. Priyanto SpMK Jl. Mojo Kidul C/2 Telp. 5945354 Jl. Karang Menjangan 31 Surabaya
14 Klinik dr. Benny A DSKK Pusat Pertokoan Klampis 88 Block C2 Jl. Klampis Jaya No. 29 D, telp. 031-5996267 Surabaya
15 Drg. Reny Ratna Diah Jl. Kedung Cowek 62 Surabaya
16 Drg. Tri Irawanto Jl. Sutorejo Utara 8 / 22 Surabaya
17 Dr. Novian Budi Santoso, SpS Jl. Dharmahusada INdah Utara XIV Blok U/408
18 Dr. Vita Pradiptya, SpM RSU Bhakti Rahayu (Jl. Ketintang Madya I/16, Surabaya)
19 Prof. Dr. M. Thaha, SpPD RS Premier Surabaya (Jl. Ngiden Intan Barat Blok B)
20 Dr. Sukendro Sendjaja, MSc, SpPD RS Premier Surabaya (Jl. Ngiden Intan Barat Blok B)
National Hospital Surabaya (Jl. Boulvard Famili Selatan Kav. 1 Graha Famili Surabaya
21 dr. Inneke Kartika Wahyu RS Surabaya Medical Service (Jl. Kapuas No. 2 Surabaya)
22 Dental Queen Clinic Surabaya Jl. Kupang Indah XX No.8, Dukuh Kupang, Kec. Dukuhpakis, Kota Surabaya

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Alfa Omega Jl. Raya Dukuh Kupang No.139 (Depan Islamic Centre) Surabaya
Jl. Ketintang No. 89 Surabaya
2 Optik Juara Jl. Tanjung Sadari 1 Surabaya 60177 Telp. 031-70258111
3 M Raya Optical Jl. Brawijaya (Ruko Pasar Peterongan Blok A-4 No. 7 Peterongan – Jombang Telp. 0321-7222622
4 Optik Rinjani Perum Griya Karya Sedati Permai G16 Juanda,Sedati Sidoarjo Hp. 08121629358,031-71179007
5 Optik Kasih Jl. Mulyosari 141, Surabaya
Jl. Raya Dukuh Kupang 208 (Depan PLN Dukuh Kupang) Surabaya
Jl. Kentintang 89 Surabaya

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 16 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH JOMBANG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Nugroho Dipto Adi Jl. hayam Wuruk IV Kav. 3 Telp. 0321-862838 Jombang 61411
2 Apotikk Anugrah Jl. hayam Wuruk IV Kav. 3 Telp. 0321-862838 Jombang 61411

WILAYAH JEMBER

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. Bagas Kumoro SpM Jl. Moh. Seruji 74 Telp. 0331-485392 Jember

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Istana Optical Jl. Sultan Agung 182 Jember Telp.0331-421007
2 Optik Dia Tegal Besar Permai I/T-08 Jember, Tel (0331) 4072700

WILAYAH PROBOLINGGO

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Endah Sriwahyuni SpM BPKM RSUD Waluyo Jati Kraksaan

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Sinar Agung Optical Jl. Raya P Sudirman No. 10 A Probolinggo Plaza Telp. 0335-421092
Jl. Raya Ruko Plaza No. 1A Telp. 421092 Probolinggo
Jl. WR Supratman No. 8 Probolinggo (Pertokoan Pasar Gotong Royong Telp. 0335-432888

WILAYAH MOJOKERTO

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr.Budi Santoso SpM Jl. Pahlawan No. 13 Mojokerto Telp.321401
RS.PNP Gatoel Jl. R Wijaya No.56 Mojokerto Telp.322329
2 dr. Budi Samsul Fuad, SpM Jl. raya Ijen No. 98, Mojokerto
3 dr. Fadjar, SpM RS Emma Mojokerto, Jl. Raya Ijen No. 67 Mojokerto

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Suray Baru Jl. Raya Kademangan 239 Mojoagung
2 Jasa Optik Jl. Mojopahit No. 30 Mojokerto
3 Jasa Optik V Jl. Raya Penanggungan No. 8A Perumnas Wates-Mojokerto

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 17 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH SIDOARJO

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Jasa Optik Perum Taman Sidorejo Blok O22 Krian, Sidoarjo
Pasar Baru Krian DD44, Krian, Sidoarjo

WILAYAH NGANJUK

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Laboratorim Medis Trans Indo Medical Jl. Dr. Sutomo No. 66

WILAYAH KEDIRI

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Bambang W Widodo SpM Jl. PK Bangsa 26 Kediri
Klinik Sam Husada Jl. Trunojoyo No. 58-60 Kediri
Klinik Mata Kediri, Mojoroto Indah No. 9, Kota Kediri

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Salim Jl. Soekarno hatta No. 88 Telp. 0354-690505,081335724442 Kediri

WILAYAH MALANG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. Imelda Natalia SpM RS. Panti Waluyo (RKZ) Jl. Yulius Usman 49 Malang
2 Dr. Joyce Syanti K MM RS Soepraoen Jl. Mangun Sarkoro 4 Malang Telp. 325404
Jl. Tebo Utara II/18 Malang 0341-7025703,7003808
3 Dr. H Harijanto PhS SpPK Jl. Sukarno Hatta Ruko DR 09 Malang

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Agung Optic Jl. HOS Cokroaminoto 31 Wlingi 0342-692609
2 APOTIK & KLINIK 24 JAM GRIYA BROMO JL.BROMO NO.7

WILAYAH TULUNG AGUNG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 RS Dharma Medika Jl. Patimura Barat, Kutoanyar, Tulungagung

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.
Page 18 Asuransi Sinar Mas 07.2021
WILAYAH LAMONGAN

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 OPTIK REZA Jl. Jendral Sudirman No. 82 Lamongan

WILAYAH GRESIK

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 OPTIK NUSA Jl. Kalimantan No.173 GKB-Gresik

WILAYAH PONOROGO

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Praminto Nugroho, SpM Jl. MT. Haryono 9, Ponorogo

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Salsa Jl. Raya Brahu Siman, Ponorogo

WILAYAH SUMENEP

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Klinik Pratama Barokah Jl. Raya Ambunten Desa Tambaagung Tengah Kecamatan Ambunten Kabupaten Sumenep

WILAYAH DENPASAR

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Sunerti Sukaya SpM Jl. Morotai No. 33 Sanglah Denpasar Tlp. 0361-229506
Jl. Raya Sesetan No. 1 Apotek sehat Telp. 0361-225158

NUSA TENGGARA BARAT

WILAYAH LOMBOK TENGAH

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Lombok Medical Assistance Jl. Raya Kuta, Kuta, Pujut, Kabupaten Lombok Tengah, NTB

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 19 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH KALIMANTAN

KALIMANTAN TIMUR
WILAYAH SAMARINDA

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Henry F. Lasut, SpM Apotik Kimia Farma Helma Jl. Basuki Rahmat II Samp.RS. Bhakti Nugraha Tlp: (0541) 735838 Samarinda

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Mahakam Optical Jl. Niaga Timur, Komplek Citra Niaga Tahap III No.7 Tel. 0541-31720 Samarinda

WILAYAH BALIKPAPAN

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Yosefine Steven Sp. PD RS Restu Ibu Balikpapan (Jl. Jend Achamad Yani No. 12 Balikpapan)
2 dr. Sarmauli Sitorus, SpS RS Restu Ibu Balikpapan (Jl. Jend Achamad Yani No. 12 Balikpapan)

KALIMANTAN SELATAN

WILAYAH BANJARMASIN

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. H Hamdanah SpM Apotik Seroja
2 dr. H. Agus F Razak SpM Apotik Cendrawasih
3 dr. Suka Dwi Rahardja SpPA Apotik Salma
Jl. Belitung No. 15 Banjarmasin Telp. 0511-3354382
Jl. Pangeran Samudra No.6 Banjarmasin Telp.(0511)-3354851
RSUD Ulin UPF Mata Jl.A. Yani No.43 Banjarmasin Telp. (0511)-3252180
Jl. Hercules No. 1 landasan Ulin Banjarbaru
Jl. A Yani KM 33 (depan Taman Gembira) Banjarbaru
Jl. Bekantan 6 No. 10 Komplek banjarbaru Asri C10 telp. 0511-4777525, 081521590071
Bagian PA FK Unlam / RSUD Ulin Banjarbaru Banjarmasin

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Grand Eye Jl. H Anang Adenansi No. 2A RT 01, Banjarmasin
2 Optik Internasional Mitra Plaza, Floor No.1 DP.4 Jl Pangeran Antasari, Banjarmasin
3 Modern optikal Jl. S Parman No. 48 Banjarmasin Telp. 0511-3365777
4 Optik Delta Jl. Meratus No.11 (Blk. STIENAS) Banjarmasin Telp.(0511)7762333
5 Apotik Salma Farma Jl. Hercules No. 1 landasan Ulin Banjarbaru
6 Optik Universal Duta Mall Lantai Dasar Blok I No.22 Telp. 0511-4366220
7 Optik Universal Jl. Bank Rakyat Telp. 0511-4365700

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 20 Asuransi Sinar Mas 07.2021

KALIMANTAN TENGAH
WILAYAH PALANGKARAYA

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Universal Jl. Halmahera No.1 Telp. 0536-3224047

WILAYAH SAMPIT

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 RB Kasih Ibu Jl. Pakunegara Gg. Bambu No. 97 Pangkalan Bun Telp. 081349172553

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Universal Ruko Edelwies Blok 1 Jl. Ahmad yani No.51A Telp. 0531-33151
2 Monas Optik Jl. A. Yani No. 04, Sampit – Kalimantan Tengah

KALIMANTAN BARAT
WILAYAH SANGGAU

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Klinik Bersalin Dahlia Jl. Kom Yos Sudarso No. 9 Sanggau

WILAYAH BENGKAYANG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 RS. Mulia Jl. Wonoyosos No. 224 Bengkayang, Kalimantan Barat

WILAYAH PONTIANAK

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Ambar Rialita, SpKK RSIA Anugerah Bunda Khatulistiwa (Jl. Ahmad Yani, Pontianak 78124)

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 21 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH SULAWESI

WILAYAH MANADO

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Drg. Richard Tumewu Jl. S. Parman II/1
2 Dr. Vera Sarayar SPM Jl. Hasanudin
3 Dr. Frans RS. Pancaran Kasih Jl. Sam Ratulangi No.13
4 Dr. Ny. Manoppo Saerang SpM Sam Ratulangi No.73 dan Apotik Uno Medika, Jl. W Monginsidi (Dpn Freshmart) Bahu Telp. 834428
5 RSIA Kasih Ibu Manado Jl. R. W. Monginsidi No. 1 Kompleks Bahu Blok C.23 Kel. Bahu, Kec. Malalayang Manado
6 Dr. J. H. Awaloei, Spd (Finansin), KKV Jl. Panjaitan No. 136 Manado

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Aneka Optik Bahu Mall Blok S-4 Telp. 0431-842993

WILAYAH MAKASAR

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Drg. Indar Yulianto Jl. G. Latimojong Lr. 36 (Gunung Nona) No. 47 Makasa

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Drg. Indar Yulianto Jl. G. Latimojong Lr. 36 (Gunung Nona) No. 47 Makasa

WILAYAH SUMATERA

WILAYAH ACEH

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Yakkum Emergency Unit/BPRB Sahabat Jl. Nasional Meulaboh-Tapak Tuan KM. 18, Ds Langkak, Kec Kuala Pesisir Kab. Nagan Raya, Aceh

WILAYAH MEDAN

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. Jusni Saragih. SpM Jl. B. Cempaka Indah No. 2 Pasar III Padang Bulan
2 Dr. Azman Tanjung SpM Jl. Amaliun No. 16 Medan
3 Dr. Emir El. Newi SpM Klinik Mata Mencirim 77 Tlp, 061-4522886 – 4522889 Jl. Sei Mencirim no.77 Medan
4 Dr. H. Abd. Gani SpM Jl. K.L. Yos Sudarso No. 138 C,P. Brayan Kota Medan, Tlp: (061) 6622336
5 dr. Ayu Nur Qomariyati SpM Jl. Kap. Muslim 234 A telp. 061-8461745
6 dr. H Syafridon SpM RS Adenin Adenan Medan

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.
Page 22 Asuransi Sinar Mas 07.2021
WILAYAH MEDAN

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

7 Drg. Jenny RSU Bunda Thamrin Jl. Sei Batang hari No. 34 Telp. 061-68768518 Medan
8 Drg, Susi Osdar Jl. Gunung Dempo Kel. Dagun Rejo Kec. Pagar Alam Padang Sidempuan
9 Drg. Jemmy Sembiring Jl. Binjai KM 7,5 Psr II No. 285 Telp. 061-8462290 Medan
10 Drg. Mary Jl. Asia No. 6/24 Medan
11 Drg. Erita Manurung Jl. Setia Budi No. 117 Telp. 061819006 Medan
12 Drg. Soengkono Jl. Merbabu No. 36B Telp. 061-4560558
13 RS Martua Sudarlis Perumnas Mandala Jl. Tiung raya 061-7333223 HP 08126089118
14 dr. Sabar Hutabarat dan Apotik Ame Jl. Sisingamangaraja No.33A Medan 20152 Telp/fax : 061-7860330, 061-7879658
15 drg. Martiana Lumban Tobing Jl. Mayjen Sutoyo 14 Tanjung Balai
16 dr. Murni dan Apotik Budi Murni Jl. Langkat No. 10 Tj Pura Medan dan Jl. Pemuda No. 20 H Telp. 8960424 Tj Pura
17 dr. Murni Jl. Langkat No.10 Tanjung Pura Medan
18 drg Parlindungan Sihotang Jl. Besar Indrapura No. 255 (Simpang Pasar Lapan)
19 Drg. Joga Sumartiono Jl. Kuantan No. 1 / 5, Medan
20 Dr. Ekadianto Jl. Brigjen. Zeind Hamid No.28A Medan
21 Dr. H. Wahjudi, Sp.P, Ph.D Jl. Waringin No.1F, Medan
22 Drg. Mey Gemni Sitanggang Jl. Sisingamangaraja No.3 Medan
23 dr. Nova Arianti, SpM Jl. Amaliun No. 16 D, Medan
24 RS Adenin Adenan Jl. Sisingamangaraja No.8 Medan 20152 Telp/fax : 061-7341987
25 dr. Ayu Nur Qomariyati, SpM Jl. Karya No. 124, Sel Agul- Medan Barat
26 dr. Ramlis B. Alimin Jl. Budi Pembangunan II 14, Pangkalan Brayan Kota Medan Barat
27 dr. Rizka Tasyrina Jl. Budi Pembangunan II 14, Pangkalan Brayan Kota Medan Barat
28 dr. Reni Guspita, SpM Jl. K. L. Yos Sudarso No. 138 E, Medan
29 Dr. Djohan Kartarino Jl. bangka No. 86 Medan
30 RSU Mayasari Jl. Marelan Raya Pasar 3 No. 187, Rengas Pulau, Medan Marelan, Kota Medan
31 RSU Ridos Jl. Panglima Denai No. 62, Medan Tenggara - Kota Medan
32 RS Mitra Persada Jl Jamin Ginting No. 166, Mangga - Medan Tuntungan
33 RS Yoshua Lubuk Pakam Jl. Medan Petapahan No. 70, Lubuk Pakam - Medan
RSU Royal Prima (Jl. Ayahanda No. No.68 A, Sei Putih Tengah, Medan Petisah, Sei Putih Tengah, Medan Petisah, Kota
34 dr. Erwin Sopacua, SpPD Medan, Sumatera Utara)
RS Bina Kasih (Jl. Jend. Tb.Simatupang No.148, Medan, Sumatera Utara)
RS Pelabuhan Medan (Jl. Stasiun No.92, Belawan II, Medan Kota Belawan, Belawan Bahagia, Medan Kota Belawan, Kota
Medan, Sumatera Utara)
RSU Royal Prima (Jl. Ayahanda No. No.68 A, Sei Putih Tengah, Medan Petisah, Sei Putih Tengah, Medan Petisah, Kota
35 dr. T. Realsyah, SpPD, SpJP Medan, Sumatera Utara)
RS Setia Budi (Jl. Masjid No.3, Tj. Rejo, Medan Sunggal, Kota Medan, Sumatera Utara)
RSU Bidadari (Jl. Perintis Kemerdekaan No.174 A, Kebun Lada, Pahlawan, Binjai Utara, Kebun Lada, Binjai Utara, Kota
Binjai, Sumatera Utara)

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 23 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH MEDAN

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

36 dr. Ruly Hidayat FK USU, Jl. Dr. T. mansurNo. 5, Padang Bulan Kec. Medan Baru, Kota Medan
Apotek Kimia Farma 27, Jl. palamg Merah No. 32, Medan
Komp. Purizahara 2 blok B No. 2 , Jl. Bunga rinte Raya, Medan
37 dr. Rosalinda Siregar Jl. Merdeka Pasar Sipirok, depan Kantor PLN Sipirok, Sumatera Utara

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Sucou Optik Medan dan sekitarnya
2 Optik Sultan Grand Palladium Ground Fl. Blok GS 18 No. 15
3 Abadi Jaya Optikal Jl. Pembangunan No. 72 KM. 12 (Jl. Medan Binjai) Medan
4 Apotik Ina Jl. Sisingamangaraja N0.310C Medan
5 Jaya Optik Jl. Asia No. 168 C, Medan
Jl. Asia No. 95 B, Medan
6 Optik Eye's Jl. Pasar Sambas lt. 2 No. 147 Medan
7 Optik Surya Jl. KL Yos Sudarso No. 209-I P. Brayan Medan
8 Optik Asean Sun Plaza Medan Lt. G
Plaza Medan Fair Lt. 1 No. 18
Medan Plaza Lt. 1

WILAYAH BINJAI

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 RS Karya Mama Binjai Jl. Sultan Hasannudin No. 49 Kartini, Binjai

WILAYAH PEMATANG SIANTAR

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Dasril SpM Jl. Sutomo No. 98 Simalungun optical
2 Pusat Rehabilitasi Harapan Jaya Jl. Makadame Raya Perumnas Batu VI Pematang Siantar
3 Johanson Medical Clinic Jl. Kartini Ujung (Radjamin Purba) Pematang Siantar

WILAYAH RANTAU PRAPAT

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 RSU Kasih Ibu Jl. Torpisang Mata No. 106, Rantau Prapat

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.
Page 24 Asuransi Sinar Mas 07.2021
WILAYAH BALIGE

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 BBP & lab Klinik "El Shadai" Jl. Sisingamangaraja No. 87C, Balige, Tobasa

WILAYAH PADANG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Malakarni Chaniago Jl. Veteran No. 1 Bukit tinggi 26124, telp. 0752-21180, 0752-626897, (di Apotik Charisma)
Jl. Raya By Pass No. 16 Bukittinggi
2 dr. Reni Angraini Jl. Ambacang No. 398 Indarung. Telp. 08126748891
3 RSIA Permata Bunda Solok Jl. Adinegoro Bypass KTK Kota Solok, Sumatera Barat

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Zal Baru Jl. Andalas Raya no. 26 Padang (telp : 0751-810930)
Jl. Raya Industri depan Ps. Bandar Buat Padang (telp : 0751-9824430)
Komp. Pertokoan Merlin Indah No. 4b & 44 Padang (telp : 0751-810929)
2 Optik Zal Komp. Pertokoan Merlin Indah No. 4A Padang (Telp : 0751-812366)
Jl. Prof. Dr Hamka No 10c Padang (0751-9000937)
Jl. Tepi Pasang No. 155 Padang (0751-9930527, 9000924)
Jl. Aru No. 26 Padang (0751-7808021)

3 Optik Zal Exclusive Jl. Proklamasi No. 136A Padang (0751-26300)

Jl. M. Yamin No 132A Padang (0751-841556)
Komp. Koppas Plaza No 2-3-4 c Padang (0751-9070888)
Jl. Raya Siteba Pondok Kopi Depan Poltekes (0751-9070888)

WILAYAH TANJUNG PINANG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. M Sulaiman SpM Apotik Surya Farma Jl. Brigjen Katamso Batu 2 TjPinang Telp. 0771-25960 HP 08159054231

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Juwis Optical Jl. Merdeka Tj.Pinang

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 25 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH JAMBI

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. Vonna Riasari SpM Apotik Kimia Farma Jl. Rd. Mattaher No. 40 Simpang Sedo
2 Dr. Kuswaya Waslan SpM Apotek Mitra Jl. Jend. Gatot Subroto RT.18 No. 8 Telp. 0741-22645
Apotek Pembina samping Optik iara depan Colombia Telp. 0741-25388 Jambi
3 drg. Melya Zoffa Jl. Gr. Djamin Datuk Bagindo No.24

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Mitra Jl. Jend. Gatot Subroto RT.18 No. 9 Telp. 0741-36134
2 Permata Optical Jl. Kolonel Abunjani No. 61
3 Optik Zal Jl. Hos Cokroaminoto No. 1B Simpang Kawat (0741-446573)

WILAYAH BENGKULU

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. Hj. Welly Rahman Sitepu Jl. Rafflesia No. 36, Nusa Indah Bengkulu
Klinik Wera (Jl. Cendrawasih RT 02 No. 1102 Pasar Melintang Bengkulu)

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Madina Jl. Martadinata No. 8A Pagar Dewa Kota Bengkulu

WILAYAH PALEMBANG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Karyusi SpM Jl. Jend. Sudirman 1005B (0711)-356674 Palembang
RSKhusus Mata Masyarakat Jl. Merdeka 10A (0711)-363480 Palembang
Komp. Pelita Abadi G1RT28 No.1569 (0711)-820589 Palembang
2 Dr. H. Raden Pamudji, SpKK Spesialis Penyakit Kulit dan Kelamin (Dermato – Venereologist)
Jl. Kol . H. Burlian No. 78 Palembang No. 78 (0711) 415451
Jl. DI. Panjaitan No. 12 Plaju – Palembang (0711) 540463
Jl. Jend. Sudirman Simp. Sekip No. 2674 Palembang
Komp. Bima Citra Blok B1 Prabumulih (0828) 7311584,
Komp. Pertokoan Linggau Plaza Lubuk Linggau (0733) 7329642

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Istana Optikal Jl. Kol.Atmo No.436/3 (0711)-361586 depan SMA Xaverius III Palembang
2 Optik Surya 3 PS Mall Lt. III No. 91-95, Palembang
Komp. Ruko PTC Blok B No. 3, Palembang

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 26 Asuransi Sinar Mas 07.2021

WILAYAH LAMPUNG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 Dr. Helmi Muchtar SpM Apotik Sentosa (Praktek) Jl. Gajah Mada No. 8 A Bandar Lampung Tlp: (0721) 262301
2 dr. Paulus Dwi Mahdi, SpM Apotik Enggal Saras, Jl. Ikan Tenggiri No. 2, T. Betung, Bandar Lampung
3 Budiono (dental house) di Jl. Wolter Monginsidi No. 33 Tanjung Karang Bandar Lampung
4 dr. Junita Shara, SpM Jl. Raden Intan No.124, Apotik Enggal, Bandar Lampung
5 RS Mata Permana Sari Jl. HOS. Cokroaminoto No 87, Rawa Laut Bandar Lampung

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Optik Osa Jl. WR Monginsidi No. 150, Bandar Lampung
2 Sumber Optik Jl. Raden Intan No. 92B, Bandar Lampung
3 Optik Smart Jl. Pangeran Antasari No. 63 B, Bandar lampung 35122
4 Inti Kasoem Optikal Jl. Ikan Bawal No. 24D Teluk Betung, Bandar Lampung
5 Optik Arafah Jl. Maulana Yusuf No. 54 (Depan Acen Laudnry)-kartini, Bandar Lampung

WILAYAH METRO LAMPUNG

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 dr. Martias Bachtiar,Sp.PD Apotik Ananda Jl. A. Haris Nasution (Sudirman) No.30 Kota Metro. Telp (0725) 49926

WILAYAH PEKANBARU

No Nama Dokter dan Klinik / RS Alamat

1 RS. Awal Bros Jl. Sudirman No. 117
2 dr. Oktavianto H, SpM Apotik Asean (Jl. Ahmad Yani No. 147 Pekanbaru)
3 Dr. H. Efhandi Nukman, Sp.M Klinik Spesialis A. Yani. Jl. A. Yani No.73. Telp. 0761-23954 Pekanbaru
4 Klinik Pratama Salsa Jl. Imam Munandar No. 451, Tengkareng Tim, Tenayan Raya, Pekanbaru
5 Klinik Utama Harapan Ibunda Jl. Imam Munandar No. 359 A-B Simp. Bukit Barisan-Pekanbaru

No Nama Apotik dan Optik Alamat

1 Apotik Sail Farma Jl. Hangtuah No. 93, Pekanbaru
2 Optik Zal Plaza Sukaramai Blok G 78 Lt. 1 Jl. Durian No 56 F
3 Optik Jakarta Jl. Kayu Manis/ Subrantas Lama No. 2 E Pekanbaru - Riau

DISCLAIMER :
Informasi ini adalah rahasia dan ditujukan hanya kepada nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas. Informasi ini tidak berlaku untuk masyarakat
umum yang bukan menjadi nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT. Asuransi Sinar Mas, apabila Anda bukan nasabah/pemegang polis asuransi kesehatan pada PT.
Asuransi SInar Mas maka Anda tidak berhak untuk menerima, mempergunakan, memperbanyak, dan menyebarluaskan informasi ini. Informasi ini dibuat dan ditujukan untuk
kepentingan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas. PT,. Asuransi Sinar Mas tidak bertanggung jawab atas akibat hukum yang
disebabkan oleh penyalahgunaan informasi diluar dari tujuan pelaksanaan polis asuransi kesehatan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Sinar Mas.

Page 27 Asuransi Sinar Mas 07.2021